Agyagosszergény Község Önkormányzata Képviselő-testületének 12/2021. (XI. 29.) önkormányzati rendelete
Az egyes szociális ellátásokról
Hatályos: 2021. 12. 01- 2023. 03. 01Agyagosszergény Község Önkormányzata Képviselő-testületének 12/2021. (XI. 29.) önkormányzati rendelete
Az egyes szociális ellátásokról
Agyagosszergény Község Önkormányzat Képviselő-testülete az Alaptörvény 32. cikk (1) bekezdésének a) pontjában meghatározott feladatkörében eljárva a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993.évi III. törvény 1. §-ának (2) bekezdésében, 10. §-ának (1) bekezdésében, 25. §-ának (3) bekezdésének b) pontjában, 32. §-ának (1) bekezdésének b) pontjában, 32. §-ának (3) bekezdésében, 33.§ (7) bekezdésben, 45. §-ának (1) bekezdésében, 48. §-ának (4) bekezdésében, 92.§ (1) bekezdésének, 132. §-ának (4) bekezdésének a) és g) pontjában, és a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény 18. § (2) bekezdésében, 29. § valamint a 131. § (1) bekezdésében kapott felhatalmazások alapján a következő rendeletet alkotja
1. § (1) E rendelet célja, hogy megállapítsa az önkormányzat által a helyi sajátosságoknak megfelelő, a szociális rászorultságtól függő, pénzben, valamint természetben biztosított ellátások formáit, szervezeti kereteit, az eljárási és jogosultsági szabályokat, továbbá azok igénybevételének és érvényesítésének módját, feltételeit és garanciáit.
(2) A rendelet hatálya Agyagosszergény község közigazgatási területére, a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993.évi III. törvény (a továbbiakban: Sztv.) 3. § (1)-(3) bekezdésében meghatározott személyekre terjed ki.
2. § Agyagosszergény Község Képviselő-testülete a Sztv. által, a hatáskörébe utalt alábbi ügyekben az eljárási és döntési jogosultságot a polgármesterre ruházza át:
a) rendkívüli települési támogatást (eseti támogatás és krízistámogatás)
b) temetési támogatást,
c) születési támogatást és
d) köztemetés megállapítását
e) iskolakezdési támogatást és az
f) karácsonyi támogatást.
Települési támogatás
3. § (1) A települési támogatás formái:
a) rendkívüli (alkalmankénti) települési támogatás,
aa) eseti támogatás
ab) krízistámogatás
b) temetési költségekhez való hozzájárulás (temetési támogatás),
c) havi rendszerességgel nyújtott települési támogatás
ca) lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres települési támogatás (lakhatási támogatás)
cb) gyógyszer-kiadásokhoz viseléséhez kapcsolódó települési támogatás (gyógyszertámogatás)
cc) 18. életévét betöltött tartósan beteg hozzátartozójának ápolását, gondozását végző személy részére (ápolási támogatás)
(2) A létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe került, valamint időszakosan vagy tartósan létfenntartási gondokkal küzdő személy, rendkívüli települési támogatásra jogosult.
Eseti támogatás
4. § (1) Eseti támogatásban az a személy részesíthető, akinek családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg
a) családban élő esetén az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 200 %-át,
b) egyedül élő esetén az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 250 %-át.
(2) Az eseti támogatás mértéke esetenként és személyenként nem lehet kevesebb 5.000 Ft-nál és nem haladhatja meg a 10.000 Ft-ot. A havi rendszerességgel, de legfeljebb 12 hónapra nyújtott települési támogatás összege legalább havi 5.000,-Ft és legfeljebb havi 10.000,-Ft lehet.
(3) Különös méltánylást érdemlő esetben (különösen: elemi kár, haláleset, hosszan tartó súlyos betegség miatti kereset kiesés, magas gyógyszerköltség …stb.) a kérelmező jövedelmére tekintet nélkül méltányossági rendkívüli települési támogatásban részesíthető. A méltányosságból adott rendkívüli települési támogatás összege a 200.000 Ft-ot nem haladhatja meg.
