Lippó Község Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2020. (VII. 10.) önkormányzati rendelete

az egyes szociális ellátásokról

Hatályos: 2021. 03. 25

Lippó Község Képviselő-testületének 5/2020. (VII.10..) önkormányzati rendelete

az egyes szociális ellátásokról

2021.03.25.

Lippó Községi Önkormányzat Képviselő-testülete Magyarország Alaptörvényének 32. cikk (1) bekezdés a) pontjában, Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. § (1) bekezdés 8a. pontjában meghatározott feladatkörében eljárva, a szociális igazgatásról és ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (a továbbiakban: Sztv.) biztosított felhatalmazás alapján az alábbi rendeletet alkotja.

I. Fejezet

Általános szabályok

1. § A rendelet célja, hogy a szociális biztonság megteremtése és megőrzése érdekében meghatározza a helyi önkormányzat által biztosított egyes szociális ellátások formáit, szervezetét, a szociális ellátásokra való jogosultság feltételeit, valamint érvényesítésének garanciáit.

Eljárási szabályok

2. § A szociális ellátások

a) iránti kérelmet a kérelmező az Önkormányzati Hivatalhoz az e célra rendszeresített formanyomtatványon nyújthatja be, illetve szóban is előterjesztheti, amelyről jegyzőkönyvet kell készíteni, illetve gondoskodni kell az igénylőlap kitöltéséről.

b) hivatalból is megállapíthatóak, amennyiben azt a rászoruló részére más személy, vagy szerv kezdeményezi, azonban ez esetben is gondoskodni kell az e célra rendszeresített igénylőlapok kitöltéséről és a szükséges igazolások beszerzéséről.

3. § (1) A szociális ellátások iránti kérelmek benyújtásához rendszeresített igénylőlapon települési támogatás iránti kérelem esetén a rendelet 1. számú mellékletében meghatározott formanyomtatványt kell érteni, s a kérelmekhez a jövedelmi adatokról szóló igazolásokon, valamint az utolsó havi a nyugdíjas szelvény és nyugdíjas igazolvány felül

a) lakhatási támogatásra vonatkozó kérelem esetén csatolni szükséges

aa) a kérelmező a bejelentett lakóhelyének vagy tartózkodási helyének megfelelő címre és nevére szóló bármely 2 hónapnál nem régebbi közüzemi (víz, gáz, elektromos áram… stb.) számlák másolatát,

ab) a lakásban tartózkodás jogcímének igazolását,

b) gyógyszertámogatásra vonatkozó kérelem esetén csatolni szükséges a kérelmező kérelem benyújtását megelőző háromhavi gyógyszerköltségéről szóló háziorvosi vagy szakorvosi igazolást.

c) rendkívüli települési támogatásra vonatkozó kérelem esetén csatolni szükséges a kérelem indokául szolgáló tényekre, körülményekre vonatkozó, azokat alátámasztó dokumentumot, így például gyógyszertámogatásra vonatkozó támogatás iránti kérelemhez szakorvos, vagy háziorvos igazolását a kérelmező rendszeres gyógyszer-költségeiről, tartós betegség esetén szakorvosi vagy háziorvosi igazolást vagy kórházi zárójelentést;

d) temetési támogatásra vonatkozó kérelem esetén csatolni szükséges a halotti anyakönyvi kivonat fénymásolatát és eredeti temetési számlát.

(2) Jövedelem számításánál az Sztv.4. § és 10. § (2) bekezdésében foglaltakat kell figyelembe venni.

(3) A rendszeres szociális ellátásban részesülő köteles bejelenteni a változás bekövetkezését követő 15 napon belül minden olyan változást, amely a pénzellátás folyósítását érinti vagy kizárja.

(4) Az Önkormányzati Hivatal az adatokat köteles bizalmasan kezelni és azokat kizárólag a felhatalmazásnak megfelelő célra felhasználni.

(5) Az Önkormányzati Hivatal köteles a kérelmező által benyújtott igazolások, adatok valódiságát vizsgálni, illetve – ha szükségesnek látja – előre be nem jelentett környezettanulmányt (helyszíni szemlét) készíthet.

(6) A 6 hónapon belül készült környezettanulmány ismételten felhasználható.

(7) a) Az e rendeletben és az Sztv-ben meghatározott feltételek hiányában vagy azok megsértésével nyújtott szociális ellátást meg kell szüntetni, az ellátást jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybe vevőt pedig kötelezni kell:

aa) a pénzbeli szociális ellátás visszafizetésére,

ab) a természetben nyújtott szociális ellátás esetén a szolgáltatásnak megfelelő pénzegyenérték megfizetésére,

ac) a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás esetén az intézményi térítési díj teljes összegének megfizetésére.

b) Ha a helyi önkormányzat képviselő-testülete, illetve átruházott hatáskörében a polgármester a hatáskörébe tartozó szociális ellátás megtérítését rendeli el, a megtérítés összegét, illetve pénzegyenértékét és a kamat összegét – amennyiben annak megfizetése a kötelezett megélhetését súlyosan veszélyeztetné – méltányosságból

ba) elengedheti,

bb) csökkentheti,

bc) részletekben fizettetheti meg.

II. Fejezet

Szociális rászorultságtól függő pénzbeli ellátások

Települési támogatások

4. § (1) A települési önkormányzat képviselő-testülete a létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe került, valamint az időszakosan vagy tartósan létfenntartási gonddal küzdő személyek részére az e rendeletben meghatározottak szerint települési támogatást nyújt. (1. melléklet)

(2) Az települési támogatás adható

a) lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások támogatása (lakhatási támogatás),

b) gyógyszerkiadások viseléséhez kapcsolódó támogatás (gyógyszertámogatás),

c) temetési támogatás,

d) rendkívüli települési támogatás,

e) születési támogatás

f) karácsonyi támogatás

g) óvodakezdési, tanévkezdési támogatás

formájában.

