Kiskorpád Község Képviselőtestülete a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló többször módosított 1993. évi III. törvény (a továbbiakban: Szt.) 10.§ (1) bekezdésében, 25. §

(3) bekezdés b) pontjában, 26.§-ában, 32.§ (1) bekezdés b) pontjában, (3) bekezdésében,  45. § (1) és (7) bekezdésében, 48. § (4) bekezdésében, valamint a 132.§ (4) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján, Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011.évi CLXXXIX. törvény 13.§ (1) bekezdés 8a. pontjában meghatározott feladatkörében eljárva a következőket rendeli el:

1. A rendelet hatálya

1. §

 (1)A rendelet hatálya kiterjed Kiskorpád Község közigazgatási területén lakóhellyel rendelkező

a) magyar állampolgárokra,

b) bevándorlási engedéllyel rendelkező személyekre,

c) letelepedési engedéllyel rendelkező személyekre és

d) a magyar hatóság által menekültként elismert személyekre.                           

(2) A rendelet hatálya az e rendeletben  meghatározott települési támogatás tekintetében kiterjed a községben sem lakóhellyel, sem tartózkodási hellyel nem rendelkező magyar állampolgárokra, továbbá az Európai Szociális Kartát megerősítő országoknak „a harmadik országbeli állampolgárok beutazásáról és tartózkodásáról” szóló 2007. évi II. törvény rendelkezései szerint jogszerűen Magyarországon tartózkodó állampolgáraira is, ha az ellátás hiánya a rászorulónak az életét, testi épségét veszélyezteti.

2. Általános eljárási szabályok

2. §

1. Az eljárás megindítása történhet:

a)  kérelemre, illetve

b) hivatalból.

2. A kérelmet a Nagybajomi Közös Önkormányzati Hivatalhoz írásban lehet benyújtani, a természetes személy ügyfél azonban kérelmét szóban is előterjesztheti. Életveszéllyel vagy súlyos kárral fenyegető helyzet során az azonnali intézkedést igénylő ügyben a kérelmet távbeszélő útján is elő lehet terjeszteni.
3. A döntéshozatalhoz szükséges tényállást a Nagybajomi Közös Önkormányzati Hivatal tisztázza. A kérelmező köteles együttműködni a Nagybajomi Közös Önkormányzati Hivatallal a tényállás, illetve szükség esetén a szociális helyzetének feltárásában. A kérelemhez csatolni kell a kérelmező és családja jövedelmi viszonyairól szóló igazolásokat és mindazokat a mellékleteket és bizonyítékokat, amelyeket a jogszabályok, illetve e rendelet az egyes ellátásoknál előírnak, továbbá amelyek az ügy elbírálásához elengedhetetlenül szükségesek. Vagyoni, jövedelmi viszonyokra vonatkozó nyilatkozat, illetve igazolás benyújtása esetén az ezek tekintetében a jövedelemszámításnál irányadó időszak: az Sztv. 10. § (2) bekezdés a)-b) pontjaiban meghatározottak. (A jogszabály szövege megtalálható az 2. számú függelék 16. pontjában).
4. Ha a Nagybajomi Közös Önkormányzati Hivatal, hivatalos tudomása vagy környezettanulmány lefolytatása alapján, a kérelmező életkörülményeire tekintettel a (3) bekezdés szerinti jövedelemnyilatkozatban foglaltakat vitatja, felhívhatja a kérelmezőt az általa lakott lakás, illetve saját és a családja tulajdonában álló vagyon fenntartási költségeit igazoló dokumentumok benyújtására.
5. Nem kell az igénylő szociális körülményeit tisztázni abban az esetben, ha azt már korábban vizsgálták és nem feltételezhető abban lényeges változás.
6. A Képviselő-testület elé kerülő fellebbezéssel kapcsolatos előterjesztéseknek tartalmazniuk kell a polgármester és a jegyző javaslatát.
7. 
   

3. Az ellátások megállapítása

3. §

(1) A szociális ellátások megállapításáról – e rendeletben meghatározott kivételekkel – a Képviselő-testület, a polgármester,  illetve a jegyző határozattal dönt.

(2) A Képviselő-testület az e rendeletben szabályozott szociális ellátások közül a települési támogatást a jegyző hatáskörébe, a rendkívüli települési támogatásként nyújtható temetési támogatást  pedig a polgármester hatáskörébe ruházza. A képviselő-testület, a polgármester és a jegyző a szociális ellátás tárgyában  hozott döntéséről határozatot hoz.

