Egerbocs Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 9/2021. (X. 1.) önkormányzati rendelete

A települési támogatásról

Hatályos: 2021. 10. 02

Egerbocs Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 9/2021. (X. 1.) önkormányzati rendelete

A települési támogatásról

Egerbocs Községi Önkormányzat Képviselő-testülete a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 132. (4) bekezdés d) és g) pontjában kapott felhatalmazás alapján a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX törvény 13. § (1) bekezdés 8a pont szerinti feladatkörében eljárva Egerbocs Községi Önkormányzat Képviselő-testülete és szervei Szervezeti és Működési Szabályzatáról szóló 14/2019. (XI. 28.) önkormányzati rendelete 5. melléklete 3. pontjában biztosított véleményezési jogkörében eljáró Szociális, Ügyrendi, Összeférhetetlenségi és Vagyonnyilatkozat Nyilvántartó és Ellenőrző Bizottság véleményére tekintettel a következőket rendeli el.

I. A rendelet célja

1. § A rendelet célja, hogy a szociális biztonság megteremtése és megőrzése érdekében meghatározza a helyi önkormányzat által biztosított egyes támogatások formáit, a támogatásra való jogosultság feltételeit, valamint érvényesítésének garanciáit.

II. A rendelet hatálya

2. § E rendeletet személyi hatálya Egerbocs község közigazgatási területén életvitelszerűen élő, lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező, a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (a továbbiakban: Szoctv.) 1-3. §-aiban meghatározott személyekre terjed ki.

III. Eljárási rendelkezések

3. § (1) E rendelet alkalmazásánál a Szoctv. 4. §-ban rögzített értelmező rendelkezéseket kell figyelembe venni.

(2) A települési és egyéb támogatás iránti kérelmeket az Egerbocs Községi Önkormányzat szociális ügyekkel foglalkozó ügyintézőjénél az 1. mellékletében meghatározott formanyomtatványon lehet előterjeszteni. A Rendelet 4. § 3. c) pontjában foglalt támogatásokat külön formanyomtatványon kell kérelmezni.

(3) A formanyomtatványok Egercsehi Közös Önkormányzati Hivatalában, és az Egerbocs Községi Önkormányzatnál szerezhetőek be személyesen, vagy letölthetőek az önkormányzat honlapjáról (egerbocs.hu).

(4) A kérelemhez csatolni szükséges a Szoctv.-ben meghatározott dokumentumokat.

(5) A jogosultság elbírálásához a kérelmezőnek nyilatkoznia és igazolnia kell saját maga, valamint családja havi nettó jövedelmét forintban.

(6) Amennyiben a kérelmező családtagjainak jövedelme alkalmi munkából származik, annak összegét saját nyilatkozattal kell igazolnia.

(7) Nyilatkozattételi kötelezettség jövedelem hiányában is fennáll. A kérelmezőnek erről büntetőjogi felelőssége tudatában kell nyilatkoznia azzal, hogy az állami foglalkoztatási szervnél történő regisztrációja érdekében eljár, és az erről szóló hatósági igazolást benyújtja.

(8) A jogosultság megállapításakor a Szoctv-ben szabályozott jövedelemszámítás szerint kell eljárni.

(9) A megállapított egyszeri települési támogatás a határozat véglegessé válását követő 8 napon belül postai úton, banki átutalással vagy a házi pénztáron keresztül konkrét időpont és összeg megjelölésével kerül kifizetésre.

(10) A havi rendszerességgel megállapított települési támogatást utólag, a tárgyhót követő hónap 5. napjáig folyósítja az önkormányzat a kérelemben megjelölt fizetési mód alapján.

IV. A települési támogatás formái

4. § (1) Az önkormányzat Képviselő-testülete az alábbi települési támogatásokat állapítja meg:

  • a) Települési támogatás:
    • aa) lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez nyújtott települési támogatás
    • ab) gyógyszerkiadások viseléséhez nyújtott települési támogatás
  • b) rendkívüli települési támogatás
  • c) egyéb önkormányzat által nyújtott települési támogatás
    • ca) gyermek születéséhez nyújtott települési támogatás,
    • cb) temetési költségekhez való hozzájárulás,
    • cc) tanévkezdési támogatás.

(2) Az (1) bekezdés a) pont ab) alpontjában meghatározott települési támogatás természetben is nyújtható.

V. Települési támogatások

1. Lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez nyújtott települési támogatás

5. § (1) Lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez települési támogatásra (a továbbiakban: Lakhatási támogatás) jogosult, akinek a háztartásában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 200%-át, egyedül élő esetén annak 250%-át.