Lakhatási támogatás

5. § (1) A lakhatási támogatás a szociálisan rászoruló háztartások részére a háztartás tagjai által lakott lakás vagy nem lakás céljára szolgáló helyiség fenntartásával kapcsolatos rendszeres kiadásaik viseléséhez nyújtott hozzájárulás.

(2) A lakhatási támogatást elsősorban a lakásfenntartással összefüggő azon rendszeres kiadásokhoz kell nyújtani, amelyek megfizetésének elmaradása a kérelmező lakhatását a legnagyobb mértékben veszélyezteti.

(3) A lakhatási támogatás elsősorban természetben nyújtandó

- villanyáram-, illetve gázdíj támogatására a szolgáltatóhoz történő utalással,

- vízdíjhátralék kiegyenlítésére a szolgáltató számlájára történő utalással,

- albérleti díjtartozásra,

- tüzelőanyag beszerzésére.

(4) A lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez nyújtott települési támogatás havi összege legalább 2.500.- Ft, legfeljebb 6.000.- Ft lehet.

(5) A támogatás a kérelem benyújtása hónapjának első napjától állapítható meg legfeljebb 6 hónap időtartamra.

(6) A lakhatási támogatás pénzbeli vagy természetbeni formában adható.

a.) A pénzbeli rendszeres ellátások utalása vagy kifizetése havonta utólag, a hónap 5. napjáig, a nem rendszeres ellátások kifizetése legkésőbb a határozat jogerőre emelkedésétől számított 15 napon belül a házipénztárból történik.

b.) A lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez nyújtott támogatás természetben is megállapítható. A természetben megállapított támogatás folyósításáról a polgármester intézkedik. Tüzelőanyag beszerzésére nyújtott természetbeni támogatás félévente legfeljebb egy alkalommal állapítható meg.

(7) A lakhatási támogatás adható eseti jelleggel vagy meghatározott időszakra havi rendszerességgel, illetve kamatmentes kölcsön formájában.

(8) A támogatásra az jogosult, akinek háztartásában az egy főre jutó jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 200%-át, egyedül élő esetén annak 250%-át és nem rendelkezik az Szt. 4§ - ában meghatározott vagyonnal.

(9) A lakhatási támogatás kérelemre és hivatalból egyaránt megállapítható. Hivatalból a polgármester, a jegyző kezdeményezi a támogatás megállapítását, ha a jelen rendeletben meghatározott feltételek fennállnak.

(10) A lakhatási támogatás a településen állandó, bejelentett lakóhellyel és életvitelszerűen itt tartózkodó személy részére állapítható meg.

(11) Amennyiben a lakhatási támogatás iránti kérelmet a képviselő-testület a (9) bekezdés szerinti okból elutasítja, vagy a megállapított lakásfenntartási támogatást megszünteti, ugyanazon lakásra vonatkozóan a döntés jogerőre emelkedésétől számított három hónapon belül a háztartás egy tagja sem nyújthat be lakhatási támogatás iránti kérelmet.

(12) Lakhatási támogatás ugyanazon lakásra csak egy jogosultnak állapítható meg, függetlenül a lakásban élő személyek és háztartások számától.

(13) Lakhatási támogatásra az jogosult, aki a lakókörnyezete rendezettségének biztosítására vonatkozó feltételeket teljesíti. A lakókörnyezet akkor tekinthető rendezettnek, ha:

a) a kérelmező vagy jogosult által életvitelszerűen lakott ház és az ahhoz tartozó udvar, kert, előkert

aa) tiszta, rendezett,

ab) rendeltetésszerű használhatósága biztosított,

ac) folyamatos tisztítása, hó- és síkosság-mentesítése, valamint szükség szerinti gyakoriságú fűnyírással, kaszálással történő gyommentesítése biztosított,

ad) higiénés állapota alapján fertőzésveszély nem áll fenn,

b) a kérelmező vagy jogosult által életvitelszerűen lakott lakásban vagy házban és az ahhoz tartozó udvaron a szemét gyűjtésére és tárolására rendelkezésre áll rendeltetésszerűen használt, a hulladékszállítást végző szolgáltató által elfogadott hulladéktároló edény,

c) a kérelmező vagy jogosult által életvitelszerűen lakott ingatlan előtti járda és zöldsáv úttestig terjedő teljes területe tiszta, rendezett, gyommentesítése az ac) pont szerint biztosított.

A lakókörnyezet rendezettségére vonatkozó szabályok teljesítésére a települési támogatást kérelmezőt, a jogosultat megfelelő, de legalább ötnapos határidő kitűzésével – az elvégzendő tevékenységek konkrét megjelölésével – fel kell szólítani. Amennyiben a kérelmező vagy a jogosult a feltételeknek felszólítás ellenére sem tesz eleget, a kérelmet el kell utasítani, a megállapított támogatást meg kell szüntetni.

Gyógyszertámogatás

6. § (1) Települési támogatás gyógyszertámogatás formájában annak állapítható meg

a) akinek háztartásában az egy főre jutó jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 200%-át, egyedül élő esetén annak 250%-át.

b) a havi rendszeres gyógyszerköltsége az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 25%-át eléri és

c) az alábbi tartós betegségek valamelyikében szenved:

ca) daganatos megbetegedés,

cb) szív- és érrendszeri megbetegedés,

cc) cukorbetegség,

cd) asztmatikus megbetegedések.

(2) Az (1) bekezdés alkalmazása során a kérelmező havi rendszeres gyógyszerköltsége a kérelem benyújtását megelőző háromhavi, háziorvos vagy szakorvos által igazolt gyógyszerköltség egyhavi átlaga.

