Sárkeresztes Község Önkormányzata Képviselőtestülete „A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról” szóló 1993. évi III. törvény 132.§ (4) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján valamint az V. fejezet tekintetében az Alaptörvény 32. cikk (2) bekezdésében meghatározott eredeti jogalkotói hatáskörében, az Alaptörvény 32.cikk (1) bekezdés a) pontjában meghatározott feladatkörében eljárva a következőket rendeli el.

I. Fejezet

Általános rendelkezések

1.A rendelet hatálya

1.§

A rendelet hatálya kiterjed Sárkeresztes község közigazgatási területén a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény - a továbbiakban: Szt. - és a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény – a továbbiakban Gyvt. - hatálya alá tartozó személyekre.

2.A hatáskör gyakorlásának szabályai

2.§

A pénzben és természetben nyújtott szociális ellátásokra való jogosultság megállapításáról és megszüntetéséről a Képviselőtestület által átruházott hatáskörben a polgármester jogosult dönteni.

3.Általános eljárási rendelkezések

3.§

(1) A rendeletben meghatározott települési támogatás megállapítása iránti kérelem az e rendelet 1-4. mellékleteiben meghatározott formanyomtatvány kitöltésével, az azon feltüntetett dokumentumok csatolása mellett postai úton, vagy a Sárkeresztesi Közös Önkormányzati Hivatalban – a továbbiakban Hivatal - terjeszthető elő személyesen, vagy hivatalból terjesztheti elő az Szt. 45.§ (8) bekezdésében foglalt intézmény, szervezet.

(2) A  települési támogatásra való jogosultság elbírálásához a kérelmező az e rendelet 1-4. melléklete szerinti formanyomtatványon – az azon szabályozott formában és módon – a feltüntetett dokumentumok csatolásán túlmenően írásban köteles saját és családja, közös háztartásban élő közeli hozzátartozója, illetve háztartása vagyoni, jövedelmi viszonyairól nyilatkozni.

(3) Az ellátások megállapítása iránti kérelemhez – kérelmező családi, illetve háztartási viszonyaira figyelemmel - csatolni kell

1. a család, illetve háztartás tagjainak jövedelem típusának megfelelő, hivatalosan kiállított igazolást,
2. jövedelem hiányában az állami foglalkoztatási szervvel elhelyezkedése érdekében történő együttműködésről szóló hatósági bizonyítványt, az állami foglalkoztatási szerv hatósági bizonyítványát arról, hogy kérelmező álláskeresési ellátásra nem jogosult,
3. jövedelmet terhelő letiltás esetén a letiltás jogcímének és a jövedelmet terhelő letiltás nettó összegének igazolását,
4. eltartott rokon részére teljesített tartásdíj összegéről szóló bírósági határozatot, valamint hitelt érdemlő igazolást a teljesített tartásdíj összegéről,

e)árvaság, félárvaság esetén az árvaellátást megállapító határozatot, valamint igazolást az ellátás összegéről,

6. a gyermek elhelyezése vagy ideiglenes hatályú elhelyezése, valamint a gyámrendelés tárgyában hozott bírósági, illetve gyámhatósági döntést, továbbá a gyámhatóságokról, valamint a gyermekvédelmi és gyámügyi eljárásról szóló kormányrendelet szerinti, a gyámhivatal által felvett jegyzőkönyvet a gyermek szülői felügyeleti jogának gyakorlásáról,
7. a gyermektartásdíj megállapítása tárgyában hozott bírósági döntést vagy megállapodást, valamint igazolást a tartásdíj összegéről,
8. a 16. életévét betöltött gyermek esetében a köznevelési, illetve felsőoktatási intézmény igazolását a nappali oktatás munkarendje szerint fennálló tanulói vagy hallgatói jogviszonyról,
9.            egyedülálló kérelmező esetében a 3. számú melléklet szerinti nyilatkozatot az egyedülállóság tényéről,
10.            igazolást a gyermek tartós betegségének vagy súlyos fogyatékosságának tényéről,
11. albérlet, illetve szívességi lakáshasználat esetén a lakáshasználat jogcímét igazoló szerződést, illetve nyilatkozatot,
12.           ingatlanon fennálló haszonélvezeti jog esetén, annak hitelt érdemlő igazolása.

(4) Az 5. §-ban foglalt ellátásban részesülő a jogosultság feltételeit érintő lényeges tények, körülmények megváltozásáról tizenöt napon belül köteles írásban értesíteni a Hivatalt.

