Hernádkércs Község Önkormányzatának Képviselő-testülete a szociális igazgatásról és a szociális ellátásról szóló 1993. évi III. törvény 1.§ (2) bekezdésében, 10. § (1) bekezdésében, 26. §-ban, 132. § (4) bekezdésének g) pontjában és 134/E. §-ban kapott felhatalmazás alapján az Alaptörvény 32. cikk (2) bekezdésében és Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13.§ (1) bekezdés 8.a) pontjában biztosított jogkörében eljárva az egyének és családok szociális biztonságának megteremtése és megőrzése céljából az alábbi rendeletet alkotja:

Általános rendelkezések

I. fejezet

1. §

(1) E rendelet meghatározza a pénzbeli, természetbeni és a személyes gondoskodást nyújtó helyi szociális ellátások formáit, a jogosultság, illetve a megállapítás feltételeit.

2. E rendelet hatálya a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (a továbbiakban: Sztv.) 3. §-ában meghatározottakra terjed ki.

(3) A rendelet hatálya a Szikszói Kistérségi Többcélú Társulás által fenntartott személyes gondoskodást nyújtó ellátások vonatkozásában kiterjed a társult települések közigazgatási területén életvitelszerűen élő, lakóhellyel és/vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyre.

(4) Az e rendeletben meghatározott szociális feladat- és hatásköröket Hernádkércs Község Önkormányzatának Képviselő-testülete gyakorolja, az e rendeletben meghatározott eltérésekkel.

2. §

(1) Az e rendeletben szabályozott ellátások iránti kérelmeket a Szikszói Közös Önkormányzati Hivatal Hernádkércsi Kirendeltségén kell benyújtani.

(2) A települési támogatás tekintetében a jövedelemszámításnál irányadó időszak, az igazolás módja, valamint a jövedelem számítása tekintetében az Szt. 10. § (2)-(5) bekezdésében foglaltak szerint kell eljárni.

(3) Az igénylő köteles benyújtani:

a) rendkívüli települési támogatás esetén orvosi igazolást a betegségről, a gyógyszerköltségről, fekvő beteg intézmény igazolását, elemi kár esetén szakhatósági véleményt, stb., eredeti temetési számlát és eredeti halotti anyakönyvi kivonatot;

b) települési támogatás esetén a kérelmező nevére kiállított közüzemi számlát, valamint jövedelemigazolásokat;

c) köztemetéshez az eltemettetésre köteles személy anyagi és büntetőjogi felelőssége tudatában tett nyilatkozata, hogy nem tud gondoskodni az eltemetésről.

(4) Az e rendeletben szabályozott támogatásokat igénylők szociális, vagyoni körülményeinek, valamint egészségi állapotának megismerése érdekében szükség szerint környezettanulmányt kell készíteni, továbbá háziorvosi, szakorvosi, pedagógiai vélemény, javaslat kérhető.

(5)Amennyiben az igénylő vagy érintett családtagja az eljárás során valótlan adatokat állít vagy valótlanul nyilatkozik, a megállapított támogatás visszafizetésére kötelezhető az Sztv. l7. §-ában foglaltak szerint.

(6) A benyújtott igazolások, nyilatkozatok tartalmát a Szikszói Közös Önkormányzati Hivatal Hernádkércsi Kirendeltsége ellenőrizheti

a.) megkeresi a polgárok személyi adatait és lakcímét nyilvántartó szervet

b.) megkeresi a helyi gépjármű nyilvántartót

c.) elrendeli a környezettanulmány készítést.        

3.§

1. A szociális ellátások kifizetése, folyósítása:

1. A rendkívüli települési támogatásnak, a települési támogatásnak a kifizetése pénztárból vagy átutalással történik.

II. fejezet

A szociális ellátások formái

4. §

(1) Hernádkércs község önkormányzata által nyújtott szociális ellátások

-pénzbeli

-természetbeni

-személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások.

