Lesencetomaj Község Önkormányzat Képviselő-testületének 5/2017. (IV.5.) önkormányzati rendelete
A települési támogatásokról és az önkormányzati szociális szolgáltatásokról és a Lesencetomaj község önkormányzatának 2017. évi költségvetéséről szóló 2/2017. (II.20.) önkormányzati rendelet módosításáról
Hatályos: 2019. 10. 15- 2021. 05. 27Lesencetomaj Község Önkormányzat Képviselő-testületének 5/2017. (IV.5.) önkormányzati rendelete
A települési támogatásokról és az önkormányzati szociális szolgáltatásokról és a Lesencetomaj község önkormányzatának 2017. évi költségvetéséről szóló 2/2017. (II.20.) önkormányzati rendelet módosításáról
(Egységes szerkezetben. Módosításokkal egybefoglalva és lezárva 2019. 09. 23. napján.)
Általános rendelkezés
1. Eljárási rendelkezések
1. § (1) A települési támogatás iránti kérelmet a Lesencetomaji Közös Önkormányzati Hivatalhoz (A továbbiakban Hivatal) kell benyújtani, vagy postai küldeményként feladni az erre a célra rendszeresített formanyomtatványon.
(2) A települési támogatásra való jogosultság elbírálásához a kérelmezőnek a saját és családja vagyoni, jövedelmi viszonyairól – az erre a célra rendszeresített nyomtatványon meghatározott tartalommal - nyilatkoznia kell.
(3) A kérelemre és vagyonnyilatkozatra vonatkozó nyomtatvány a Hivatalban, 8318 Lesencetomaj, Kossuth Lajos utca 91., és Lesencetomaj Község Önkormányzatnál (a továbbiakban: Önkormányzat) (8318 Lesencetomaj, Kossuth L. u. 51.) rendelkezésre áll. A kérelem elektronikus formában Önkormányzat honlapjáról www.lesencetomaj.hu letölthető.
(4) A pénzbeli és természetbeni ellátásra vonatkozó kérelemhez csatolni kell:
a) ha e rendelet másként nem rendelkezik, a támogatást kérő és a vele egy családban élők jövedelméről szóló igazolást,
b) a rendkívüli települési támogatás igénylése esetén az egy családban, a települési lakhatási támogatás igénylése esetén az egy háztartásban élők vagyoni helyzetéről szóló nyilatkozatot,
c) betegség, fogyatékosság, súlyos mozgáskorlátozottság vagy várandósság esetén orvosi igazolást,
d) a gyermek és családja kapcsolattartásához a gyámhivatali határozatot,
e) elemi kár esetén a káresemény időpontjának megjelölésével a káresemény leírását, az okozott kár bemutatását,
f) települési lakhatási támogatás esetén a közüzemi szolgáltatók által kibocsátott számlák másolatát,
g) a települési lakhatási támogatás iránti kérelem esetén a rendszeres jövedelemmel nem rendelkező aktív korú személynek álláskeresőként való nyilvántartásba vételéről szóló igazolást,
h) az elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulás esetén a temetési költségek igazolására a kérelmező nevére a temetési szolgáltatást végző által kiállított számla eredeti példányát és a halotti anyakönyvi kivonat másolatát,
i) születési támogatáshoz a gyermek születési anyakönyvi kivonatának másolatát,
j) az iskolakezdési támogatás igénylése esetén a 16. életévet betöltött diák tanulói, hallgatói jogviszony-igazolását.
(5) Az ellátások igénylése esetén a kérelmező köteles az elbíráláshoz szükséges adatokat az eljáró szerv rendelkezésére bocsátani, melynek valódisága környezettanulmány elkészítésével ellenőrizhető.
2. § (1) Az ellátások folyósítása lakossági folyószámlára utalással, közüzemi szolgáltatóhoz való utalással vagy pénztári kifizetéssel történik.
(2) A települési lakhatási és a települési ápolási támogatás utólag, minden hónap 5-éig, a rendkívüli települési támogatást a megállapítását követő 15 napon belül kell folyósítani.