(5) A jogosulatlanul igénybe vett ellátás megtérítésének elrendelésére - az Szt. 17.§-ában foglaltak szerint - a hatáskört gyakorló jogosult.

                                                                                 II. Fejezet

Szociális rászorultságtól függő pénzbeli támogatások

4.§

Szociális rászorultság esetén jogosult számára az e rendeletben foglalt feltételek fennállása esetén pénzbeli ellátásként

a)települési támogatás

aa) gyógyszertámogatás

ab) születési támogatás

ac) iskolakezdési támogatás

ad) karácsonyi támogatás

b)        rendkívüli települési támogatás nyújtható.

4. Gyógyszertámogatás
5. §

(1) Gyógyszertámogatásra jogosult az, aki az Szt. 50. § (1) és (2) bekezdés szerinti közgyógyellátásra nem jogosult, de egészségi állapota, diagnosztizált krónikus betegsége miatt rendszeres gyógyszerszedésre szorul.

(2) Gyógyszertámogatásra jogosultság állapítható meg azon kérelmezőnek, akinek családjában az egy főre jutó jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének a 200 %-át, egyedül élő esetében a 250 %-át, továbbá a havonta szükséges gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök költsége eléri vagy meghaladja az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 25 %-át.

(3) A gyógyszertámogatás megállapítása iránti kérelmet  a rendelet 1. melléklete szerinti formanyomtatványon kell benyújtani, melyhez csatolni kell a 3.§.(3) bekezdésében meghatározottakon túl a gyógyszertár által beárazott, a diagnosztizált krónikus betegséghez közvetlenül kapcsolódó gyógyszereket és gyógyászati segédeszközöket tartalmazó, 1. mellékletben meghatározott  háziorvosi vagy szakorvosi igazolást.

(4) E rendelet értelmében rendszeres gyógyszerszedésnek minősül krónikus betegség kapcsán legalább 6 hónapot meghaladó gyógyszerszedés.

(5) A gyógyszertámogatás mértéke a gyógyszertár által beárazott gyógyszerek és gyógyászati segédeszközök költségének 25 %-a 500 Ft-ra kerekítve, de legfeljebb havi 5.000.-Ft.

(6) A gyógyszertámogatás fél év időtartamra kerül megállapításra azzal, hogy amennyiben a jogosult ezen időtartam alatt jogosultságot szerez közgyógyellátásra, a részére megállapított gyógyszertámogatást a közgyógyellátásra jogosultság napját megelőző nappal meg kell szüntetni.

5.         Rendkívüli települési támogatás

6.§

(1)Rendkívüli települési támogatásban részesíthető az a személy, aki időszakosan vagy tartósan létfenntartási gonddal küzd, a létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe került. A támogatás iránti kérelmet a rendelet  2. melléklete szerinti formanyomtatványon kell benyújtani.

(2)Az (1) bekezdés alkalmazásában létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzetnek, valamint időszakos vagy tartós létfenntartási gondnak minősül, ha a kérelmező

a)a lakhatást veszélyeztető krízisállapota miatt lakásfenntartással kapcsolatos legfeljebb 1 havi közüzemi, szolgáltatási díjhátralékkal rendelkezik, vagy a tárgyévi tüzelőanyag-költség kifizetése miatt anyagi többletterhet visel, vagy

b)lakhatását veszélyeztető elemi kár elszenvedése miatt anyagi segítségre szorul, vagy

c)egészségi állapota megőrzéséhez és helyreállításához kapcsolódó esetenkénti gyógyszerköltségének kifizetése megélhetését súlyosan nehezíti, vagy

d)a társadalombiztosítási nyugellátásról rendelkező jogszabályban meghatározottak szerinti nyugellátásban részesül és megélhetése biztosításához anyagi segítségre szorul,vagy keresőtevékenysége a rendkívüli települési támogatás iránti kérelem előterjesztését megelőző 30 napon belül megszűnt; álláskeresési ellátásra nem jogosult; aktív korúak ellátásában nem részesül vagy

e)elhunyt személy eltemettetése miatt anyagi segítségre szorul vagy

f)

(3) A (2)  bekezdés a), c), d) és f) pontja szerinti rendkívüli települési támogatásra jogosult a kérelmező, ha a családban az egy főre jutó havi jövedelem az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 150 %-át, egyedülálló esetében az öregségi nyugdíj 200 %-át nem haladja meg.