(2) Az Önkormányzat által biztosított pénzbeli szociális ellátások formái:

- Rendkívüli települési támogatás

- Települési támogatás

 (3) Az önkormányzat által biztosított természetbeni szociális ellátások formái:

- Rendkívüli települési támogatás

- Települési támogatás
- Köztemetés

- Szociális célú tűzifa juttatása

- Időskorúak és lakossági támogatás

(4)Az önkormányzat által biztosított személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátási formái:

a) szociális étkeztetés

(5) A Szikszói Kistérségi Többcélú Társulás - társult településeken – a szociálisan rászorultak részére személyes gondoskodást nyújtó szociális alapszolgáltatásokat biztosít.

Szociális alapszolgáltatások:

a) házi segítségnyújtás

b) jelzőrendszeres házi segítségnyújtás

c) családsegítés 

III. Fejezet

Pénzbeli ellátások

5.§

 Rendkívüli települési támogatás

(1)Rendkívüli települési támogatás nyújtható:

a)élelmiszerre,

b)ruhaneműre,

c)a megélhetést érintő előre nem tervezhető többletkiadásokra, temetési költségekre,

d)krónikus, hosszantartó betegségből eredő jövedelem kiesésre,

e)gyógyszerre,

f)nagyobb összegű, váratlan, vagy tervezhető, és önhibán kívüli kiadásokra,

g)elemi károkra,

h)balesetre,

i)egyéb támogatási formákból való kiszorulás miatt.

(2)Rendkívüli települési támogatás nyújtható pénzbeli ellátásként, valamint természetbeni ellátásként.

(3)A megállapított rendkívüli települési támogatás célzott felhasználásának biztosítása érdekében a támogatás felhasználása utólag ellenőrizhető.

(4)A rendkívüli települési támogatás formája:

a)vissza nem térítendő támogatás.

(5)A vissza nem térítendő rendkívüli települési támogatás összege háztartásonként évente nem haladhatja meg a 10.000,-Ft-ot.

(6) A vissza nem térítendő rendkívüli települési támogatás egy háztartásban élőknél, illetve egyedül élő kérelmező esetén naptári évente egy alkalommal nyújtható.

(7)A temetési költségek viseléséhez nyújtott vissza nem térítendő rendkívüli települési támogatás összege 15.000,-Ft.

(8)A kérelmet első sorban az 1. melléklet szerinti nyomtatványon kell benyújtani.

6. §

Települési támogatás

a lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez

(1) Lakásfenntartási támogatásban részesülhet az a személy, aki a község közigazgatási területén lévő a lakások és helyiségek bérletére, valamint az elidegenítésükre vonatkozó egyes szabályokról szóló 1993. évi LXXVIII. törvény 91/A. §-ban meghatározott feltételeknek megfelelő ingatlanban életvitelszerűen lakik.

(2) A jogosultság megállapításánál figyelembe vehető havi nettó jövedelem nem haladhatja meg

a) egyszemélyes háztartás esetében a nyugdíjminimum 250 %-át,

b) két személyes háztartás esetében a nyugdíjminimum 450 %-át,

c) többszemélyes háztartás esetében a nyugdíjminimum 700 %-át, továbbá

a háztartás tagjai egyikének sem lehet vagyona.

(3) A támogatás elsősorban természetbeni szociális ellátás formájában gáz, víz, áram, tűzifa költségek viseléséhez állapítható meg.

 (4) A támogatás havi összege 500,-Ft.

(5) Lakásfenntartási támogatás ugyanazon lakásra csak egy jogosultnak állapítható meg, függetlenül a lakásban élő személyek és háztartások számától.

(6) Külön lakásnak kell tekinteni a társbérletet, albérletet és a jogerős bírói határozattal megosztott lakás lakrészeit.

(7) A támogatás 1 évre kerül megállapításra a kérelem benyújtása hónapjának 1. napjától.

(8) A kérelmet első sorban a 2. melléklet szerinti nyomtatványon kell benyújtani.