(3) A képviselő-testület, a polgármester és a jegyző az e rendelet és az Sztv. alapján köteles dönteni a hatáskörébe tartozó ügyekben.

(4) A képviselő-testület, a polgármester  és a jegyző döntése ellen a Képviselő-testülethez jogorvoslat nyújtható be.

4. A pénzbeli ellátások kifizetése, folyósítása

4. §

(1) A pénzbeli ellátások kifizetése a – 3. § szerint hozott – határozat alapján a  Közös Önkormányzati Hivatal pénzügyi ügyintézőjének feladata.

(2) A pénzügyi ügyintéző

a) az ellátások kifizetéséről pénzügyi nyilvántartást vezet,

b) gondoskodik az ellátásokkal összefüggő pénzügyi elszámolási feladatok végrehajtásáról.

(3) A pénzbeli szociális ellátások folyósítása „a pénzbeli és természetbeni szociális ellátások igénylésének és megállapításának, valamint folyósításának részletes szabályairól” szóló 63/2006. (III. 17.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Korm. rendelet) előírásai szerint történik.

V.Pénzbeli ellátások

5. §

Az Sztv. rendelkezései alapján Kiskorpád Község Önkormányzat a következő pénzbeli ellátást biztosítja:

1. rendkívüli települési támogatás,
2. települési támogatás
3. 
   

6. §

Rendkívüli települési támogatás általános szabályai és fajtái

(1)A képviselő-testület rendkívüli települési támogatásban elsősorban azt a létfenntartást veszélyeztető, önhibáján kívűl  rendkívüli élethelyzetbe került, tartósan vagy időszakosan létfenntartási gonddal küzdő személyt, családot részesítheti, ahol az egy főre jutó havi nettó jövedelem nem éri el az öregségi nyugdíj legkisebb összegének 130 %-át.

(2) Rendkívüli települési támogatás  az Sztv 45.§(4) bekezdésében foglaltakban meghatározott személyeken,illetve élethelyzeteken  túl azoknak is nyújtható, akik   különösen gyógyszerkiadások megnövekedése, temetkezési kiadások, egyéb előre nem látható körülmények, vagy elemi csapás  miatt kerültek rendkívüli élethelyzetbe.

(3)Rendkívüli települési támogatás a nyugdíjasok jövedelemkiegészítő támogatása, a temetési támogatás,valamint az iskolakezdési támogatás is.

(4) A rendkívüli települési támogatás egyszeri támogatásként, vagy kamatmentes kölcsön formájában nyújtható.

(5)A rendkívüli települési támogatás egyszeri összege személyenként és alkalmanként nem lehet kevesebb 5000.,- Ft-nál és nem haladhatja meg a 20000- Ft-ot, ide nem értve az elemi csapás miatt bekövetkezett rendkívüli élethelyzetet.

(6) A rendkívüli települési támogatás évente személyenként legfeljebb két alkalommal nyújtható. A legfeljebb 2 alkalommal nyújtott támogatás összege évente 25 000 Ft/év  nyújtható. E két alkalomba  nem számítandó bele az iskolakezdési támogatás, a temetési támogatás, valamint a nyugdíjasok jövedelemkiegészítő támogatása.

(7) A rendkívüli települési támogatás összege elemi csapás esetén 100 000 Ft, mely kamatmentes kölcsön formájában is nyújtható.

7.§

Nyugdíjasok jövedelemkiegészítő támogatása

A nyugdíjasok jövedelemkiegészítő támogatásaként folyósított rendkívüli települési támogatás évente egy alkalommal illeti meg azt, aki külön jogszabály szerint nyugdíjasnak minősül. A támogatás pénzben, vagy természetben történő juttatása az évente megrendezendő idősek napjához kapcsolódik. E célra támogatási keretet az éves költségvetésben kell elkülöníteni.

8.§

Iskolakezdési támogatás 

Rendkívüli települési támogatásként iskolakezdési támogatás  nyújtható azon családok (családtagok,törvényes képviselők) részére,akiknek gyermeke tanulmányait bármely iskola rendszerű alap, közép, vagy felsőfokú oktatási intézményben folytatja. A támogatás folyósításának feltétele alap, közép, vagy első diploma megszerzésére irányuló felsőfokú tanulmányok esetén az iskolalátogatási igazolás benyújtása. E célra támogatási keretet az éves költségvetésben kell elkülöníteni.