(3) A gyógyszertámogatás egy hónapra jutó összege a (2) bekezdésben foglaltak szerint kiszámított havi rendszeres gyógyszerköltség összegének 50% - a, amely azonban nem lehet több, mint 10.000.- Ft.

(4) A gyógyszertámogatás legfeljebb hat hónapra lehet megállapítani.

(5) E jogcímen települési támogatás nem állapítható meg abban az esetben, ha a kérelmező bármilyen jogcímen közgyógyellátásban részesül.

Temetési támogatás

7. § (1) A képviselő-testület temetési támogatást állapít meg annak, aki a meghalt személy eltemettetéséről gondoskodott annak ellenére, hogy arra nem volt köteles, vagy tartásár köteles hozzátartozó volt ugyan, de temetési költségek viselése a saját, illetve családja létfenntartását veszélyezteti.

(2) A temetési támogatás összege 50.000 Ft.

(3) A támogatás megállapításának feltétele, hogy az eltemettető a haláleset időpontjában a községben állandó lakcímmel rendelkezzen.

(4) A temetési támogatást a temetés napját követő 30 napon belül lehet igényelni. A kérelemhez mellékelni szükséges a halotti anyakönyvi kivonatot és a temetés költségéről a temettető nevére kiállított számlát.

(5) Nem állapítható meg a támogatás, ha az igénylő

a.) a hadigondozásról szóló 1994. évi XLV. tv. alapján temetési hozzájárulásban részesül,

b./ köztemetés esetén.

(6) A temetési támogatás megállapításának hatáskörét a képviselő-testület a polgármesterre ruházza át.

Rendkívüli települési támogatás

8. § (1) A képviselő-testület rendkívüli települési támogatást nyújt a létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe került, valamint az időszakosan vagy tartósan létfenntartási gonddal küzdő személyek, családok részére feltéve, hogy háztartásukban az egy főre eső jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 200%-át, egyedülálló esetén annak 250 %-át. A (1) bekezdésben foglaltaktól eltérően, amennyiben a kérelmező háztartásában az egy főre eső jövedelem meghaladja az öregségi nyugdíj mindenkori összegének az ott meghatározott mértékét, de nem haladja meg annak 300 %-át, a rendkívüli települési támogatást akkor lehet megállapítani, ha a kérelmező esetében az alábbi – különös méltánylást érdemlő – indokok legalább egyike fennáll:

a) tartós, legalább 1 hónap időtartamot meghaladó betegség,

b) gyógyászati segédeszköz, gyógyszer beszerzés, gyógykezelés, amennyiben a kérelmező közgyógyellátásra vagy gyógyszertámogatásra nem jogosult,

c) baleset,

d) elemi kár.

(2) Az egy alkalomra megállapítható rendkívüli települési támogatás összege legalább 5.000.- Ft, de legfeljebb 30.000.- Ft lehet.

(3) A (1) bekezdésben meghatározott feltételek szerinti támogatás egy háztartást érintően egy naptári évben legfeljebb három alkalommal állapítható meg.

(4) A rendkívüli települési támogatás elsősorban természetbeni ellátásként állapítandó meg.

(5) Kivételes méltánylást érdemlő esetben, vagy elemi kár, baleset esetén a képviselő-testület a (2) bekezdésben megjelöltnél magasabb összegű települési támogatást is megítélhet.

(6) A rendkívüli támogatás megállapításának hatáskörét a képviselő-testület a polgármesterre ruházza át.

Születési támogatás

9. § (1) Születési támogatás illet meg a Lippón állandó lakóhellyel rendelkező, életvitelszerűen Lippón tartózkodó szülőket gyermekük születésekor, melynek összegét két egyenlő részletben – a gyermekük születésekor és a gyermek 1 éves korában- fizet meg az önkormányzat. Az önkormányzati segély összege az első gyermek után 50.000.-Ft, a második gyermek után 70.000.-Ft, a harmadik és a további gyermekek után 100.000.-Ft.

(2) A támogatás iránti kérelmet a Közös Önkormányzati Hivatalban az erre rendszeresített formanyomtatványon kell benyújtani a gyermek születését követő 60 napon belül. A kérelemhez csatolni kell a gyermek születési anyakönyvi kivonatának másolatát.

(3) A születési támogatás megállapításának hatáskörét a képviselő-testület a polgármesterre ruházza át.

Karácsonyi támogatás

10. § (1) A képviselő – testület a szociális feladatok éves előirányzatának tárgyév december 15 – én fennálló maradvány terhére karácsonyi támogatást nyújthat az arra jogosult személynek. (2. melléklet)

(2) Karácsonyi támogatásra jogosult az a Lippó községben állandó bejelentett lakóhellyel rendelkező és életvitelszerűen a településen élő személy, aki az alábbi feltételek valamelyikének megfelel:

a) nyugdíjas, illetve nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátásban részesül, vagy

b) 0 – 14 éves korú gyermek.

(3) A támogatásra való jogosultság feltétele, hogy akinek a háztartásában az egy főre jutó havi jövedelem az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 600%-át nem haladja meg.

(4) A karácsonyi támogatás évente egy alkalommal állapítható meg.

(5) A karácsonyi támogatás legkisebb összege 1 000 Ft, legnagyobb összege 10 000 Ft.

(6) A karácsonyi támogatás pénzbeli vagy – részben vagy egészben – természetbeni formában is nyújtható.

(7) A karácsonyi támogatás kérelemre kerül megállapításra, a megállapításával kapcsolatos hatáskörét a képviselő – testület a polgármesterre ruházza át.