IV. Fejezet

Természetben nyújtott szociális ellátások

8.§

A rendkívüli települési támogatás és a települési támogatás természetbeni szociális ellátás formájában is nyújtható.

Köztemetés

9.§

A közköltségen történő eltemettetésről a polgármester rendelkezik. A polgármester jogosult és köteles megtenni mindazokat a intézkedéseket, amelyek az Sztv. 48.§ (2)-(4) bekezdése alapján szükségessé válhatnak.

Szociális célú tűzifa

10.§

(1) Az önkormányzat térítésmentesen tűzifát biztosít azon szociálisan rászoruló személy részére, aki a jelen rendelet hatályba lépése idején Hernádkércs Község Önkormányzat illetékességi területén bejelentett állandó lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkezik, ott életvitelszerűen él, s az e rendeletben meghatározott egyéb feltételeknek megfelel.

(2) Az azonos lakóingatlanban élő személyek közül csak egy kérelmező részére állapítható meg a támogatás.

(3) Térítésmentesen szociális célú tűzifára jogosult az alábbi feltételek egyidejű fennállása esetén az a kérelmező, aki:

a.) a szociális célú tűzifa igénylésére vonatkozó kérelemét az e rendeletben meghatározottak szerint benyújtja Hernádkércs Község Önkormányzat Képviselő-testületéhez,

b.) akinek a háztartásában együtt élő személyek egy főre jutó jövedelme nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 300%-át, egyszemélyes háztartás (egyedül élő) esetén az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 350%-át, és

c.) fatüzelésre alkalmas fűtőberendezéssel rendelkezik.

(4) A szociális célú tűzifa igénylésére irányuló kérelmet az e rendelet 3. mellékletében meghatározottak szerint, az erre a célra rendszeresített formanyomtatványon kell benyújtani. A kérelem benyújtásának helye a Szikszói Közös Önkormányzati Hivatal Hernádkércsi Kirendeltsége (3846 Hernádkércs, Kossuth u. 72.).

(5) A jogosultságról Hernádkércs Község Önkormányzat Képviselő-testülete dönt.

(6) A kérelmet első sorban a 3. melléklet szerinti nyomtatványon kell benyújtani.

11.§

Időskorúak és lakossági támogatás

(1) A képviselő-testület az éves költségvetési rendeletében foglalt keret erejéig - egységes mértékben – az 55 év feletti nők és 60 év feletti férfiak részére természetbeni juttatásként támogatást nyújthat 3.000,- Ft értékben alapvető élelmiszer formájában.

A támogatásra jogosult minden hernádkércsi állandó lakos személy, aki a tárgyév december 31. napjáig 55. illetve 60. életévét betölti.

2. A képviselő-testület az éves költségvetési rendeletében foglalt keret erejéig - egységes mértékben – ingatlanonként lakossági támogatást nyújthat 3.000,- Ft értékben alapvető élelmiszer formájában.

(3) A támogatás igénybevételéhez kérelmet nem kell benyújtani, a jogosultak körét a helyi népesség-nyilvántartás adatai alapján lehet megállapítani.

4. A támogatás évente egyszer kerülhet megállapításra.

V. fejezet

Személyes gondoskodást nyújtó ellátások

12.§

1. A Szikszói Kistérségi Többcélú Társulás – a társult településeken – a szociálisan rászorultak részére személyes gondoskodást nyújtó szociális alapszolgáltatásokat biztosít.

2. Szociális alapszolgáltatások

a) házi segítségnyújtás

b) jelzőrendszeres házi segítségnyújtás

c) családsegítés

(3) A Szikszói Kistérségi Többcélú Társulás által működtetett személyes gondoskodást nyújtó ellátásokért a társult településeken – ha törvény másként nem rendelkezik – az ellátott térítési díjat fizet, melyet a Szikszói Kistérségi Szociális Szolgáltató Központ felé teljesít.