(4) A rendkívüli települési támogatás összege a (3) bekezdésben meghatározott esetekben nem haladhatja meg a 20.000 Ft-ot.

(5) Egy naptári éven belül egy alkalommal jövedelemhatárra tekintet nélkül rendkívüli települési támogatásban részesíthető az a személy, aki a (2) bekezdés a), c), d) és f) pontjában foglaltak alapján anyagi segítségre szorul.

(6) A rendkívüli települési támogatás összege az (5) bekezdésben foglalt esetben nem haladhatja meg a 20.000 Ft-ot.

(7) A (2) bekezdés b) pontja szerinti rendkívüli települési támogatásra jogosult a kérelmező, ha a családban az egy főre jutó havi jövedelem az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 200 %-át, egyedülálló esetében az öregségi nyugdíj 250 %-át nem haladja meg.

(8) A rendkívüli települési támogatás összege a (7) bekezdésben meghatározott esetekben nem haladhatja meg a 100.000 Ft-ot, és  naptári évente egy alkalommal adható.

(9) A (2) bekezdés e) pontja szerinti rendkívüli települési támogatásra jogosult az a személy, aki az elhunyt személy eltemettetéséről gondoskodott. A segély iránti kérelmet a haláleset bekövetkeztétől számított 30 napon belül lehet előterjeszteni, a kérelemhez mellékelni kell a 3.§ (3) bekezdésében meghatározottakon túl a halotti anyakönyvi kivonatot, amennyiben a haláleset nem Sárkeresztes községben történt és a kérelmező nevére kiállított temetési számlát.

(10) A temetési segély összege a helyben szokásos legolcsóbb temetési költség

a) 20 %-a, amennyiben a kérelmező családjában az 1 főre jutó jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegét, egyedülálló esetében annak 150 %- át,

            b) 10 %, amennyiben a kérelmező családjában az 1 főre jutó jövedelem meghaladja az               a) pontban meghatározott jövedelemhatárt.

(11) A helyben szokásos legolcsóbb temetési költség 2015-ben 150.000 Ft, ezt követően a helyben szokásos legolcsóbb temetési költség az önkormányzat éves költségvetési  rendeletében kerül megállapításra.

6.Születési támogatás

7.§

(1)A gyermeket vállaló családok anyagi terhének mérséklése érdekében jövedelemhatárra tekintet nélkül születési támogatásban részesíthető az újszülött szülője, gondviselője.

(2)A születési támogatás összege 10.000 Ft.

(3)A születési támogatás iránti kérelmet a szülést követő 3 hónapon belül lehet előterjeszteni a rendelet 3. melléklete szerinti formanyomtatványon. Az eredeti születési anyakönyvi kivonatot az igényléskor be kell mutatni.

7.         Iskolakezdési támogatás

8.§

(1) A Képviselőtestület a gyermeket nevelő családok anyagi terheinek enyhítése érdekében jövedelemhatárra tekintet nélkül iskolakezdési támogatást biztosít a nappali tagozaton általános iskolai, a 9-12. évfolyamon középiskolai tanulmányokat valamint felsőoktatási intézményben alap- vagy mesterképzésben részt vevő hallgató részére, a tanuló szülője, gondviselője, törvényes képviselője részére.

(2) Az iskolakezdési támogatás összegét a Képviselőtestület évente külön döntés keretében határozza meg.

(3) A támogatás feltétele a tankötelezettségét betöltött (16 éven felüli) gyermek tanulói, hallgatói jogviszony fennállásáról szóló igazolásának benyújtása, a nappali/esti/levelező tagozat megjelölésével.

8.          Karácsonyi támogatás

9.§

Jövedelemhatárra tekintet nélkül minden évben egy alkalommal, Karácsony előtt a 18 év alatti és a 67 év feletti lakosok települési támogatásban részesülnek, amelynek összegét a Képviselőtestület évente külön döntés keretében határozza meg.

III. Fejezet

     Természetben nyújtott szociális ellátások

10.§

Szociális rászorultság esetén jogosult számára az e rendeletben foglalt feltételek fennállása esetén természetben nyújtott ellátásként

a)rendkívüli települési támogatás,

b)köztemetés nyújtható.

9.       Természetben nyújtott rendkívüli települési támogatás

11.§

(1)A 6. § (2) bekezdés a) pontjában meghatározott települési támogatás szociális célú tüzifa juttatás formájában is nyújtható.