(3) A települési támogatás iránti kérelmet előterjesztheti a kérelmező, az ellátás megállapítását kezdeményezheti különösen az „Együtt Egymásért” Szociális és Gyermekjóléti Szolgálat, a Lesencetomaji Mesevár Óvoda vezetője, a Lesence Völgye Általános Iskola intézmény vezetője, a Lesencetomaji Közös Önkormányzati Hivatal jegyzője.
3. § (1) A személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás iránti kérelmet az ellátásra jogosult, illetve törvényes képviselője terjesztheti elő, melyet az „Együtt Egymásért” Szociális és Gyermekjóléti szolgálat 8318 Lesencetomaj, Kossuth Lajos utca 91. címére kell benyújtani az intézménynél beszerezhető formanyomtatványon.
(2) A szociális hatáskör gyakorlója a tárgynegyedévet követő hónap első képviselő-testületi ülésen köteles ellátási formánként beszámolni arról, hogy
a) hány rászorulót részesített települési támogatásban,
b) hány kérelmet utasított el,
c) összesen hány kérelmező részesül települési támogatásban,
d) hány települési támogatás szűnt meg és
e) a beszámolás időpontjáig felhasznált előirányzatról.
2. Települési támogatásokra vonatkozó közös szabályok
4. § (1) A települési támogatásban részesülő a jogosultságát megalapozó tények változásáról 15 napon belül köteles értesíteni az ellátást megállapító szervet.
(2) Ha e rendelet másképp nem rendelkezik a rendszeres települési ellátás a kérelem benyújtása hónapjának első napjától számított, legfeljebb 12 hónapra állapítható meg. Ismételt kérelem a támogatás folyósításának utolsó hónapját megelőző 30 napon belül is benyújtható. A támogatás ez esetben a lejáratát követő hónap első napjától állapítható meg.
3. Hatáskör átruházására vonatkozó rendelkezések
5. § (1) A Képviselő-testület a rendkívüli települési támogatás, a lakhatási támogatás és az ápolási támogatás megállapításával, megszüntetésével kapcsolatos hatásköröket a polgármesterre ruházza át.
(2) A szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (A továbbiakban Szt.) 7. §-ában meghatározott feladatot a Polgármester látja el.
Pénzbeli ellátások
4. Települési támogatás
6. § A települési támogatás keretein belül adható ellátási formák:
a) rendkívüli települési támogatás,
b) lakhatási támogatás,
c) ápolási támogatás.
5. Rendkívüli települési támogatás
7. § (1) Rendkívüli települési támogatást kell megállapítani annak a kérelmezőnek, aki időszakosan vagy tartósan létfenntartási gonddal küzd, feltéve, hogy a családjában az egy főre jutó havi nettó jövedelem - a (3), (5), (7)-(9) bekezdésben foglalt kivételekkel - az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 350 %-át, egyedül élő esetén annak 400 %-át nem haladja meg.
(2) Rendkívüli települési támogatás állapítható meg annak a gondozottnak, akinek a házi segítségnyújtás keretében megállapított szociális segítés vagy személyi gondozás térítési díj megfizetése, továbbá annak a szociális étkezés keretében ellátottnak, akinek a térítési díj megfizetése a létfenntartását veszélyezteti.
(3) A létfenntartását veszélyezteti a gondozási vagy térítési díj megfizetése annak a gondozottnak, vagy ellátottnak, akinek a családjában az egy főre eső jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíjminimum ötszörösét. Rendkívüli települési támogatás e címen legfeljebb a fizetendő térítési díj összegével megegyezően állapítható meg.
(4) Az (3) bekezdésben megállapított települési támogatást a támogatott nevére kiállított számla alapján az intézmény részére kell folyósítani.
(5) Rendkívüli települési támogatás állapítható meg annak a kérelmezőnek, aki a létfenntartását veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe került, feltéve, hogy a családjában az egy főre jutó havi nettó jövedelem az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 500 %-át nem haladja meg.
(6) A létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzetnek kell tekinteni, ha a kérelmezőnek olyan többletkiadása keletkezik, amely létfenntartását veszélyezteti, melyek különösen a
a) tartós és súlyos betegséghez,
b) halálesethez,
c) elemi kár elhárításához,
d) a válsághelyzetben lévő várandós anya gyermekének megtartásához,
e) iskoláztatáshoz,
f) a gyermek fogadásának előkészítéséhez,
g) a nevelésbe vett gyermek családjával való kapcsolattartáshoz,
h) nevelésbe vett gyermek családba való visszakerüléséhez,
i) a gyermek hátrányos helyzete miatt felmerülő szükség helyzet megszüntetéséhez,
j) az alapvető létfenntartást veszélyeztető helyzet megszüntetéséhez
kapcsolódó kiadások.
(7) Elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulásként rendkívüli települési támogatásban részesíthető az a kérelmező (bejelentett lakóhelyétől függetlenül):
a) aki halálesete időpontjában Lesencetomaj községben lakóhellyel, tartózkodási hellyel rendelkező elhunyt eltemettetéséről gondoskodik, vagy
b) aki volt lesencetomaji lakos eltemettetéséről gondoskodik, aki idős kor, egészségügyi állapota miatt gyógykezelés, ápolás céljából kényszerült lakóhelye megváltoztatására, feltéve, hogy a temetés Lesencetomaj községben történik és
a kérelmező családjában az egy főre számított havi jövedelem az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének tízszeresét nem haladja meg.
(8) Gyermek fogadásának előkészítéséhez támogatás állapítható meg annak a kérelmezőnek, akinek gyermeke születik, a gyermek születésétől számított 60 napon belül, a születést igazoló születési anyakönyvi kivonat bemutatása mellett, akinek a családjában az egy főre jutó jövedelem a kérelem benyújtását megelőző a hónapban a mindenkori öregségi nyugdíj tízszeresét nem haladja meg.
(9) Iskoláztatáshoz rendkívüli települési támogatás állapítható meg annak a kérelmezőnek, aki, vagy akinek gyermeke általános iskolában tanul, vagy első szakképesítésének, diplomájának megszerzés céljából középiskola, vagy felsőfokú oktatási intézmény nappali tagozatos hallgatója, és a családjában az egy főre jutó jövedelem a kérelem benyújtását megelőző hónapban a mindenkori öregségi nyugdíjminimum tízszeresét nem haladja meg. A támogatás összegéről a képviselő-testület dönt.
(10) Rendkívüli települési támogatási kérelem a rendelet 1. melléklete szerinti nyomtatványon nyújtható be.
8. § (1) A települési támogatás összege nem lehet több esetenként – a 7. § (3), (7)-(9) bekezdésben meghatározott kivételekkel - az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegénél.
(2) Nem állapítható meg települési támogatás – a 7. § (3), (5), (7)–(9) bekezdésben meghatározott kivételekkel - ha a kérelem benyújtásának időpontjában a család az Szt-ben meghatározott vagyonnal rendelkezik.
(3) Az elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulásként nyújtott rendkívüli települési támogatás összegét és a gyermek születésekor nyújtott rendkívüli települési támogatás összegét az önkormányzat költségvetésről szóló rendelete tartalmazza.
(4) Az Önkormányzat a köztemetés költségeinek részben vagy egészben történő megfizetése alól mentesíti az elhunyt személy eltemettetésre kötelezett hozzátartozóját, ha az elhunyt hagyatéka a költségekre nem nyújt fedezetet.
9. § (1) Az önkormányzat természetbeni juttatásként szociális tűzifát biztosíthat annak a személynek, aki
a) aktív korúak ellátására jogosult,
b) időskorúak ellátására jogosult
c) lakhatási kiadásokhoz nyújtott települési támogatásra jogosult,
d) rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben részesül,
e) hátrányos, halmozottan hátrányos helyzetű gyermeket nevelő család,
f) 3 vagy annál több gyermeket nevel,
g) ápolási díjra jogosult,
h) tartósan beteg hozzátartozó ápolásához nyújtott támogatásban részesül,
i) családjában az egy főre jutó jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíjminimum 150%-át, egyedül élő esetén az öregségi nyugdíj összegének 250 %-át.
(2) A támogatás mértéke háztartásonként legfeljebb 5 m3 tűzifa.
(3) A tűzifa támogatás ugyanazon lakott ingatlanra csak egy jogosultnak állapítható meg, függetlenül a lakásban élő személyek és a háztartások számától. Amennyiben egy ingatlanról több kérelem érkezik, az elbírálás a kérelem beérkezésének sorrendjében történik.
6. A települési lakhatási támogatás
10. § (1) Települési lakhatási támogatás nyújtható a szociálisan rászoruló egy háztartásban élők által lakott lakás fenntartásával kapcsolatos rendszeres kiadások viseléséhez való hozzájárulásként különösen a villanyáram-, a víz- és a gázfogyasztás, a csatornahasználat és a szemétszállítás díjához, a lakbérhez vagy az albérleti díjhoz, illetve a tüzelőanyag költségeihez.
(2) Települési lakhatási támogatást természetben kell nyújtani annak a kérelmezőnek a részére, ahol előrefizetős mérőóra került felszerelésre, a közüzemi szolgáltatókhoz való utalással.
(3) Települési lakhatási támogatásra jogosult az a személy, akinek a háztartásában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 250 %-át, egyedül élő esetében, továbbá, ha a háztartásban tartósan beteg gyermeket nevelnek a 300 %-át és a háztartás nem rendelkezik vagyonnal.
(4) A lakhatási kiadásokhoz nyújtott támogatás iránti kérelem a rendelet 2. melléklete szerinti nyomtatványon nyújtható be.
(5) A lakhatási kiadásokhoz nyújtott támogatás összege, ha háztartásban élők egy főre jutó jövedelmének összege
a) az öregségi nyugdíjminimum 150 % nem haladja meg: 8.000 Ft/hó
b) az öregségi nyugdíjminimum 250 %-át nem haladja meg: 6.000 Ft/hó
c) az öregségi nyugdíjminimum 300 %-át nem haladja meg: 4.000 Ft/hó.
(6) A települési lakhatási kiadásokhoz nyújtott támogatás ugyanazon lakásra csak egy jogosultnak állapítható meg, függetlenül a lakásban élő személyek és családok számától.
(7) Nem állapítható meg a települési lakhatási támogatás a kérelmezőnek, ha
a) a lakás hasznosításából jövedelme származik, vagy
b) a háztartás rendszeres jövedelemmel nem rendelkező aktív korú tagja nem működik együtt a munkaügyi szervvel.
11. § (1) Egyszeri rendkívüli települési lakhatási támogatás állapítható meg annak a kérelmezőnek, aki
a) lakóházára felvett hiteltartozása miatt létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe került,
b) hiteltartozása miatt ellene indított végrehajtási eljárás az általa lakott lakóházat terheli és
c) a családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladj a meg az öregségi nyugdíj mindenkor legkisebb összegének 400 %-át és vagyonnal a család egyik tagja sem rendelkezik.
d) az a) pont esetében megállapított támogatást a hitelt nyújtó pénzintézet részére kell átutalni, a hitel összegének csökkentésére, maximum, a (2) bekezdésben megállapított mértékben, de legfeljebb a tartozás mértékével megegyező összegben,
e) a b) pont esetében megállapított támogatást a végrehajtást kérő szervezet, közüzemi szolgáltató, jogi személy részére kell átutalni, a tartozás összegének csökkentésére, maximum, a (2) bekezdésben megállapított mértékben, de legfeljebb a tartozás mértékével megegyező összegben.
(2) A támogatás összege legfeljebb 150.000 Ft. A támogatás kamatmentes vissza nem térítendő és visszatérítendő, ill. a kettő kombinációját alkalmazó formában is megállapítható. A visszatérítendő támogatás maximális futamideje 30 hónap.