(2) A lakhatási támogatás havi összegét a 2. melléklet tartalmazza.

(3) Lakhatási támogatás ugyanazon ingatlan tekintetében csak egy jogosultnak állapítható meg függetlenül a lakásban élő személyek és háztartások számától.

(4) Lakásfenntartási költségként figyelembe vehető kiadások a gáz-, áram-, víz, fűtés és szemétszállítási díj költsége.

6. § (1) Rendszeres lakhatási támogatás iránti kérelemhez legalább egy darab három hónapnál nem régebbi közüzemi szolgáltatónál befizetett számla másolatát kell csatolni.

(2) Rendszeres lakhatási támogatást 1 évre kell megállapítani, a támogatás letelte után ismételten kezdeményezni lehet annak megállapítását.

(3) Az adott hónap utolsó napjával megszűnik a támogatás, ha a jogosult meghal, vagy lakóhelyet, tartózkodási helyet változtat.

7. § Nem jogosult lakhatási támogatásra

  • a) aki albérlőt tart vagy más módon hasznosítja a lakását,
  • b) akinek a tulajdonjogára vonatkozóan tartási életjáradéki vagy öröklési szerződése áll fenn,
  • c) aki a lakáshasználattal kapcsolatos szabályokat vagy az emberi együttélés szabályait nem tartja be.

2. Gyógyszerkiadások viseléséhez nyújtott települési támogatás

8. § (1) Települési támogatás gyógyszertámogatás formájában annak állapítható meg

  • a) akinek családjában az egy főre jutó jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 250%-át, egyedül élő esetén annak 300%-át, továbbá
  • b) a havi rendszeres gyógyszerköltsége az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 10%-át eléri.

(2) A gyógyszertámogatás iránti kérelemhez csatolni kell a háziorvos nyilatkozatát a gyógyszerek szükségességéről és a gyógyszertár által kiállított részletes igazolást a gyógyszerköltségről. A támogatás megállapításánál csak a társadalombiztosítási támogatásba befogadott gyógyszerek térítési díjai, valamint a gyógyászati segédeszközök társadalombiztosítási támogatásba befogadott térítési díjai vehetők figyelembe.

(3) A fentiek szerint megállapított támogatás évente legfeljebb négy alkalommal adható.

(4) A támogatás mértéke 15.000 Ft/alkalom összeget nem haladhatja meg.

(5) Nem jogosult gyógyszerkiadások viseléséhez nyújtott települési támogatásra, aki közgyógyellátásra jogosult.

VI. Rendkívüli települési támogatás

9. § (1) Rendkívüli települési támogatásra jogosult, aki létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe került, valamint az időszakosan vagy tartósan létfenntartási gonddal küzd feltéve, hogy családjában az egy főre eső jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 250%-át.

(2) A rendkívüli élethelyzetbe került személy részére nyújtott rendkívüli támogatás összege legalább 5.000 forint, de legfeljebb 20.000 forint.

(3) A rendkívüli települési támogatás összegét a rászorultság mértékéhez igazodóan kell megállapítani.

(4) A rendkívüli települési támogatás kifizetése az igénylő költségeinek közvetlen átvállalásával is történhet.

(5) Rendkívüli élethelyzetnek minősül különösen a Szoctv. 45. § (4) bekezdésében meghatározott esetek.

(6) Különös méltánylást érdemlő esetben a rendkívüli támogatás összege legfeljebb 200.000 forint.

VII. Egyéb települési támogatások

3. A gyermek születéséhez nyújtott települési támogatás

10. § (1) A gyermek születéséhez kapcsolódó születési települési támogatásra jogosult a gyermek születésekor az Egerbocson állandó lakóhellyel, vagy tartózkodási hellyel rendelkező gyermeket saját háztartásában nevelő szülő vagy törvényes képviselő, akinek családjában az egy főre eső jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 600%-át, egyedülálló esetén annak 650 %-át.

(2) Születési támogatási összeg gyermekenként 10.000,- Ft.

(3) Születési támogatás iránti kérelmet a gyermek születését követő 1 éven belül lehet előterjeszteni. Ezen határidő elmulasztása jogvesztő.

(4) A kérelem benyújtásakor a gyermek születési anyakönyvi kivonatának bemutatása szükséges.

4. Temetési költségekhez való hozzájárulásra

11. § (1) Települési temetési támogatásként a temetési költségekhez való hozzájárulás címén 10.000,-Ft összegű támogatásra jogosult az Egerbocson állandó lakóhellyel, vagy tartózkodási hellyel rendelkező eltemettető, akinek családjában az egy főre eső jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 600%-át, egyedülálló esetén annak 650 %-át.