(4) A támogatás természetbeni és pénzbeli ellátásként egyaránt nyújtható.
(5) Eseti támogatást egy család egy évben maximum 3 alkalommal kérhet.
Krízistámogatás
5. § (1) Krízistámogatás formájában rendkívüli települési támogatás állapítható meg annak az Agyagosszergényben lakcímmel rendelkező személynek, akinek esetében az alábbi feltételek legalább egyike fennáll:
a) válsághelyzetben lévő várandós anya gyermekének megtartása, a gyermek fogadásának előkészítése, a nevelésbe vett gyermek családjával való kapcsolattartás biztosítása, a gyermek családba való visszakerülésének elősegítése érdekében vagy
b) akinek Agyagosszergény közigazgatási területén lévő ingatlanát elemi kár éri, és az érintett ingatlanban az alábbi jogcímek valamelyike szerint életvitelszerűen lakik
ba) magántulajdonú lakás tulajdonosa, haszonélvezője, használója,
bb) önkormányzati lakás bérlője, lakáshasználati szerződéssel rendelkező használója,
és családjában az egy főre eső jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 200 %-át, egyedülálló esetében 250 %-át:
(2) Elemi kárnak minősül e rendelet vonatkozásában a tűz, robbanás, földrengés és árvíz.
(3) A krízistámogatás megállapítása iránti kérelemhez csatolni kell
a) válsághelyzetben lévő várandós anya gyermekének megtartása és a gyermek fogadásának előkészítése szakorvos vagy védőnő általi igazolást a várandósság és a terhes-gondozás tényéről, vagy
b) a gyermek családjával való kapcsolattartás biztosítása, a gyermek családba való visszakerülésének elősegítése érdekében igényelt támogatás esetében gyámhivatali határozatot, vagy
c) az elemi kárt igazoló szakhatósági jegyzőkönyvet és
d) a kérelmező és családja jövedelemigazolását.
(4) Krízistámogatásban egy naptári éven belül ugyanaz a személy, vagy család legfeljebb az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének kétszereséig részesíthető.
(5) Elemi kár esetén az (1) bekezdésben megállapított jövedelmi értékhatártól, valamint a (4) bekezdésben meghatározott támogatási összegtől maximum az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének négyszereséig a Polgármester indokolt esetben eltérhet.
Temetési támogatás
6. § (1) Települési támogatás címén temetési költségekhez történő pénzbeli hozzájárulás nyújtható az eltemettető részére, amennyiben családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének a hatszorosát.
(2) A temetési költségekhez történő hozzájárulás mértéke:
a) 20.000,-Ft pénzbeli hozzájárulás és
b) természetbeni támogatásként egy db koszorú.
(3) A temetési költségekhez történő (2) bekezdés a.) pont szerinti pénzbeli hozzájárulás iránti kérelmet a halálesetet követő 3 hónapon belül lehet benyújtani.
(4) A temetési költségekre tekintettel igényelt települési támogatás iránti kérelemhez csatolni kell a temetés költségeiről, a kérelmező nevére kiállított számla másolatát.
(5) Az eljárás során figyelembe kell venni a pénzbeli és természetbeni szociális ellátások igénylésének és megállapításának, valamint folyósításának részletes szabályairól szóló 63/2006.(III.27.) Kormányrendelet 32. §-át.
Lakhatási támogatás
7. § (1) A lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások (villanyáram, víz-, gázfogyasztás, csatornahasználat, pénzintézeti kölcsön törlesztése, tüzelőanyag költsége) viseléséhez havi települési támogatás nyújtható.