(2)A 6. § (3) bekezdésében meghatározott jövedelemhatártól eltérően szociális célú tűzifa juttatásra jogosult az a kérelmező is, akinek a családjában az egy főre jutó havi jövedelem az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 200 %-át, egyedülálló esetében az öregségi nyugdíj 300 %-át nem haladja meg.

(3) A természetbeni támogatás megállapításakor előnyben kell részesíteni azt a jogosultat, aki  

            a) aktív korúak ellátására,

            b) időskorúak járadékára,

c) a rendelet 5. §-ában és 8.§-ában meghatározott települési támogatásra jogosult, valamint

d) a Gyvt-ben szabályozott halmozottan hátrányos helyzetű gyermeket nevel.

(4)       Háztartásonként legfeljebb 5 m³ tűzifa biztosítható. A Képviselőtestület vállalja, hogy a szociális célú tűzifában részesülőtől ellenszolgáltatást nem kér.

10.         Köztemetés

12. §

(1) A köztemetéssel összefüggő feladatokat az Szt. 48. §.-ban foglaltak szerint kell ellátni.

(2) A köztemetést a Polgármester rendeli el.

(3) A köztemetés költségeinek megtérítésére kötelezett személy a rendelet 4. mellékletében meghatározott formanyomtatványon benyújtandó kérelmére  a Polgármester a köztemetés költségeinek megtérítését méltányosságból

     a) részletekben történő megfizetését engedélyezheti vagy

b) elengedheti vagy

c) csökkentheti.

 (4) A polgármester a (3) bekezdés szerinti méltányosság gyakorlására akkor jogosult, ha a  megtérítésre kötelezett családjában az egy főre jutó havi jövedelem az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 150 %-át, egyedül élő esetében 250 %-át nem haladja meg, feltéve, hogy kérelmező az Szt. 4. § (1) bekezdés b) pontjában meghatározott  vagyonnal nem rendelkezik.

IV. Fejezet

Szociális szolgáltatások

13.       §

Az önkormányzat a következő személyes gondoskodás keretébe tartozó alapellátás formákat biztosítja:

      - étkeztetés

      - házi segítségnyújtás

      - családsegítés.

11.        Étkeztetés

14.       §

(1)Az önkormányzat az Szt. 62. §-ában foglaltak alapján a szociálisan rászorulók részére a szociális étkeztetést külön szerződés keretében, kiszállítással biztosítja a következő feltételek szerint:

a)életkora miatt rászoruló az a személy, aki a 65. életévét betöltötte,

b)egészségi állapota miatt rászorulónak kell tekinteni azt a személyt, aki a háziorvos vagy kezelőorvos igazolása szerint önmaga ellátásáról részben vagy teljesen gondoskodni nem tud.

c)fogyatékossága miatt rászorulónak kell tekinteni a súlyosan fogyatékos személyt, aki a súlyos fogyatékosságát külön jogszabály szerint igazolja,

c) pszichiátriai betegsége vagy szenvedélybetegsége miatt rászorulónak kell tekinteni azt a személyt, aki fekvőbeteg-gyógyintézeti kezelést nem igényel, és pszichiátriai- vagy szenvedélybetegségét a kezelőorvos által kiállított szakvéleménnyel igazolja.

d)hajléktalansága miatt rászorulónak kell tekinteni azt a személyt, aki éjszakáit közterületen, vagy nem lakás céljára szolgáló helyiségben tölti.

(2)A szociális étkeztetést az önkormányzat jövedelmi helyzetre tekintet nélkül megállapítja, ha az (1) bekezdésben foglalt feltételek bármelyike fennáll.

(3)Térítési díjat nem kell fizetnie annak a szociális étkeztetésben részesülő személynek, akinek családjában az egy főre eső jövedelem nem éri el az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 100 %-át.

(4)A térítési díj 50 %-át kell fizetnie annak a szociális étkeztetésben részesülő személynek, akinek a családjában az egy főre eső jövedelem az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegét meghaladja, de nem éri el az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének a 200 %-át.

(5)A szociális étkezést igénybevevők térítési díjat fizetnek, melyet külön rendelet tartalmaz.

V. Fejezet

Személyes gondoskodást nyújtó gyermekjóléti alapellátások

12.     Gyermekjóléti szolgáltatás

15.       §

Sárkeresztes Község Önkormányzata a gyermekjóléti szolgáltatás feladatait jogszabályban meghatározott képesítési előírásoknak megfelelő személy foglalkoztatásával biztosítja. 