(2) A települési temetési támogatás iránti kérelem a temetési számla kiállítását követő 3 hónapon belül nyújtható be. A kérelemhez – a szükséges jövedelemigazolások mellett – csatolni kell a temetés költségeiről, a kérelmező nevére kiállított számla eredeti példányát, az elhunyt személy halotti anyakönyvi kivonatát vagy halottvizsgálati bizonyítványát.

5. Tanévkezdési települési támogatás

12. § (1) Tanévkezdéshez kapcsolódó települési támogatásra jogosult az Egerbocson állandó lakóhellyel, vagy tartózkodási hellyel rendelkező törvényes képviselő, aki óvodai nevelésben résztvevő, illetve, általános, vagy középiskolai tanulmányokat folytató, nappali rendszerű oktatásban részt vevő tanuló tartásáról saját háztartásában gondoskodik, vagy a fiatal felnőtt saját jogán, aki felsőfokú tanulmányokat folytat -ide nem értve az OKJ-s képzésben résztvevő tanulmányokat folytatókat- és a akinek családjában az egy főre eső jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 600%-át, egyedülálló esetén annak 650 %-át.

(2) A támogatás mértéke óvodás gyermekeknek 5.000,-Ft/fő/év, általános és középiskolás gyermekeknek 10.000,-Ft./fő/év, felsőfokú tanulmányokat folytatók esetében 20.000,-Ft/fő/év.

(3) Ha a gyermek nem az Egercsehi Közös Önkormányzati Hivatal közigazgatási területén működő iskolák valamelyikébe jár, akkor a tanulói jogviszony fennállását a kezdődő tanévre vonatkozó iskolalátogatási igazolás benyújtásával kell igazolni.

(4) Tanévkezdési települési támogatás iránti kérelmet minden év szeptember 1. napjától október 15. napjáig terjedő időszakban lehet benyújtani.

(5) A tanévkezdési települési támogatásra irányuló kérelmet a rendelet 3. mellékletében található formanyomtatványon nyújtható be.

VIII. Záró rendelkezés

13. § Hatályát veszti a települési támogatásról szóló 2/2019. (II.28.) önkormányzati rendelet.

14. § (1) Ez a rendelet – a (2) bekezdésben foglalt kivétellel – 2021. október 2-án lép hatályba.

(2) Az 5. alcím 2022. január 1-jén lép hatályba.

1. melléklet

KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁSHOZ

1. A kérelmező adatai:

Név:………………………………………………………………………..

Születési neve:……………………………………………………………..

Születési helye, ideje:………………………………………………………

Anyja neve:………………………………………………………………...

TAJ száma: ………..-…………-…………

Családi állapota (Kérjük aláhúzással jelölje):

egyedülálló

házastársával/élettársával él együtt

Kérelmező lakóhelye:……………………………………………………………

Kérelmező tartózkodási helye:…………………………………………………..

Telefonszám(nem kötelező):……………………………………………………..

Bankszámlaszám(amennyiben átutalással kéri a támogatást):…………………………………

2. A kérelmezővel közös háztartásban élők adatai:

Név

Születési hely, idő

TAJ szám

Jogcím (rokonsági fok)

Bejelentett lakóhely, tartózkodási hely

3. Kérjük aláhúzással jelölje az igényelni kívánt települési támogatás formáját:

3.1. Lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez nyújtott támogatás, ezen belül:

(jövedelemigazolás, 1 db saját névre szóló 3 hónapnál nem régebbi befizetett közüzemi számla másolata)

3.2. Gyógyszerkiadások viseléséhez nyújtott települési támogatás

(jövedelemigazolás, gyógyszerköltség igazolás)

3.3. Rendkívüli települési támogatás

Indoklás:………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………...

(jövedelemigazolás)

3.4. Gyermek születéséhez nyújtott települési támogatás

(Jövedelemigazolás, születési anyakönyvi kivonat másolata)

3.5. Temetési támogatás

(Jövedelemigazolás, saját névre szóló temetési számla, halotti anyakönyvi kivonat vagy halottvizsgálati bizonyítvány másolata)

4. Jövedelmi adatok

Kérjük töltse ki a saját, valamint a családban élő közeli hozzátartozóinak a havi jövedelmét forintban:

A

B

C

D

1

A jövedelem típusa

Kérelmező

Kérelmező házastára/
élettársa

Egyéb hozzátartozó

2

Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó







3

Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó

4

Táppénz, gyermekgondozási támogatások

5

Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások

6

Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások

7

Egyéb jövedelem

8

Összes jövedelem

5. Az egy főre jutó havi jövedelem:…………………….,-Ft. (az ügyintéző tölti ki)

Kérjük, hogy a jövedelmi adatokat a megfelelő dokumentumokkal igazolni szíveskedjen.