(2) Lakhatáshoz kapcsolódó települési támogatásra jogosult az a személy, akinek a háztartásában az egy fogyasztási egységre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 270 %-át – egyedül élő személy esetén a 300 %-át - és a háztartás tagjai egyikének sincs vagyona
(3) A lakhatási támogatás tekintetében fogyasztási egység a háztartás tagjainak a háztartáson belüli fogyasztási szerkezetet kifejező arányszáma, ahol
a) a háztartás első nagykorú tagjának arányszáma 1,0,
b) a háztartás második nagykorú tagjának arányszáma 0,9,
c) a háztartás minden további nagykorú tagjának arányszáma 0,8,
d) a háztartás első és második kiskorú tagjának arányszáma személyenként 0,8,
e) a háztartás minden további kiskorú tagjának arányszáma tagonként 0,7.
(4) A lakhatáshoz kapcsolódó települési támogatás havi összege 5.000.- Ft.
(5) A lakhatáshoz kapcsolódó települési támogatást a tárgyév december 31.-ig lehet megállapítani.
(6) A kérelmezőt a lakhatáshoz kapcsolódó települési támogatás a kérelem benyújtása hónapjának első napjától illeti meg.
(7) A lakhatáshoz kapcsolódó települési támogatás ugyanazon lakásra csak egy jogosultnak állapítható meg, függetlenül a lakásban élő személyek és háztartások számától.
(8) A (7) bekezdés alkalmazásában külön lakásnak kell tekinteni a társbérletet, az albérletet és a jogerős bírói határozattal megosztott lakás lakrészeit.
(9) A lakhatáshoz kapcsolódó települési támogatás iránti kérelemhez csatolni kell a 63/2006.(III.27.) Korm. rendelet 1. melléklete szerinti vagyonnyilatkozatot is.
(10) A támogatás természetbeni és pénzbeli ellátásként egyaránt nyújtható.
Gyógyszertámogatás
8. § (1) A képviselő-testület gyógyszertámogatás formájában települési támogatást nyújt a szociálisan rászorult azon személyek részére, akik az Sztv. 50. § (1) és (2) bekezdés szerinti közgyógyellátásra nem jogosultak, de egészségi állapotuk, diagnosztizált krónikus betegségük miatt rendszeres gyógyszerszedésre szorulnak.
(2) Gyógyszertámogatásra az, az Agyagosszergényben lakcímmel rendelkező személy jogosult, akinek a családjában az egy főre eső jövedelme nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 200 %-át, egyedül élő esetében 250 %-át és a havi rendszeres gyógyító ellátás költsége meghaladja az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének a 20 %-át.
(3) A gyógyszertámogatás megállapítása iránti kérelemhez csatolni kell
a) a családban élő személyek jövedelemigazolását
b) a gyógyszertár által beárazott, a diagnosztizált krónikus betegséghez közvetlenül kapcsolódó gyógyszereket tartalmazó háziorvosi igazolást.
(4) E rendelet értelmében rendszeres gyógyszerszedésnek minősül krónikus betegség kapcsán legalább 6 hónapot meghaladó gyógyszerszedés.
(5) A gyógyszertámogatás mértéke a gyógyszertár által beárazott gyógyszerköltség, de legfeljebb havi 6.000.-Ft.
(6) A gyógyszertámogatás egy év időtartamra kerül megállapításra azzal, hogy amennyiben a jogosult ezen időtartam alatt jogosultságot szerez közgyógyellátásra, akkor a részére megállapított gyógyszertámogatást e naptól meg kell szüntetni.
(7) Az ellátásban részesülő, amennyiben közgyógyellátásra való jogosultságot szerez, köteles erről az Önkormányzatot értesíteni.
Ápolási támogatás
9. § (1) A képviselő-testület ápolási támogatás formájában települési támogatást nyújt a 18. életévét betöltött tartósan beteg hozzátartozójának otthoni ápolását, gondozását végző szociálisan rászorult személy részére.
(2) Ápolási támogatás állapítható meg annak az Agyagosszergényben lakcímmel rendelkező hozzátartozónak, aki:
1. 18. életévét betöltött tartós beteg agyagosszergényi lakcímmel rendelkező és életvitelszerűen is a településen élő hozzátartozójának ápolását végzi, és
2. rendszeres pénzellátásban nem részesül, vagy kereső tevékenységet folytat, de munkaideje a napi 4 órát nem haladja meg,
és az ápoló családjában az egy főre számított jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 150 %-át, egyedülálló esetében annak 200 %-át.