9.§

Temetési támogatás

 (1)A polgármester átruházott hatáskörében temetési támogatást állapít meg annak, aki a meghalt személy eltemettetéséről gondoskodott annak ellenére, hogy arra nem volt köteles,vagy tartásra köteles volt ugyan, de a temetési költségek viselése létfenntartást veszélyeztet. Temetési támogatás a 7.§(1) bekezdésében foglalt jövedelem határon túlmenően azt is megilleti ahol a család, vagy személy egy főre jutó jövedelme nem éri el a nyugdíjminimum négy ,illetve ötszörösét.

(2) A temetési támogatás összege alkalmanként a becsatolt temetési számla szerinti, de legfeljebb a helyben szokásos minimális temetési költség 10 %-a.A helyben szokásos temetési költség minimuma 140 000 ft

(3) A temetési támogatás a temetés napjától számított 30 munkanapon belül igényelhető, melyhez csatolandó a kérelmező nevére kiállított temetési számla, és halotti anyakönyvi kivonat becsatolása. Számla hiányában a támogatás utólagos elszámolási kötelezettség mellett is megállapítható

(4)Nem állapítható meg temetési célra szóló rendkívüli települési támogatás annak, akinek tartási, életjáradéki vagy öröklési szerződés alapján kötelessége az elhunyt eltemettetése

10.§

Kamatmentes kölcsön

(1) Rendkívüli települési támogatás kamatmentes kölcsön formájában is nyújtható, ha a kérelmező a kölcsön megfizetésére jövedelmi viszonyai alapján  képes és azt vállalja, anélkül, hogy a törlesztő részletek megfizetése megélhetést veszélyeztető élethelyzetet teremtene.

(2) A kamatmentes kölcsön visszafizetését úgy kell ütemezni, hogy az nem haladhatja meg a 12 hónapot.

(3) A kamatmentes kölcsön maximális összege személyenként 50 000 Ft.

(4) Nem jogosult további kamatmentes kölcsönre az, akinek korábbi kamatmentes kölcsönéből eredő hátraléka, vagy meg nem fizetett tartozása van.

11. §

Egyéb szabályok

(1)A rendkívüli települési támogatás iránti kérelemhez (1.számú függelék) mellékelni kell a jövedelemigazoláson túl a rendkívüli élethelyzet bekövetkeztét bizonyító igazolást, nyilatkozatot.

 (2)A rendkívüli települési támogatás természetbeni ellátás az Szt. 47.§ (3) bekezdésében foglalt támogatási formákban is biztosítható:

a)         erre irányuló kérelem esetén vagy

b)        az ellátásban részesülő életvitele alapján feltételezhető, hogy a támogatás felhasználása nem rendeltetésének megfelelően történik.

(3)Amennyiben nincs lehetőség a rendkívüli települési támogatás természetbeni ellátásként történő biztosítására, a segélyezett részére elszámolási kötelezettség írható elő. Az elszámolás elmulasztása esetén kérelmező következő segélykérelme elutasításra kerül.

(4)Közüzemi díjhátralék megfizetéséhez biztosított rendkívüli települési támogatás közvetlenül a szolgáltatónak kell utalni.

12.§

(1)A rendkívüli települési támogatás megállapításánál a jövedelmi viszonyok mellett a vagyoni helyzetet is vizsgálni kell.

(2)Nem jogosult a kérelmező a rendkívüli települési támogatásra, amennyiben a kérelmező az általa lakott lakáson túl vagyonnal rendelkezik

13. §

Települési támogatás

1. A Képviselő-testület az Szt. rendelkezései alapján nyújtott pénzbeli ellátások kiegészítéseként települési támogatást nyújt.

(2)A települési támogatást természetbeni szociális ellátás formájában, és azokhoz  a lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez kell nyújtani, amelyek megfizetésének elmaradása a kérelmező lakhatását a legnagyobb mértékben veszélyezteti. A Képviselő-testület a villanyáram-, a gázfogyasztás, a víz- és csatornahasználat, valamint a szemétszállítás költségeihez – az e rendeletben meghatározott feltételek szerinti jogosultnak – települési támogatást nyújt.

(3)A települési támogatás ezen rendelet 2. számú függelékében meghatározott formanyomtatványon kérelmezhető.

(4)A kérelem elbírálásához a kérelmezőnek be kell nyújtania háztartása tagjainak a kérelem benyújtását megelőző hónap jövedelmének igazolását, a háztartás tagjainak, e rendelet  számú függelékében meghatározott, vagyonnyilatkozatát, valamint a támogatott szolgáltatás szerződésének vagy számlájának másolatát.