7. Települési ápolási támogatás
12. § (1) Tartósan beteg hozzátartozó ápolásához települési ápolási támogatás állapítható meg annak a Ptk. 8:1. § (1) bekezdés 2. pont szerinti hozzátartozónak, aki 18. életévét betöltött tartósan beteg személy ápolását, gondozását végzi és a családban az egy főre jutó jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegét, egyedülálló esetén annak 150%-át.
(2) Tartósan beteg az a személy, aki előreláthatólag három hónapnál hosszabb időtartamban állandó ápolást, gondozást igényel és e tényt a háziorvos vagy szakorvos igazolja. Az igazolást e rendelet 3. melléklete szerinti kérelemhez kell csatolni.
(3) Nem jogosult települési ápolási támogatásra a hozzátartozó, ha
a) keresőtevékenységet folytat és munkaideje - az otthon történő munkavégzés kivételével - a napi 4 órát meghaladja,
b) szakiskola, középiskola, illetve felsőoktatási intézmény nappali tagozatos tanulója, hallgatója,
c) az ápolt személy egy hónapot meghaladóan fekvőbeteg-gyógyintézeti, nappali ellátást nyújtó vagy bentlakásos intézményi ellátásban részesül
(4) A települési ápolási támogatás összege a Szt. 44. § (1) bekezdésében meghatározott alapösszeg 80 %-a.
13. § (1) Az ápolást végző személy a kötelezettségét nem teljesíti, ha
a) több egymást követő napon
aa) nem gondoskodik az ápolt környezetének takarításáról, tisztántartásáról,
ab) nem nyújt segítséget a tisztálkodási, öltözködési, illemhely használati igények kielégítésében,
ac) nem gondoskodik a tiszta ruhanemű biztosításáról,
b) nem gondoskodik az ápolt étkezésének biztosításáról.
(2) Az (1) bekezdésben foglalt kötelezettség teljesítésének ellenőrzésére eseti megbízás alapján az önkormányzati társulás keretében fenntartott „Együtt Egymásért” Szociális és Gyermekjóléti Szolgálat, mint házi segítségnyújtást biztosító intézmény vezetője vagy családsegítő munkakört betöltő dolgozója jogosult.
(3) Az ápolási támogatásra való jogosultságot meg kell szüntetni, ha
a) az ápolt, vagy az ápolást végző kéri,
b) az ápolt személy állapota az állandó ápolást már nem teszi szükségessé,
c) az ápolást végző személy az (1) bekezdésben foglalt kötelezettségét nem teljesíti,
d) az ápolt személy meghal,
e) az ápolást végző vagy az ápolt személy tartózkodási joga megszűnt vagy tartózkodási jogának gyakorlásával felhagyott.
(4) Az ellátás a megszüntetés hónapjának utolsó napjáig jár.
Személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások
8. Az ellátás biztosítása
14. § A személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátásokat az Önkormányzat társulás keretében fenntartott intézmény útján biztosítja.
9. Az ellátási formák
15. § Az Önkormányzat személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátásként
a) az étkezést,
b) a házi segítségnyújtást
ba) szociális segítés
bb) személyi gondozás,
c) és a családsegítést
biztosítja az illetékességi területén.
Záró rendelkezések
10. Hatályba lépéssel kapcsolatos rendelkezések
16. § (1) Ez a rendelet kihirdetését követő napon lép hatályba.
(2)
(3) Hatályát veszti a szociális ellátásokról szóló 3/2015. (II.27.) önkormányzati rendelet.
1. melléklet a 5/2017. (IV.5.) önkormányzati rendelethez
1. A kérelmező személy adatai:
2. A családban a Nyilatkozat benyújtásának időpontjában az önkormányzati segélyt kérővel közös háztartásban elő közeli hozzátartozók száma: …………….