Óvodakezdési, tanévkezdési támogatás

11. § (1) A képviselő- testület az ellátottak pénzbeli juttatásai éves előirányzatának terhére óvodakezdési, tanévkezdési támogatást nyújthat az arra jogosult személynek. (3. melléklet)

(2) Óvodakezdési támogatásra jogosult valamennyi óvodás, aki életvitelszerűen a településen él, tanévkezdési támogatásra jogosult, valamennyi általános iskolás, középiskolás tanuló, nappali tagozatos egyetemi, főiskolai hallgató, aki életvitelszerűen a településen él és akinek a családjában az egy főre jutó havi jövedelem az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 600%-át nem haladja meg.

(3) A tanévkezdési támogatásra való jogosultság feltétele a tanulói, hallgatói jogviszonyról szóló igazolás bemutatása.

(4) Az óvodakezdési, tanévkezdési támogatás kérelemre kerül megállapításra, a megállapításával kapcsolatos hatáskörét a képviselő-testület a polgármesterre ruházza át.

III. Fejezet

Természetben nyújtott szociális ellátások

Köztemetés

12. § (1) A polgármester köteles gondoskodni azon személyek közköltségen történő eltemettetéséről, akinek halálesete az illetékességi területen következett be, és akinek nincs vagy nem lelhető fel tartásra köteles hozzátartozója, vagy fellelhető ugyan, de az eltemettetésről nem gondoskodik.

(2) Közköltségen történő eltemetésről a helyben szokásos legolcsóbb szertartás szerint kell eljárni, lehetőség szerint figyelembe véve az elhalt felekezeti hovatartozását.

(3) A költségcsökkentés érdekében az Önkormányzat köztemetés lebonyolítására, a közölt feladatok elvégzésére (sírásás, temetés stb.) közmunkásokat biztosít.

(4) A polgármester egyedi esetekben kérheti az egyházak közreműködését a temetési szertartás térítésmentes lebonyolítására.

(5) Ha az elhalt utolsó lakóhelye, illetve az eltemetésre köteles személy vagy az örökösök kiléte megállapításra kerül, úgy a temetési költség megtérítésére az alábbi intézkedéseket haladéktalanul meg kell tenni:

- az utolsó lakóhely szerinti önkormányzattól a köztemetés költségeit visszaigényelni, ennek hiányában,

- a költségeket hagyatéki teherként a területileg illetékes közjegyzőnél bejelenteni, vagy

- az eltemettetésre köteles személyt a köztemetés költségeinek megtérítésére kötelezni.

(6) Ha az elhaltnál értéket képviselő ingóság (óra- ékszer, biztosítási kötvény, készpénzt, stb.) található, úgy arról tételes leltárt kell készíteni és az ingóság megőrzéséről – a jogosult részére történő átadásig – gondoskodni kell.

IV. Fejezet

Szociális alapszolgáltatások

13. § (1) Az önkormányzat a személyes gondoskodást nyújtó szociális alapszolgáltatások közül biztosítja:

a./ az étkeztetést,

b./ a házi segítségnyújtást,

c./ a családsegítést,

d./ a jelzőrendszeres házi segítségnyújtást

e./ idősek klubjának formájában a nappali ellátást

f./ a nappali szociális ellátás részeként a demens személyek nappali ellátását.

(2) Az önkormányzat az a./,b./,d./, e./ és f./ pontokban foglalt szociális alapszolgáltatásokat a lippói MTKT Gondozási Központja Lippó működtetésével biztosítja.

(3) Az önkormányzat a családsegítő szolgáltatást és a szociális információs szolgáltatást a Mohács Kistérségi Gyermekjóléti és Családsegítő Szolgálat közreműködésével látja el.

MTKT Gondozási Központja Lippó

14. § Lippó Község Önkormányzatának Képviselő-testülete a Gondozási Központ keretében ellátja

a./ az étkeztetést,

b./ a házi segítségnyújtást,

c./ a nappali ellátást,

d./ demens személyek nappali ellátását.

Étkeztetés

15. § A szociálisan rászorultak részére étkeztetést biztosít az önkormányzat a törvényi feltételek szerint. Szociálisan rászorult az, nyugellátásban és rendszeres nyugdíjszerű ellátásban részesül, valamint aki kora, egészségi állapota miatt nem képes önmaga, ill. ellátottja részére a napi egyszeri meleg étkezésről gondoskodni, továbbá a fogyatékos személy, pszichiátriai beteg, hajléktalan személy, szenvedélybeteg.

Házi segítségnyújtás

16. § (1) Az önkormányzat házi segítségnyújtás keretében gondoskodik az Szt. 63. §-ában meghatározott személyekről.

A házi segítségnyújtás igénybevételénél feltétel a gondozási szükséglet megléte. A gondozási szükséglet vizsgálatát az intézményvezető végzi el.

Ha a szolgáltatást igénylő személy egészségi állapota vagy személyes körülményei a szolgáltatás átmeneti jellegű vagy halaszthatatlan biztosítását teszik szükségessé, a házi segítségnyújtás az intézményvezető döntése alapján legfeljebb három hónapos időtartamra a gondozási szükséglet vizsgálata nélkül is nyújtható.

(2) A házi gondozási körzet Lippó, Ivándárda, Sárok és Bezedek községek belterülete.

Nappali ellátás, demens személyek nappali ellátása

17. § Az önkormányzat képviselő-testülete a saját otthonukban élő, tizennyolcadik életévüket betöltött, egészségi állapotuk vagy idős koruk miatt szociális és mentális támogatásra szoruló, önmaguk ellátására részben képes személyek részére biztosít lehetőséget a napközbeni tartózkodásra, társas kapcsolatokra, valamint az alapvető higiéniai szükségletek kielégítésére, továbbá igény szerint megszervezi az ellátottak – ide nem értve az idős személyeket - napközbeni étkeztetését. A demens személyek nappali ellátása a demencia centrum demencia kórképet megállapító szakvéleményével rendelkező személyek láthatók el.