(5)Települési támogatásra jogosult az a személy, akinek a háztartásában az egy fogyasztási egységre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 150%-át, és a háztartás tagjai egyikének sincs vagyona.

(6)A települési támogatást kérelmező az (5) bekezdésben foglaltakon felül a jogosultság egyéb feltételként köteles lakókörnyezetének rendben tartására az alábbiak szerint:

1. a lakáshoz tartozó udvar, kert rendben tartása, különös tekintettel az esetlegesen ott található szemét és lom eltávolítására,
2. az ingatlanhoz tartozó kert rendeltetésszerű használata, gyommentesítése,
3. az ingatlan előtti járdának gyommentesítése, hó- és síkosság mentesítése.
4. az ingatlan előtti nyíltárkos vízelvezető rendszer szükség szerinti kaszálására, és –amennyiben ilyen van – az árkon lévő hídnak a csapadékvíz szabad elfolyását biztosító szükség szerinti karbantartására,

(7)A települési támogatás tekintetében fogyasztási egység a háztartás tagjainak a háztartáson belüli fogyasztási szerkezetet kifejező arányszáma, ahol

a) a háztartás első nagykorú tagjának arányszáma 1,0,

b) a háztartás második nagykorú tagjának arányszáma 0,9,

c) a háztartás minden további nagykorú tagjának arányszáma 0,8,

d) a háztartás első és második kiskorú tagjának arányszáma személyenként 0,8,

e) a háztartás minden további kiskorú tagjának arányszáma személyenként 0,7.

(8)Ha a háztartás

a) (7) bekezdés a)-c) pontja szerinti tagja magasabb összegű családi pótlékban vagy fogyatékossági támogatásban részesül, vagy

b) (7) bekezdés d) vagy e) pontja szerinti tagjára tekintettel magasabb összegű családi pótlékot folyósítanak,

a rá tekintettel figyelembe vett arányszám 0,2-del növekszik.

(9)Ha a háztartásban gyermekét egyedülállóként nevelő szülő - ideértve a gyámot és a nevelőszülőt - él, a rá tekintettel figyelembe vett arányszám 0,2-del növekszik.

(10)A települési támogatás egy hónapra jutó összegét az egy fogyasztási egységre jutó jövedelem alapján kell megállapítani. A települési támogatás egy hónapra jutó összege:

(11)A kérelmezőt a havi rendszerességgel járó települési támogatás a kérelem benyújtása hónapjának első napjától illeti meg, 2015 évben legfeljebb 6 hónapra, 2016-tól a támogatás időtartama 12 hónapnál hosszabb  nem lehet.

(12)Amennyiben a települési támogatás iránti kérelem elutasítása vagy a már megállapított települési támogatás megszüntetése a (6) bekezdés szerinti okból történik, ugyanazon lakásra vonatkozóan a döntés jogerőre emelkedésétől számított három hónapon belül a háztartás egy tagja részére sem állapítható meg a lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez nyújtott települési támogatás.

(13)A települési támogatás iránt benyújtott kérelmekről – átruházott hatáskörben – a jegyző dönt.

(14)A települési támogatást minden hónap 5-éig folyósítani kell a kérelmező által megjelölt szolgáltató részére.

VI Záró rendelkezések

14. §

1. E rendelet 2015. március 1-jén lép hatályba.
2. Hatályát veszti:

a pénzbeli és természetben nyújtott, valamint a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátásokról szóló  5/2012. (IV26.) önkormányzati rendelet 1.§-ának „pénzben, vagy” szövegrésze, 4.§(2-3) bekezdése, 5.§(4-6) bekezdése, 6-25. §-ai, valamint a 13/2013 (XII.12) önkormányzati rendelet.

15.§

Az 5/2012. (IV26.) önkormányzati rendelet címe az alábbiakra módosul:

„Kiskorpád Község Önkormányzat Képviselő-testületének 5/2012(IV.26) önkormányzati rendelete a személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátásokról”

Epstein Ferenc                                                     dr. Schütz Nikolett         

polgármester                                                                         jegyző

A rendelet kihirdetésének napja:

Kiskorpád, 2015. február 27

                                                                              dr. Schütz Nikolett           

                                                                                            jegyző

1.számú függelék

Kiskorpád község  3/2015(II.27) számú önkormányzati rendeletéhez

NAGYBAJOMI KÖZÖS ÖNKORMÁNYZATI HIVATAL

7561 NAGYBAJOM, FŐ U. 40.

Ügyfélfogadás helye és rendje:

Hétfő-Kedd-: 8.00-12.00 és 13.00-16.00 óráig

Szerda: 8.00-12.00 és 13.00-16.30 óráig

Péntek: 8.00-12.00 óráig

Hatályos: 2015. 03. 01.

KÉRELEM

A rendkívüli települési támogatás megállapítására

pénzbeli támogatás/kamatmentes kölcsön

I. KÉRELMEZŐ ADATAI

Neve: ........................................................................................................................................

Születési neve: .........................................................................................................................

Anyja neve: ..............................................................................................................................

Születési helye, ideje (év, hó, nap): .........................................................................................

Lakóhelye: ...............................................................................................................................

Tartózkodási helye: ..................................................................................................................

Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ....................................................................................

Állampolgársága: .....................................................................................................................

Telefonszám (nem kötelező megadni): ....................................................................................

A rendkívüli települési támogatás az alábbi esetekben indokolt:

• elemi csapás
• temetési támogatás
• kamatmentes kölcsön
• iskolakezdési támogatás
• egyéb önhibán kívüli létfenntartást veszélyeztető élethelyzet

Kérem a megfelelő pontot megjelölni és az alábbi IV. pontban indokolni

Váratlan élethelyzetet, illetve a létfenntartást veszélyeztető helyzetet hitelt érdemlően igazolni kell.

A kérelmező családi körülménye:

□ egyedül élő,

□ nem egyedül élő.

A kérelmező idegenrendészeti státusza (nem magyar állampolgárság esetén):

□ szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, vagy

□ EU kék kártyával rendelkező, vagy

□ bevándorolt/letelepedett, vagy

□ menekült/oltalmazott/hontalan.

II. A KÉRELMEZŐ CSALÁDJÁBAN ÉLŐ KÖZELI HOZZÁTARTOZÓK ADATAI

A kérelmezővel azonos lakcímen élő házastársára/élettársára vonatkozó adatok:

Neve: .......................................................................................................................................

Születési neve: .........................................................................................................................

Anyja neve: ..............................................................................................................................

Születési helye, ideje (év, hó, nap): .........................................................................................

Lakóhelye: ...............................................................................................................................

Tartózkodási helye: ..................................................................................................................

Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ....................................................................................

A kérelmező családjában, a kérelmezővel azonos lakcímen élő közeli hozzátartozók száma: ......... fő.

III. A KÉRELMEZŐ LAKÁSKÖRÜLMÉNYEI

A lakás alapterülete: ....... négyzetméter

A lakáshasználati jogcím: tulajdonos, haszonélvező, főbérlő, albérlő, bérlőtárs,

       eltartó, szívességi használó, ágybérlő, élettárs, családtag

A lakás komfortfokozata: összkomfortos, komfortos, félkomfortos, komfortnélküli

IV. A KÉRELEM INDOKOLÁSA

............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

.............................................................................................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………….

V. JÖVEDELEM NYILATKOZAT

A közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvény (továbbiakban: törvény) 6.§ (1) bekezdése értelmében, az ügyfél a közigazgatási hatósági eljárásban köteles jóhiszeműen eljárni. Magatartása nem irányulhat a hatóság megtévesztésére, vagy a döntéshozatal illetve a végrehajtás indokolatlan késleltetésére. A rosszhiszemű ügyfelet a hatóság eljárási bírsággal sújthatja, és a többletköltségek megfizetésére kötelezheti. A törvény 51. § (5) bekezdése értelmében az ügyfél vagy képviselője, ha más tudomása ellenére az ügy szempontjából jelentős valótlan tényt állít, illetve kötelező adatszolgáltatás körében adatszolgáltatási kötelezettségét nem teljesíti, az ügy eldöntése szempontjából jelentős tényt elhallgat, vagy valótlan adatot szolgáltat, eljárási bírsággal sújtható.

A kérelmező, valamint házastársának (élettársának) és a vele egy háztartásban élő gyermekeinek a havi jövedelme forintban:

Egy főre jutó nettó jövedelem:..........................................................................Ft/hó.

Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a NYILATKOZAT-ban és a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek.

Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

Nagybajom, ……………………………….

                                                                              ………….............................................

                                                                                                    kérelmező

A kérelemhez minden esetben mellékelni kell:

- családban élők jövedelem igazolását, (a kérelem benyújtását megelőző hónap nettó keresete – kérelem melléklete -)

ha alkalmi munkát végeznek, abból származó 12 havi jövedelmükről nyilatkozatot (kérelem melléklete)

vállalkozó esetében a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző 12 hónap alatt szerzett jövedelemigazolás, az illetékes APEH igazolása a kérelem benyújtását megelőző év személyi jövedelemadó-alapjáról, valamint a nem lezárt adóérvre eső jövedelemről kiállított igazolás,

- váratlan élethelyzetről – a kérelem indokolásában szereplő okokról - minden esetben hitelt érdemlő igazolás,

- a temetési költségekre tekintettel igényelt rendkívüli települési támogatás megállapítása iránti kérelemhez csatolni kell a temetés költségeiről kiállított számla eredeti példányát, valamint a halotti anyakönyvi kivonatot.

-

Mellékletek

 Nyilatkozat  gyermektartásdíj összegéről:

Kijelentem, hogy................................................................................................................ nevű gyermeke/i/m után a megelőző hónapban ................................ Ft/hó összegű tartásdíjat kaptam. ( Mellékelem az igazolást)

Kijelentem, hogy................................................................................................................ nevű gyermeke/i/m után tartásdíjat nem kapok. Ennek oka:...................................... ...................................................................................

Tartásdíj ügyében tett intézkedésem bizonyítékaként csatolom:..............................................................................

Kijelentem, hogy ..............................................................  nevű gyermeke/i/m után ...................Ft/hó árvaellátást kapok. ( Mellékelem az igazolást) - Nem kapok. Ennek oka:..................................................................................

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek, ellenkező esetben a már  felvett támogatást is köteles vagyok visszafizetni.

Nagybajom,  …………….. év .......................... hó .......... nap

..............................................................

                                                                                                                                      kérelmező

Nyilatkozat munkahellyel nem rendelkező  esetén (kérelmező):

……………………………… név, szül.:..................év........................................hó..............nap.

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy munkahelyem .........................................................óta nincs.

Ennek oka:.................................................................................................................................................................

Munkaügyi Központ  regisztrált               igen                                           nem

Alkalmi munkából származó jövedelmem a kérelem benyújtását megelőző 12 hónap alatt összesen: ...............................................,-Ft

Ennek egyhavi átlaga:....................................,.-Ft

Nagybajom, …………….. év .......................... hó .......... nap

..............................................................

                                                                                                                                           kérelmező

Nyilatkozat munkahellyel nem rendelkező  esetén (kérelmező házastársa/élettársa):

.........................................................................név /szül.:..................év.........................hó..............nap.

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy  munkahelyem .........................................................óta nincs.

Ennek oka:.................................................................................................................................................................

Munkaügyi Központ  regisztrált               igen                                           nem

Alkalmi munkából származó jövedelmem a kérelem benyújtását megelőző 12 hónap alatt összesen: ...............................................,-Ft

Ennek egyhavi átlaga:....................................,.-Ft

Nagybajom, …………... év ………………… hó ………nap

.............................................................

                                                                                                                                                    aláírás

Munkahelyi igazolás

Kérelmező

Munkahely neve : .............................................................................................…………………….........................

Munkahely címe : .....................................................................................................................…………………….

Igazolom, hogy  ............…………………………..…………... ....(sz.:........…………………………………........

an:.................................………...........................)  nevű dolgozónk ….............. év ...........….. hó .........  nap óta áll alkalmazásunkban.

( Kérjük feltüntetni GYÁS, GYED, GYES kezdő időpontját :................ év .................. hó  ........ nap.  Megszűnésének várható idejét : ................. év .......................  hó .............  nap.)

A kérelem benyújtását megelőző hónap nettó jövedelme:.........................……………,- Ft 

A levonásra kerülő   havi gyermektartásdíj : ........................…………..,- Ft

Egyéb rendszeres havi nettó juttatás:……………………………………………,-Ft

Egyéb nem havi rendszeres juttatás a megelőző 12 hónapban: …………………………..,-Ft és annak egyhavi átlaga:……………………………………………….,-Ft.

Kelt : …………. év ..................... hó ........... nap

.................................................................

munkáltató

Munkahelyi igazolás

Kérelmező házastársa/élettársa

Munkahely neve : ............……………………..........................................................................................................

Munkahely címe : .........................…………………….............................................................................................

Igazolom, hogy  .........................……………………................................(sz.:.........................................................

an:...........................................……...............)  nevű dolgozónk ...…............ év ................ hó ...……......  nap óta áll alkalmazásunkban.

( Kérjük feltüntetni GYÁS, GYED, GYES kezdő időpontját :................ év .................. hó  ........ nap.  Megszűnésének várható idejét : ................. év .......................  hó .............  nap.)

A kérelem benyújtását megelőző hónap nettó jövedelme:.........................……………,-Ft.

A levonásra kerülő  havi gyermektartásdíj : ……...……………...................  Ft

Egyéb rendszeres havi nettó juttatás:……………………………………………,-Ft

Egyéb nem havi rendszeres juttatás a megelőző 12 hónapban: …………………………..,-Ft és annak egyhavi átlaga:……………………………………………….,-Ft.

Kelt: …………. év ..................... hó ........... nap

.................................................................

 munkáltató

2.számú függelék

Kiskorpád Község  3/2015(II.27) számú önkormányzati rendeletéhez

NAGYBAJOMI KÖZÖS ÖNKORMÁNYZATI HIVATAL

7561 NAGYBAJOM, FŐ U. 40.

Ügyfélfogadás helye és rendje:

Hétfő-Kedd-: 8.00-12.00 és 13.00-16.00 óráig

Szerda: 8.00-12.00 és 13.00-16.30 óráig

Péntek: 8.00-12.00 óráig

Hatályos: 2015. 03. 01.

KÉRELEM
Lakhatáshoz kapcsolódó, rendszeres kiadások viseléséhez nyújtott települési támogatás megállapítására

I. Személyi adatok

1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:

Neve:…………………………………………………................................................................

Születési neve:..............................................................................................................................

Anyja neve:..................................................................................................................................

Születés helye, ideje:...................................................................................................................

Lakóhely (állandó lakcíme): ...................................................................település

.......................................................................utca/út/tér.................házszám......................épület/lépcsőház...............emelet,ajtó

Tartózkodási helye (ideiglenes lakcíme): ..............................................település

.......................................................................utca/út/tér.................házszám......................épület/lépcsőház...............emelet,ajtó

Társadalombiztosítási Azonosító Jele: c c c c c c c c c

Állampolgársága: ………………………………………………………………………………

Telefonszám:(nem kötelező megadni)…………………………………………………………..

E-mail cím:(nem kötelező megadni)…………………………………………...………………..

A kérelmező idegenrendészeti státusza (nem magyar állampolgárság esetén):

2. A kérelmezővel közös háztartásban élők száma: ………………………fő

3. A kérelmező háztartásában élők személyi adatai:

A kérelemhez csatolni kell:

melléklet

 a 3/2015(II.27) önkormányzati rendelet

2.számú függelékéhez

Vagyonnyilatkozat

I. A kérelmező személyes adatai

Neve: ............................................................................................................................................

Születési neve: ..............................................................................................................................

Anyja neve: .................................................................................................................................

Születési hely, év, hó, nap: ...........................................................................................................

Lakóhely: .....................................................................................................................................

Tartózkodási hely: .......................................................................................................................

Társadalombiztosítási Azonosító Jele: .........................................................................................

II. A kérelmező és a vele együtt élő közeli hozzátartozójának, lakásfenntartási támogatás esetén a háztartás valamennyi tagjának  vagyona

A. Ingatlanok

1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ................. város/község ................... út/utca.................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ..........................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

Haszonélvezeti joggal terhelt: igen   nem (a megfelelő aláhúzandó)

2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ....................... város/község .................................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat): megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.): ............................ címe: ...................................... város/község........................... út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

4. Termőföldtulajdon (vagy állandó használat): megnevezése: .......................... címe: ........................................ város/község .............................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

II. Egyéb vagyontárgyak

Gépjármű: '

a) személygépkocsi: ......................................... típus .................. rendszám

szerzés ideje, valamint a gyártás éve: .............................................................

Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft

b) tehergépjármű, autóbusz: .............................. típus .................. rendszám

szerzés ideje, valamint a gyártás éve: .............................................................

Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft

Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.

Kelt: Nagybajom,  .......... év .............................. hó ............ nap

................................................

aláírás

Megjegyzés:

Ha a kérelmező vagy családtagja bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. Amennyiben a vagyonnyilatkozatban feltüntetett vagyon nem a Magyarország területén van, a forgalmi értéket a vagyon helye szerinti állam hivatalos pénznemében is fel kell tüntetni.

Nyilatkozat  gyermektartásdíj összegéről:

Kijelentem, hogy ............................................................... nevű gyermeke/i/m után a megelőző hónapban ........................ Ft/hó összegű tartásdíjat kaptam. ( Mellékelem az igazolást) - Nem kapok. Ennek oka:............................................................................................................................................................................

Tartásdíj  ügyében tett intézkedésem bizonyítékaként csatolom:..............................................................................

Kijelentem, hogy ..............................................................  nevű gyermekem után ...................Ft/hó árvaellátást kapok. ( Mellékelem az igazolást)  -  Nem kapok. Ennek oka:..................................................................................

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek, ellenkező esetben a már  felvett támogatást is köteles vagyok visszafizetni.

Nagybajom, 2015. év .......................... hó .......... nap

                                                   ,………………………………………..

kérelmező

Nyilatkozat munkahellyel nem rendelkező  esetén (kérelmező):

.........................................................................név /szül.:..................év.........................hó..............nap.

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy  munkahelyem .........................................................óta nincs.

Ennek oka:.................................................................................................................................................................

Munkaügyi Központ  regisztrált               igen                                           nem

Alkalmi munkából származó jövedelmem a kérelem benyújtását megelőző 12 hónap alatt összesen: ...............................................,-Ft

Ennek egyhavi átlaga:....................................,.-Ft

Nagybajom, 2015. év .......................... hó .......... nap

..............................................................

                                                                                                                                      kérelmező

Nyilatkozat munkahellyel nem rendelkező  esetén (kérelmező házastársa/élettársa):

.........................................................................név /szül.:..................év.........................hó..............nap.

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy  munkahelyem .........................................................óta nincs.

Ennek oka:.................................................................................................................................................................

Munkaügyi Központ  regisztrált               igen                                           nem

Alkalmi munkából származó jövedelmem a kérelem benyújtását megelőző 12 hónap alatt összesen: ...............................................,-Ft

Ennek egyhavi átlaga:....................................,.-Ft

Nagybajom, 2015. év .......................... hó .......... nap

.............................................................

                                                                                                                                                      aláírás

Munkahelyi igazolás

Kérelmező

Munkahely neve : .............................................................................................…………………….........................

Munkahely címe : .....................................................................................................................…………………….

Igazolom, hogy  ............…………………………..…………... ....(sz.:........…………………………………........

an:.................................………...........................)  nevű dolgozónk ….............. év ...........….. hó .........  nap óta áll alkalmazásunkban.

( Kérjük feltüntetni GYÁS, GYED, GYES kezdő időpontját :................ év .................. hó  ........ nap.  Megszűnésének várható idejét : ................. év .......................  hó .............  nap.)

A kérelem benyújtását megelőző hónap nettó keresete :.........................……………,- Ft 

A levonásra kerülő   havi gyermektartásdíj : ........................…………..,- Ft

A kérelem benyújtását megelőző egyéb rendszeres havi nettó juttatás:……………………………………,-Ft

Egyéb nem havi rendszeres juttatás a megelőző 12 hónapban: …………………………..,-Ft és annak egyhavi átlaga:……………………………………………….,-Ft.

Kelt: .............................., 2015. év ..................... hó ........... nap

.................................................................

munkáltató

Munkahelyi igazolás

Kérelmező házastársa/élettársa

Munkahely neve : ............……………………..........................................................................................................

Munkahely címe : .........................…………………….............................................................................................

Igazolom, hogy  .........................……………………................................(sz.:.........................................................

an:...........................................……...............)  nevű dolgozónk ...…............ év ................ hó ...……......  nap óta áll alkalmazásunkban.

( Kérjük feltüntetni GYÁS, GYED, GYES kezdő időpontját :................ év .................. hó  ........ nap.  Megszűnésének várható idejét : ................. év .......................  hó .............  nap.)

A kérelem benyújtását megelőző hónap nettó keresete :................... .....…......,- Ft 

A levonásra kerülő  havi gyermektartásdíj : ……...……………...................  Ft

A kérelem benyújtását megelőző egyéb rendszeres havi nettó juttatás:………………………………………,-Ft

Egyéb nem havi rendszeres juttatás a megelőző 12 hónapban: …………………………..,-Ft és annak egyhavi átlaga:……………………………………………….,-Ft.

Kelt: .............................., 2015. év ..................... hó ........... nap

.................................................................

 munkáltató