3. A Nyilatkozat benyújtásának időpontjában az önkormányzati segélyt kérővel közös háztartásban élő, az egy főre jutó jövedelem számítása szempontjából figyelembe vehető közeli hozzátartozók adatai:
Név |
Születési hely, idő |
Anyja neve |
Társadalombiztosítási Azonosító Jel |
|
- háztartása, élettársa |
||||
- egyéb rokon (akinek eltartásáról gondoskodik) |
||||
- gyermekei |
||||
1. Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó jövedelem, ebből közfoglalkoztatásból származó
2. Társas és egyéni vállalkozásból származó jövedelem
3. Ingatlan, ingó vagyontárgyak értékesítéséből származó jövedelem
4. Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások
5. Táppénz, gyermekgondozási támogatások
6. Járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás
7. Föld bérbeadásból származó jövedelem
8. Egyéb (különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, értékpapírból származó jövedelem, kis összegű kifizetések stb.)
9. A család összes nettó jövedelme [9-(10+11+12)]
10. A család összes nettó jövedelmét csökkentő tényezők (tartásdíj összege)
11. AZ ÜGYINTÉZŐ TÖLTI KI!
Önkormányzat által folyósított települési támogatás
I. A kérelmező és a vele együtt élő közeli hozzátartozójának vagyona
1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat):
2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat):
3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület- vagy épületrész-tulajdon (vagy állandó használat):
4. Termőföldtulajdon (vagy állandó használat):
II. Nyilatkozatok
1. Felelősségem tudatában kijelentem [a megfelelő aláhúzandó, és a b) pont szerinti esetben kitöltendő], hogy a) pénzforgalmi számlával nem rendelkezem, vagy
b) az alábbi pénzforgalmi számlával rendelkezem (valamennyi megjelölendő):
2. Felelősségem tudatában kijelentem [a megfelelő aláhúzandó, és a b) pont szerinti esetben kitöltendő], hogy a velem együtt élő közeli hozzátartozóm
a) pénzforgalmi számlával nem rendelkezik, vagy
b) az alábbi pénzforgalmi számlával rendelkezik (valamennyi megjelölendő):
3. Tudomásul veszem, hogy az ellátásra való jogosultság feltételeinek megállapítása érdekében a hatóság a fentiekben megjelölt pénzforgalmi szolgáltató felé megkereséssel élhet a pénzforgalmi számlán kezelt összeg tekintetében.
4. Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.
2. melléklet a 5/2017. (IV.5.) önkormányzati rendelethez
a lakhatási kiadásokhoz nyújtott települési támogatás megállapítására
1. Személyi adatok
1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:
1.1.1. Neve: ........................................................................................................................................
1.1.2. Születési neve: .........................................................................................................................
1.1.3. Anyja neve: ..............................................................................................................................
1.1.4. Születés helye, ideje (év, hó, nap): ..........................................................................................
1.1.5. Lakóhelye:
Név |
Születési helye, ideje |
Anyja neve |
Társadalombiztosítási Azonosító Jele |
|
|---|---|---|---|---|
1. |
||||
2. |
||||
3. |
||||
4. |
||||
5. |
2. Jövedelmi adatok
1. Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó jövedelem, ebből: közfoglalkoztatásból származó
2. Társas és egyéni vállalkozásból származó jövedelem
3. Ingatlan, ingó vagyontárgyak értékesítéséből származó jövedelem
4. Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások
5. Táppénz és gyermekgondozási támogatások
6. Járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás
7. Föld bérbeadásból származó jövedelem
8. Egyéb (különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, értékpapírból származó jövedelem, kis összegű kifizetések stb.)
9. A család összes nettó jövedelme [9-(10+11+12)]
10. A család összes nettó jövedelmét csökkentő tényezők (tartásdíj összege)
11. AZ ÜGYINTÉZŐ TÖLTI KI!
Önkormányzat által folyósított települési támogatás
3. Lakásviszonyok
3.1. A támogatással érintett lakás nagysága: .............. m2.
3.2. A lakásban tartózkodás jogcíme: .................................................................
4. Nyilatkozatok
4.1. A kérelemmel érintett lakásban előrefizetős gáz- vagy áramszolgáltatást mérő készülék
................................................................... |
.................................................................. |
kérelmező aláírása |
a háztartás nagykorú tagjainak aláírása |
|
3. melléklet a 5/2017. (IV.5.) önkormányzati rendelethez
Települési ápolási támogatás megállapításához
1. Az ápolást végző személyre vonatkozó adatok
1.1. Személyes adatok
1.1.1. Neve: ........................................................................................................................................
1.1.2. Születési neve: .........................................................................................................................
1.1.3. Anyja neve: ..............................................................................................................................
1.1.4. Születési hely, idő (év, hó, nap): ..............................................................................................
1.1.5. Lakóhelye: ................................................................................................................................
1.1.6. Tartózkodási helye: ..................................................................................................................
1.1.7. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: .....................................................................................
1.1.8. Adóazonosító jele: ....................................................................................................................
1.1.9. Állampolgársága: ......................................................................................................................
1.1.10. Az ápolt személlyel való rokoni kapcsolata: ..........................................................................
1.1.11. Telefonszám (nem kötelező megadni): ..................................................................................
1.1.12. Fizetési számlaszám (akkor kell megadni, ha a folyósítást fizetési számlaszámra kéri):
közoktatási intézmény tanulója, |
|
nappali szociális intézményi ellátásban részesül, |
|
felsőoktatási intézmény hallgatója. |
2. Az ápolt személyre vonatkozó adatok
2.1. Személyes adatok
2.1.1. Neve: ...................................................................................................................................
2.1.2. Születési neve: ......................................................................................................................
2.1.3. Anyja neve: ..........................................................................................................................
2.1.4. Születési hely, idő (év, hó, nap): ..........................................................................................
2.1.5. Lakóhelye: ............................................................................................................................
2.1.6. Tartózkodási helye: ..............................................................................................................
2.1.7. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: .................................................................................
3. Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.
……………………………………… |
…………………………………………. |
|
az ápolást végző személy aláírása |
az ápolt személy vagy törvényes képviselője aláírása |
|
az ápolási díj megállapításához/kötelező felülvizsgálatához
I. Igazolom, hogy
II. Szakvéleményem szerint a fent nevezett személy fogyatékossága/betegsége miatt állandó és tartós gondozásra szorul. A gondozás várható időtartama:
munkahelyének címe
a háziorvosi igazolás és szakvélemény kitöltéséhez
1. Súlyosan fogyatékos személy az, akinek
a) segédeszközzel vagy műtéti úton nem korrigálható módon látóképessége teljesen hiányzik, vagy aliglátóként minimális látásmaradvánnyal rendelkezik, és ezért kizárólag tapintó-halló életmód folytatására képes,
b) hallásvesztesége olyan mértékű, hogy a beszédnek hallás útján történő megértésére és spontán elsajátítására segédeszközzel sem képes, és halláskárosodás miatt a hangzó beszéd érthető ejtése elmarad,
c) értelmi akadályozottsága genetikai, illetőleg magzati károsodás vagy szülési trauma következtében, továbbá tizennegyedik életévét megelőzően bekövetkező súlyos betegség miatt középsúlyos vagy annál nagyobb mértékű, továbbá aki IQ értékétől függetlenül a személyiség egészét érintő (pervazív) fejlődési zavarban szenved, és az autonómiai tesztek alapján állapota súlyosnak vagy középsúlyosnak minősíthető (BNO szerinti besorolása: F84.0-F84.9),
d) mozgásszervi károsodása, illetőleg funkciózavara olyan mértékű, hogy helyváltoztatása a külön jogszabályban meghatározott segédeszköz állandó és szükségszerű használatát igényli, vagy állapota miatt helyváltoztatásra még segédeszközzel sem képes, vagy végtaghiánya miatt önmaga ellátására nem képes és állandó ápolásra, gondozásra szorul.
2. Tartósan beteg az a személy, aki előreláthatólag három hónapnál hosszabb időtartamban állandó ápolást, gondozást igényel.
4. Tájékoztató a kérelem kitöltéséhez