13.      Gyermekek napközbeni ellátása

16. §

Sárkeresztes Község Önkormányzata a gyermekek napközbeni ellátásáról a Sárkeresztesi Ficánkoló Óvodában és a II. Rákóczi Ferenc Angol-Magyar Kéttannyelvű Általános Iskola Bársony István Tagiskolájában napközi otthonos ellátás keretében gondoskodik.

14.     Gyermekek átmeneti gondozása

17.§

Sárkeresztes Község Önkormányzata a gyermekek átmeneti gondozásáról helyettes szülőnél történő elhelyezés útján gondoskodik, a Gyvt-ben meghatározottak figyelembevételével.

15.     Térítési díjak

18.§

A gyermekjóléti alapellátás keretében biztosított gyermekek napközbeni ellátásáért térítési díjat kell fizetni. A térítési díjakat az önkormányzat külön rendelet keretében határozza meg.

 VI. Fejezet

Záró rendelkezések

19.§

(1)Ez a rendelet 2015. március 1. napján lép hatályba.

(2)Hatályát veszti a szociális és gyermek védelmi ellátásokról szóló 14/2013.(XII.5.) önkormányzati rendelet.

                        Krähling János                                                             Iván Szilvia

                          polgármester                                                                  jegyző

1. melléklet a 3/2015.(II.27.) önkormányzati rendelethez

KÉRELEM

gyógyszertámogatás megállapítására

1. Személyes adatok:

1. A kérelmező személyére vonatkozó adatok:

1. Neve: …………………………………………………………………………………….
2. Születési neve:…………………………………………………………………………….
3. Anyja neve:………………………………………………………………………………….
4. Születés helye, ideje:……………………… Ideje: ………év ……………hó ………nap.
5. Lakóhely: ………………………………………………………………………………….
6. Tartózkodási hely:………………………………………………………………………….
7. Társadalombiztosítási Azonosító Jele:…………………………………………………….
8. Állampolgársága:……………………………………………………..…………………….
9. Bankszámlaszám ……………………………………………………..…………………….
10. Folyószámlát vezető pénzintézet neve:…………………….……………………………….
11. Telefonszám (nem kötelező megadni):…………………………….……………………….
12. E-mail cím (nem kötelező megadni):……………………………………………………….

1. A kérelmező idegenrendészeti státusza (nem magyar állampolgárság esetén):

1. □    szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, vagy
2. □  EU kék kártyával rendelkező, vagy
3. □  bevándorolt/letelepedett, vagy
4. □   menekült/oltalmazott/hontalan.

1. Kérelmezővel közös háztartásban (azonos lakcímen) élők száma: ……… fő.

1. Kérelmező háztartásában élők személyi adatai:

2. Jövedelmi adatok

 kérelmező, valamint a vele közös háztartásban élő személyeknek a havi jövedelme forintban:

Megjegyzés: A kérelemhez mellékelni kell a jövedelemnyilatkozatban feltüntetett jövedelmek valódiságának igazolására szolgáló iratokat, kivéve a családi pótlék és a gyermekgondozási segély (GYES) igazolását, amennyiben azt nem a munkáltatói kifizetőhely folyósítja, valamint a gyermeknevelési támogatás (GYET) és a fogyatékossági támogatás (FOT) igazolást.

3. Nyilatkozatok

 Felelősségem tudatában kijelentem, hogy

      a) életvitelszerűen a lakóhelyemen / a tartózkodási helyemen élek* (a megfelelő rész aláhúzandó),

      b) közgyógyellátási igazolványra nem vagyok jogosult,

      c) egyszeri támogatás igénylése esetén a felírt gyógyszerkiadásom vagy a gyógyászati segédeszközöm beszerzésének költségét önerőből biztosítani nem tudom,

      d) a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.

Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv - a Nemzeti Adó- és Vámhivatala hatáskörrel és illetékességgel rendelkező adóigazgatósága útján – ellenőrizheti.

      Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

Kelt: …........................................, ….......év …..................hónap ….........nap.

                        …......................................                                                             ….........................................

                            kérelmező aláírása                                                            háztartás nagykorú tagjának aláírása

Igazolás

gyógyszertámogatás megállapításához

(a kérelmező háziorvosa/szakorvosa tölti ki)

Kérjük a hiányzó adatokat kitölteni!