(3) Nem jogosult ápolási támogatásra a hozzátartozó, ha
a) az ápolt személy két hónapot meghaladóan fekvőbeteg-gyógyintézeti, valamint nappali ellátást nyújtó vagy bentlakásos szociális intézményi ellátásban részesül, vagy
b) szakiskola, középiskola, illetve felsőoktatási intézmény nappali tagozatos tanulója, hallgatója.
(4) Az ápolási támogatás megállapítása iránti kérelemhez csatolni kell
1. a családban élő személyek jövedelemigazolását,
2. házi orvosi igazolást arról, hogy a 18. életévét betöltött tartósan beteg 3 hónapot meghaladó gondozásra, ápolásra szorul.
(5) Az ápolási támogatás mértéke, a tárgyévi központi költségvetésről szóló törvényben meghatározott ápolási díj alapösszegének a 80 %-a.
(6) Az ápolást végző személy, ápolási kötelezettségének abban az esetben nem tesz eleget, ha az ápolt személy
a) közvetlen lakókörnyezete elhanyagolt, nem tiszta,
b) nincs megfelelő hőmérséklet biztosítva,
c) nincs megfelelően élelmiszerrel ellátva,
d) állapotában beállt változásról kezelőorvosát, az ápolást végző személy nem tájékoztatja,
e) a szükséges ápolási feltételeket, az ápolást végző személy nem biztosítja, gyógyszereiről és a szükséges ápolási eszközökről nem gondoskodik,
f) felügyeletét a szükséges mértékben nem látja el, illetve akadályoztatása esetén arról nem gondoskodik.
(7) Az ápolási támogatásra való jogosultság megállapításánál, illetve megszüntetésénél az Sztv. 42. § (1)-(3) bekezdései az irányadók.
(8) Az ápolási támogatásra való jogosultság 6 hónap időtartamra kerül megállapításra.
Köztemetés
10. § Képviselő-testület a Sztv. 48. § (3) bekezdés b) pontjában meghatározott, megtérítési kötelezettség alól részben, vagy egészben különös méltánylást érdemlő körülmények fennállása esetén (pl. ha egyedülálló, rokkant, kórházi ápolásra szorul az eltemettetésre köteles személy, vagy nincs más eltemettetésre köteles személy) mentesítheti az eltemettetésre köteles személyt, ha a visszafizetésre kötelezett személy családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének kétszeresét.
Születési támogatás
11. § (1) Képviselő-testület az 1. § (2) bekezdésében meghatározott személynek gyermeke születésekor születési támogatást állapít meg, amennyiben a kérelmező családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének a tízszeresét.
(2) A születési támogatás összege gyermekenként 50.000.- Ft.
(3) A születési támogatás iránti kérelmet a szülést követő 3 hónapon belül lehet benyújtani.
Iskolakezdési támogatás
12. § (1) Az önkormányzat a tanévkezdés megkönnyítése érdekében település közigazgatási területén lakóhellyel rendelkező 1-8. évfolyamos általános és a középfokú iskolai tanulmányokat folytató tanulók részére iskolakezdési támogatást biztosíthat, abban az esetben, ha a családjukban az egy főre eső jövedelem nem éri el a mindenkori nyugdíjminimum tízszeresét.
(2) A támogatás mértéke maximum 15.000.- Ft.
(3) A támogatás természetbeni és pénzbeli ellátásként egyaránt nyújtható.