Az ellátások igénybevételének módja

18. § (1) A személyes gondoskodást nyújtó szociális alapszolgáltatások igénybevétele önkéntes, az alapszolgáltatást igénylő, illetve törvényes képviselője szóbeli vagy írásbeli kérelmére, indítványára történik.

(2) A személyes gondoskodást nyújtó szociális alapszolgáltatásokat az MTKT Gondozási Központja Lippó intézményvezetőjénél kell kérelmezni szóban vagy az e célra rendszeresített formanyomtatványon. A kérelem benyújtását követően az intézményvezető 8 napon belül dönt az alapszolgáltatásra való jogosultság fennállásáról. Döntéséről írásban értesíti a szociális alapszolgáltatást igénylőt, illetve törvényes képviselőjét. Ha az igénylő vagy törvényes képviselője az intézményvezető döntését vitatja, a vitatott döntés kézhezvételéről számított 8 napon belül a fenntartóhoz fordulhat. Ebben az esetben a fenntartó dönt az ellátás iránti kérelemről. A fenntartó döntésének felülvizsgálata bíróságtól kérhető. Az intézményvezető a kérelmek beérkezésének sorrendjében gondoskodik a szociális alapszolgáltatást igénylőkről.

(3) A szociális alapszolgáltatás nyújtásának megkezdése előtt az intézményvezető az alapszolgáltatást igénylővel, illetve törvényes képviselőjével írásban megállapodást köt.

Az ellátás megszűnésének esetei és módjai

19. § (1) A személyes gondoskodást nyújtó szociális alapszolgáltatások megszűnésének esetei:

a./ a Gondozási Központ jogutód nélküli megszűnése,

b./ a jogosultnak a Gondozási Központ házirendjében meghatározott tartalmú indokolatlan távolmaradása, ill. közösséget zavaró magatartása,

c./ a jogosultnak, ill. hozzátartozójának az ellátás megszüntetésére vonatkozó bejelentését követő, a házirendben meghatározott idő eltelte,

d./ két havi személyi térítési díj hátralék keletkezése, ez esetben az intézményvezető értesíti a polgármestert, egyúttal kezdeményezi a behajtási eljárást,

e./ a jogosult halála,

f./ a jogosultság megállapításának feltételei már nem állnak fenn.

(2) Az ellátás megszűnése vagy megszűntetése esetén az intézményvezető ennek tényéről értesíti a jogosultat, ill. törvényes képviselőjét.

Térítési díj

20. § (1) A nappali ellátás, demens nappali ellátás étkeztetéssel, étkeztetés, házi segítségnyújtás intézményi térítési díjait Mohács Város Önkormányzata a Mohácsi Többcélú Kistérségi Társulás társulási megállapodásában meghatározottak szerint megalkotott rendeletében állapítja meg.

(2) A nappali ellátás, a demens nappali ellátás és az étkeztetés személyi térítési díjának megállapításakor az Szt. 116. §-ban foglalt korlátozás figyelembevétele mellett az alábbiak szerint kell eljárni.

(3) Nappali ellátás esetén:

Lippó Község Önkormányzata a szolgáltatást térítés mentesen biztosítja. A személyi térítési díj: 0 Ft/nap.

(4) A demens nappali ellátást tartózkodással (vagyis étkezés nélkül) igénybevevők személyi térítési díjának megállapításakor az Szt. 116. §-ban foglalt korlátozás figyelembevétele mellett az alábbiak szerint kell eljárni:

Lippó Község Önkormányzata a szolgáltatást térítés mentesen biztosítja. A személyi térítési díj: 0 Ft/nap.

(5) Demens nappali ellátás étkezéssel igénybevétele esetén a személyi térítési díj:

a) ha a térítési díj fizetésére kötelezett rendszeres havi jövedelme az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének a 11,5-szörösét meghaladja, a térítés teljes összegű, de maximum a vendégebéd árával azonos.

b) az a) pontban jelzettnél alacsonyabb jövedelem esetén a térítési díj olyan százalékos arányban csökken, amely százalékos arányban a jövedelem elmarad az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 11,5-szörösétől.

(6) Az étkeztetés személyi térítési díjának megállapításakor az Szt. 116. § - ában foglalt korlátozás figyelembe vétele mellett az alábbiak szerint kell eljárni:

a) ha a térítési díj fizetésére kötelezett rendszeres havi jövedelme az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének a 2,5 - szeresét nem haladja meg, a személyi térítési díj az intézményi térítési díj 40 % - a.

b) ha a térítési díj fizetésére kötelezett rendszeres havi jövedelme az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének a 2,5 - szeresét meghaladja, de a 3,5 – szeresét nem haladja meg, a személyi térítési díj az intézményi térítési díj 55 % - a.

c) ha a térítési díj fizetésére kötelezett rendszeres havi jövedelme az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének a 3,5 - szeresét meghaladja, a személyi térítési díj az intézményi térítési díj 70 % - a.

(7) A házi segítségnyújtás személyi térítési díjának megállapításakor az Szt. 116. §-ban foglalt korlátozás figyelembe vétele mellett az alábbiak szerint kell eljárni:

Lippó Község Önkormányzata a szolgáltatást térítés mentesen biztosítja. A személyi térítési díj: 0 Ft/nap.

Záró rendelkezések

21. § (1) Ez a rendelet 2020. július 10-én lép hatályba.

(2) A jelen rendelet hatályba lépésével egyidejűleg hatályát veszti Lippó Községi Önkormányzatnak az egyes szociális ellátásokról szóló 3/2015. (II. 27.) rendelete és a módosításáról szóló 4/2016. (II. 29.), 11/2016. (XI. 29.), 1/2017. (II. 16.), 4/2019. (III. 18.) és a 8/2019. (V. 30.) sz. önkormányzati rendelet.

1. melléklet

Lippó Községi Önkormányzat

KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁRA

I. KÉRELMEZŐ ADATAI

Neve: ........................................................................................................................................................