Igazolom, hogy

Neve: ………………………………………………………………………………………

Születési neve: ……………………………………………………………………………

Anyja neve: ………………………………………………………………………………..

Születési helye, ideje (év, hó nap): ……………………………………………………..

Lakóhelye: …………………………………………………………………………………

Tartózkodási helye: ……………………………………………………………………….

Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ………………………………………………….

krónikus beteg, az alábbi gyógyászati eszközre van szüksége rendszeresen, a következő vényköteles gyógyszereket szedi rendszeresen (6 hónapot meghaladóan):

Gyógyszer, gyógyászati eszköz neve:                                                        Ára:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Kelt: ………………………, ..... (év) ……….. (hó) …. (nap)

                                                                                  ……………………………………..

                                                                                                  háziorvos aláírása

                                    PH.

Kelt: ………………………, ..... (év) ……….. (hó) …. (nap)

                                                                                  ……………………………………..

                                                                                               gyógyszerész  aláírása

                                    PH.

2. melléklet a 3/2015.(II.27.) önkormányzati rendelethez

Rendkívüli települési támogatás iránti kérelem

A KÉRELMET NYOMTATOTT NAGYBETŰVEL KELL KITÖLTENI

Kérelmező adatai:

Kérelmező neve:_________________________ születési neve:_______________________

Születési hely:___________________________ idő: ______ év  __________hónap  __nap.

Anyja neve:________________________ kérelmező családi állapota: _________________

Lakóhely:    ___________________ _________________________________________

Tartózkodási helye és bejelentkezés időpontja: ____________________________________

Telefon (nem kötelező megadni):_______________  E-mail : ________________________

Nyilatkozat a kérelmező és a vele együtt élő családtagokról, és jövedelmekről

Ingatlan adatai (amelyben  lakik)

Ingatlan      alapterülete: ….. m²        szobáinak száma:…….…komfortfokozata: ………………..

Lakáshasználat jogcíme: -tulajdonos, tulajdonos rokonao, -főbérlő, főbérlő rokona,o albérlőo,  -ágybérlőo -jogcím nélküli lakóo, -nincs lakásao.

Nem saját tulajdon esetén a tulajdonos neve:__________________címe:______________________

Vagyon hasznosításából, bérbeadásból származó jövedelmem:      VAN:…….Ft/hó,  NINCS

Nyilatkozat a kérelmező és a vele együtt élő családtagok vagyoni helyzetéről

Rendkívüli élethelyzet indokolása: ___________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Alulírott kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok ahhoz, hogy személyes adataimat, (hozzátartozóim adatait) a jogosultság megállapítása és teljesítése céljából kezeljék.

…………………………. ……..év……………..hó ……nap

                                                                                              ---------------------------------------

                                                                                                          kérelmező aláírása

TÁJÉKOZTATÓ  

A kérelem benyújtásakor be kell mutatni:

• kérelmező személyi igazolványát, lakcímkártyáját, bevándorlási ill. letelepedési engedélyét
• amennyiben az iratokat fénymásolatban csatolja, azok eredeti példányát

Kérelemhez MELLÉKELNI kell:

1. A kérelmező és a vele együtt élő családtagok nettó jövedelméről szóló igazolást

a) a havi rendszerességgel járó - nem vállalkozásból, illetve őstermelői tevékenységből (a továbbiakban együtt: vállalkozás) származó - jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap jövedelmét,

b) a nem havi rendszerességgel szerzett, illetve vállalkozásból származó jövedelem esetén a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző tizenkét hónap alatt szerzett jövedelem egyhavi átlagáról szóló igazolást, azzal, hogy azon hónapoknál, amelyek adóbevallással már lezárt időszakra esnek, a jövedelmet a bevallott éves jövedelemnek e hónapokkal arányos összegében kell beszámítani.