Kelt:…………………………………

……………………………………….

kérelmező aláírása

6. Vagyonnyilatkozat

A kérelmező személyes adatai

Neve: .......................................................................................................................................

Születési neve: ..........................................................................................................................

Anyja neve: ...............................................................................................................................

Születési hely, év, hó, nap: .........................................................................................................

Lakóhely: ..................................................................................................................................

Tartózkodási hely: ......................................................................................................................

Társadalombiztosítási Azonosító Jele: .........................................................................................

A kérelmező és a vele együtt élő közeli hozzátartozójának vagyona

A. Ingatlanok

Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ................. város/község ................... út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ..........................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

Az ingatlan-nyilvántartásba az ingatlanra vonatkozóan bejegyzett terhek, korlátolt dologi jogok, vagyoni értékű jogok vagy feljegyzett tények: ……………………..(pl. haszonélvezet, jelzálogjog, elidegenítési és terhelési tilalom, használati jogok, szolgalom).

Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ....................... város/község .................................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .............................................. Ft

Az ingatlan-nyilvántartásba az ingatlanra vonatkozóan bejegyzett terhek, korlátolt dologi jogok, vagyoni értékű jogok vagy feljegyzett tények: ……………………..(pl. haszonélvezet, jelzálogjog, elidegenítési és terhelési tilalom, használati jogok, szolgalom).

Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat): megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.): ............................ címe: ...................................... város/község ........................... út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .............................................. Ft

Az ingatlan-nyilvántartásba az ingatlanra vonatkozóan bejegyzett terhek, korlátolt dologi jogok, vagyoni értékű jogok vagy feljegyzett tények: ……………………..(pl. haszonélvezet, jelzálogjog, elidegenítési és terhelési tilalom, használati jogok, szolgalom).

Termőföldtulajdon (vagy állandó használat): megnevezése: .......................... címe: ........................................ város/község .............................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .............................................. Ft

Az ingatlan-nyilvántartásba az ingatlanra vonatkozóan bejegyzett terhek, korlátolt dologi jogok, vagyoni értékű jogok vagy feljegyzett tények: ……………………..(pl. haszonélvezet, jelzálogjog, elidegenítési és terhelési tilalom, használati jogok, szolgalom).

B. Egyéb vagyontárgyak

Gépjármű adatai:

személygépkocsi: ......................................... típus .................. rendszám

szerzés ideje, valamint a gyártás éve: .............................................................

Becsült forgalmi érték:** ...................................... Ft

Gépjárműre bejegyzett terhek, gépjárművet terhelő vagyoni értékű jogok: ………………………...(pl. elidegenítési és terhelési tilalom, bejegyzett üzemben tartói jog).

A gépjárművet mozgáskorlátozottságra tekintettel tartják fenn:

igen nem

(a megfelelő aláhúzandó)

tehergépjármű, autóbusz, motorkerékpár, vízi- vagy egyéb jármű: ................................ típus ..................... rendszám

szerzés ideje, valamint a gyártás éve: .................................................................

Becsült forgalmi érték:** ............................................ Ft

Gépjárműre bejegyzett terhek, gépjárművet terhelő vagyoni értékű jogok: ………………………...(pl. elidegenítési és terhelési tilalom, bejegyzett üzemben tartói jog).

Nyilatkozatok

Felelősségem tudatában kijelentem [a megfelelő aláhúzandó, és a b) pont szerinti esetben kitöltendő], hogy

pénzforgalmi számlával nem rendelkezem, vagy

az alábbi pénzforgalmi számlával rendelkezem (valamennyi megjelölendő):

– Pénzforgalmi szolgáltató neve: .........................................................................................

pénzforgalmi számla száma: ............................................................................................

pénzforgalmi számlán kezelt összeg .................................................................................

– Pénzforgalmi szolgáltató neve: .........................................................................................

pénzforgalmi számla száma: ............................................................................................

pénzforgalmi számlán kezelt összeg .................................................................................

– Pénzforgalmi szolgáltató neve: .........................................................................................

pénzforgalmi számla száma: ............................................................................................

pénzforgalmi számlán kezelt összeg .................................................................................