Születési neve: .........................................................................................................................................

Anyja neve: ..............................................................................................................................................

Születési helye, ideje (év, hó, nap): .........................................................................................................

Lakóhelye: ................................................................................................................................................

Tartózkodási helye: ..................................................................................................................................

Társadalombiztosítási Azonosító Jele: .....................................................................................................

Állampolgársága: .....................................................................................................................................

Telefonszám (nem kötelező megadni): ....................................................................................................

Fizetési számlaszám (ha a folyósítást fizetési számlaszámra kéri):

…………………………………………………………………………….….………………………….

A fizetési számlát vezető pénzintézet neve:

…………………………………………………………………………………………………………...

A kérelmező idegenrendészeti státusza (nem magyar állampolgár esetén):

szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, vagy

EU kék kártyával rendelkező, vagy

bevándorolt / letelepedett, vagy

menekült / oltalmazott / hontalan

Alulírott kérem, hogy az alábbi indokaim alapján részemre települési támogatást megállapítani szíveskedjenek mint,

Kérelmezett támogatás fajta: (aláhúzandó)

a) lakhatási támogatás

b) gyógyszertámogatás

c) temetési támogatás

d) rendkívüli települési támogatás

e) születési támogatás.

II. Nyilatkozatok, kérelem indoklások:

II/1. Lakhatási támogatás esetén:

Lakásviszonyok:

A támogatással érintett lakás nagysága: ………m².

A lakáshasználati jogcím: tulajdonos, haszonélvező, főbérlő, albérlő, bérlőtárs,

A lakás komfortfokozata: összkomfortos, komfortos, félkomfortos, komfortnélküli

Havi rendszeres kiadásaim:

törlesztő részlet:………………………………………………………………………………...

lakbér: ………………………………………………………………………………….……….

fűtés:…………………………………………………………………………………………….

villany: …………………………………………………………………………………………

víz: ……………………………………………………………………………………………..

egyéb:…………………………………………………………………………………………..

A lakhatást a legnagyobb mértékben veszélyeztető kiadás: ………………………………….

Kérelmezett támogatás fajta: (bekarikázandó)

- villanyáram-, illetve gázdíj támogatására a szolgáltatóhoz történő utalással,

- vízdíjhátralék kiegyenlítésére a szolgáltató számlájára történő utalással,

- szemétszállítási díj kiegyenlítésére a szolgáltató számlájára történő utalással,

- albérleti díjtartozásra,

- tüzelőanyag beszerzésére.

Nyilatkozom, hogy lakásfenntartási támogatásra az alábbi időpontig:…………………….

jogosult vagyok nem vagyok jogosult

(a megfelelő aláhúzandó)

II/2. Gyógyszertámogatás esetén indokolás:

…………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………..……..…………………………………………………………………………………………...……

Nyilatkozom, hogy közgyógyellátásra az alábbi időpontig: ……………………

jogosult vagyok nem vagyok jogosult

(a megfelelő aláhúzandó)

Nyilatkozom továbbá, hogy különleges adataimnak tárgyi eljárás során történő megismeréséhez és kezeléséhez az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény 3. § (3) és (7) bekezdéseire tekintettel hozzájárulok.

II/3. Temetési támogatás esetén:

Az elhunyt

Neve: …………………………………………………………………………..………………..

Születési helye, ideje: ………………………………………………………………………..….

Anyja neve: ……………………………………………………………………………………..

Haláleset helye, ideje: …………………………………………………………………………..

Halotti anyakönyvi kivonat száma: …………………………………………………………….

Temetési számla száma: ………………………………………………………………………...

II/4. Rendkívüli települési támogatás esetén indoklás:

………………………………………………………………………………………...……………………...…………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………

II/5. Születési támogatás

Az újszülött

Neve: ……………………………………………………………………………………...……

Születési helye, ideje: …………………………………………………………………………

Anyja neve: ……………………………………………………………………………………

Kérelmező neve: ………………………………………………………………………………

Kérelmező lakcíme: ……………………………………………………………………………

Szül. anyakönyvi kivonat száma: ………………………………………………………………

III. A KÉRELMEZŐ CSALÁDI KÖRÜLMÉNYE:

□ egyedül élő,

□ nem egyedül élő.

A támogatás megállapításához, szociális körülményeimről, családom és a velem közös háztartásban lakók jövedelmi és vagyoni helyzetéről az alábbiakban szolgáltatok adatot és nyilatkozatot:

A KÉRELMEZŐ CSALÁDJÁBAN ÉLŐ KÖZELI HOZZÁTARTOZÓK ADATAI

A kérelmezővel azonos lakcímen élő házastársára/ élettársára vonatkozó adatok:

Neve: .......................................................................................................................................

Születési neve: .........................................................................................................................

Anyja neve: ..............................................................................................................................

Születési helye, ideje (év, hó, nap): .........................................................................................

Lakóhelye: ...............................................................................................................................

Tartózkodási helye: .................................................................................................................

Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ....................................................................................

A kérelmezővel azonos lakcímen élő közeli hozzátartozók/háztartás tagjainak száma: ........... fő.

	A	B	C	D	E
	Közeli hozzátartozó neve (születési neve)	Anyja neve	Születési helye, ideje (év, hó, nap)	Társadalom- biztosítási Azonosító Jele	Családi kapcsolat megnevezése
1.
2.
3.
4.
5.

IV. JÖVEDELEM NYILATKOZAT

A kérelmezővel azonos lakcímen élő közeli hozzátartozók/háztartás tagjainak a havi jövedelme forintban:

	A jövedelem típusa	Kérelmező	A családban élő közeli hozzátartozók
1.	Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó ebből: közfoglalkoztatásból származó
2.	Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó
3.	Táppénz, gyermekgondozási támogatások
4.	Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások
5.	Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások
6.	Egyéb jövedelem
7.	Összes jövedelem

Egy főre jutó nettó jövedelem:..........................................................................Ft/hó.