Idősek karácsonyi támogatása
13. § (1) Jövedelmi helyzetre tekintet nélkül pénzbeli, vagy természetbeni ellátásként karácsonyi támogatásban részesíthető az a személy, akinek a családjában az egy főre eső jövedelem nem éri el a mindenkori nyugdíjminimum tízszeresét.
a) Agyagosszergény község közigazgatási területén állandó bejelentett lakóhellyel rendelkezik és az adott év december 31. napjáig betölti a 65. életévét.
b) Agyagosszergény község közigazgatási területén állandó bejelentett lakóhellyel rendelkező gyermekeknek 0 éves kortól a középfokú tanulmányokat folytató tanulókig.
(2) A lakóhely megállapítása szempontjából a személyi adat- és lakcímnyilvántartás adatai az irányadóak.
(3) A támogatás mértéke maximum 15.000.- Ft. A támogatás természetbeni és pénzbeli ellátásként egyaránt nyújtható.
(4) A jogosultak részére nyújtott karácsonyi támogatáshoz szükséges nyomtatványt tárgyév november 15. napjától november 30. napjáig lehet benyújtani a Vitnyédi Közös Önkormányzati Hivatal Agyagosszergényi Kirendeltségére az erre rendszeresített 2. számú melléklet szerinti formanyomtatványon
Szociális szolgáltatások
14. § (1) Agyagosszergény Község Önkormányzata a Sztv. szerint, az alábbi szociális alapszolgáltatásokat biztosítja:
a) étkeztetés,
b) házi segítségnyújtás,
c) családsegítés,
d) jelzőrendszeres házi segítségnyújtás,
e) támogató szolgálat
f) gyermekjóléti szolgálat
g) gyermekek napközbeni ellátása
(2) Agyagosszergény Község Önkormányzata az (1) bekezdés a.), b.), c.), d.), e.) és f.) pontban meghatározott alapszolgáltatásokról a Kapuvár székhelyű Nyitott Kapu-Vár Térségi Szociális Szolgáltató Központ gondoskodik.
(3) Az (1) bekezdés e.) pont szerinti ellátást az Önkormányzat megállapodás alapján a Magyar Máltai Szeretetszolgálat útján biztosítja.
(4) Az (1) bekezdés g.) pont szerinti ellátást az Önkormányzat a Csicsergő Óvoda fenntartása útján biztosítja.
(5) A szociális alapszolgáltatások igénybevétele önkéntes, az ellátás az igénylők kérelmére történik.
15. § (1) Az ellátás iránti kérelmet a 14. § a.)-f.) ellátásokra vonatkozóan a Kapuvár székhelyű Nyitott Kapu-Vár Térségi Szociális Szolgáltató Központ vezetőjéhez kell benyújtani.
(2) A szolgáltatással kapcsolatosan felmerült panaszt a Kapuvár székhelyű Nyitott Kapu-Vár Térségi Szociális Szolgáltató Központ vezetőjéhez kell benyújtani.
(3) A személyes gondoskodást nyújtó szolgáltatásokért térítési díjat kell fizetni, kivéve a családsegítés szolgáltatást.
(4) A fizetendő térítési díjak mértékét Kapuvár Város Önkormányzatának rendelete, a gyermekétkeztetésért fizetendő térítési díj mértékét Agyagosszergény Község Önkormányzatának külön rendelete tartalmazza.
Eljárási szabályok
16. § (1) Az ellátásra való jogosultság megállapítására irányuló eljárás kérelemre vagy hivatalból a Sztv. 45. § (5) bekezdésében meghatározottak kezdeményezésére is megállapítható.
(2) A szociális ellátás iránti kérelmet a rendelet 1. melléklete és 2. melléklete szerinti formanyomtatványon, a Vitnyédi Közös Önkormányzati Hivatal Agyagosszergényi Kirendeltségén (9441 Agyagosszergény, Kossuth u. 16.) lehet benyújtani. A születési, az iskolakezdési és a karácsonyi támogatás kivételével, az ellátás iránti kérelemhez csatolni kell a jövedelemnyilatkozatot és jövedelemigazolást, valamint az e rendeletben, illetve a vonatkozó jogszabályokban meghatározott egyéb igazolásokat.