– Pénzforgalmi szolgáltató neve: .........................................................................................

pénzforgalmi számla száma: ............................................................................................

pénzforgalmi számlán kezelt összeg .................................................................................

Felelősségem tudatában kijelentem [a megfelelő aláhúzandó, és a b) pont szerinti esetben kitöltendő], hogy a velem együttélő közeli hozzátartozóm

pénzforgalmi számlával nem rendelkezik, vagy

az alábbi pénzforgalmi számlával rendelkezik (valamennyi megjelölendő):

– Pénzforgalmi szolgáltató neve: .........................................................................................

pénzforgalmi számla száma: ............................................................................................

pénzforgalmi számlán kezelt összeg .................................................................................

– Pénzforgalmi szolgáltató neve: .........................................................................................

pénzforgalmi számla száma: ............................................................................................

pénzforgalmi számlán kezelt összeg .................................................................................

– Pénzforgalmi szolgáltató neve: .........................................................................................

pénzforgalmi számla száma: ............................................................................................

pénzforgalmi számlán kezelt összeg .................................................................................

– Pénzforgalmi szolgáltató neve: .........................................................................................

pénzforgalmi számla száma:.............................................................................................

pénzforgalmi számlán kezelt összeg .................................................................................

Tudomásul veszem, hogy az ellátásra való jogosultság feltételeinek megállapítása érdekében a hatóság a fentiekben megjelölt pénzforgalmi szolgáltató felé megkereséssel élhet a pénzforgalmi számlán kezelt összeg tekintetében.

Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.

Kelt: .......... év .............................. hó ............ nap

................................................

aláírás

2. melléklet

A lakhatási támogatás megállapításához

1. Háztartásoknak:

Az egy főre jutó havi jövedelem összege

Támogatás összege

0,-Ft,- tól – 15.000,-Ft.-ig

10 000,-Ft.

15.001,-Ft.-tól – 28.000,-Ft.-ig

8 000,-Ft.

28.001,-Ft.-tól – 42.00,-Ft. -ig

6 000,-Ft.

42.001,-Ft.-tól – 57.000,-Ft. -ig

5 000,-Ft.

2. Egyedül élő esetén:

Az egy főre jutó havi jövedelem összege

Támogatás összege

0,-Ft,- tól – 21 400,-Ft.-ig

12 000,-Ft.

21 401,-Ft.-tól – 42 750,-Ft.-ig

10 000,-Ft.

42 751,-Ft.-tól – 64 100,-Ft. -ig

8 000,-Ft.

64 101,-Ft.-tól – 85 500,-Ft. -ig

5 000,-Ft.

3. melléklet

KÉRELEM TELEPÜLÉSI TANÉVKEZDÉSI TÁMOGATÁSHOZ

1. A kérelmező adatai:

Név:………………………………………………………………………

Születési neve:……………………………………………………………..

Születési helye, ideje:………………………………………………………

Anyja neve:………………………………………………………………...

TAJ száma: ………..-…………-…………

Családi állapota (Kérjük aláhúzással jelölje):

egyedülálló

házastársával/élettársával él együtt

Kérelmező lakóhelye:……………………………………………………………

Kérelmező tartózkodási helye:…………………………………………………..

Telefonszám(nem kötelező):……………………………………………………..

Bankszámlaszám(amennyiben átutalással kéri a támogatást):…………………………………

2. Gyermekek adatai

Gyermek neve

Születési hely, idő

Anyja neve

Iskola

3. Jövedelmi adatok

Kérjük töltse ki a saját, valamint a családban élő közeli hozzátartozóinak a havi jövedelmét forintban:

A

B

C

D

1

A jövedelem típusa

Kérelmező

Kérelmező házastára/
élettársa

Egyéb hozzátartozó

2

Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó







3

Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó

4

Táppénz, gyermekgondozási támogatások

5

Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások

6

Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások

7

Egyéb jövedelem

8

Összes jövedelem

4. Az egy főre jutó havi jövedelem:………………,-Ft. (az ügyintéző tölti ki)

Kérjük, hogy a jövedelmi adatokat a megfelelő dokumentumokkal igazolni szíveskedjen, illetve

· ha gyermeke nem a helyi óvodába, általános iskolába jár úgy igazolás,

· ha felsőoktatásban részesülő tanuló úgy hallgatói jogviszony igazolás

szükséges a kérelem mellé.

5. Aláírásommal nyilatkozom, hogy a kérelem pozitív elbírálása esetén a hozott határozat elleni fellebbezési jogomról lemondok.

Kelt:…………………………………

……………………………………….

kérelmező aláírása