V. VAGYONNYILATKOZAT

I. A kérelmező és a vele együtt élő közeli hozzátartozójának, lakhatási támogatás esetén a háztartás valamennyi tagjának vagyona

A. Ingatlanok

1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ...................................... város/község ...................................................... út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m², tulajdoni hányad: ..........................., a szerzés ideje: ................ év.

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

Haszonélvezeti joggal terhelt: igen nem (a megfelelő aláhúzandó)

2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ....................... város/község .................................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m², tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év.

Becsült forgalmi érték:* .............................................. Ft

3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat): megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.): ............................ címe: ...................................... város/község ........................... út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m², tulajdoni hányad: ................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .............................................. Ft

4. Termőföldtulajdon (vagy állandó használat): megnevezése: .......................... címe: ........................................ város/község .............................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m², tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év.

Becsült forgalmi érték:* .............................................. Ft

II. Egyéb vagyontárgyak

Gépjármű:

a) személygépkocsi: ......................................... típus ......................... rendszám, szerzés ideje, ……………… valamint a gyártás éve: ....................................................

Becsült forgalmi érték:** ...................................... Ft

b) tehergépjármű, autóbusz, motorkerékpár, vízi- vagy egyéb jármű: ...................................... típus ..................... rendszám szerzés ideje, valamint a gyártás éve: .................................................................

Becsült forgalmi érték:** ............................................ Ft

Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.

Ha a kérelmező vagy családtagja bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. Amennyiben a vagyonnyilatkozatban feltüntetett vagyon nem a Magyarország területén van, a forgalmi értéket a vagyon helye szerinti állam hivatalos pénznemében is fel kell tüntetni.

* Becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni.

** Becsült forgalmi értékként a jármű kora és állapota szerinti értékét kell feltüntetni.

NYILATKOZATOK

1. Nyilatkozat: Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.

2. Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv - az állami adóhatóság illetékes igazgatósága útján - ellenőrizheti.

3. Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatok szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

4. Tudomásul veszem, hogy a tényállás tisztázása érdekében, a hivatal egyéb, a „tájékoztató a csatolandó iratokról” fejezet felsorolásában nem szereplő iratokat, nyilatkozatokat, dokumentumokat is bekérhet, továbbá azt, hogy az adatok valódiságát környezettanulmány elvégzésével ellenőrizheti.

5. Tudomásul veszem, hogy az eljárás során bármely határidő elmulasztása esetén mulasztásomat csak igazolási kérelem benyújtásával igazolhatom, mellyel egyidejűleg pótolnom kell az elmulasztott cselekményt. Az igazolási kérelmet az elmulasztott határnaptól, akadályoztatásom esetén az akadály megszűnésétől számított 8 napon belül kell benyújtanom, melynek elfogadásáról az első fokú hatóság dönt. Kérelmemhez mellékelnem kell a mulasztást igazoló iratot, dokumentumot.

6. Tudomásul veszem továbbá, hogy az eljárás során a saját és családtagjaim tekintetében a jogosultság feltételeit érintő lényeges tények, körülmények megváltozásáról – pl. bejelentett lakó-, vagy tartózkodási hely, családi állapot megváltozása; jövedelmi, vagyoni helyzet megváltozása; és minden egyéb, a jogosultság feltételeit érintő tények,

7. Körülmények megváltozása – a változást követően haladéktalanul köteles vagyok a Közös Önkormányzati Hivatalt értesíteni.

8. Kijelentem, hogy bejelentési kötelezettségem elmulasztása, a hatóság megtévesztése, a döntéshozatal indokolatlan késleltetése esetén eljárási bírság kiszabásának van helye. Tudomásul veszem, hogy nem valós nyilatkozat esetén az abból adódóan jogosulatlanul és rosszhiszeműen felvett ellátást jogszabályban meghatározott kamattal megemelt összegben vissza kell térítenem.

Dátum: …………………………………

…………………………………. …………………………………………….

kérelmező aláírása háztartás nagykorú tagjainak aláírása

A kérelemhez csatolni kell:

A jövedelmi adatokról - kérelmező és családtagjai - igazolást minden esetben csatolni kell (nyugdíj esetén a nyugdíjas szelvény és nyugdíjas igazolvány, 18 évesnél idősebb gyermek iskolalátogatási igazolását).

1. Lakhatási támogatásra vonatkozó kérelem esetén csatolni szükséges:

- a kérelmező a bejelentett lakóhelyének vagy tartózkodási helyének megfelelő címre és nevére szóló bármely 2 hónapnál nem régebbi közüzemi számlát,

- a lakásban tartózkodás jogcímének igazolását.

2. Gyógyszertámogatásra vonatkozó kérelem esetén csatolni szükséges:

- a kérelmező kérelem benyújtását megelőző háromhavi gyógyszerköltségéről szóló háziorvosi vagy szakorvosi igazolást.

3. Rendkívüli települési támogatásra vonatkozó kérelem esetén csatolni szükséges:

- a kérelem indokául szolgáló tényekre, körülményekre vonatkozó, azokat alátámasztó dokumentumot, így például gyógyszertámogatásra vonatkozó támogatás iránti kérelemhez szakorvos, vagy háziorvos igazolását a kérelmező rendszeres gyógyszer-költségeiről, tartós betegség esetén szakorvosi vagy háziorvosi igazolást vagy kórházi zárójelentést;

- betegségre, rossz egészségi állapotra való hivatkozás esetén az orvosi kórházi igazolást

4. Temetési támogatásra vonatkozó kérelem esetén csatolni szükséges:

- a halotti anyakönyvi kivonat fénymásolatát,

- eredeti temetési számlát.