(3) A jövedelem számításánál irányadó időszak:
a) a havonta rendszeresen mérhető jövedelmeknél a kérelem benyújtását megelőző hónap jövedelme,
b) egyéb jövedelmeknél a kérelem benyújtását megelőző 1 év.
(4) A szociális ellátás iránti kérelemben és jövedelemnyilatkozatban szereplő adatok valódisága – kétség esetén - környezettanulmány készítésével vizsgálható. Vitatott esetben a Sztv. 10. § (6) bekezdésben foglaltak szerint kell eljárni.
(5) Jelen rendeletben nem szabályozott fogalmak értelmezése a Sztv. 4. §-ban meghatározottakat alapján történik.
(6) A pénzbeli szociális ellátások folyósítása a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelet előírásai szerint történik azzal, hogy a havi rendszerességgel nyújtott települési támogatást utólag, minden hónap 5. napjáig kell folyósítani.
(7) Amennyiben az önkormányzat a támogatást természetbeni juttatásként állapítja meg, akkor a természetbeni juttatás lehet: élelmiszer, tüzelő, tankönyv, tanszer, közüzemi díj részbeni kifizetése.
17. § (1) Ez a rendelet 2021. december 1.-jén lép hatályba.
(2) A rendelet hatályba lépésével egy időben hatályát veszti az egyes szociális ellátásokról szóló 5/2015.(II.26.) önkormányzati rendelet.
18. § Ez a rendelet 2021. december 1-jén lép hatályba.
1. melléklet
1. A kérelmező adatai:
Név: |
|
Születési neve: |
|
Születési helye, ideje: |
|
Anyja neve: |
|
TAJ száma: |
|
Kérelmező lakóhelye: |
|
Kérelmező tartózkodási helye: |
|
Telefonszáma (nem kötelező): |
|
Családi állapota: |
egyedülálló*, |
2./ A kérelmezővel közös háztartásban** élők adatai:
Név: |
Születési hely, idő: |
TAJ szám: |
Rokonsági fok |
Bejelentett lakóhely, tartózkodási hely: |
*Egyedülálló: Az a személy, aki, hajadon, nőtlen, elvált, házastársától külön él és nincs élettársa (1998. évi LXXXIV.tv.4.§)
**Közös háztartás: Az egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel, vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek közössége.
3./ A kérelem, a rendkívüli élethelyzet oka: (Az igénylés okát kérem aláhúzni!)
Általános:
Betegség,
Haláleset,
Elemi kár bekövetkezése: ………………………….,
A válsághelyzetben lévő várandós anya gyermekének megtartása,
Gyermek születése
Iskoláztatás biztosítása,
Lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez: ……………………………………..
A gyermek fogadásának előkészítése,
A nevelésbe vett gyermek családjával való kapcsolattartás,
A gyermek családba való visszakerülésének elősegítése,
Kapcsolattartás (pl: bentlakásos intézetben lévő gyermekkel…)
Egyéb ok: …………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………
A létfenntartást veszélyeztető különös helyzet:
Nyugdíjazás esetén, ellátatlanság ideje,
Gyógyászati segédeszköz beszerzése, gyógykezelés (amennyiben nem rendelkezik a kérelmező közgyógyellátási igazolvánnyal),
Tartós, egy hónapot meghaladó táppénzes állomány,
Elemi kár, baleset,
Egyedülálló, ellátatlan személy,
Egyéb ok: …………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………..
Csatolandó igazolások:
- munkáltató által kiállított utolsó havi átlagkereset igazolása, (vállalkozók esetében előző évi APEH igazolás),
- gyermekek tanulói, vagy hallgatói jogviszonyának igazolása,
- ápolási díjhoz igazolás a fizetés nélküli szabadságról, orvosi igazolás,
- kérelmező nevére kiállított temetési számla, a temetési költség igazolására, halotti anyakönyvi kivonat
(amennyiben temetéshez kérik a segélyt),
- születési anyakönyvi kivonat (szülési segélyhez),
- Start számla megnyitásának igazolása,
- orvos által kiadott igazolás a havi rendszeres gyógyszerekről, gyógyszertár által igazolt gyógyszerköltségek a
méltányossági közgyógyellátásához,
- alanyi jogú közgyógyellátás elutasításáról határozat a méltányossági közgyógyellátásához,
- egyéb, a kérelmező által fontosnak tartott igazolás
JÖVEDELEMNYILATKOZAT:
A jövedelemnyilatkozathoz csatolni kell: A kérelmező és a háztartásban élő személy a a kérelem benyújtását megelőző hónap – nyugdíjas szelvényét, vagy előző havi munkaviszonyából származó jövedelméről szóló igazolását. Vállalkozó esetében az előző évi NAV (Nemzeti Adó és Vámhivatal) igazolását, valamint az adóbevallással lezárt időszak és a kérelem benyújtását megelőző hónapig keletkezett jövedelméről nyilatkozatot. Ösztöndíj esetén egy évre vonatkozó igazolást, gyermektartásdíjból, rokoni támogatásból vagy egyéb jogcímen kapott jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző 12 hónap jövedelmének egy havi átlagáról nyilatkozatot.
Egyéb jövedelmekről: (GYES, GYET, családi pótlék, nyugdíjszerű ellátás, árvaellátás, rendszeres szociális ellátás, fizetett tartásdíj..stb.) a kérelem benyújtását megelőző hónap igazoló szelvényét kell csatolni.
Jövedelem típus |
Kérelme-ző |
Házastárs/ élettárs |
Gyermek/egyéb hozzátartozó/rokon |
||
Munkaviszonyból és más foglalkozásból származó jövedelem |
|||||
Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem |
|||||
Táppénz, gyermekgondozási támogatások (családi pótlék, Gyes, Gyet….. stb.) |
|||||
Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátás |
|||||
Önkormányzat, vagy munkaügyi szervek által folyósított ellátások |
|||||
Egyéb jövedelem: |
|||||
Összes jövedelem: |
|||||
Amennyiben rendszeres jövedelemmel nem rendelkezik, miből és hogyan biztosítja megélhetését? …………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
Kérelmem kedvező elbírálása esetén a fellebbezésről már most lemondok. (Amennyiben pozitív döntés születik a kérelem elbírálásakor, úgy a döntés kiadmányozásakor jogerőre emelkedik. Kérem, jelölje X-szel!)
Kelt: ……………………………………
………………………………………..
kérelmező aláírása
2. melléklet
Családi állapota |
Születési idő TAJ szám |
Anyja neve |
|
|---|---|---|---|
1 |
............... év ............... hó....................................... nap |
||
2 |
............... év ............... hó....................................... nap |
||
3 |
............... év ............... hó....................................... nap |
||
4 |
............... év ............... hó....................................... nap |
||
5 |
............... év ............... hó....................................... nap |
A jövedelmek típusai |
Kérelmező jövedelme |
A kérelmezővel közös háztartásban élő házastárs/élettárs jövedelme |
A kérelmező háztartásában élő egyéb személyek jövedelme |
Összesen |
||
|---|---|---|---|---|---|---|
1. Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz |
||||||
2. Társas és egyéni vállalkozásból származó jövedelem |
||||||
3. Rendszeres pénzbeli ellátás (FHT,RSZS, ápolási díj) |
||||||
4. Ingatlan, ingó vagyontárgyak értékesítéséből, vagyoni értékű jog átruházásából származó jövedelem |
||||||
5. Nyugellátás, baleseti nyugellátás, egyéb nyugdíjszerű ellátások |
||||||
6. A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások (GYES,GYES,GYET, családi pótlék, gyermektartásdíj, stb.) |
||||||
7. A munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás |
||||||
8.Föld bérbeadásából származó jövedelem |
||||||
9. Egyéb (pl. ösztöndíj) |
||||||
10. Összes jövedelem: |
||||||
A kérelem benyújtásának időpontjában, a kérelmezővel közös háztartásban [4] élők adatai: