Önkormányzati rendelet

Kiskorpád Község Önkormányzata Képviselő-testülete a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (a továbbiakban: Szt.) 1.§ (2) bekezdésében, 10. § (1) bekezdésében, a 25.§ (3) bekezdés b) pontjában, 32.§ (1) bekezdésének b) pontjában, 32.§ (3) bekezdésében, 45.§, 48.§ (4) bekezdésében, 132.§ (4) bekezdésében, a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény (a továbbiakban: Gyvt.) 18.§ (2) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. § (1) bekezdés 8a. pontjában meghatározott feladatkörében eljárva a következőket rendeli el:

A rendelet hatálya

1.§ E rendelet hatálya a Kiskorpád községben életvitelszerűen élő és ott bejelentett lakcímmel rendelkező magyar állampolgárokra, valamint a külön jogszabályban - Szt. 3.§(1) – (3), Gyvt. 4.§(1) - meghatározottak szerinti személyekre terjed ki.

A települési támogatásokra vonatkozó általános rendelkezések

Az ellátások formái

2.§ (1) A képviselőtestület települési támogatást, vagy a létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe került, valamint az időszakosan vagy tartósan létfenntartási gondokkal küzdő személyek részére rendkívüli települési támogatást nyújt.

(2) A települési támogatás lehet,

a) jövedelmi viszonytól független, alanyi támogatás, (a továbbiakban: alanyi támogatás)

b) jövedelmi viszonytól függő támogatás.

(3) A nevelési és tanítási év kezdéséhez nyújtható támogatás, a temetési támogatás, a háztartások támogatása, az idősek támogatása, a felsőoktatásban tanulók települési támogatása és az Arany János Tehetséggondozási Programban részt vevők települési támogatása alanyi támogatás. Az alanyi támogatás megállapítása iránti kérelmet a rendelet melléklete szerinti formanyomtatványon lehet előterjeszteni. A kérelemhez támogatás típusonként eltérően a szükséges igazolást mellékelni kell.

(4) A lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez nyújtható települési támogatás, a rendkívüli települési támogatás jövedelmi viszonytól függő támogatás.

Hatásköri szabályok

3.§ (1) A képviselőtestület - a temetési támogatás, a nevelési és tanévkezdési támogatás, az idősek támogatása és a háztartások támogatása - települési támogatások megállapításával kapcsolatos feladat és hatáskörét a polgármesterre ruházza át. A polgármester az átruházott hatáskörben az ülések közötti időszakban hozott döntéseiről a képviselőtestületet – a szociális igazgatási ügyintéző által készített kimutatás alapján – a következő soros ülésen tájékoztatja.

(2) A képviselőtestület a lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez nyújtható települési támogatás megállapításával kapcsolatos feladat és hatáskörét a jegyzőre ruházza át. A jegyző az átruházott hatáskörben az ülések közötti időszakban hozott döntéseiről a képviselőtestületet – a szociális igazgatási ügyintéző által készített kimutatás alapján – a következő soros ülésen tájékoztatja.

Eljárási rendelkezések

4.§ (1) A települési támogatásokra irányuló kérelmeket – az erre a célra rendszeresített formanyomtatványon - és a kérelmet alátámasztó nyilatkozatokat, igazolásokat a közös önkormányzati hivatalban, illetve annak kirendeltségén a helyi polgármesteri hivatalban lehet benyújtani.

(2) Életveszéllyel, vagy súlyos kárral fenyegető helyzetben azonnali intézkedést igénylő ügyben a kérelmet telefonon is elő lehet terjeszteni.

(3) A döntéshozatalhoz szükséges tényállást a közös önkormányzati hivatal szociális igazgatási ügyintézője tisztázza. A kérelmező köteles együttműködni az ügyintézővel a szociális helyzetének feltárásában. A kérelemhez csatolni kell a kérelmező és családja jövedelmi viszonyairól szóló igazolásokat és mindazokat a mellékleteket és bizonyítékokat, amelyeket a jogszabályok, illetve e rendelet az egyes ellátásoknál előírnak, továbbá amelyek az ügy elbírálásához elengedhetetlenül szükségesek. Vagyoni, jövedelmi viszonyokra vonatkozó nyilatkozat, illetve igazolás benyújtása esetén a jövedelemszámításnál irányadó időszak: az Szt. 10. § (2) bekezdés a)-b) pontjai az irányadók.

(4) Ha az ügyintéző hivatalos tudomása, vagy környezettanulmány lefolytatása alapján, a kérelmező életkörülményeire tekintettel a jövedelemnyilatkozatban foglaltakat vitatja, felhívhatja a kérelmezőt az általa lakott lakás, illetve saját és a családja tulajdonában álló vagyon fenntartási költségeit igazoló dokumentumok benyújtására.

5.§ A havi rendszerességgel megállapított települési támogatás folyósítása, kifizetése, utólag, minden hónap – a jogosultság megállapítása esetén a határozat meghozatalát követő hónap - 5. napjáig, a nem rendszeres ellátások kifizetése pedig az ezt megállapító határozat meghozatalát követően haladéktalanul, illetve legkésőbb 5 napon belül történik. A kifizetés történhet bankszámlára utalással, vagy a jogosult kérelmére az önkormányzat házipénztárából.

A települési támogatásokra vonatkozó részletes szabályok

Rendkívüli települési támogatás általános szabályai és fajtái

6.§ (1) A képviselőtestület rendkívüli települési támogatásban elsősorban azt a létfenntartást veszélyeztető, önhibáján kívűl rendkívüli élethelyzetbe került, tartósan vagy időszakosan létfenntartási gonddal küzdő személyt részesítheti, ahol a családban az egy főre jutó havi nettó jövedelem nem éri el az öregségi nyugdíj legkisebb összegének 130 %-át.

(2) Rendkívüli települési támogatás az Szt. 45.§ (4) bekezdésében foglaltakban meghatározott élethelyzetekbe került személyeken túl azoknak is nyújtható, akik különösen gyógyszerkiadások megnövekedése, temetkezési kiadások, egyéb előre nem látható körülmények, vagy elemi csapás miatt kerültek rendkívüli élethelyzetbe.

(3) A rendkívüli települési támogatás egyszeri támogatásként, vagy kamatmentes kölcsön formájában nyújtható.

(4) A rendkívüli települési támogatás egyszeri összege személyenként és alkalmanként nem lehet kevesebb 5.000.,- Ft-nál és nem haladhatja meg a 20.000.,- Ft-ot, ide nem értve az elemi csapás miatt bekövetkezett rendkívüli élethelyzetet.

(5) A rendkívüli települési támogatás évente személyenként legfeljebb két alkalommal nyújtható. A legfeljebb 2 alkalommal nyújtott támogatás összege évente maximum 25.000 Ft.

(6) A rendkívüli települési támogatás összege elemi csapás esetén 100.000 Ft, amely kamatmentes kölcsön formájában is nyújtható.

7.§ (1) A rendkívüli települési támogatás iránti kérelemhez mellékelni kell a jövedelemigazoláson túl a rendkívüli élethelyzet bekövetkeztét bizonyító igazolást, nyilatkozatot.

(2) A rendkívüli települési támogatás természetbeni ellátásként is biztosítható:

a) erre irányuló kérelem esetén, vagy

b) az ellátásban részesülő életvitele alapján feltételezhető, hogy a támogatás felhasználása nem rendeltetésének megfelelően történik.

(3) Amennyiben nincs lehetőség a rendkívüli települési támogatás természetbeni ellátásként történő biztosítására, a segélyezett részére elszámolási kötelezettség írható elő. Az elszámolás elmulasztása esetén kérelmező következő segélykérelme elutasításra kerül.

(4) Közüzemi díjhátralék megfizetéséhez biztosított rendkívüli települési támogatást közvetlenül a szolgáltatónak kell utalni.

8.§ (1) A rendkívüli települési támogatás megállapításánál a jövedelmi viszonyok mellett a vagyoni helyzetet is vizsgálni kell.

(2) Nem jogosult a kérelmező rendkívüli települési támogatásra, amennyiben a kérelmező az általa lakott lakáson túl vagyonnal rendelkezik.

Kamatmentes kölcsön

9.§ (1) Rendkívüli települési támogatás kamatmentes kölcsön formájában is nyújtható, ha a kérelmező a kölcsön megfizetésére jövedelmi viszonyai alapján képes és azt vállalja, anélkül, hogy a törlesztő részletek megfizetése megélhetését veszélyeztető élethelyzetet teremtene.

(2) A kamatmentes kölcsön visszafizetését úgy kell ütemezni, hogy az nem haladhatja meg a 12 hónapot.

(3) A kamatmentes kölcsön maximális összege személyenként 50.000 Ft.

(4) Nem jogosult további kamatmentes kölcsönre az, akinek korábbi kamatmentes kölcsönéből eredő hátraléka, vagy meg nem fizetett tartozása van.

A lakhatáshoz kapcsoldó rendszeres kiadások viseléséhez nyújtható települési támogatás

10.§ (1) A települési támogatást pénzbeli és természetbeni ellátás formájában lehet megállapítani. Azon kiadások viseléséhez kell nyújtani, amelyek megfizetésének elmaradása a kérelmező lakhatását a legnagyobb mértékben veszélyezteti.

(2) A települési támogatás a rendelet melléklete szerinti formanyomtatvánnyal kérelmezhető.

(3) A kérelem elbírálásához a kérelmezőnek be kell nyújtania háztartása tagjainak a kérelem benyújtását megelőző hónap jövedelmének igazolását, a háztartás tagjainak formanyomtatvány szerinti vagyonnyilatkozatát, valamint a támogatott szolgáltatás szerződésének, vagy számlájának másolatát.

(4) Települési támogatásra jogosult az a személy, akinek háztartásában az egy fogyasztási egységre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 150 % -át, és a háztartás tagjai egyikének sincs vagyona.

(5) A települési támogatást kérelmező a (3) és (4) bekezdésben foglaltakon felül a jogosultság egyéb feltételként köteles lakókörnyezetének rendben tartására az alábbiak szerint:

1. A lakáshoz tartozó udvar, kert rendben tartása, különös tekintettel az esetlegesen ott található szemét és lom eltávolítására,

2. az ingatlanhoz tartozó kert rendeltetésszerű használata, gyommentesítése,

3. az ingatlan előtti járdának gyommentesítése, hó- és síkosságmentesítése és

4. az ingatlan előtti nyíltárkos vízelvezető rendszer szükség szerinti kaszálására, és – amennyiben ilyen van – az árkon lévő hídnak a csapadékvíz szabad elfolyását biztosító szükség szerinti karbantartására.

(6)A települési támogatás tekintetében fogyasztási egység a háztartás tagjainak a háztartáson belüli fogyasztási szerkezetet kifejező arányszáma, ahol

a) a háztartás első nagykorú tagjának arányszáma 1,0,

b) a háztartás második nagykorú tagjának arányszáma 0,9,

c) a háztartás minden további nagykorú tagjának arányszáma 0,8,

d) a háztartás első és második kiskorú tagjának arányszáma személyenként 0,8,

e) a háztartás minden további kiskorú tagjának arányszáma személyenként 0,7.

(7) Ha a háztartás

a) (6) bekezdés a)-c) pontja szerinti tagja magasabb összegű családi pótlékban vagy fogyatékossági támogatásban részesül, vagy

b) (6) bekezdés d) vagy e) pontja szerinti tagjára tekintettel magasabb összegű családi pótlékot folyósítanak, a rá tekintettel figyelembe vett arányszám 0,2-del növekszik.

(8) Ha a háztartásban gyermekét egyedülállóként nevelő szülő - ideértve a gyámot és a nevelőszülőt - él, a rá tekintettel figyelembe vett arányszám 0,2-del növekszik.

(9) A települési támogatás egy hónapra jutó összegét az egy fogyasztási egységre jutó jövedelem alapján kell megállapítani. A települési támogatás egy hónapra jutó összege:

egy fogyasztási egységre jutó jövedelem	támogatás összege
0 Ft-tól 10 000 Ft-ig	6 000 Ft
10 001 Ft-tól 20 000 Ft-ig	5 000 Ft
20 001 Ft-tól 30 000 Ft-ig	4 000 Ft
30 001 Ft-tól 42 750 Ft-ig	3 000 Ft

(10) A kérelmezőt a havi rendszerességgel járó települési támogatás a kérelem benyújtása hónapjának első napjától illeti meg, a támogatás időtartama 12 hónapnál hosszabb nem lehet.

(11) Amennyiben a települési támogatás iránti kérelem elutasítása, vagy a már megállapított települési támogatás megszüntetése az (5) bekezdés szerinti okból történik, ugyanazon lakásra vonatkozóan a döntés jogerőre emelkedésétől számított három hónapon belül a háztartás egy tagja részére sem állapítható meg a lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez nyújtható települési támogatás.

(12) A települési támogatás iránt benyújtott kérelmekről – átruházott hatáskörben – a jegyző dönt.

(13) A települési támogatást minden hónap 5-éig folyósítani kell a kérelmező által megjelölt bankszámlaszámra, vagy szolgáltató részére.

Temetési támogatás

11.§ (1) Az elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulásként 20.000 Ft összegű temetési támogatás állapítható meg annak, aki a volt kiskorpádi állandó lakos elhunyt személy – feltéve, hogy az eltemettető is kiskorpádi állandó lakos - eltemettetéséről gondoskodott.

(2) A temetési támogatás megállapítása iránti kérelemhez csatolni kell a halotti anyakönyvi kivonat másolatát.

(3) Az eltemettető a temetési támogatás iránti kérelmét az elhalálozás napjától számított 30 napon belül nyújthatja be.

Háztartások támogatása

12.§ (1) A háztartások fenntartási költségeihez való hozzájárulásra évente egy alkalommal 10.000 Ft összegű támogatás állapítható meg azok részére, akik kiskorpádi bejelentett lakcímmel rendelkeznek és életvitelszerűen a településen élnek.

(2) Lakóházanként egy igénylés adható be.

(3) A támogatás megállapítása iránti kérelem a tárgyév november 30. napjáig adható be. A határidő elmulasztása jogvesztő. A támogatást készpénzben december hónapban ki kell fizetni.

A nevelési és tanítási év kezdéséhez nyújtható támogatás

13.§ (1) Az óvodás, az általános iskolás, a középiskolai – beleértve a szakmunkásképző iskolában – és a felsőoktatásban tanulmányokat folytató gyermekek / fiatal felnőttek családja október hónapban, évente egyszeri alkalommal települési támogatásban részesíthető.

(2) Az óvodakezdéshez nyújtható támogatás feltétele, hogy a kérelmező vállalja, hogy gyermeke legalább 1 nevelési évig a helyi óvodába jár.

(3) A települési támogatás összege az óvodások esetében 20.000 Ft, az általános iskolások esetében 5.000 Ft, a középiskolások esetében, aki jogszabály szerint ingyenes tankönyvellátásra jogosult az 6.000 Ft, aki ingyenes tankönyvellátásra nem jogosult az 11.000 Ft, a felsőoktatásban tanulók esetén 16.000 Ft.

(4) A támogatás iránti kérelmek a tárgyév szeptember 30. napjáig nyújthatók be. A kérelemhez mellékelni kell a középiskolai, felsőoktatási tanintézmény igazolását a tanulói / hallgatói jogviszony fennállásáról.

(5) A támogatást a tárgyév október 15. napjáig ki kell fizetni.

Idősek támogatása

14.§ (1) Évente egy alkalommal 3.000 Ft összegű pénzbeli és 2.500 Ft értékű természetbeni támogatás állapítható meg azon - kiskorpádi bejelentett lakcímmel rendelkező és életvitelszerűen a településen élő - személy részére, aki

nő kérelemező esetében a tárgyévben az 55. életévét betöltötte / betölti,

férfi kérelmező esetében a tárgyévben a 60. életévét betöltötte / betölti.

(2) A támogatás megállapítása iránti kérelem a tárgyév szeptember 30. napjáig adható be. A határidő elmulasztása jogvesztő. A pénzbeli támogatást október hónapban kell kifizetni, a természetbeni juttatás karácsonyi csomagként ünnepségen kerül átadásra.

Felsőoktatásban tanulók települési támogatása

15.§ 2021. január 1. napjától kezdődő hatállyal a Bursa Hungarica felsőoktatási ösztöndíjpályázat keretében támogatást igénylő részére a képviselőtestület mérlegelése szerinti havi összegben a tanulmányi (szorgalmi időszak) év tárgyévet érintő részére települési támogatás állapítható meg. A közös önkormányzati hivatal igazgatási előadója a képviselőtestületi döntés előkészítése során köteles meggyőződni arról, hogy az igénylő a Bursa Hungarica pályázati kiírásban előírt feltételeket teljesíti – e.

Arany János Tehetséggondozási Programban részt vevők települési támogatása

16.§ Az Arany János Tehetséggondozási Programban részt vevő tanuló részére a képviselőtestület 2.000 Ft havi összegben a tanulmányi év tárgyévet érintő részére települési támogatás állapíthat meg. A közös önkormányzati hivatal igazgatási előadója a képviselőtestületi döntés előkészítése során köteles meggyőződni arról, hogy az igénylő a tehetséggondozási programban részt vesz – e.

Záró rendelkezés

17.§ (1) Ez a rendelet a kihirdetését követő napon lép hatályba.

(2) E rendelet rendelkezéseit a hatályba lépését követően benyújtott kérelmekre kell először alkalmazni. A jelen rendelet hatálybalépése a képviselőtestület 3/2015.(II.27.) számú önkormányzati rendelete szerint megállapított havi rendszerességű települési támogatások jogosultsági feltételeit nem érinti.

(3) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg hatályát veszti képviselőtestület 3/2015.(II.27.) számú önkormányzati rendelete.

Kelt: Kiskorpád, 2020. március 5 - én

Szilvási Anita dr. Mészáros Renáta

polgármester jegyző

A rendelet kihirdetve 2020. március 10 – én.

dr. Mészáros Renáta jegyző

Kiskorpád Község Önkormányzat Képviselőtestület 4 / 2020. (III.10.) önkormányzati rendelet 1. melléklete

Hivatal tölti ki

Érkezett: …..………………..

No.:……………….

Átvevő aláírása:...............................

Ügyintéző:

KÉRELEM

A rendkívüli települési támogatás megállapítására

pénzbeli támogatás / kamatmentes kölcsön

I. KÉRELMEZŐ ADATAI

Neve: ........................................................................................................................................

Születési neve: .........................................................................................................................

Anyja neve: ..............................................................................................................................

Születési helye, ideje (év, hó, nap): .........................................................................................

Lakóhelye: ...............................................................................................................................

Tartózkodási helye: ..................................................................................................................

Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ....................................................................................

Állampolgársága: .....................................................................................................................

Telefonszám (nem kötelező megadni): ....................................................................................

Bankszámlaszáma: ……………………………………………………………………………

A rendkívüli települési támogatás az alábbi esetekben indokolt:

elemi csapás
kamatmentes kölcsön
egyéb önhibán kívüli létfenntartást veszélyeztető élethelyzet

Kérem a megfelelő pontot megjelölni és az alábbi IV. pontban indokolni

Váratlan élethelyzetet, illetve a létfenntartást veszélyeztető helyzetet hitelt érdemlően igazolni kell.

A kérelmező családi körülménye:

□ egyedül élő,

□ nem egyedül élő.

A kérelmező idegenrendészeti státusza (nem magyar állampolgárság esetén):

□ szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, vagy

□ EU kék kártyával rendelkező, vagy

□ bevándorolt/letelepedett, vagy

□ menekült/oltalmazott/hontalan.

II. A KÉRELMEZŐ CSALÁDJÁBAN ÉLŐ KÖZELI HOZZÁTARTOZÓK ADATAI

A kérelmezővel azonos lakcímen élő házastársára/élettársára vonatkozó adatok:

Neve: .......................................................................................................................................

Születési neve: .........................................................................................................................

Anyja neve: ..............................................................................................................................

Születési helye, ideje (év, hó, nap): .........................................................................................

Lakóhelye: ...............................................................................................................................

Tartózkodási helye: ..................................................................................................................

Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ....................................................................................

A kérelmező családjában, a kérelmezővel azonos lakcímen élő közeli hozzátartozók száma: ....fő.

	A	B	C	D	E
	Közeli hozzátartozó neve (születési neve)	Anyja neve	Születési helye, ideje (év, hó, nap)	Társadalom- biztosítási Azonosító Jele	Családi kapcsolat megnevezése
1.
2.
3.
4.
5.
6.

III. A KÉRELMEZŐ LAKÁSKÖRÜLMÉNYEI

A lakás alapterülete: ....... négyzetméter

A lakáshasználati jogcím: tulajdonos, haszonélvező, főbérlő, albérlő, bérlőtárs,

eltartó, szívességi használó, ágybérlő, élettárs, családtag

A lakás komfortfokozata: összkomfortos, komfortos, félkomfortos, komfortnélküli

IV. A KÉRELEM INDOKOLÁSA

............................................................................................................................................................

………………………………………………………………………………………………………

V. JÖVEDELEM NYILATKOZAT

Az általános közigazgatási rendtartásról szóló 2016. évi CL. törvény (továbbiakban: törvény) 6.§ (1) bekezdése értelmében, az ügyfél a közigazgatási hatósági eljárásban köteles jóhiszeműen eljárni. Magatartása nem irányulhat a hatóság megtévesztésére, vagy a döntéshozatal illetve a végrehajtás indokolatlan késleltetésére. A rosszhiszemű ügyfelet a hatóság eljárási bírsággal sújthatja, és a többletköltségek megfizetésére kötelezheti.

A kérelmező, valamint házastársának (élettársának) és a vele egy háztartásban élő gyermekeinek a havi jövedelme forintban:

A jövedelmek típusai	A kérelmező jövedelme	A családban élő közeli hozzátartozó jövedelme	Összesen
1. Munkaviszonyból, munkavégzésre/foglalkoztatásra irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz
2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem
3. Nyugellátás, megváltozott munkaképességű személyek ellátásai (például rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás), korhatár előtti ellátás, szolgálati járandóság, balettművészeti életjáradék, átmeneti bányászjáradék, időskorúak járadéka, a nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások emeléséről szóló jogszabály hatálya alá tartozó ellátás
4. A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások {különösen: gyermekgondozási díj (GYED), gyermekgondozási segély (GYES), gyermeknevelési támogatás (GYET), családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás}
5. Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátások
6. Egyéb jövedelem (különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, értékpapírból származó jövedelem)
7. A család összes nettó jövedelme
8. A család összes nettó jövedelmét csökkentő tényezők (fizetett tartásdíj összege)

Egy főre jutó nettó jövedelem:.........................Ft/hó. (ügyintéző tölti ki)

Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a NYILATKOZAT-ban és a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek.

Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

Kijelentem, hogy a települési támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)

Kelt:, ……………………………….

………….............................................

kérelmező

A kérelemhez minden esetben mellékelni kell:

- családban élők jövedelem igazolását, (a kérelem benyújtását megelőző hónap nettó keresete – kérelem melléklete -)

ha alkalmi munkát végeznek, abból származó 12 havi jövedelmükről nyilatkozatot (kérelem melléklete)

vállalkozó esetében a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző 12 hónap alatt szerzett jövedelemigazolás, a NAV igazolása a kérelem benyújtását megelőző év személyi jövedelemadó-alapjáról, valamint a nem lezárt adóérvre eső jövedelemről kiállított igazolás,

- váratlan élethelyzetről – a kérelem indokolásában szereplő okokról - minden esetben hitelt érdemlő igazolás,

Mellékletek a kérelemhez

Nyilatkozat gyermektartásdíj összegéről:

Kijelentem, hogy................................................................................................................ nevű gyermeke/i/m után a megelőző hónapban ................................ Ft/hó összegű tartásdíjat kaptam. ( Mellékelem az igazolást)

Kijelentem, hogy................................................................................................................ nevű gyermeke/i/m után tartásdíjat nem kapok. Ennek oka:...................................... ...................................................................................

Tartásdíj ügyében tett intézkedésem bizonyítékaként csatolom:..............................................................................

Kijelentem, hogy .............................................................. nevű gyermeke/i/m után ...................Ft/hó árvaellátást kapok. ( Mellékelem az igazolást) - Nem kapok. Ennek oka:..................................................................................

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek.

Kelt, …………….. év .......................... hó .......... nap

..............................................................

aláírás

Nyilatkozat munkahellyel nem rendelkező esetén (kérelmező):

……………………………… név, szül.:..................év........................................hó..............nap.

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy munkahelyem .........................................................óta nincs.

Ennek oka:.................................................................................................................................................................

Munkaügyi Központ regisztrált igen nem

Alkalmi munkából származó jövedelmem a kérelem benyújtását megelőző 12 hónap alatt összesen: ...............................................,-Ft

Ennek egyhavi átlaga:....................................,.-Ft

Kelt, …………….. év .......................... hó .......... nap

..............................................................

aláírás

Nyilatkozat munkahellyel nem rendelkező esetén (kérelmező házastársa/élettársa):

.........................................................................név /szül.:..................év.........................hó..............nap.

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy munkahelyem .........................................................óta nincs.

Ennek oka:.................................................................................................................................................................

Munkaügyi Központ regisztrált igen nem

Alkalmi munkából származó jövedelmem a kérelem benyújtását megelőző 12 hónap alatt összesen: ...............................................,-Ft

Ennek egyhavi átlaga:....................................,.-Ft

Kelt, …………... év ………………… hó ………nap

.............................................................

aláírás

Munkahelyi igazolás

Kérelmező

Munkahely neve : ..................................................................................................................

Munkahely címe : ..................................................................................................................

Igazolom, hogy ............…………………………..…………... ....(sz.:........……………………

an:.................................………...........................) nevű dolgozónk ….............. év ...........….. hó ......... nap óta áll alkalmazásunkban.

( Kérjük feltüntetni GYÁS, GYED, GYES kezdő időpontját :................ év .................. hó ........ nap. Megszűnésének várható idejét : ................. év ....................... hó ............. nap.)

A kérelem benyújtását megelőző hónap nettó jövedelme:.........................……………,- Ft

A levonásra kerülő havi gyermektartásdíj : ........................…………..,- Ft

Egyéb rendszeres havi nettó juttatás:……………………………………………,-Ft

Egyéb nem havi rendszeres juttatás a megelőző 12 hónapban: …………………………..,-Ft és annak egyhavi átlaga:……………………………………………….,-Ft.

Kelt : …………. év ..................... hó ........... nap

.................................................................

munkáltató

Munkahelyi igazolás

Kérelmező házastársa/élettársa

Munkahely neve : ............……………………..........................................................................

Munkahely címe : .........................……………………................................................................

Igazolom, hogy .........................……………………................................(sz.:................................

an:...........................................……...............) nevű dolgozónk ...…............ év ................ hó ...……...... nap óta áll alkalmazásunkban.

( Kérjük feltüntetni GYÁS, GYED, GYES kezdő időpontját :................ év .................. hó ........ nap. Megszűnésének várható idejét : ................. év ....................... hó ............. nap.)

A kérelem benyújtását megelőző hónap nettó jövedelme:.........................……………,-Ft.

A levonásra kerülő havi gyermektartásdíj : ……...……………................... Ft

Egyéb rendszeres havi nettó juttatás:……………………………………………,-Ft

Egyéb nem havi rendszeres juttatás a megelőző 12 hónapban: …………………………..,-Ft és annak egyhavi átlaga:……………………………………………….,-Ft.

Kelt: …………. év ..................... hó ........... nap

.................................................................

munkáltató

Vagyonnyilatkozat

I. A kérelmező személyes adatai

Neve: ............................................................................................................................................

Születési neve: ..............................................................................................................................

Anyja neve: .................................................................................................................................

Születési hely, év, hó, nap: ...........................................................................................................

Lakóhely: .....................................................................................................................................

Tartózkodási hely: .......................................................................................................................

Társadalombiztosítási Azonosító Jele: .........................................................................................

II. A kérelmező és a vele együtt élő közeli hozzátartozójának vagyona

A. Ingatlanok

1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ................. város/község ................... út/utca.................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ..........................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

Haszonélvezeti joggal terhelt: igen nem (a megfelelő aláhúzandó)

2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ....................... város/község .................................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat): megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.): ............................ címe: ...................................... város/község........................... út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

4. Termőföldtulajdon (vagy állandó használat): megnevezése: .......................... címe: ........................................ város/község .............................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

II. Egyéb vagyontárgyak

Gépjármű: '

a) személygépkocsi: ......................................... típus .................. rendszám

szerzés ideje, valamint a gyártás éve: .............................................................

Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft

b) tehergépjármű, autóbusz: .............................. típus .................. rendszám

szerzés ideje, valamint a gyártás éve: .............................................................

Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft

Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.

Kelt: Kelt, .......... év .............................. hó ............ nap

................................................

aláírás

Megjegyzés:

Ha a kérelmező vagy családtagja bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. Amennyiben a vagyonnyilatkozatban feltüntetett vagyon nem a Magyarország területén van, a forgalmi értéket a vagyon helye szerinti állam hivatalos pénznemében is fel kell tüntetni.

* Becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni.

** Becsült forgalmi értékként a jármű kora és állapota szerinti értékét kell feltüntetni.

Kiskorpád Község Önkormányzat Képviselőtestület 4 / 2020. (III.10.) önkormányzati rendelet 2. melléklete

Hivatal tölti ki

Érkezett: …..………………..

No.:……………….

Átvevő aláírása:...............................

Ügyintéző:

KÉRELEM
Lakhatáshoz kapcsolódó, rendszeres kiadások viseléséhez nyújtott települési támogatás megállapítására

I. Személyi adatok

1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:

Neve:…………………………………………………................................................................

Születési neve:..............................................................................................................................

Anyja neve:..................................................................................................................................

Születés helye, ideje:...................................................................................................................

Lakóhely (állandó lakcíme): ...................................................................település

.......................................................................utca/út/tér.................házszám......................épület/lépcsőház...............emelet,ajtó

Tartózkodási helye (ideiglenes lakcíme): ..............................................település

.......................................................................utca/út/tér.................házszám......................épület/lépcsőház...............emelet,ajtó

Társadalombiztosítási Azonosító Jele:

Állampolgársága: ………………………………………………………………………………

Telefonszám:(nem kötelező megadni)…………………………………………………………..

Bankszámlaszáma: ………………………………………………………………………………

A kérelmező idegenrendészeti státusza (nem magyar állampolgárság esetén):

.c szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, vagy

c EU kék kártyával rendelkező, vagy

c bevándorolt/letelepedett, vagy

c menekült/oltalmazott/hontalan.

2. A kérelmezővel közös háztartásban élők száma: ………………………fő

3. A kérelmező háztartásában élők személyi adatai:

Név	Születési helye, ideje	Anyja neve	TAJ szám

II. Jövedelmi adatok:

A kérelmező, valamint a vele közös háztartásban élő személyeknek a havi jövedelme forintban:

A.

B.

C.

A jövedelem típusa

Kérelmező

A kérelmezővel közös háztartásban élő további személyek

1.

Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó
ebből: közfoglalkoztatásból származó

2.

Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó

3.

Táppénz, gyermekgondozási támogatások

4.

Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások

5.

Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások

6.

Egyéb jövedelem

7.

Összes jövedelem

Egy fogyasztási egységre jutó jövedelem (ügyintéző tölti ki):………………………….

A lakott lakás nagysága: ……………. m2

Felelősségem tudatában kijelentem, hogy

életvitelszerűen a lakóhelyemen vagy a tartózkodási helyemen élek* (a megfelelő rész aláhúzandó),
a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező adóigazgatósága útján - ellenőrizheti.
Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

Kijelentem, hogy a települési támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)

Kelt: ……………………………... év ........hó .......nap

..................................................................... kérelmező aláírása		.................................................................... a háztartás nagykorú tagjainak aláírása

*Ezt a nyilatkozatot csak abban az esetben kell megtenni, ha bejelentett lakó- és tartózkodási hellyel is rendelkezik

A kérelemhez csatolni kell:

A kérelem mellékletében szereplő vagyonnyilatkozatot.
A háztartásban élők jövedelmének hitelt érdemlő igazolását.
Közüzemi szolgáltatóhoz utalás estén a közüzemi számla másolatát.

Vagyonnyilatkozat

I. A kérelmező személyes adatai

Neve: ............................................................................................................................................

Születési neve: ..............................................................................................................................

Anyja neve: .................................................................................................................................

Születési hely, év, hó, nap: ...........................................................................................................

Lakóhely: .....................................................................................................................................

Tartózkodási hely: .......................................................................................................................

Társadalombiztosítási Azonosító Jele: .........................................................................................

II. A kérelmező és a vele együtt élő közeli hozzátartozójának, lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez nyújtott települési támogatás esetén a háztartás valamennyi tagjának vagyona