5. Újszülött támogatásra vonatkozó kérelem esetén csatolni szükséges:

- lakcímkártya fénymásolatát (mindkét szülőét),

- a gyermek születési anyakönyvi kivonatának másolatát

2. melléklet

KÉRELEM

Karácsonyi támogatás

(A kérelem előterjeszthető legkésőbb ……………………… napjáig!

A határidő jogvesztő!)

A kérelmező személyes adatai

Neve: ...........................................................................................................................................

Születési neve: ......................................................anyja neve: …………………………………

Születési hely, év, hó, nap: ...........................................Állampolgársága: ..................................

Lakóhely: .....................................................................................................................................

Tartózkodási hely: ........................................................................................................................

TAJ száma: ……………………………………………………………………………………...

Bankszámla száma: ……………………………………………………………………………..

Telefonszám: …………………………………………………………

A kérelmezővel közös háztartásban élők száma:.......fő

A kérelmezővel életvitelszerűen közös háztartásban élők személyi adatai:

Név/Születési név	Születési hely, év, hó, nap	Anyja neve	Rokonsági fok	TAJ-szám	Állampolgárság

Jövedelmi adatok

jövedelem típusa	kérelmező	közös háztartásban élő személyek
munkaviszonyból, foglalkoztatási jogviszonyból származó
társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó
alkalmi munkavégzésből származó
táppénz, gyed, gyes, gyet, családi pótlék
nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások
önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások
egyéb
Összesen

A háztartásban az egy főre jutó jövedelem havi összege:………Ft/fő(Az ügyintéző tölti ki!)

Megjegyzés: Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező adóigazgatósága útján – ellenőrizheti.

A kérelemhez csatolni kell –

- a havi rendszerességgel járó – nem vállalkozásból származó – jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap nettó jövedelméről szóló munkáltató igazolást,

- nem havi rendszerességgel szerzett, illetve vállalkozásból származó jövedelem esetén a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző 12 hónap alatt szerzett jövedelem egyhavi átlagáról szóló igazolást, a NAV által kiadott jövedelemigazolást,

Vagyonnyilatkozat

A kérelmező és a vele együtt élő közeli hozzátartozóinak vagyona

A. Ingatlanok

1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ................. város/község ................... út/utca.................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ..........................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

Haszonélvezeti joggal terhelt: igen nem (a megfelelő aláhúzandó)

2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ....................... város/község .................................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat): megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.): ............................ címe: ...................................... város/község........................... út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

4. Termőföldtulajdon (vagy állandó használat): megnevezése: .......................... címe: ........................................ város/község .............................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

B. Egyéb vagyontárgyak

1. Gépjármű:

a szerzés ideje: ..............................................................................................

a szerzési mód (tulajdonos/lízingelt): ...........................................................

Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft

a szerzés ideje: ..............................................................................................

a szerzési mód (tulajdonos/lízingelt): ...........................................................

Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft

Ha a kérelmező vagy családtagja bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. Ingatlan becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni. Gépjármű, termelő- és munkaeszköz becsült forgalmi értékeként a jármű, illetve termelő és munkaeszköz kora és állapota szerinti értéket kell feltüntetni.

Egyéb nyilatkozatok

Anyagi és büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy

a/ életvitelszerűen lakóhelyemen/tartózkodási helyemen élek

(a megfelelő rész aláhúzandó, azzal, hogy ezt a nyilatkozatot csak abban az esetben kell megtenni, ha bejelentett lakó- és tartózkodási hellyel is rendelkezik.).

Alulírott kérelmező kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.

Tudomásul veszem, hogy a jogosulatlanul és rosszhiszeműen felvett ellátást jogszabályban meghatározott módon vissza kell térítenem.

Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

Kijelentem, hogy a karácsonyi támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok.

(Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)

Lippó, 2020.......................hó….....nap.

....................................................................

szülő/családbafogadó gyám/

nagykorúvá vált gyermek

a) személygépkocsi, motorkerékpár: ......................................... típus .................. rendszám

b) tehergépjármű, autóbusz: .............................. típus .................. rendszám

3. melléklet

KÉRELEM

Óvodakezdési, tanévkezdési támogatás

(A kérelem előterjeszthető legkésőbb ………………………..napjáig!

A határidő jogvesztő!)

A kérelmező személyes adatai

Neve:.............................................................................................................................................

Születési neve: ......................................................anyja neve: …………………………………

Születési hely, év, hó, nap: ...........................................Állampolgársága: ..................................

Lakóhely: .....................................................................................................................................

Tartózkodási hely: ........................................................................................................................

TAJ száma: ……………………………………………………………………………………...

Bankszámla száma: ……………………………………………………………………………..

Telefonszám: …………………………………………………………

A kérelmezővel egy családban élők száma:.......fő

A kérelmező családjában élők személyi adatai:

Név/Születési név	Születési hely, év, hó, nap	Anyja neve	Rokonsági fok	TAJ-szám	Állampolgárság

Jövedelmi adatok

jövedelem típusa	kérelmező	közös háztartásban élő személyek
munkaviszonyból, foglalkoztatási jogviszonyból származó
társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó
alkalmi munkavégzésből származó
táppénz, gyed, gyes, gyet, családi pótlék
nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások
önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások
egyéb
Összesen

A családban az egy főre jutó jövedelem havi összege:…………Ft/fő(Az ügyintéző tölti ki!)

A kérelemhez csatolni kell –

- 16. életévét betöltött gyermek/ek esetén nappali tagozatos tanulói jogviszonyról szóló igazolást,

- a havi rendszerességgel járó – nem vállalkozásból származó – jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap nettó jövedelméről szóló munkáltató igazolást,

- ösztöndíjra vonatkozóan a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző 12 hónap alatt szerzett ösztöndíjról szóló igazolást.