2. Társas és egyéni vállalkozás esetén a NAV  által adott jövedelemigazoláshoz mellékelni kell a vállalkozó NYILATKOZATÁT egy év nettó jövedelméről
3. Munkanélküli esetén a Munkaügyi Központ igazolását arról, hogy regisztrált munkanélküli, és elhelyezkedése érdekében mióta működik együtt
4. Nyugdíjas kérelmező esetén a januárban a NYUFIG által januárban megküldött éves igazolást
5. Tankötelezettségét betöltött (16 éven felüli) gyermek tanulói, hallgatói jogviszony fennállásáról szóló igazolást, nappali/esti/levelező tagozat megjelölésével.
6. gyermek elhelyezéséről szóló bírósági végzést, vagy gyámhatósági határozatot,
7. gyámság/gondnokság alá helyezett esetében a gyám/gondnok kirendelő határozatot.
8. gyermektartásdíj megállapításáról szóló határozatot, és igazolást/nyilatkozatot a jelenleg kézhez kapott tartásdíj összegéről.
9. albérlet esetén az albérleti szerződés másolatát, szívességi lakáshasználat esetén a lakás tulajdonosának nyilatkozatát a szívességi lakáshasználatról, megosztott lakás esetén bírói ítélet.

Rendkívüli élethelyzetbe kerül különösen az, aki és akinek a családja nem rendelkezik olyan, az Sztv 4.§ (1) bekezdés b) pontjában meghatározott vagyonnal, amelyet értékesíthetne anélkül, hogy veszélyeztetné lakhatási és megélhetési feltételeit illetve vagyona hasznosításából  jövedelem nem származik és:

7. a lakhatást veszélyeztető krízisállapota miatt lakásfenntartással kapcsolatos legfeljebb 1 havi közüzemi, szolgáltatási díjhátralékkal rendelkezik, vagy a tárgyévi tüzelőanyag-költség kifizetése miatt anyagi többletterhet visel, vagy
8. lakhatását veszélyeztető elemi kár elszenvedése miatt anyagi segítségre szorul, vagy
9. egészségi állapota megőrzéséhez és helyreállításához kapcsolódó eseti gyógyszerköltségének kifizetése megélhetését súlyosan nehezíti, vagy
10. a társadalombiztosítási nyugellátásról rendelkező jogszabályban meghatározottak szerinti nyugellátásban részesül és megélhetése biztosításához anyagi segítségre szorul, vagy keresőtevékenysége a rendkívüli települési támogatás iránti kérelem előterjesztését megelőző 30 napon belül megszűnt; álláskeresési ellátásra nem jogosult; aktív korúak ellátásában nem részesül vagy
11. elhunyt személy eltemettetése miatt anyagi segítségre szorul vagy
12. válsághelyzetben lévő várandós anya gyermekének megtartásához vagy iskoláztatáshoz, vagy gyermek fogadásának előkészítéséhez vagy a nevelésbe vett gyermek családjával való kapcsolattartásához, a gyermek családba való visszakerülésének elősegítéséhez kapcsolódó kiadások vagy a gyermek hátrányos helyzete miatt anyagi segítségre szorul.

3.        melléklet a 3/2015.(II.27.) önkormányzati rendelethez

KÉRELEM

születési támogatás megállapítására

1. Személyes adatok:

1. A kérelmező személyére vonatkozó adatok:

1. Neve: _______________________________________________________________
2. Születési neve:_________________________________________________________
3. Anyja neve:___________________________________________________________
4. Születés helye, ideje:______________________ Ideje: ____év _______hó ______nap
5. Lakóhely:_____________________________________________________________
6. Tartózkodási hely:______________________________________________________
7. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: _____________________________________
8. Állampolgársága:_______________________________________________________
9. Bankszámlaszám :______________________________________________________
10. Folyószámlát vezető pénzintézet neve:______________________________________
11. Telefonszám (nem kötelező megadni):_______________________________________
12. E-mail cím (nem kötelező megadni):_______________________________________

2. A születési támogatást kérem megállapítani alábbi gyermeke(i)mre tekintettel:

2.1.Neve: _____________________________________________________________

2.2.Születési neve:________________________________________________________

2.3.Születési helye:__________________Ideje: _____év______________hó_______nap

2.4. Anyja neve:___________________________________________________________

A kérelemhez szükséges csatolni a gyermek(ek) születési anyakönyvi kivonatának ügyintéző által hitelesített másolatát.)

3. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy

      a) a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.

Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

Kelt: …........................................, ….......év …..................hónap ….........nap.

                                                                                           …......................................

                                                                                                    kérelmező aláírása

4.         melléklet a 3/2015.(II.27.) önkormányzati rendelethez

KÉRELEM

köztemetés költségei megállapítására

1. Személyes adatok:

            1.1 A kérelmező személyére vonatkozó adatok:

1.1.1 Neve: ………………………………………………………………………………………….

1.1.2 Születési neve:…………………………………..……………………………….…………….

1.1.3 Anyja neve:…………………………………………………………………………………….

1.1.4 Születés helye, ideje (év, hó, nap):…………………………………………………………….

1.1.5 Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ……………………………………………………….

            1.1.6 Állampolgársága:………………………………………………………..…………………….

1.1.7 Családi állapota: ……………………………………………………………………………….

1.1.8 Telefonszám (nem kötelező megadni):………………………………….…………………….

1.1.9 E-mail cím (nem kötelező megadni):………………………………………………………….

1.1.10 Lakóhelye: ….……………………………………………………………………………….

1.1.11 Tartózkodási helye:.....……………………………………………………………………….

            2 A kérelmező idegenrendészeti státusza (nem magyar állampolgárság esetén):

              szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, vagy

              EU kék kártyával rendelkező, vagy

              bevándorolt/letelepedett, vagy

              menekült/oltalmazott/hontalan.

3.   Kérelem indoka:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………

4. Halálesettel összefüggő adatok:

5.1 Az elhunyt neve: ……………………………………………………………………..

5.2 Rokoni kapcsolat: …………………………………………………………………….

5.3 A haláleset ideje: ……………………………………………………………………..

(A kérelemhez szükséges csatolni az elhunyt halotti anyakönyvi kivonatát)

5.   Kérelmezővel közös háztartásban (azonos lakcímen) élők száma: ……… fő.

Kérelmező háztartásában élők személyi adatai:

6 Jövedelmi adatok

A kérelmező, valamint a vele közös háztartásban élő személyeknek a havi nettó jövedelme forintban:

Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem …………… ,- Ft.

Megjegyzés: A kérelemhez mellékelni kell a jövedelemnyilatkozatban feltüntetett jövedelmek valódiságának igazolására szolgáló iratokat, kivéve a családi pótlék és a gyermekgondozási segély (GYES) igazolását, amennyiben azt nem a munkáltatói kifizetőhely folyósítja, valamint a gyermeknevelési támogatás (GYET) és a fogyatékossági támogatás (FOT) igazolást.

7. Egyéb nyilatkozatok:

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.

Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a Nemzeti Adó és Vámhivatal hatáskörrel és illetékességgel rendelkező adóigazgatósága útján – ellenőrizheti.

Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

Tudomásul veszem, hogy a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CLX. Törvény 51. § (5) bekezdésében foglaltak szerint az ügyfél, vagy képviselője, aki rosszhiszeműen az ügy szempontjából jelentős valótlan tényt állít, eljárási bírsággal sújtható.

Kelt: …………………, ……….. (év) …………. (hó) …… (nap)

                                                                                    ……………………………………..

                                                                                                  kérelmező aláírása

Vagyonnyilatkozat

I. A kérelmező személyes adatai

Neve: .....................................................................................................................................

Születési neve: .........................................................................................................................

Anyja neve: .............................................................................................................................

Születési hely, év, hó, nap: ........................................................................................................

Lakóhely: .................................................................................................................................

Tartózkodási hely: ....................................................................................................................

Társadalombiztosítási Azonosító Jele: .........................................................................................

II. A kérelmező és a vele együttélő közeli hozzátartozójának, lakásfenntartási támogatás esetén a háztartás valamennyi tagjának vagyona²³⁹

A. Ingatlanok

1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ................. város/község ................... út/utca.................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ..........................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

Haszonélvezeti joggal terhelt: igen nem (a megfelelő aláhúzandó)

2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ....................... város/község .................................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat): megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.): ............................ címe: ...................................... város/község........................... út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

4. Termőföldtulajdon (vagy állandó használat): megnevezése: .......................... címe: ........................................ város/község .............................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

II. Egyéb vagyontárgyak

Gépjármű: '

a)²⁴⁰ személygépkocsi: ......................................... típus .................. rendszám

a szerzés ideje, valamint a gyártás éve: .............................................................

Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft

b)²⁴¹ tehergépjármű, autóbusz, motorkerékpár, vízi- vagy egyéb jármű: .............................. típus .................. rendszám

a szerzés ideje, valamint a gyártás éve: .............................................................

Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft

Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.

Kelt: .......... év .............................. hó ............ nap

................................................

aláírás

Megjegyzés:

Ha a kérelmező vagy családtagja bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. Amennyiben a vagyonnyilatkozatban feltüntetett vagyon nem a Magyarország területén van, a forgalmi értéket a vagyon helye szerinti állam hivatalos pénznemében is fel kell tüntetni.²⁴²