(4) A személyi térítési díjat a Szikszói Kistérségi Többcélú Társulás fenntartásában működő szociális alapszolgáltatások tekintetében a 4. sz. melléklet tartalmazza.

(5) A szolgáltatásokat igénybe vevő személyi térítési díjat az igénylő jövedelmi viszonyai alapján az intézmény vezetője állapítja meg, aki egyben gondoskodik a jogosultsági feltételek évenkénti felülvizsgálatáról, valamint a személyi térítési díj változásának közléséről és a térítési díj beszedéséről is.

VI. Fejezet

Záró rendelkezések

13.§

(1)Ez a rendelet 2015. március 1. napján lép hatályba. Rendelkezéseit a folyamatban lévő, határozattal még el nem bírált ügyekben is alkalmazni kell.

(2)Nem állapítható meg e rendelet alapján szabályozott lakásfenntartási támogatás annak a személynek, akinek az Szt. 2015. február 28. napján hatályos 38.§. (2) és (5) bekezdésében foglaltak alapján megállapított lakásfenntartási támogatásra való jogosultsága fennáll.

(3) A rendelet hatálybalépésével egyidejűleg a szociális ellátások helyi szabályairól szóló 11/2013.(XII.30.) önkormányzati rendelet hatályát veszti.

Hernádkércs, 2015. február 27.

 Polgáriné Dsupin Dóra                                                          Varga Vince

jegyző                                                                                      polgármester

A rendeletet kihirdettem:

Hernádkércs, 2015. február 27.

Polgáriné Dsupin Dóra

                     jegyző

1.melléklet a 2/2015.(II.27.) önkormányzati rendelethez

KÉRELEM

rendkívüli települési támogatás megállapításához

I. Az igénylő adatai:

1./ Kérelmező neve /születési név is /____________________________________________

/Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/

Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/____________________________________

Születési helye: _________________________Anyja neve:___________________________

Születési idő: 19_____év ________________hónap _______ nap

Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma:_________________________________

2./ Állampolgársága : magyar

bevándorlási, letelepedési engedéllyel rendelkező

hontalan, menekültként vagy oltalmazottként elismert

Státuszt elismerő határozat száma: ____________/20_______

( a megfelelő rész aláhúzandó)

3./ Családi állapota:

egyedülálló (hajadon, nőtlen)

házastársával/élettársával/bejegyzett élettársával lakik együtt

házastársától külön élő

elvált

özvegy

(a megfelelő rész aláhúzandó)

4./ Lakóhely: __________________________________helység

_________________________________utca________sz..________em.______ajtó

Tartózkodási hely: ___________________________________helység

_________________________________utca________sz.________em. ______ ajtó

Értesítési és utalási cím: _______________________________helység

_________________________________utca________sz.________

Kijelentem, hogy életvitelszerűen lakóhelyemen vagy tartózkodási helyemen élek ( a megfelelő rész aláhúzandó)

5./A kérelem benyújtásának időpontjában a rendkívüli települési támogatást kérővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók, a kérelmező családjában lakók adatai:

(család: egy lakásban, vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók közössége.

közeli hozzátartozó:

a) a házastárs, az élettárs,

b)a húszévesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező; a huszonhárom évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató; a huszonöt évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató vér szerinti gyermek, örökbe fogadott gyermek, mostohagyermek és a Ptk. szerinti gyermekvédelmi nevelőszülő által e jogviszonya keretében nevelt gyermek kivételével a nevelt gyermek (a továbbiakban: nevelt gyermek),

c) korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, az autista, illetve a testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos vér szerinti, örökbe fogadott, mostoha-, illetve nevelt gyermek, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt (a továbbiakban: fogyatékos gyermek),

d) a 18. életévét be nem töltött gyermek vonatkozásában a vér szerinti és az örökbe fogadó szülő, a szülő házastársa vagy élettársa, valamint a b) vagy c) alpontban meghatározott feltételeknek megfelelő testvér;

háztartás: az egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek közössége.)

II. A rendkívüli települési támogatás igénylésének indoka:

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

A rendkívüli települési támogatás megállapítását (megfelelő betűjel bekarikázandó, egyidejűleg csak egy forma jelölhető meg. )

a)élelmiszerre,

b)ruhaneműre,

c)tüzelőre,

d)a megélhetést érintő előre nem tervezhető többletkiadásokra, temetési költségekre,

e)krónikus, hosszantartó betegségből eredő jövedelem kiesésre,

f)gyógyszerre,

g)nagyobb összegű, váratlan, vagy tervezhető, és önhibán kívüli kiadásokra,

h)elemi károkra,

i)balesetre,

j)egyéb támogatási formákból való kiszorulás miatt

kérem.

Büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.

Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli.

Hernádkércs, 20___ év_________________hó _____nap

_______________________                                                            _________________________

kérelmező házastársa/élettársa/                                                                            kérelmező aláírása

bejegyzett élettársa aláírása

Kijelentem, hogy a rendkívüli települési támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)

Hernádkércs, 20___ év_________________hó _____nap

_______________________                                                                              _______________________

kérelmező házastársa/élettársa/                                                                               kérelmező aláírása

bejegyzett élettársa aláírása

1.melléklet a 2/2015.(II.27.) önkormányzati rendelethez

KÉRELEM

 települési támogatás megállapításához

lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez

I. Az igénylő adatai:

1./ Kérelmező neve /születési név is /____________________________________________

/Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/

Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/____________________________________

Születési helye: _________________________Anyja neve:___________________________

Születési idő: 19_____év ________________hónap _______ nap

Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma:_________________________________

2./ Állampolgársága : magyar

bevándorlási, letelepedési engedéllyel rendelkező

hontalan, menekültként vagy oltalmazottként elismert

Státuszt elismerő határozat száma: ____________/20_______

( a megfelelő rész aláhúzandó)

3./ Családi állapota:

egyedülálló (hajadon, nőtlen)

házastársával/élettársával/bejegyzett élettársával lakik együtt

házastársától külön élő

elvált

özvegy

(a megfelelő rész aláhúzandó)

4./ Lakóhely: __________________________________helység

_________________________________utca________sz..________em.______ajtó

Tartózkodási hely: ___________________________________helység

_________________________________utca________sz.________em. ______ ajtó

Értesítési és utalási cím: _______________________________helység

_________________________________utca________sz.________

Kijelentem, hogy életvitelszerűen lakóhelyemen vagy tartózkodási helyemen élek ( a megfelelő rész aláhúzandó)

5./A kérelem benyújtásának időpontjában a rendkívüli települési támogatást kérővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók, a kérelmező családjában lakók adatai:

(család: egy lakásban, vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók közössége.

közeli hozzátartozó:

a) a házastárs, az élettárs,

b)a húszévesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező; a huszonhárom évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató; a huszonöt évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató vér szerinti gyermek, örökbe fogadott gyermek, mostohagyermek és a Ptk. szerinti gyermekvédelmi nevelőszülő által e jogviszonya keretében nevelt gyermek kivételével a nevelt gyermek (a továbbiakban: nevelt gyermek),

c) korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, az autista, illetve a testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos vér szerinti, örökbe fogadott, mostoha-, illetve nevelt gyermek, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt (a továbbiakban: fogyatékos gyermek),

d) a 18. életévét be nem töltött gyermek vonatkozásában a vér szerinti és az örökbe fogadó szülő, a szülő házastársa vagy élettársa, valamint a b) vagy c) alpontban meghatározott feltételeknek megfelelő testvér;

háztartás: az egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek közössége.)

6/. Jövedelmi adatok

A kérelmező, valamint a vele közös háztartásban élő személyeknek a havi jövedelme forintban:

II. A települési támogatás igénylésének indoka:

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

A települési támogatás megállapítását (megfelelő betűjel bekarikázandó, egyidejűleg csak egy forma jelölhető meg. )

a)gáz,

b)víz,

c)áram,

d)tűzifa költségek viseléséhez

kérem.

Büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.

Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli.

Hernádkércs, 20___ év_________________hó _____nap

_______________________                                                             ________________________

kérelmező házastársa/élettársa/                                                                            kérelmező aláírása

bejegyzett élettársa aláírása

Kijelentem, hogy a rendkívüli települési támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)

Hernádkércs, 20___ év_________________hó _____nap

_______________________                                                                            ________________________

kérelmező házastársa/élettársa/                                                                               kérelmező aláírása

bejegyzett élettársa aláírása

Vagyonnyilatkozat

I. A kérelmező személyes adatai

Neve: ............................................................................................................................................

Születési neve: ..............................................................................................................................

Anyja neve: .................................................................................................................................

Születési hely, év, hó, nap: ...........................................................................................................

Lakóhely: .....................................................................................................................................

Tartózkodási hely: .......................................................................................................................

Társadalombiztosítási Azonosító Jele: .........................................................................................

II. A kérelmező és a vele együtt élő közeli hozzátartozójának vagyona

I. Ingatlanok

1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ................. város/község ................... út/utca.................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ..........................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

Haszonélvezeti joggal terhelt: igen nem (a megfelelő aláhúzandó)

2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ....................... város/község .................................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat): megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.): ............................ címe: ...................................... város/község........................... út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

4. Termőföldtulajdon (vagy állandó használat): megnevezése: .......................... címe: ........................................ város/község .............................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

II. Egyéb vagyontárgyak

Gépjármű:

a) személygépkocsi: ......................................... típus .................. rendszám

a szerzés ideje: .............................................................

Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft

b) tehergépjármű, autóbusz: .............................. típus .................. rendszám

a szerzés ideje: .............................................................

Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft

Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.

Kelt: .......... év .............................. hó ............ nap                               ................................................

aláírás

Megjegyzés:

Ha a kérelmező vagy családtagja bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. Amennyiben a vagyonnyilatkozatban feltüntetett vagyon nem a Magyar Köztársaság területén van, a forgalmi értéket a vagyon helye szerinti állam hivatalos pénznemében is fel kell tüntetni.

1. melléklet a 2/2015.(II.27.) önkormányzati rendelethez

NYOMTATVÁNY

szociális tűzifa igényléshez

Igénylő neve: ……………………………………………

Igénylő lakcíme: …………………………………………

Kérem, hogy a támogatási kérelem elbírálásánál az alábbi körülmény(eke)t vegyék figyelembe (a megfelelő rész betűjelét kérjük megjelölni):

1. egyedülálló nyugdíjas vagyok,
2. a velem egy háztartásban élő házastársammal, élettársammal együtt mindketten elmúltunk 70 évesek, és a település területén nem él nagykorú gyermekünk,
3. egyedül élek és rokkantsági vagy rehabilitációs ellátásban, rokkantsági vagy rehabilitációs járadékban részesülök,
4. a szociális igazgatásról és a szociális ellátásról szóló 1993. évi III. törvény szerint jogosult vagyok

•  aktív korú ellátásra,
• időskorúak járadékára,
• lakásfenntartási támogatásra

5. gyermekét/gyermekeit egyedül nevelő szülő vagyok,
6. halmozottan hátrányos helyzetű gyermeket nevelő szülő vagyok,
7. részt veszek közmunka programban,
8. egyéb, rendkívüli körülmények között élek.

Indokolás:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy háztartásomban az egy főre jutó jövedelme nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 300%-át (85.500.-Ft), egyedül élő személyes esetén az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 350%-át (99.750.-Ft).

Dátum:……………………..

                                                                                              aláírás

4.melléklet a 2/2015.(II.27.) önkormányzati rendelethez

A szolgáltatások személyi térítési díja: