Hahót Község Önkormányzat Képviselő-testületének 6/2020.(VIII.10.) önkormányzati rendelete

a szociális rászorultságtól függő pénzbeli és természetbeni szociális ellátásokról, valamint a személyes gondoskodást nyújtó ellátásokról

Hatályos: 2020. 08. 11- 2020. 09. 15

Hahót község Önkormányzatának Képviselő-testülete a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (továbbiakban: Szt.) 1. § (2) bekezdésében, 10. § (1) bekezdésében, 26. §-ában, 32. § (1) és (3) bekezdésében, a 32. § (3) bekezdésében, a 48. § (4) bekezdésében, 62. § (2) bekezdésében, 92. § (2) bekezdésében és a 132. § (4) bekezdés g) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az Alaptörvény 32. cikk (1) bekezdés a) pontjában, a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. § (1) bekezdés 8. pontjában meghatározott feladatkörében eljárva a következőket rendeli el:


I.FEJEZET

1.§

ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK

(1) E rendelet (továbbiakban: Rendelet) célja, hogy az egyének és a család megélhetési gondjai könnyítése és a szociális biztonság megteremtése és megőrzése céljából, a helyi sajátosságoknak megfelelően meghatározza a pénzben és természetben nyújtható szociális ellátások egyes formáit és a jogosultság feltételeit.

(2) Az önkormányzat általa biztosított és megszervezett szociális gondoskodás célja az, hogy segítséget nyújtson azoknak, akik életkoruk, egészségi állapotuk, jövedelmi és vagyoni helyzetük folytán problémáik megoldására önerőből nem képesek.

(3) Az ellátást igénylők kötelesek arra, hogy helyzetük javítása érdekében a tőlük elvárható módon mindent megtegyenek.

(4) A szociális gondoskodás biztosítása érdekében az önkormányzat, valamint annak szervei, továbbá a településen működő egészségügyi és civil szervezetek kötelesek együttműködni, a tudomásukra jutott, gondoskodást igénylő problémák megoldását kötelesek kezdeményezni.

(5) A rendelet hatálya kiterjed az önkormányzat közigazgatási területén lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező és életvitelszerűen is Hahót területén lakó

a) magyar állampolgárokra,

b) bevándoroltakra és letelepedettekre,

c) hontalanokra

d) a magyar hatóság által menekültként vagy oltalmazottként elismert személyekre

e) a szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező személyek beutazásáról és tartózkodásáról szóló 2007. évi I. törvény (a továbbiakban: Szmtv.) szerint a szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező személyre, amennyiben az ellátás igénylésének időpontjában az Szmtv-ben meghatározottak szerint a szabad mozgás és a három hónapot meghaladó tartózkodási jogát Magyarország területén gyakorolja, és a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló törvény szerint az önkormányzat közigazgatási területén bejelentett lakóhellyel rendelkezik.

f) az Európai Szociális Kartát megerősítő országoknak a Hahót község közigazgatási területén  jogszerűen tartózkodó állampolgáraira és gyermekeikre.


2.§

ÉRTELMEZŐ RENDELKEZÉSEK

(1) Ha e rendelet másként nem rendelkezik, a rendelet II. fejezetében szabályozott települési támogatások esetében a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (a továbbiakban: Szt.) I továbbá a pénzbeli és természetbeni szociális ellátások igénylésének és megállapításának, valamint folyósításának részletes szabályairól szóló 63/2006. (III. 27.) Kormányrendeletben foglaltakat kell alkalmazni.

(2) E rendelet alkalmazásában

a) különélő házastársak: azok, akiknek bejelentett lakóhelyük, tartózkodási helyük különböző, vagy a házasság felbontásának megindítását hivatalos irattal igazolják,

b) rendszeres ellátás: a települési támogatás keretében megállapított, lakásfenntartási hozzájárulás, a rendszeres gyógyszer hozzájárulás,

c) eseti ellátás: rendkívüli települési támogatás,

d) környezettanulmány: a kérelmező és családja vagyoni, szociális, egészségügyi, lakás vagy egyéb körülményeiről a tényállás tisztázása, illetve az ellátásra való jogosultság ellenőrzése érdekében a helyszínen készített irat, amely az ügyre vonatkozó lényeges nyilatkozatokat és megállapításokat is rögzíti,

e) létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzet különösen:

ea) a lakhatást biztosító épületet elpusztító, vagy e rendeltetését akadályozó köztudomású elemi kár (pl. tűz, szél- ill. hóvihar, belvíz, más időjárási károsító hatás, stb.), továbbá meghibásodás (pl. gázrobbanás,  stb.),

eb) bűncselekmény, vagy szabálysértés (pl. rablás, lopás, betörés, stb.) következtében elszenvedett létfenntartást veszélyeztető élethelyzet,

ec) nevelésbe vett gyermek családjával való kapcsolattartás

ed) egyéb váratlan veszélyeztető körülmény

f) időszakosan vagy tartósan fennálló létfenntartási gond különösen:

fa) a lakhatást biztosító épületet elpusztító, vagy e rendeltetését akadályozó köztudomású elemi kár (pl. tűz, szél- ill. hóvihar, belvíz, más időjárási károsító hatás, stb.), továbbá meghibásodás (pl. gázrobbanás,  stb.),

fb) bűncselekmény, vagy szabálysértés (pl. rablás, lopás, betörés, stb.) következtében elszenvedett létfenntartást veszélyeztető élethelyzet,

fc) nevelésbe vett gyermek családjával való kapcsolattartás

fd) egyéb váratlan veszélyeztető körülmény

       fe) gyermek születésével kapcsolatos kiadások

       if) temetési költségek viselésével kapcsolatos kiadások,

       ig) ha a háztartás, az ingatlana fűtéséhez tűzifát használ, és annak időszakosan felmerülő

       költségét – létfenntartás veszélyeztetése nélkül – viselni nem képes.

(3) E rendeletben szabályozott rendszeres és rendkívüli ellátások esetében – amennyiben e rendelet másként nem rendelkezik – az Szt-ben meghatározott fogalmakat értelemszerűen kell alkalmazni.









3.§

ELJÁRÁSI RENDELKEZÉSEK

(1) A Rendeletben szabályozott támogatások iránti kérelmeket a Hahóti Közös Önkormányzati Hivatalnál (továbbiakban: Hivatal) kell előterjeszteni.

(2) A kérelmet írásban – e rendelet mellékletét képező formanyomtatványokon – kell benyújtani.

(3) A kérelmet az ügyfél személyesen, törvényes képviselője vagy meghatalmazottja útján, valamint postai úton nyújthatja be.

(4) Az eljárás során a kérelmezőnek nyilatkoznia kell:

a) saját és együtt élő családtagjai, valamint a lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez nyújtott települési támogatás igénylése esetében a háztartásban élők

aa) természetes személyazonosító adatairól (név, születési név, születési hely és idő, anyja neve),

ab) lakó- és tartózkodási helyéről, továbbá hajléktalan személy esetében arról a címről, amelyre a megállapított ellátást kéri,

ac) állampolgárságáról, nem magyar állampolgár esetén idegenrendészeti státuszáról,

ad) az egyes ellátási formáknál meghatározott jogosultsági feltételekre vonatkozó adatokról,

ae) társadalombiztosítási azonosító jeléről,

af) jövedelmi viszonyairól,

ag) az e rendeletben meghatározott esetekben vagyoni viszonyairól,

b) a lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez nyújtott támogatás esetén a támogatott szolgáltatást szerződőként igénybe vevő fogyasztónak és a fogyasztási helynek az azonosításához szükséges adatokról.


(5) Kérelmező, a kérelem benyújtásakor köteles saját maga és családja, valamint a lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez nyújtott települési támogatás igénylése esetében, a háztartásban élők jövedelmi viszonyairól igazolást csatolni, vagy amennyiben ez nem lehetséges, akkor jövedelmi viszonyairól nyilatkozatot tenni. Ha e rendelet a vagyoni helyzet vizsgálatát előírja, akkor a vagyoni helyzet vizsgálata érdekében a kérelemhez csatolni kell a Korm. rendelet melléklete szerinti vagyonnyilatkozatot is.


(6) A Hivatal a kérelmező által benyújtott kérelmeket és igazolásokat, valamint a közölt adatok valódiságát megvizsgálja, szükség esetén környezettanulmányt végezhet.

(7) A jövedelmet

a) a munkabérről, munkáltató által fizetett táppénzről, a munkáltató által kiállított jövedelemigazolás vagy munkabér jegyzék, vagy munkáltatói igazolás,

b) vállalkozó vagy őstermelő esetén, a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző tizenkét hónap alatt szerzett jövedelemről a Nemzeti Adó és Vámhivatal igazolása és a tárgyévben elért jövedelemről nyilatkozat,

c) álláskeresési támogatás esetén, a támogatást megállapító munkaügyi szerv határozata és a kérelem benyújtását megelőző havi ellátás összegét igazoló szelvény, vagy bankszámlakivonat,

d) nyugdíj, nyugdíjszerű rendszeres pénzellátás és árvaellátás esetén, a folyósító szerv által kiállított, az ellátást megelőző évben folyósított, valamint a tárgyév január elsején érvényes összegét tartalmazó igazolás,

e) gyermektartásdíj esetén a kérelem benyújtását megelőző havi postai feladóvevény, vagy az összeg átadásáról szóló és büntetőjogi felelősség tudatában tett nyilatkozat,

f) a házasság felbontását, gyermekelhelyezést megállapító bírósági végzés, vagy a gyermekelhelyezésről és gyermektartásdíjról szóló szülői egyezségről kiállított irat,

g) állam által megelőlegezett gyermektartásdíj esetén a járási gyámhivatal határozata,

h) ösztöndíj és egyéb juttatások esetén az oktatási intézmény által kiállított igazolás,

i) nem havi rendszerességgel szerzett jövedelem esetén a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző tizenkét hónap alatt szerzett egyhavi átlagról szóló e rendelet 1. mellékletében szereplő nyilatkozat,

j) amennyiben a kérelmező, közeli hozzátartozója, vagy a háztartásában életvitelszerűen vele együtt lakó más személy rendszeres jövedelemmel nem rendelkezik, úgy az erről szóló

k) egyéb jövedelmek esetén a kérelmező büntetőjogi felelőssége tudatában tett nyilatkozattal (továbbiakban együtt: jövedelemigazolás) igazolja.

l) Gyermekgondozási támogatások esetében a jövedelmet a Hivatal az illetékes Kormányhivatalnál elektronikus úton hozzáférési jogosultsággal biztosított adatbázisából állapítja meg.


(8) Nincs szükség igazolásra azon adatok tekintetében, amelyek a Hivatal nyilvántartásaiban fellelhetők, valamint az általános közigazgatási rendtartásról szóló (továbbiakban: Ákr.) törvényben foglaltak szerint az adat, illetve igazolás beszerezhető.


(9) A szociális rászorultságtól függő pénzbeli és természetbeni szociális ellátások megállapításakor a jövedelem számításánál irányadó időszakra a Szt-ben foglaltakat kell alkalmazni.


(10) Amennyiben a jövedelemnyilatkozatban foglaltakat az ellátás megállapítására jogosult vitatja, akkor a jövedelem az Szt-ben, illetve a Korm. rendeletben foglaltak szerint vélelmezhető.


(11) A rendszeres ellátást

a) a feltételek fennállása esetén a kérelem benyújtása hónapjának 1. napjától kell megállapítani,

b) a megszűnésre okot adó körülmény bekövetkezése hónapjának utolsó napjával kell megszüntetni,


(13) Ha a kérelmező a határozott időre megállapított ellátás jogosultsági időtartamának megszűnése előtt kéri a jogosultság ismételt megállapítását, az új ellátási jogosultságot akkor is a korábbi jogosultság megszűnését követő hónap első napjától kell megállapítani.


(14) A havi rendszerességgel adott pénzbeli szociális ellátásokat utólag, minden hónap 5. napjáig kell folyósítani. A kifizetés történhet házipénztárból vagy a jogosult kérelme alapján átutalással bankszámlájára.


(15) A nem havi rendszerességgel nyújtott pénzbeli szociális ellátás kifizetése a megállapítást követő 15 napon belül  a (14) bekezdésben meghatározott fizetési módokon történhet.


(16) A jogosulatlanul és rosszhiszeműen felvett ellátás visszafizetésének elrendelése esetén, ha a kötelezett a megtérítés összegének, illetve pénzegyenértékének és a kamat összegének részletekben történő megfizetését vállalja, a részletfizetési kötelezettségét azonban nem teljesíti, tartozása egy összegben válik esedékessé.


(17)  Ha a rendszeres ellátásra való jogosultság a (16) bekezdés alapján szűnt meg, a jogosult a tartozás megtérüléséig, de legfeljebb a döntés jogerőre emelkedésétől számított egy évig nem jogosult a megszüntetett ellátással azonos típusú ellátásra.


(18) A fizetésre kötelezett személy a fizetésre kötelező határozat jogerőre emelkedésétől számított tizenöt napon belül fizetési kötelezettségét nem teljesíti, úgy a megállapító szerv a követelést adók módjára hajtja be.







II. FEJEZET

4.§


ELLÁTÁSOK RENDSZERE, HATÁSKÖRI SZABÁLYOK


(1) Az Szt. valamint e rendelet alapján a jogosult részére az alábbi települési támogatások állapíthatóak meg:

1. pénzbeli szociális ellátások

a) pénzben, havi rendszerességgel nyújtható települési támogatás a gyógyszerkiadások viseléséhez

b) pénzbeli rendkívüli települési támogatások,


2. természetben, havi rendszerességgel nyújtható települési támogatás a lakásfenntartási hozzájárulás,


3. természetben, havi rendszerességgel nyújtott közfoglalkoztatottak étkezési települési támogatásaként nyújtott rendkívüli települési támogatás,


4. az Szt-ben meghatározott szabályok alapján természetbeni szociális ellátásként az önkormányzat biztosítja a köztemetést.




(2) Az e rendeletben szabályozott szociális hatósági feladat-és hata Képviselő-testület által átruházott hatáskörben a polgármester gyakorolja.




Pénzbeli szociális ellátások


5.§


Pénzben, havi rendszerességgel nyújtható települési támogatás

gyógyszerkiadások viseléséhez



(1) Az egészségi állapot megőrzése és helyreállítása érdekében közgyógyellátásra nem jogosult személy részére rendszeres gyógyszer hozzájárulás állapítható meg, ha

a) családjában az egy főre jutó havi nettó jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének (továbbiakban nyugdíjminimum) 220 %-át,


b) egyedül élő, egyedülálló esetén a havi nettó jövedelme nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének (továbbiakban nyugdíjminimum) 250 %-át, és havi rendszeres gyógyszerköltsége az 5.000 Ft-ot meghaladja.


(2) Az (1) bekezdés alkalmazásában rendszeres gyógyszerköltségnek kell tekinteni a krónikus betegséggel összefüggő, havi rendszerességgel szedett, vényköteles gyógyszerek egy havi adagjának költségét. A rendszeres gyógyszer hozzájárulás megállapításánál nem vehetők figyelembe a krónikus betegséggel összefüggésben szedett, vény nélkül kapható, gyógyszernek nem minősülő gyógyhatású készítmények, a táplálékkiegészítők, a vitaminok és a gyógyászati segédeszközök.


(3) A rendszeres gyógyszer hozzájárulás havi összege az igazolt gyógyszerkiadás 50 %-a, de legfeljebb 5.000 Ft.

(4) A rendszeres gyógyszer hozzájárulást hat hónap időtartamra kell megállapítani.


(5) A rendszeres gyógyszer hozzájárulás tovább nem folyósítható, és a hozzájárulásra való jogosultságot meg kell szüntetni, ha

a) a rendszeres gyógyszer hozzájárulásban részesülő személy lakcíme illetékességet érintően a támogatás folyósításának időtartama alatt megváltozik,

b) a jogosult a hozzájárulás megszüntetését kéri,

c) a jogosult meghal.


(6) A gyógyszerkiadások viseléséhez nyújtott települési támogatás iránti kérelmet a melléklet szerinti formanyomtatványon kell benyújtani, melyhez mellékelni kell:

a) a kérelmező által rendszeresen szedett vényköteles gyógyszerekről kiállított háziorvosi igazolást,

b) a gyógyszerek térítési díjáról szóló gyógyszertári igazolást,

c) jövedelemigazolásokat,

d) a kérelmező nyilatkozatát arra vonatkozóan, nem részesül olyan ellátásban, amely alapján közgyógyellátásra lenne jogosult, továbbá arról, hogy közgyógyellátásban nem részesül.



6.§

Rendkívüli települési támogatás


(1) A létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe került, valamint az időszakosan vagy tartósan létfenntartási gonddal küzdő személyek részére rendkívüli települési támogatás állapítható meg.


(2)A rendkívüli települési támogatás létfenntartásra, iskolakezdésre, gyermek születésével kapcsolatos kiadásokra, tűzifa támogatásra illetve egyéb, alkalmanként jelentkező többletkiadások részbeni vagy teljes mértékű fedezésére adható.


(3) A rendkívüli települési támogatást személyenként évente 2-szer lehet kérni.


(4) Rendkívüli települési támogatás annak a személynek adható, akinek családjában az egy főre jutó jövedelem nem haladja meg a nyugdíjminimum 200%-át, egyedül élő esetén 300%-át, és a kérelmező, illetve a vele közös háztartásban élők életkörülményei indokolják.

(5) E jövedelemhatártól a döntést hozó különös méltánylást érdemlő esetben eltérhet. Különös méltánylást érdemlő eset: tartósan beteg, vagy egészségileg károsodott gyermeket nevelő család, váratlan betegség, gyógyászati segédeszköz vásárlásához, 8 napon túl gyógyuló sérülést szenvedett.

(6) A rendkívüli települési támogatás egyszeri összege rászorultságtól függően állapítható meg, amelynek egyszeri összege nem lehet kevesebb, mint 1.000 Ft, s legmagasabb összege nem haladhatja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének kétszeresét.

(7) Elemi kár esetén a károsultnak 100 000 Ft-ig terjedő támogatás nyújtható.


(8) Amennyiben egy határozatban többszöri támogatást állapítanak meg, fel kell sorolni a későbbi folyósítások összegét, és időpontját is.


(9) Amennyiben az ügy összes körülményeire tekintettel feltételezhető, hogy a jogosult a támogatást nem rendeltetésszerűen használná fel, az kiadható részben vagy egészben természetben, valamint elszámolási kötelezettséggel. A természetbeni ellátás lehet élelmiszer, gyógyszer, ruházat stb.


(10) A megállapított rendkívüli települési támogatás folyósítása készpénzben történhet.


(11) A rendkívüli települési támogatás iránti kérelmet e rendelet melléklete szerinti formanyomtatványon kell benyújtani, amelyhez mellékelni kell

a) a jövedelemnyilatkozatban feltüntetett jövedelmekről – a jövedelem típusának megfelelő – igazolást, vagy azok fénymásolatát, továbbá,

b)         a többletkiadásokat hitelt érdemlően bizonyító dokumentumokat vagy azok másolatát, illetve az előzőek hiányában az ügyfél nyilatkozatát.




7. §


Tanévkezdési Támogatásként nyújtott rendkívüli települési támogatás


(1) A nappali rendszerű iskolai oktatásban részt vevő tanulók, illetve szüleik számára rendkívüli települési támogatásként tanévkezdési támogatást biztosít az e §-ban foglaltak szerint, úgy, hogy a családban az egy főre jutó jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének tízszeresét.

(2) Tanévkezdési támogatásban részesíthető az a tanuló aki:


a) az általános iskolai, gyógypedagógiai, konduktív pedagógiai nevelési-oktatási, valamint középfokú oktatási intézményben tanulói jogviszonnyal rendelkezik, illetve nappali rendszerű képzésben részesül és oda a kérelem benyújtásakor az adott tanévre beiratkozott és


b) bejelentett állandó lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkezik az Önkormányzat közigazgatási területén, és


c) legalább egyik szülője illetve más törvényes képviselője (a továbbiakban együtt: szülő) a gyermekkel azonos bejelentett állandó lakóhellyel rendelkezik.



(3) A tanévkezdési támogatás mértéke:

a) általános iskolás gyermek esetében: 15.000-Ft

b) középiskolás gyermek esetében: 15.000.-Ft


(4) A támogatás igénybe vételét megelőzően a kérelmet benyújtó szülőnek írásban nyilatkoznia kell a jogosultsági feltételek fennállásáról, a melléklet szerinti formanyomtatványon. A kérelmek minden évben augusztus 15. és október 31. között 1 alkalommal nyújthatók be.


(5) A tanévkezdési támogatás megállapításáról a polgármester dönt.




8. §


Iskolai étkeztetéshez nyújtott rendkívüli települési támogatás


(1) A Képviselő-testület az egyén rászorultsága alapján az iskolai étkeztetéshez települési támogatást nyújt azon legalább ebédet igénybe vevőáltalános iskolás gyermekek számára, akiknek családjában az egy főre jutó havi jövedelem összege nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének tízszeresét.

(2) A támogatás mértéke havonta 3.000.-Ft, amelyet a kérelem benyújtását követő hónaptól lehet megállapítani az adott tanév végéig.

(3) Nem állapítható meg a támogatás a gyermek számára, ha a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény alapján normatív kedvezményben részesül.

(4) A kérelem a rendelet melléklete szerint nyújtható be.

(5) Az iskolai étkeztetéshez nyújtott települési támogatás megállapításáról a képviselő-testület átruházott hatáskörében a polgármester határozattal dönt.




9. §


Születési támogatásként nyújtott rendkívüli település támogatás



(1) Az önkormányzat rendkívüli települési támogatásként születési támogatást biztosít annak a gyermeknek,

a) aki Hahót község önkormányzat közigazgatási területén álladó lakóhellyel rendelkezik,

b) akinek a családi pótlékra jogosult szülője, törvényes képviselője a gyermek születésekor és a kérelem benyújtását megelőző 1 évben is Hahót község közigazgatási területén állandó lakóhellyel rendelkezik, továbbá életvitelszerűen is ott tartózkodik,

c) terhes-gondozáson legalább 4-szer részt vett, valamint

d) akinek részére Start-számla nyitására került sor.


(2) A születési támogatás összege 100.00,- Ft, amelyet az Önkormányzat a gyermek részére megnyitott Start-számlára utal át.


(3) A születési támogatás iránti igényt első fokon a polgármester bírálja el.


(4) A születési támogatás iránti igényt a Hahóti Közös Önkormányzati Hivatalnál kell benyújtani.


(5) Az igénylés a rendelet melléklete szerinti formanyomtatványon nyújtható be.


(6) Az igényléshez csatolni kell

a) a gyermek születési anyakönyvi kivonatának másolatát,

b) a szülő, törvényes képviselő és a gyermek személyi azonosítót és lakcímet igazoló hatósági igazolványának másolatát,

c) a munkaviszony igazolását bizonyító dokumentumokat (pl. munkaszerződés, stb.) valamint

d) a Start-számla megnyitását igazoló dokumentumot.


(7) A születési támogatás a gyermek megszületését követő egy éven belül igényelhető. Az igénylés benyújtásának elmulasztása esetén igazolásnak nincs helye.




10.§


Szépkorúak támogatásaként nyújtott rendkívüli települési támogatás



(1) A polgármester kérelemre települési támogatásként szépkorúak támogatásában részesíti a Hahót település területén lakóhellyel, vagy tartózkodási hellyel rendelkező és életvitelszerűen 5 éve a településen élő személyt, aki a 65., 70., 75., 80., 85., 90., 95., 100. életévét a tárgyévben betöltötte és jövedelme nem haladja meg az öregségi nyugdíj legkisebb összegének tízszeresét.


(2) A szépkorúak támogatásának összege egyszeri támogatás, amely

a) 65 életév betöltését követően 30.000.-Ft

b) 70 életév betöltését követően 30.000.-Ft

c) 75 életév betöltését követően 30.000.-Ft

d) 80 életév betöltését követően 30.000.-Ft

e) 85 életév betöltését követően 30.000.-Ft

f) 90 életév betöltését követően 30.000.-Ft

g) 95 életév betöltését követően 30.000.-Ft

h) 100 életév betöltését követően30.000.-Ft


(3) A szépkorúak támogatását abban az évben lehet igényelni, amelyben a kérelmező a 65., 70., 75., 80., 85., 90., 95., 100. életévét betöltötte.


(4) A kérelem legkésőbb a tárgyév december 31-ig nyújtható be, amely határidő jogvesztő.


(5) A benyújtandó kérelem nyomtatványt a melléklet tartalmazza.



11.§


Temetési költségekhez való hozzájárulásként megállapított rendkívüli települési támogatás



(1) A képviselő-testület által átruházott hatáskörben a polgármester temetési költségekhez való hozzájárulásként megállapított rendkívüli települési támogatást (továbbiakban: temetési segély) állapíthat meg annak az igénylőnek, aki a meghalt személy eltemettetéséről gondoskodott, feltéve, hogy a családjában az egy főre jutó jövedelem a nyugdíjminimum 400%-át nem haladja meg.


(2) Az elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulásként nyújtott rendkívüli települési támogatás összege: 20.000 Ft.


(3) Az elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulásként nyújtott rendkívüli települési támogatás nem állapítható meg annak a személynek, aki a hadigondozásról szóló 1994. évi XLV. tv. 16. §-a alapján temetési hozzájárulásban részesült.


(4) A kérelmet a haláleset bekövetkezésétől számított 60 napon belül kell benyújtani a Hivatalhoz e rendelet melléklete szerinti formanyomtatványon. A határnap elmulasztása jogvesztő hatályú.


(5) A kérelem elbírálásához mellékelni kell


a)         a jövedelemnyilatkozatban feltüntetett jövedelmekről – a jövedelem típusának megfelelő – igazolást, vagy azok fénymásolatát, továbbá

b)         a temetés költségeiről, a temetkezési vállalkozó által kiállított – a kérelmező vagy a vele azonos lakcímen élő közeli hozzátartozója (házastársa, egyenes ágbeli rokona, örökbefogadott, mostoha- és neveltgyermeke, örökbefogadó-, mostoha- és a nevelőszülője, valamint testvére) nevére – számla eredeti példányát, amelyet az igénylőnek vissza kell adni.

c) halotti anyakönyvi kivonatot.




TERMÉSZETBEN NYÚJTHATÓ TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁSOK

12. §

Lakásfenntartási hozzájárulás



(1) A lakásfenntartási hozzájárulás a szociálisan rászoruló háztartások részére a háztartás tagjai által lakott lakás fenntartásával kapcsolatos rendszeres kiadásaik viseléséhez nyújtott hozzájárulás, amely a villanyáram-, a gázfogyasztás, a víz- és csatornahasználathoz, valamint a szemétszállításhoz kerül megállapításra.

(2) A lakásfenntartási hozzájárulást természetbeni szociális ellátás formájában, és a lakásfenntartással összefüggő azon rendszeres kiadásokhoz kell nyújtani, amelyek megfizetésének elmaradása a kérelmező lakhatását a legnagyobb mértékben veszélyezteti.

(3) Lakásfenntartási hozzájárulásra jogosult az a személy, akinek a háztartásában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg a nyugdíjminimum 300%-át, egyedül élő esetén 350%-át, feltéve, hogy a háztartás igazolt lakásfenntartási költsége a háztartás havi összjövedelmének 5 %-át meghaladja, és a háztartás tagjainak vagyona nincs.

(4) A lakásfenntartási hozzájárulás havi összege 3.000.-Ft.


(5) A lakásfenntartási hozzájárulást havonta utólag, minden hónap 5. napjáig a szolgáltató számlájára kell utalni.


(6) A lakásfenntartási hozzájárulást 12 hónapra kell megállapítani.


(7) Lakásfenntartási hozzájárulás ugyanazon lakásra csak egy jogosultnak állapítható meg, függetlenül a lakásban élő személyek és háztartások számától.


(8) A lakásfenntartási hozzájárulás tovább nem folyósítható, és a hozzájárulásra való jogosultságot meg kell szüntetni, ha

a) a lakásfenntartási hozzájárulásban részesülő személy lakcíme a támogatás folyósításának időtartama alatt megváltozik,

b) a jogosult a hozzájárulás megszüntetését kéri, vagy

c) a jogosult meghal.


(9) A lakásfenntartási hozzájárulás megállapítása iránti kérelmet a rendelet melléklete szerinti nyomtatványon kell benyújtani, valamint a melléklet szerinti vagyonnyilatkozat benyújtása is szükséges.


(10) A lakásfenntartási hozzájárulás megállapítása iránti kérelemhez csatolni kell

a) a háztartás tagjai havi nettó jövedelmének hitelt érdemlő igazolását, és vagyonnyilatkozatait,

b) a lakás nagyságának hitelt érdemlő igazolását, valamint

c) a háztartás (3) bekezdésében foglalt lakásfenntartási költségeinek a kérelem benyújtását megelőző havi - három hónapnál nem régebbi – hitelt érdemlő bizonylatait, a közüzemi szolgáltatás azonosítóit.


(11) A lakásfenntartási hozzájárulás folyósítása a szolgáltató részére történik és annak összegét a támogatással érintett költség(ek) tekintetében a szolgáltató írja jóvá. Ebben az esetben a jogosultságot megállapító határozatban arról is rendelkezni kell, hogy a támogatást mely lakásfenntartási kiadás(ok)hoz nyújtják, továbbá fel kell tüntetni a szolgáltató azonosító adatait.


(12) A hozzájárulás nyújtója a szolgáltatási, egyetemes szolgáltatási vagy közszolgáltatási szerződés alapján, természetbeni szociális ellátás formájában, havi rendszerességgel nyújtott lakásfenntartási hozzájárulásra való jogosultság megállapítása esetén a szolgáltató részére - a jogosultság megállapítását követő hónaptól kezdődően minden hónap 5. napjáig - elektronikus úton adatszolgáltatást teljesít az adatszolgáltatás hónapjában folyósításra került támogatásokról.


(13) Az adatszolgáltatásnak tartalmaznia kell

a) a határozatot hozó szerv megnevezését,

b) a határozat számát,

c) a támogatott szolgáltatást igénybe vevő személy nevét és születési idejét,

d) a jogosult lakcímét az irányítószámnak, a helységnek, a közterület nevének és jellegének, a házszámnak, az épületnek, lépcsőháznak, emeletnek és ajtónak a megjelölésével,

e) a szolgáltató azonosító adatait,

f) a támogatásra való jogosultság kezdő és végső időpontját,

g) a támogatás havi összegét,

h) a támogatás f) pontban jelölt időtartamon belüli megszüntetése esetén a jogosultság végső időpontját.


(14) A lakásfenntartási hozzájárulással támogatott szolgáltatást szolgáltatási, egyetemes szolgáltatási vagy közszolgáltatási szerződés alapján nyújtó szolgáltató a támogatást az általa vagy megbízottja által kiállított számlában (részszámlában) havonta, illetve a számlakibocsátás gyakoriságához igazodóan, külön soron, a számla végösszegének a támogatással való csökkentése révén érvényesíti.


(15) A szolgáltató a hozzájárulást első ízben a (13) bekezdés szerinti adatszolgáltatásnak a szolgáltatóhoz történő beérkezését és feldolgozását követő első számlában érvényesíti.


(16) Amennyiben a hozzájárulás havi összege az adott havi számla végösszegét meghaladja, a jóváírást követően fennmaradó különbözeti összeg a következő számlában kerül érvényesítésre. Amennyiben a különbözeti összeg a következő számlában teljes mértékben nem jóváírható, azt a további számlá(k)ban a teljes jóváírásig érvényesíteni kell.


(17) A (18) bekezdésben szabályozottak szerint előrefizetős mérőóra feltöltéséhez nyújtott lakásfenntartási hozzájárulás esetén a (12)-(16) bekezdésben foglaltakat nem kell alkalmazni.


(18) Azon személy részére, akinél előrefizetős mérőóra működik, a lakásfenntartási hozzájárulást részben vagy egészben a készülék működtetését lehetővé tevő eszköz formájában kell nyújtani, ideértve a készülék feltöltésének elektronikus úton, a fogyasztó javára történő teljesítését is.

a) A készülékek működtetésének részleteiről az önkormányzat megállapodást köt a területén működő áram-, illetve gázszolgáltatóval.

b) A készülék leszerelése esetén a lakásfenntartási támogatás kódhordozó formájában történő nyújtását meg kell szüntetni.


13. §


Közfoglalkoztatottak étkezési támogatásaként nyújtott rendkívüli települési támogatás



(1) Hahót Község Önkormányzatánál közfoglalkoztatásban részesülő személyek400,-Ft/fő/ étkezések száma kedvezményes étkezési térítési díjjal vehetik igénybe az étkezést, amennyiben családjukban az egy főre jutó havi jövedelem összege nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének ötszörösét. A képviselő-testület a kedvezményes étkezési térítési díj és a külön rendeletben megállapított vendégétkezők térítési díj különbözetét rendszeres települési támogatásként biztosítja.

(2) A kérelem és a nyilatkozat a rendelet melléklete szerint nyújtható be.

(3) A közfoglalkoztatottak étkezési támogatás megállapításáról a képviselő-testület átruházott hatáskörében a polgármester határozattal dönt.



14. §


Köztemetés



(1 ) A polgármester a képviselő-testülettől kapott átruházott hatáskörben eljárva gondoskodik az Szt-ben meghatározott rendelkezések figyelembevételével az elhunyt személy közköltségen való eltemettetéséről.


(2) Közköltségen csak a legolcsóbb temetés rendelhető el.


(3) A köztemetés költségének megtérítésére a hatáskör gyakorlója méltányosságból részletfizetést engedélyezhet, illetve a köztemetés költségeinek megtérítési kötelezettsége alól részben vagy egészben mentesítheti az eltemettetésre köteles személyt, ha a családjában az egy főre jutó havi nettó jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 100 %-át, egyedül élő esetén 150 %-át.



(4) A köztemetés iránti kérelmet a hozzátartozó a rendelet 8. sz. melléklete szerinti nyomtatványon nyújthatja be.


(5) A köztemetés helye: hahóti köztemető.




III. FEJEZET

SZEMÉLYES GONDOSKODÁST NYÚJTÓ ELLÁTÁSOK

15.§

Az önkormányzat által biztosított szociális alapszolgáltatások


(1) Az önkormányzat a szociálisan rászorultak részére az alábbi szociális alapszolgáltatásokat biztosítja:

  • tanyagondoki szolgálat,
  • étkeztetés,
  • házi segítségnyújtás,
  • családsegítés.

16.§

Tanyagondnoki szolgáltatás


(1) Az önkormányzat tanyagondnoki szolgáltatást biztosít az Szt-ben foglaltak alapján.


(2) A  tanyagondnoki szolgálat a szakmai programjában meghatározottak szerint végzi szolgáltatásait, különösen:

a) szociális ebéd házhoz szállítása

b) gyógyszerbeszerzés

c) mozgásukban korlátozottak orvoshoz szállítása

d) a község területén el nem érhető szolgáltatás helyszínére történő szállítás

e) 65 év feletti idősek részére téli tüzelő vágása, behordása, illetőleg azok részére is ingyenes szolgáltatás nyújtása, akik betegségük miatt nem tudják ezt ellátni

f) igény szerint a polgármesterrel egyeztetve, egyéb, időseket segítő tevékenység.


(3) A tanyagondnoki szolgálat keretében végzett szolgáltatások ingyenesek.


17.§

Étkeztetés

 (1) Az önkormányzat az étkeztetést az Szt-ben foglaltakra figyelemmel a Közép-Zalai Szociális és Gyermekjóléti Társulás útján biztosítja, a pacsai Szociális, Család- és Gyermekjóléti Szolgálat intézménye által.


18.§

Házi segítségnyújtás

(1) Az önkormányzat a  házi segítségnyújtást alapfeladatát az Szt-ben foglaltakra figyelemmel a Közép-Zalai Szociális és Gyermekjóléti Társulás útján biztosítja, a pacsai Szociális, Család- és Gyermekjóléti Szolgálat intézménye által.

.

19. §

Családsegítés

(1) Az Önkormányzat a családsegítés alapfeladatát az Szt-ben foglaltakra figyelemmel a Közép-Zalai Szociális és Gyermekjóléti Társulás útján biztosítja, a pacsai Szociális, Család- és Gyermekjóléti Szolgálat intézménye által.

(2) A Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálat minden év május 31-ig beszámol az előző év családsegítő és gyermekjóléti feladatairól, valamint koncepciót nyújt be az adott évben megvalósítani kívánt feladatairól.


IV. FEJEZET

20. §

ZÁRÓ RENDELKEZÉSEK


(1)  A rendelet a kihirdetését követő napon lép hatályba.


(2) E rendelet hatályba lépésével egyidejűleg hatályát veszti a szociális rászorultságtól függő pénzbeli és természetbeni szociális ellátásokról, valamint a személyes gondoskodást nyújtó ellátásokról szóló 3/2015. (II.27.) önkormányzati rendelet, valamint az azt módosító rendeletek.

(3) A Rendeletben foglalt szociális ellátások fedezetére szolgáló keretösszeget a Képviselő-testület az éves költségvetéséről szóló rendeletében határozza meg.

(4) Jelen Rendeletben nem szabályozott kérdésekben az Sztv. és végrehajtására kiadott kormányrendeletek szerint, valamint az Ákr-ben megfogalmazott eljárási szabályokkal együttesen kell értelemszerűen eljárni.

(5) Ahol a Rendelet eljárási szabályokat említ, azon az Ákr. rendelkezéseit kell érteni, ill. alkalmazni.


                          Szabó Zsolt                                                          Dencsné Müller Mónika

                          polgármester                                                                       jegyző



Záradék:

A rendelet kihirdetésének napja: 2020. augusztus 10.



Dencsné Müller Mónika

jegyző




1. melléklet

NYILATKOZAT

Nem havi rendszerességgel szerzett jövedelemről


Alulírott  (név) …………………………………………. (szül.hely és idő: ……………………………..……….)

nyilatkozom, hogy az alábbi – nem havi rendszerességgel szerzett – jövedelemmel rendelkezem:


1./ Rokoni támogatásból származó – a kérelem benyújtását megelőző 12 hónapban kapott – jövedelmem egy havi átlaga:

                   ……………………………………………….. Ft

2./ Egyéb jogcímen szerzett – a kérelem benyújtását megelőző 12 hónapban kapott – jövedelmem egy havi átlaga:

                    ……………………………………………….. Ft

3./ Tartásdíjból származó jövedelmem az alábbiak szerint alakult:

          Gyermek neve: …………………………………………………………………………

          A kérelem benyújtását megelőző 12 hónapban kapott tartásdíj egy havi átlaga: ………………………… Ft

          A gyermek apjának neve, szül.ideje: …………………………………………………………………………

           Gyermek neve: …………………………………………………………………………

          A kérelem benyújtását megelőző 12 hónapban kapott tartásdíj egy havi átlaga: ………………………… Ft

          A gyermek apjának neve, szül.ideje: …………………………………………………………………………

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez. Tudomásul veszem, hogy a nyilatkozatban közölt adatok valódiságát az ágazati törvény felhatalmazása alapján az önkormányzat – a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező adóigazgatósága útján – ellenőrizheti.


Dátum: ……………………………………………..


                                                                                                             ………………………………………………

                                                                                                                                                             aláírás


Munkáltatói igazolás


Munkáltató megnevezése: ------------------------------------------------------------------------------------------------------

Munkavállaló neve: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Lakcíme: --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Munkaviszonyának kezdete: ----------------------------------------------------------------------------------------------------

Igazoljuk fent nevezett munkavállalónk utolsó havi keresetére, jövedelmére vonatkozó adatokat:



Év,hónap

Számfejtett munkabér táppénz + egyéb jövedelem

Ebből levonások

SZJA

Eb. és nyudíj-járulék

MNY –Ptári

tagdíj

Munkaerőpiaci

járulék

Tartásdíj










Számított havi nettó jövedelem: …………………………………………………. Ft


A munkavállaló jövedelme közfoglalkoztatásból származik-e?:                       igen                       nem


Cafetéria havi összege: ……………………………………


Dátum:………………………………

                                                                                                            …………………………………………………

                                                                                                                                              aláírás


2. melléklet



N Y I L A T K O Z A T


Alkalmi munkavállalásból származó jövedelemről


Alulírott ……………………………………………………..…………….(név, születési név)

………………….………………………………………………………………(szül.hely, idő)

…………………………………………………………………………………….(anyja neve)

………………………………………….…………………………………….szám alatti lakos

büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy munkaviszonnyal, munkanélküli járadékkal, egyéb rendszeres jövedelemmel nem rendelkezem.

Amennyiben nyilatkozó alkalmi munkavállaló:

Nyilatkozom, hogy alkalmi munkákból adódóan havi jövedelmem nagysága:

……………………….Ft/hó.

Ezen   nyilatkozatot   saját,   házastársam,  élettársam,   közeli hozzátartozóm

(megfelelő aláhúzandó)

szociális ellátás iránti  kérelmem/kérelmének elbírálásához tettem.

Amennyiben sem rendszeres jövedelemmel, sem alkalmi munkavállalásból származó jövedelemmel nem rendelkezik, úgy kérem, nyilatkozzon arról, hogy megélhetését miből biztosítja:

…………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………….

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy az általam szolgáltatott adatok a valóságnak megfelelnek.

Hozzájárulok ahhoz, hogy személyes adataimat a jogosultság megállapítása és teljesítése céljából kezeljék.

Dátum: ……………………………….

                                                                                              nyilatkozat tevő aláírása

3. melléklet

Vagyonnyilatkozat

I. A kérelmező személyes adatai

Neve: ............................................................................................................................

Születési neve: .............................................................................................................

Anyja neve: ..................................................................................................................

Születési hely, év, hó, nap: ..........................................................................................

Lakóhely: .....................................................................................................................

Tartózkodási hely: .......................................................................................................

Társadalombiztosítási Azonosító Jele: .......................................................................

II. A kérelmező és a vele együtt élő közeli hozzátartozójának vagyona

A. Ingatlanok

1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat):

- címe: ........................................ város/község ........................... út/utca .......... hsz.,

- alapterülete: ........... m2,

- tulajdoni hányad: ...........................,

- a szerzés ideje: ................ év.

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

Az ingatlan-nyilvántartásba az ingatlanra vonatkozóan bejegyzett terhek, korlátolt dologi jogok, vagyoni értékű jogok vagy feljegyzett tények:

................................ (pl. haszonélvezet, jelzálogjog, elidegenítési és terhelési tilalom, használati jogok, szolgalom).

2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat):

- címe: ........................................ város/község ........................... út/utca ............. hsz.,

- alapterülete: ........... m2,

- tulajdoni hányad: ...........................,

- a szerzés ideje: ................ év.

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

Az ingatlan-nyilvántartásba az ingatlanra vonatkozóan bejegyzett terhek, korlátolt dologi jogok, vagyoni értékű jogok vagy feljegyzett tények:

................................ (pl. haszonélvezet, jelzálogjog, elidegenítési és terhelési tilalom, használati jogok, szolgalom).

3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület- vagy épületrész-tulajdon (vagy állandó használat):

- megnevezése .................................... (pl. zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs),

- címe: ........................................... város/község ......................... út/utca ............. hsz.,

- alapterülete: ........... m2,

- tulajdoni hányad: ...........................,

- a szerzés ideje: ................ év.

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

Az ingatlan-nyilvántartásba az ingatlanra vonatkozóan bejegyzett terhek, korlátolt dologi jogok, vagyoni értékű jogok vagy feljegyzett tények:

................................ (pl. haszonélvezet, jelzálogjog, elidegenítési és terhelési tilalom, használati jogok, szolgalom).

4. Termőföldtulajdon (vagy állandó használat):

- megnevezése: ......................................................................................................................

- címe: ........................................... város/község ....................... út/utca ............ hsz., (pontos cím hiányában: ...................... helyrajzi szám),

- alapterülete: ........... m2,

- tulajdoni hányad: ...........................,

- a szerzés ideje: ................ év.

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

Az ingatlan-nyilvántartásba az ingatlanra vonatkozóan bejegyzett terhek, korlátolt dologi jogok, vagyoni értékű jogok vagy feljegyzett tények:

................................ (pl. haszonélvezet, jelzálogjog, elidegenítési és terhelési tilalom, használati jogok, szolgalom).

B. Egyéb vagyontárgyak

Gépjármű adatai:

a) személygépkocsi: ................................................................ típus .................. rendszám

a szerzés ideje, valamint a gyártás éve: ...............................................................................

Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft

Gépjárműre bejegyzett terhek, gépjárművet terhelő vagyoni értékű jogok:

................................................................................. (pl. elidegenítési és terhelési tilalom, bejegyzett üzemben tartói jog). A gépjárművet mozgáskorlátozottságra tekintettel tartják fenn:

igen     nem

(a megfelelő aláhúzandó).

b) tehergépjármű, autóbusz, motorkerékpár, vízi- vagy egyéb jármű:

................................................................................................. típus .................. rendszám

a szerzés ideje, valamint a gyártás éve: ..............................................................................

Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft

Gépjárműre bejegyzett terhek, gépjárművet terhelő vagyoni értékű jogok:

................................................................................. (pl. elidegenítési és terhelési tilalom, bejegyzett üzemben tartói jog).

III. Nyilatkozatok

1. Felelősségem tudatában kijelentem [a megfelelő aláhúzandó, és a b) pont szerinti esetben kitöltendő], hogy

a) fizetési számlával nem rendelkezem vagy

b) az alábbi fizetési számlával rendelkezem (valamennyi megjelölendő):

- Pénzforgalmi szolgáltató neve: ................................................................................................

fizetési számla száma: ..............................................................................................................

fizetési számlán kezelt összeg ..................................................................................................

- Pénzforgalmi szolgáltató neve: ................................................................................................

fizetési számla száma: ..............................................................................................................

fizetési számlán kezelt összeg ..................................................................................................

- Pénzforgalmi szolgáltató neve: ................................................................................................

fizetési számla száma: ..............................................................................................................

fizetési számlán kezelt összeg ..................................................................................................

- Pénzforgalmi szolgáltató neve: ................................................................................................

fizetési számla száma: ..............................................................................................................

fizetési számlán kezelt összeg ..................................................................................................

2. Felelősségem tudatában kijelentem [a megfelelő aláhúzandó, és a b) pont szerinti esetben kitöltendő], hogy a velem együttélő közeli hozzátartozóm

a) fizetési számlával nem rendelkezik vagy

b) az alábbi fizetési számlával rendelkezik (valamennyi megjelölendő):

- Pénzforgalmi szolgáltató neve: ................................................................................................

fizetési számla száma: ..............................................................................................................

fizetési számlán kezelt összeg ..................................................................................................

- Pénzforgalmi szolgáltató neve: ................................................................................................

fizetési számla száma: ..............................................................................................................

fizetési számlán kezelt összeg ..................................................................................................

- Pénzforgalmi szolgáltató neve: ................................................................................................

fizetési számla száma: ..............................................................................................................

fizetési számlán kezelt összeg ..................................................................................................

- Pénzforgalmi szolgáltató neve: ................................................................................................

fizetési számla száma: ..............................................................................................................

fizetési számlán kezelt összeg ..................................................................................................

3. Tudomásul veszem, hogy az ellátásra való jogosultság feltételeinek megállapítása érdekében a hatóság a fentiekben megjelölt pénzforgalmi szolgáltató felé megkereséssel élhet a fizetési számlán kezelt összeg tekintetében.

4. Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.

Kelt: .......... év .............................. hó ............ nap

................................................
aláírás

Megjegyzés:

A vagyoni helyzet vizsgálatakor nem kell figyelembe venni az életvitelszerűen lakott ingatlan eladása, valamint az életvitelszerűen lakott ingatlanon fennálló vagyoni értékű jog átruházása esetén az eladott ingatlan, illetve átruházott vagyoni értékű jog ellenértékeként a fizetési számlára befizetett összeget.

Ha a kérelmező vagy vele együttélő közeli hozzátartozója bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. Ha a vagyonnyilatkozatban feltüntetett vagyon nem Magyarország területén van, a forgalmi értéket a vagyon helye szerinti állam hivatalos pénznemében is fel kell tüntetni.

* Becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni.

** Becsült forgalmi értékként a gépjármű kora és állapota szerinti értéket kell feltüntetni.


4. melléklet



KÉRELEM


a gyógyszerkiadások viseléséhez nyújtott települési támogatás megállapításához




1. Személyi adatok

1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:

1.1.1. Neve: ...............................................................................................................................

1.1.2. Születési neve: ................................................................................................................

1.1.3. Anyja neve: .....................................................................................................................

1.1.4. Születés helye, ideje (év, hó, nap): .................................................................................

1.1.5. Lakóhelye: ……………irányítószám ............................................................. település

.............................. utca/út/tér ............ házszám .......... épület/lépcsőház ............. emelet, ajtó

1.1.6. Tartózkodási helye: ………. irányítószám ...................................................... település

............................. utca/út/tér ............ házszám ............ épület/lépcsőház ............ emelet, ajtó

1.1.7. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ………………………………………………...

1.1.8. Állampolgársága: magyar, vagy.....................................................................................

1.1.9. Telefonszám (nem kötelező megadni): ...........................................................................

1.1.10. E-mail cím (nem kötelező megadni): ...........................................................................

1.2. A kérelmező idegenrendészeti státusza (nem magyar állampolgárság esetén):

1.2.1. □ szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, vagy

1.2.2. □ EU kék kártyával rendelkező, vagy

1.2.3. □ bevándorolt/letelepedett, vagy

1.2.4. □ menekült/oltalmazott/hontalan.


1.3. Fizetési számlával kapcsolatos adatok, ha a folyósítást fizetési számlaszámra kéri:

1.3.1. Fizetési számla száma: …………………………………………………………………

1.3.2. A fizetési számlát vezető pénzintézet neve: …………………………………………...







1.4. A kérelem benyújtásának időpontjában a kérelmezővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók, a kérelmező családjában lakók adatai:


 A

 B

 C

 D


Név
(születési név)

Születési helye, ideje
(év, hó, nap)

Anyja neve

Társadalombiztosítási Azonosító
Jele

 1.





 2.





 3.





 4.





 5.






2. Jövedelmi adatok

A jövedelmek típusai


Kérelmező jövedelme


A kérelmezővel közös háztartásban élő házastárs (élettárs) jövedelme

A kérelmező családjában élő egyéb rokon jövedelme


Összesen


1. Munkaviszonyból és más foglalkoztatási viszonyból származó jövedelem







2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem







3. Táppénz, gyermekgondozási támogatások







4. Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások







5. Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások







6. Egyéb jövedelmek







7. Összes jövedelem









Egy főre jutó havi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki): …………………………………….. Ft/hó.

(A kérelemhez mellékelni kell a jövedelmi adatok táblázat 1-6. pontjaiban feltüntetett jövedelmek valódiságát igazoló iratokat.)





3. Nyilatkozatok

3. 1. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy

a) életvitelszerűen a lakóhelyemen /a tartózkodási helyemen élek* (a megfelelő rész aláhúzandó),

b) a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.


3.2. Kijelentem, hogy közgyógyellátási igazolvánnyal

a) rendelkezem,

b) nem rendelkezem.


3.3. Tudomásul veszem, hogy

a) a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv - a Nemzeti Adó- és Vámhivatal hatáskörrel és illetékességgel rendelkező adóigazgatósága útján – ellenőrizheti,

b) valótlan tartalmú nyilatkozat, vagy igazolás esetén a kérelem elutasítható, a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybe vett támogatást pedig vissza kell fizetni,

c) köteles vagyok a feltüntetett adatokban bekövetkezett változást 15 napon belül bejelenteni az eljáró hatóságnak.


3.4. Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.


Kelt: ............................................................................, ......................................... ...........

 ...................................................................

 ..................................................................

kérelmező aláírása

nagykorú hozzátartozók aláírása




5. melléklet



HÁZIORVOSI IGAZOLÁS

a gyógyszerkiadások viseléséhez nyújtott települési támogatás megállapításához


(Háziorvos tölti ki, az igazolás a háziorvos aláírása és bélyegzőlenyomata nélkül nem fogadható el.)



1. Kérelmező személyi adatai:

1.1.1. Neve: ...........................................................................................................................

1.1.2. Születési neve: .............................................................................................................

1.1.3. Anyja neve: ..................................................................................................................

1.1.4. Születési hely, idő (év, hó, nap): ….............................................................................

1.1.5. Lakóhelye: ...................................................................................................................

1.1.6. Tartózkodási helye: .....................................................................................................

1.1.7. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ........................................................................


2. A kérelmező által krónikus betegségére tekintettel, legalább három hónap időtartamban rendszeresen szedett, vényköteles, közgyógyellátás keretében nem kapható gyógyszerek felsorolása:







Kelt: …………………………………………………




…………………………………………

                                                                                                       Háziorvos aláírása, bélyegzője


6. melléklet

KÉRELEM


rendkívüli települési támogatás megállapítására


                       

Személyi adatok

1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:

Neve:............................................................................................................................................

Születési neve: .....................................................................................................................................

Anyja neve: ...........................................................................................................................................

Születés helye, ideje: .............................................................................................................................

Lakóhely: ……………………………………………………………………………………………

Tartózkodási hely: ……………………………………………………………………………………

 (A lakóhely és a tartózkodási hely megadásakor a lakcímnyilvántartásba bejelentett lakóhelyet, tartózkodási helyet kell feltüntetni)

Társadalombiztosítási jele  (TAJ):..........................................................................................................

Állampolgársága: ……………………………………………………………………………………

(Nem magyar állampolgár esetén fel kell tüntetni, ha a személy bevándorolt, letelepedett, oltalmazott, vagy menekült jogállású.)

Telefonszám (nem kötelező megadni): .................................................................................................

E-mail cím (nem kötelező megadni): ...................................................................................................


Ha a támogatást utalással kéri:

a folyószámla száma: _ _ _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ _ -_ _ _ _ _ _ _ _




2. A kérelmezővel a kérelem benyújtásának időpontjában közös háztartásban élő közeli hozzátartozók száma: ............... fő


 Neve és születési neve

 Születési helye, ideje

 Anyja neve

Állam-polgársága

 Társadalombiztosítási
Azonosító Jele (TAJ)

  1. Házastársa, élettársa






 2. Egyéb rokon

(akinek eltartásáról gondoskodik)








 3. Gyermekei
































































3. A kérelem benyújtásának időpontjában a kérelmezővel közös háztartásban élő (egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel, vagy tartózkodási hellyel rendelkező), az egy főre jutó jövedelem számítása szempontjából figyelembe vehető közeli hozzátartozók (gondozó család) adatai:



Milyen rendkívüli esemény indokolja a támogatás igénylését?


................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................


Jövedelmi adatok

A jövedelmek típusai

A kérelmező jövedelme

 A kérelmezővel közös háztartásban élő házastárs (élettárs) jövedelme

 A kérelmezővel közös háztartásban élő egyéb rokon jövedelme

Összesen

 1. Munkaviszonyból, munkavégzésre/foglalkoztatásra irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz







 2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem







 3. Nyugellátás, megváltozott munkaképességű személyek ellátásai (például rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás), korhatár előtti ellátás, szolgálati járandóság, táncművészeti életjáradék, átmeneti bányászjáradék, időskorúak járadéka, a nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások emeléséről szóló jogszabály hatálya alá tartozó ellátás







 4. A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások [különösen: gyermekgondozási díj (GYED), gyermekgondozást segítő ellátás (GYES), gyermeknevelési támogatás (GYET), családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás]







 5. Önkormányzat, járási hivatal és az állami foglalkoztatási szerv által folyósított rendszeres pénzbeli ellátások







 6. Egyéb jövedelem (különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, értékpapírból származó jövedelem, kis összegű kifizetések stb.)







 7. A család összes nettó jövedelme







 8. A család összes nettó jövedelmét csökkentő tényezők (fizetett tartásdíj összege)







Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki!): ............................. Ft/hó.

Megjegyzés: A kérelemhez mellékelni kell a jövedelemnyilatkozat 1-6. pontjában feltüntetett jövedelmek valódiságának igazolására szolgáló iratokat, kivéve a családi pótlék és a gyermekgondozást segítő ellátás (GYES) igazolását, amennyiben azt nem munkáltatói kifizetőhely folyósítja, valamint a gyermeknevelési támogatás (GYET) és a fogyatékossági támogatás (FOT) igazolását.









Egyéb nyilatkozatok:


Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv - a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező igazgatósága útján - ellenőrizheti. Tudomásul veszem továbbá, hogy a Hahóti Közös Önkormányzati Hivatal a benyújtott igazolások, nyilatkoztatok tartalmát az alábbiak szerint ellenőrizheti:

a) megkeresheti az illetékes Nemzeti Adó és Vámhivatalt,

b) megkeresheti a személyi adat és lakcímnyilvántartó szervet,

c) elrendelheti környezettanulmány készítését,

d) lekérdezheti és adatot egyeztethet a Magyar Államkincstár Szociális Ellátások nyilvántartási rendszerén keresztül,

e) megkeresheti az igazolást kiállító szervet, munkáltatót.


Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

Büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.


Kelt…………………….., 20 ……………………………..

                                                                                                    


………..…………………………

                                                                                                                            kérelmező





7. melléklet


K É R E L E M

RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS

Tanévkezdési Támogatása céljára,



Alulírott kérem, hogy gyermekem, gyermekeim részére/részemre (a megfelelő aláhúzandó) a tanévkezdési támogatást megállapítani szíveskedjenek.


Támogatás iránti kérelem benyújtásának határideje: évente augusztus 15. és október 31. között.


A kérelemhez mellékelni kell:

  • 16 év feletti tanuló iskolalátogatási igazolását
  • jövedelemigazolásokat


Személyi adatok

1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:

Neve: .....................................................................................................................................................

Születési neve: .....................................................................................................................................

Anyja neve: ...........................................................................................................................................

Születés helye, ideje: .............................................................................................................................

Lakóhely: …………………………………………………………………………………………………………………………………………

Tartózkodási hely: ……………………………………………………………………………………………………………………………

 (A lakóhely és a tartózkodási hely megadásakor a lakcímnyilvántartásba bejelentett lakóhelyet, tartózkodási helyet kell feltüntetni)

Társadalombiztosítási jele  (TAJ):..........................................................................................................

Állampolgársága: …………………………………………………………………………………………………………….………………

(Nem magyar állampolgár esetén fel kell tüntetni, ha a személy bevándorolt, letelepedett, oltalmazott, vagy menekült jogállású.)

Telefonszám (nem kötelező megadni): .................................................................................................

E-mail cím (nem kötelező megadni): .....................................................................................................



Ha a támogatást utalással kéri:

a folyószámla száma: _ _ _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ _ -_ _ _ _ _ _ _ _


2. A kérelmezővel a kérelem benyújtásának időpontjában közös háztartásban élő közeli hozzátartozók száma: ............... fő


 Neve és születési neve

 Születési helye, ideje

 Anyja neve

Állam-polgársága

 Társadalombiztosítási
Azonosító Jele (TAJ)

  1. Házastársa, élettársa






 2. Egyéb rokon

(akinek eltartásáról gondoskodik)






 3. Gyermekei
















































3. A kérelem benyújtásának időpontjában a kérelmezővel közös háztartásban élő (egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel, vagy tartózkodási hellyel rendelkező), az egy főre jutó jövedelem számítása szempontjából figyelembe vehető közeli hozzátartozók (gondozó család) adatai:



           

Az iskolakezdési támogatást saját jogon kérelmezem (jelölje X-szel):                                                  o

Oktatási intézmény neve

Oktatási intézmény címe




Az iskolakezdési támogatást az alábbi személyekre kérem megállapítani:

Név

Oktatási intézmény neve

Oktatási intézmény címe



















Jövedelmi adatok

A jövedelmek típusai

A kérelmező jövedelme

 A kérelmezővel közös háztartásban élő házastárs (élettárs) jövedelme

 A kérelmezővel közös háztartásban élő egyéb rokon jövedelme

Összesen

 1. Munkaviszonyból, munkavégzésre/foglalkoztatásra irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz







 2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem







 3. Nyugellátás, megváltozott munkaképességű személyek ellátásai (például rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás), korhatár előtti ellátás, szolgálati járandóság, táncművészeti életjáradék, átmeneti bányászjáradék, időskorúak járadéka, a nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások emeléséről szóló jogszabály hatálya alá tartozó ellátás







 4. A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások [különösen: gyermekgondozási díj (GYED), gyermekgondozást segítő ellátás (GYES), gyermeknevelési támogatás (GYET), családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás]







 5. Önkormányzat, járási hivatal és az állami foglalkoztatási szerv által folyósított rendszeres pénzbeli ellátások







 6. Egyéb jövedelem (különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, értékpapírból származó jövedelem, kis összegű kifizetések stb.)







 7. A család összes nettó jövedelme







 8. A család összes nettó jövedelmét csökkentő tényezők (fizetett tartásdíj összege)








Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki!): ............................. Ft/hó.

Megjegyzés: A kérelemhez mellékelni kell a jövedelemnyilatkozat 1-6. pontjában feltüntetett jövedelmek valódiságának igazolására szolgáló iratokat, kivéve a családi pótlék és a gyermekgondozást segítő ellátás (GYES) igazolását, amennyiben azt nem munkáltatói kifizetőhely folyósítja, valamint a gyermeknevelési támogatás (GYET) és a fogyatékossági támogatás (FOT) igazolását.



Egyéb nyilatkozatok:


Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv - a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező igazgatósága útján - ellenőrizheti. Tudomásul veszem továbbá, hogy a Hahóti Közös Önkormányzati Hivatal a benyújtott igazolások, nyilatkoztatok tartalmát az alábbiak szerint ellenőrizheti:

a) megkeresheti az illetékes Nemzeti Adó és Vámhivatalt,

b) megkeresheti a személyi adat és lakcímnyilvántartó szervet,

c) elrendelheti környezettanulmány készítését,

d) lekérdezheti és adatot egyeztethet a Magyar Államkincstár Szociális Ellátások nyilvántartási rendszerén keresztül,

e) megkeresheti az igazolást kiállító szervet, munkáltatót.


Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

Büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.


Kijelentem, hogy a kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)


Kelt…………………….., 20 ……………………………..

                                                                                                    


………..…………………………

                                                                                                                                            kérelmező


8. melléklet


K É R E L E M

RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS

Tanévkezdési Támogatása céljára,



Alulírott kérem, hogy gyermekem, gyermekeim részére/részemre (a megfelelő aláhúzandó) a tanévkezdési támogatást megállapítani szíveskedjenek.


Támogatás iránti kérelem benyújtásának határideje: évente augusztus 15. és október 31. között.


A kérelemhez mellékelni kell:

  • 16 év feletti tanuló iskolalátogatási igazolását
  • jövedelemigazolásokat


Személyi adatok

1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:

Neve: .....................................................................................................................................................

Születési neve: .....................................................................................................................................

Anyja neve: ...........................................................................................................................................

Születés helye, ideje: .............................................................................................................................

Lakóhely: …………………………………………………………………………………………………………………………………………

Tartózkodási hely: ……………………………………………………………………………………………………………………………

 (A lakóhely és a tartózkodási hely megadásakor a lakcímnyilvántartásba bejelentett lakóhelyet, tartózkodási helyet kell feltüntetni)

Társadalombiztosítási jele  (TAJ):..........................................................................................................

Állampolgársága: …………………………………………………………………………………………………………….………………

(Nem magyar állampolgár esetén fel kell tüntetni, ha a személy bevándorolt, letelepedett, oltalmazott, vagy menekült jogállású.)

Telefonszám (nem kötelező megadni): .................................................................................................

E-mail cím (nem kötelező megadni): .....................................................................................................



Ha a támogatást utalással kéri:

a folyószámla száma: _ _ _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ _ -_ _ _ _ _ _ _ _


2. A kérelmezővel a kérelem benyújtásának időpontjában közös háztartásban élő közeli hozzátartozók száma: ............... fő


 Neve és születési neve

 Születési helye, ideje

 Anyja neve

Állam-polgársága

 Társadalombiztosítási
Azonosító Jele (TAJ)

  1. Házastársa, élettársa






 2. Egyéb rokon

(akinek eltartásáról gondoskodik)






 3. Gyermekei
















































3. A kérelem benyújtásának időpontjában a kérelmezővel közös háztartásban élő (egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel, vagy tartózkodási hellyel rendelkező), az egy főre jutó jövedelem számítása szempontjából figyelembe vehető közeli hozzátartozók (gondozó család) adatai:



           

Az iskolakezdési támogatást saját jogon kérelmezem (jelölje X-szel):                                                  o

Oktatási intézmény neve

Oktatási intézmény címe




Az iskolakezdési támogatást az alábbi személyekre kérem megállapítani:

Név

Oktatási intézmény neve

Oktatási intézmény címe



















Jövedelmi adatok

A jövedelmek típusai

A kérelmező jövedelme

 A kérelmezővel közös háztartásban élő házastárs (élettárs) jövedelme

 A kérelmezővel közös háztartásban élő egyéb rokon jövedelme

Összesen

 1. Munkaviszonyból, munkavégzésre/foglalkoztatásra irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz







 2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem







 3. Nyugellátás, megváltozott munkaképességű személyek ellátásai (például rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás), korhatár előtti ellátás, szolgálati járandóság, táncművészeti életjáradék, átmeneti bányászjáradék, időskorúak járadéka, a nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások emeléséről szóló jogszabály hatálya alá tartozó ellátás







 4. A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások [különösen: gyermekgondozási díj (GYED), gyermekgondozást segítő ellátás (GYES), gyermeknevelési támogatás (GYET), családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás]







 5. Önkormányzat, járási hivatal és az állami foglalkoztatási szerv által folyósított rendszeres pénzbeli ellátások







 6. Egyéb jövedelem (különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, értékpapírból származó jövedelem, kis összegű kifizetések stb.)







 7. A család összes nettó jövedelme







 8. A család összes nettó jövedelmét csökkentő tényezők (fizetett tartásdíj összege)








Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki!): ............................. Ft/hó.

Megjegyzés: A kérelemhez mellékelni kell a jövedelemnyilatkozat 1-6. pontjában feltüntetett jövedelmek valódiságának igazolására szolgáló iratokat, kivéve a családi pótlék és a gyermekgondozást segítő ellátás (GYES) igazolását, amennyiben azt nem munkáltatói kifizetőhely folyósítja, valamint a gyermeknevelési támogatás (GYET) és a fogyatékossági támogatás (FOT) igazolását.



Egyéb nyilatkozatok:


Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv - a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező igazgatósága útján - ellenőrizheti. Tudomásul veszem továbbá, hogy a Hahóti Közös Önkormányzati Hivatal a benyújtott igazolások, nyilatkoztatok tartalmát az alábbiak szerint ellenőrizheti:

a) megkeresheti az illetékes Nemzeti Adó és Vámhivatalt,

b) megkeresheti a személyi adat és lakcímnyilvántartó szervet,

c) elrendelheti környezettanulmány készítését,

d) lekérdezheti és adatot egyeztethet a Magyar Államkincstár Szociális Ellátások nyilvántartási rendszerén keresztül,

e) megkeresheti az igazolást kiállító szervet, munkáltatót.


Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

Büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.


Kijelentem, hogy a kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)


Kelt…………………….., 20 ……………………………..

                                                                                                    


………..…………………………

                                                                                                                                            kérelmező


9. melléklet

K É R E L E M

RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS

Iskolai étkeztetéshez nyújtott támogatása céljára



Alulírott kérem, hogy gyermekem, gyermekeim részére/részemre (a megfelelő aláhúzandó) az iskolai étkeztetéshez nyújtott támogatást megállapítani szíveskedjenek.


A kérelemhez mellékelni kell:

  • iskolalátogatási igazolást
  • jövedelemigazolásokat


Személyi adatok

1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:

Neve: .....................................................................................................................................................

Születési neve: .....................................................................................................................................

Anyja neve: ...........................................................................................................................................

Születés helye, ideje: .............................................................................................................................

Lakóhely: …………………………………………………………………………………………………………………………………………

Tartózkodási hely: ……………………………………………………………………………………………………………………………

 (A lakóhely és a tartózkodási hely megadásakor a lakcímnyilvántartásba bejelentett lakóhelyet, tartózkodási helyet kell feltüntetni)

Társadalombiztosítási jele  (TAJ):..........................................................................................................

Állampolgársága: …………………………………………………………………………………………………………….………………

(Nem magyar állampolgár esetén fel kell tüntetni, ha a személy bevándorolt, letelepedett, oltalmazott, vagy menekült jogállású.)

Telefonszám (nem kötelező megadni): .................................................................................................

E-mail cím (nem kötelező megadni): .....................................................................................................



A támogatás utalásához a kérelmező számlaszáma:

a folyószámla száma: _ _ _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ _ -_ _ _ _ _ _ _ _






2. A kérelmezővel a kérelem benyújtásának időpontjában közös háztartásban élő közeli hozzátartozók száma: ............... fő


 Neve és születési neve

 Születési helye, ideje

 Anyja neve

Állam-polgársága

 Társadalombiztosítási
Azonosító Jele (TAJ)

  1. Házastársa, élettársa






 2. Egyéb rokon

(akinek eltartásáról gondoskodik)






 3. Gyermekei
















































3. A kérelem benyújtásának időpontjában a kérelmezővel közös háztartásban élő (egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel, vagy tartózkodási hellyel rendelkező), az egy főre jutó jövedelem számítása szempontjából figyelembe vehető közeli hozzátartozók (gondozó család) adatai:



           


Az iskolai étkeztetéshez nyújtott támogatást az alábbi gyermekekre kérem megállapítani:

Név

Oktatási intézmény neve, címe

Osztály

Milyen étkezést vesz igénybe?




tízórai*

ebéd*

uzsonna*




tízórai*

ebéd*

uzsonna*




tízórai*

ebéd*

uzsonna*




tízórai*

ebéd*

uzsonna*




tízórai*

ebéd*

uzsonna*




tízórai*

ebéd*

uzsonna*

* a megfelelő válasz aláhúzandó








Jövedelmi adatok

A jövedelmek típusai

A kérelmező jövedelme

 A kérelmezővel közös háztartásban élő házastárs (élettárs) jövedelme

 A kérelmezővel közös háztartásban élő egyéb rokon jövedelme

Összesen

 1. Munkaviszonyból, munkavégzésre/foglalkoztatásra irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz







 2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem







 3. Nyugellátás, megváltozott munkaképességű személyek ellátásai (például rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás), korhatár előtti ellátás, szolgálati járandóság, táncművészeti életjáradék, átmeneti bányászjáradék, időskorúak járadéka, a nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások emeléséről szóló jogszabály hatálya alá tartozó ellátás







 4. A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások [különösen: gyermekgondozási díj (GYED), gyermekgondozást segítő ellátás (GYES), gyermeknevelési támogatás (GYET), családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás]







 5. Önkormányzat, járási hivatal és az állami foglalkoztatási szerv által folyósított rendszeres pénzbeli ellátások







 6. Egyéb jövedelem (különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, értékpapírból származó jövedelem, kis összegű kifizetések stb.)







 7. A család összes nettó jövedelme







 8. A család összes nettó jövedelmét csökkentő tényezők (fizetett tartásdíj összege)







Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki!): ............................. Ft/hó.

Megjegyzés: A kérelemhez mellékelni kell a jövedelemnyilatkozat 1-6. pontjában feltüntetett jövedelmek valódiságának igazolására szolgáló iratokat, kivéve a családi pótlék és a gyermekgondozást segítő ellátás (GYES) igazolását, amennyiben azt nem munkáltatói kifizetőhely folyósítja, valamint a gyermeknevelési támogatás (GYET) és a fogyatékossági támogatás (FOT) igazolását.



Egyéb nyilatkozatok:


Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv - a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező igazgatósága útján - ellenőrizheti. Tudomásul veszem továbbá, hogy a Hahóti Közös Önkormányzati Hivatal a benyújtott igazolások, nyilatkoztatok tartalmát az alábbiak szerint ellenőrizheti:

a) megkeresheti az illetékes Nemzeti Adó és Vámhivatalt,

b) megkeresheti a személyi adat és lakcímnyilvántartó szervet,

c) elrendelheti környezettanulmány készítését,

d) lekérdezheti és adatot egyeztethet a Magyar Államkincstár Szociális Ellátások nyilvántartási rendszerén keresztül,

e) megkeresheti az igazolást kiállító szervet, munkáltatót.


Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

Büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.


Kijelentem, hogy a kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)


Kelt…………………….., 20 ……………………………..

                                                                                                    


………..…………………………

                                                                                                                            kérelmező





10. melléklet

KÉRELEM

rendkívüli települési támogatás  születési támogatás megállapítására


Alulírott kérem, hogy az újszülött támogatást megállapítani szíveskedjenek.



A benyújtásának feltétele:

A kérelmet az újszülött születésének év végéig lehet benyújtani. Abban az esetben ha a gyermek decemberben születik, a kérelmet a következő év január 31-ig lehet benyújtani.


A kérelemhez csatolni kell az újszülött születési anyakönyvi kivonatát!



1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:

Neve: ....................................................................................................................................................

Születési neve: .....................................................................................................................................

Anyja neve: ...........................................................................................................................................

Születés helye, ideje: ............................................................................................................................

Lakóhely: …………………………………………………………………………………………………………………………………………

Tartózkodási hely: ……………………………………………………………………………………………………………………………

 (A lakóhely és a tartózkodási hely megadásakor a lakcímnyilvántartásba bejelentett lakóhelyet, tartózkodási helyet kell feltüntetni)

Társadalombiztosítási jele  (TAJ):..........................................................................................................

Állampolgársága: ………………………………………………………………………………………………………

(Nem magyar állampolgár esetén fel kell tüntetni, ha a személy bevándorolt, letelepedett, oltalmazott, vagy menekült jogállású.)

Telefonszám (nem kötelező megadni): ................................................................................................

E-mail cím (nem kötelező megadni): ....................................................................................................



Ha a támogatást utalással kéri:

a folyószámla száma: _ _ _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ _ -_ _ _ _ _ _ _ _



A kérelem benyújtásának időpontjában a kérelmező családjában lakók adatai:


Név

Születési hely, idő

Anyja neve

TAJ száma






































































3. Jövedelmi adatok:


A jövedelmek típusai


Kérelmező jövedelme


A kérelmezővel közös háztartásban élő házastárs (élettárs) jövedelme


A kérelmező családjában élő egyéb rokon jövedelme


Összesen


1. Munkaviszonyból és más foglalkoztatási viszonyból származó jövedelem







2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem







3. Táppénz, gyermekgondozási támogatások







4. Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások







5. Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások







6. Egyéb jövedelmek







7. Összes jövedelem









Egy főre jutó havi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki): …………………………………Ft/hó.


Megjegyzés: A kérelemhez mellékelni kell a jövedelemnyilatkozat 1-6. pontjában feltüntetett jövedelmek valódiságának igazolására szolgáló iratokat, kivéve a családi pótlék és a gyermekgondozást segítő ellátás (GYES) igazolását, amennyiben azt nem munkáltatói kifizetőhely folyósítja, valamint a gyermeknevelési támogatás (GYET) és a fogyatékossági támogatás (FOT) igazolását.






Egyéb nyilatkozatok:


Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv - a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező igazgatósága útján - ellenőrizheti. Tudomásul veszem továbbá, hogy a Hahóti Közös Önkormányzati Hivatal a benyújtott igazolások, nyilatkoztatok tartalmát az alábbiak szerint ellenőrizheti:

a) megkeresheti az illetékes Nemzeti Adó és Vámhivatalt,

b) megkeresheti a személyi adat és lakcímnyilvántartó szervet,

c) elrendelheti környezettanulmány készítését,

d) lekérdezheti és adatot egyeztethet a Magyar Államkincstár Szociális Ellátások nyilvántartási rendszerén keresztül,

e) megkeresheti az igazolást kiállító szervet, munkáltatót.


Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

Büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.


Kijelentem, hogy a kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)


Kelt…………………….., 20 ……………………………..






                                                                                                    


………………………………………………..…………………………

kérelmező





11. melléklet

KÉRELEM

SZÉPKORÚAK TÁMOGATÁSÁHOZ


I. Személyi adatok


Kérelmező

Neve:.............................................................................................................................................

Születési neve:...............................................................................................................................

Születési helye, ideje: ...................................................................................................................

Anyja neve: ...................................................................................................................................

Lakóhelye: ....................................................................................................................................

Levelezés, folyósítás címe: ..........................................................................................................

Társadalombiztosítási azonosító jele (TAJ): □□□□□□□□□

Telefonszáma: ..............................................................................................................................

E-mail cím: ...................................................................................................................................

Amennyiben banki átutalással kéri az összeg kifizetését

Saját bankszámlaszám: .......................................................................................................................................................


II. Nyilatkozatok

65.,70., 75., 80., 85., 90., 95., 100. életévemet a kérelem benyújtásának évében betöltöttem.

Hahóti lakóhellyel rendelkezem.


A szépkorúak támogatását igénybe kívánom venni.


Az alábbi rendszeres pénzellátással rendelkezem: (aláhúzandó, igazolandó)

öregségi nyugdíj, korhatár előtti ellátás, szolgálati járandóság, átmeneti bányászjáradék, rokkantsági nyugdíj, megváltozott munkaképességű személyek ellátásai, öregségi járadék, özvegyi járadék, növelt összegű öregségi, munkaképtelenségi és özvegyi járadék, özvegyi nyugdíj, baleseti rokkantsági nyugdíj, hozzátartozói baleseti nyugellátás, bányászok egészségkárosodási járadéka, rokkantsági járadék, hadigondozottak és nemzeti gondozottak pénzbeli ellátásai, időskorúak járadéka, ápolási díj, nemzeti helytállásért elnevezésű pótlék

Egyéb jövedelem (igazolandó):

A személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint meghatározott, belföldről vagy külföldről származó - megszerzett - vagyoni érték (bevétel), ideértve a jövedelemként figyelembe nem vett bevételt és az adómentes jövedelmet is, továbbá az a bevétel, amely után az egyszerűsített vállalkozói adóról, illetve az egyszerűsített közteherviselési hozzájárulásról szóló törvény szerint adót, illetve hozzájárulást kell fizetni.

Jövedelmem (rendszeres pénzellátás és egyéb jövedelem összege) nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének tízszeresét, melynek igazolására az alábbiakat csatolom:

.................................................................................................................

Hozzájárulok a kérelemben közölt adatoknak a szépkorúak támogatása megállapítására irányuló eljárásban történő kezeléséhez, valamint jogosultságom alapjául szolgáló adatok ellenőrzéséhez.

Kijelentem, hogy a kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok.


A kérelem benyújtható a Hahóti Közös Önkormányzati Hivatalnál személyesen vagy postai úton.


Hahót, ____év_______________hó_____nap


                                                                                               ………………………………..

kérelmező aláírás

12. melléklet

KÉRELEM


a temetési költségekhez való hozzájárulásként megállapított rendkívüli település támogatás


                       

Személyi adatok

1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:

Neve: .....................................................................................................................................................

Születési neve: .....................................................................................................................................

Anyja neve: ...........................................................................................................................................

Születés helye, ideje: .............................................................................................................................

Lakóhely: ……………………………………………………………………………………………

Tartózkodási hely: ……………………………………………………………………………………

 (A lakóhely és a tartózkodási hely megadásakor a lakcímnyilvántartásba bejelentett lakóhelyet, tartózkodási helyet kell feltüntetni)

Társadalombiztosítási jele  (TAJ):..........................................................................................................

Állampolgársága: ……………………………………………………………………………………

(Nem magyar állampolgár esetén fel kell tüntetni, ha a személy bevándorolt, letelepedett, oltalmazott, vagy menekült jogállású.)

Telefonszám (nem kötelező megadni): .................................................................................................

E-mail cím (nem kötelező megadni): ...................................................................................................



Ha a támogatást utalással kéri:

a folyószámla száma: _ _ _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ _ -_ _ _ _ _ _ _ _




2. A kérelmezővel a kérelem benyújtásának időpontjában közös háztartásban élő közeli hozzátartozók száma: ............... fő


 Neve és születési neve

 Születési helye, ideje

 Anyja neve

Állam-polgársága

 Társadalombiztosítási
Azonosító Jele (TAJ)

  1. Házastársa, élettársa






 2. Egyéb rokon

(akinek eltartásáról gondoskodik)








 3. Gyermekei
































































. A kérelem benyújtásának időpontjában a kérelmezővel közös háztartásban élő (egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel, vagy tartózkodási hellyel rendelkező), az egy főre jutó jövedelem számítása szempontjából figyelembe vehető közeli hozzátartozók (gondozó család) adatai:



  1. A jogosultság feltételire vonatkozó adatok:


Az elhalt személy neve (születési név is)


Születési helye, ideje és anyja neve



Haláleset helye és ideje


Az eltemettetésről gondoskodó személy hozzátartozói minősége


A temetési számla összege


A kérelemhez mellékelni kell:

- a temetés költségeiről – a kérelmező vagy a vele azonos   lakcímen élő közeli hozzátartozója nevére – kiállított számla e r e d e t i példányát,


- ha a temetési segély megállapítását nem a haláleset helye szerint illetékes önkormányzattól kérik, az elhunyt személy ha l o t t i a n y a k ö n y v i kivonatát.



Jövedelmi adatok

A jövedelmek típusai

A kérelmező jövedelme

 A kérelmezővel közös háztartásban élő házastárs (élettárs) jövedelme

 A kérelmezővel közös háztartásban élő egyéb rokon jövedelme

Összesen

 1. Munkaviszonyból, munkavégzésre/foglalkoztatásra irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz







 2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem







 3. Nyugellátás, megváltozott munkaképességű személyek ellátásai (például rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás), korhatár előtti ellátás, szolgálati járandóság, táncművészeti életjáradék, átmeneti bányászjáradék, időskorúak járadéka, a nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások emeléséről szóló jogszabály hatálya alá tartozó ellátás







 4. A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások [különösen: gyermekgondozási díj (GYED), gyermekgondozást segítő ellátás (GYES), gyermeknevelési támogatás (GYET), családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás]







 5. Önkormányzat, járási hivatal és az állami foglalkoztatási szerv által folyósított rendszeres pénzbeli ellátások







 6. Egyéb jövedelem (különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, értékpapírból származó jövedelem, kis összegű kifizetések stb.)







 7. A család összes nettó jövedelme







 8. A család összes nettó jövedelmét csökkentő tényezők (fizetett tartásdíj összege)







Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki!): ............................. Ft/hó.

Megjegyzés: A kérelemhez mellékelni kell a jövedelemnyilatkozat 1-6. pontjában feltüntetett jövedelmek valódiságának igazolására szolgáló iratokat, kivéve a családi pótlék és a gyermekgondozást segítő ellátás (GYES) igazolását, amennyiben azt nem munkáltatói kifizetőhely folyósítja, valamint a gyermeknevelési támogatás (GYET) és a fogyatékossági támogatás (FOT) igazolását.



Egyéb nyilatkozatok:


Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv - a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező igazgatósága útján - ellenőrizheti. Tudomásul veszem továbbá, hogy a Hahóti Közös Önkormányzati Hivatal a benyújtott igazolások, nyilatkoztatok tartalmát az alábbiak szerint ellenőrizheti:

a) megkeresheti az illetékes Nemzeti Adó és Vámhivatalt,

b) megkeresheti a személyi adat és lakcímnyilvántartó szervet,

c) elrendelheti környezettanulmány készítését,

d) lekérdezheti és adatot egyeztethet a Magyar Államkincstár Szociális Ellátások nyilvántartási rendszerén keresztül,

e) megkeresheti az igazolást kiállító szervet, munkáltatót.


Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

Büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.


Kelt…………………….., 20 ……………………………..

                                                                                                    


………..…………………………

                                                                                                                            kérelmező












13. melléklet


KÉRELEM

a lakásfenntartási hozzájárulásként nyújtott települési támogatás megállapítására


Személyi adatok

1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:

Neve: …..................................................................................................................................................

Születési neve: …..................................................................................................................................

Anyja neve: …........................................................................................................................................

Születés helye, ideje: …..........................................................................................................................

Lakóhely: ……………………………………………………………………………………………

Tartózkodási hely: ……………………………………………………………………………………

 (A lakóhely és a tartózkodási hely megadásakor a lakcímnyilvántartásba bejelentett lakóhelyet, tartózkodási helyet kell feltüntetni)

Társadalombiztosítási jele  (TAJ):….......................................................................................................

Állampolgársága: ……………………………………………………………………………………

(Nem magyar állampolgár esetén fel kell tüntetni, ha a személy bevándorolt, letelepedett, oltalmazott, vagy menekült jogállású.)

Telefonszám (nem kötelező megadni): …..............................................................................................

E-mail cím (nem kötelező megadni): …................................................................................................



Felelősségem tudatában kijelentem, hogy életvitelszerűen

a lakóhelyemen /a tartózkodási helyemen élek* (a megfelelő rész aláhúzandó),

* Ezt a nyilatkozatot csak abban az esetben kell megtenni, ha bejelentett lakó- és tartózkodási hellyel is rendelkezik.





2. A kérelmezővel a kérelem benyújtásának időpontjában közös háztartásban élő közeli hozzátartozók száma: …............ fő


 A

 B

 C

 D


 Név
(születési név)

 Születési helye, ideje
(év, hó, nap)

 Anyja neve

 Társadalombiztosítási Azonosító
Jele

 1.







 2.







 3.







 4.







 5.







6.







7.







8.







9.







10.









A támogatás jogosultsági feltételeire vonatkozó adatok

A lakásban tartózkodás jogcíme: …..............................................................

Jogerős bírói határozattal megosztott lakás esetén a dokumentum csatolásra került:

igen                         nem

Melyik lakhatással kapcsolatos költséghez kéri a támogatást (a megfelelő aláhúzandó):

                   áramdíj                  gázdíj                   vízdíj                        




Jövedelmi adatok

A jövedelmek típusai

A kérelmező jövedelme

 A kérelmezővel közös háztartásban élő házastárs (élettárs) jövedelme

 A kérelmezővel közös háztartásban élő egyéb rokon jövedelme

Összesen

 1. Munkaviszonyból, munkavégzésre/foglalkoztatásra irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz







 2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem







 3. Nyugellátás, megváltozott munkaképességű személyek ellátásai (például rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás), korhatár előtti ellátás, szolgálati járandóság, táncművészeti életjáradék, átmeneti bányászjáradék, időskorúak járadéka, a nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások emeléséről szóló jogszabály hatálya alá tartozó ellátás







 4. A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások [különösen: gyermekgondozási díj (GYED), gyermekgondozást segítő ellátás (GYES), gyermeknevelési támogatás (GYET), családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás]







 5. Önkormányzat, járási hivatal és az állami foglalkoztatási szerv által folyósított rendszeres pénzbeli ellátások







 6. Egyéb jövedelem (különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, értékpapírból származó jövedelem, kis összegű kifizetések stb.)







 7. A család összes nettó jövedelme







 8. A család összes nettó jövedelmét csökkentő tényezők (fizetett tartásdíj összege)







Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki!): ….......................... Ft/hó.

Megjegyzés: A kérelemhez mellékelni kell a jövedelemnyilatkozat 1-6. pontjában feltüntetett jövedelmek valódiságának igazolására szolgáló iratokat, kivéve a családi pótlék és a gyermekgondozást segítő ellátás (GYES) igazolását, amennyiben azt nem munkáltatói kifizetőhely folyósítja, valamint a gyermeknevelési támogatás (GYET) és a fogyatékossági támogatás (FOT) igazolását.






Egyéb nyilatkozatok:


Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező igazgatósága útján – ellenőrizheti. Tudomásul veszem továbbá, hogy a Hahóti Közös Önkormányzati Hivatal a benyújtott igazolások, nyilatkoztatok tartalmát az alábbiak szerint ellenőrizheti:

a) megkeresheti az illetékes Nemzeti Adó és Vámhivatalt,

b) megkeresheti a személyi adat és lakcímnyilvántartó szervet,

c) elrendelheti környezettanulmány készítését,

d) lekérdezheti és adatot egyeztethet a Magyar Államkincstár Szociális Ellátások nyilvántartási rendszerén keresztül,

e) megkeresheti az igazolást kiállító szervet, munkáltatót.


Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

Büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.


Kijelentem, hogy a kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)


Kelt…………………….., 20 ……………………………..

                                                                                                    


………..…………………………

                                                                                                                            kérelmező


14. melléklet

KÉRELEM


rendkívüli települési támogatás megállapítására

a közfoglalkoztatottak étkeztetésének támogatásaként


                       

A kérelem benyújtásának feltétele: a kérelmező Hahót község Önkormányzatánál érvényes közfoglalkoztatási szerződéssel rendelkezzen.

Személyi adatok

1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:

Neve: .....................................................................................................................................................

Születési neve: .....................................................................................................................................

Anyja neve: ...........................................................................................................................................

Születés helye, ideje: .............................................................................................................................

Lakóhely: ……………………………………………………………………………………………

Tartózkodási hely: ……………………………………………………………………………………

 (A lakóhely és a tartózkodási hely megadásakor a lakcímnyilvántartásba bejelentett lakóhelyet, tartózkodási helyet kell feltüntetni)

Társadalombiztosítási jele  (TAJ):..........................................................................................................

Állampolgársága: ……………………………………………………………………………………

(Nem magyar állampolgár esetén fel kell tüntetni, ha a személy bevándorolt, letelepedett, oltalmazott, vagy menekült jogállású.)

Telefonszám (nem kötelező megadni): .................................................................................................

E-mail cím (nem kötelező megadni): ...................................................................................................



Ha a támogatást utalással kéri:

a folyószámla száma: _ _ _ _ _ _ _ _ - _ _ _ _ _ _ _ _ -_ _ _ _ _ _ _ _




2. A kérelmezővel a kérelem benyújtásának időpontjában közös háztartásban élő közeli hozzátartozók száma: ............... fő


 Neve és születési neve

 Születési helye, ideje

 Anyja neve

Állam-polgársága

 Társadalombiztosítási
Azonosító Jele (TAJ)

  1. Házastársa, élettársa






 2. Egyéb rokon

(akinek eltartásáról gondoskodik)








 3. Gyermekei
































































3. A kérelem benyújtásának időpontjában a kérelmezővel közös háztartásban élő (egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel, vagy tartózkodási hellyel rendelkező), az egy főre jutó jövedelem számítása szempontjából figyelembe vehető közeli hozzátartozók adatai:






A közfoglalkoztatásra vonatkozó adatok:


Közfoglalkoztatás kezdete: ………………………………………………………………………….


Közfoglalkoztatás vége: ……….…………………………………………………………………….
Jövedelmi adatok

A jövedelmek típusai

A kérelmező jövedelme

 A kérelmezővel közös háztartásban élő házastárs (élettárs) jövedelme

 A kérelmezővel közös háztartásban élő egyéb rokon jövedelme

Összesen

 1. Munkaviszonyból, munkavégzésre/foglalkoztatásra irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz







 2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem







 3. Nyugellátás, megváltozott munkaképességű személyek ellátásai (például rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás), korhatár előtti ellátás, szolgálati járandóság, táncművészeti életjáradék, átmeneti bányászjáradék, időskorúak járadéka, a nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások emeléséről szóló jogszabály hatálya alá tartozó ellátás







 4. A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások [különösen: gyermekgondozási díj (GYED), gyermekgondozást segítő ellátás (GYES), gyermeknevelési támogatás (GYET), családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás]







 5. Önkormányzat, járási hivatal és az állami foglalkoztatási szerv által folyósított rendszeres pénzbeli ellátások







 6. Egyéb jövedelem (különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, értékpapírból származó jövedelem, kis összegű kifizetések stb.)







 7. A család összes nettó jövedelme







 8. A család összes nettó jövedelmét csökkentő tényezők (fizetett tartásdíj összege)







Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki!): ............................. Ft/hó.

Megjegyzés: A kérelemhez mellékelni kell a jövedelemnyilatkozat 1-6. pontjában feltüntetett jövedelmek valódiságának igazolására szolgáló iratokat, kivéve a családi pótlék és a gyermekgondozást segítő ellátás (GYES) igazolását, amennyiben azt nem munkáltatói kifizetőhely folyósítja, valamint a gyermeknevelési támogatás (GYET) és a fogyatékossági támogatás (FOT) igazolását.






Egyéb nyilatkozatok:


Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv - a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező igazgatósága útján - ellenőrizheti. Tudomásul veszem továbbá, hogy a Hahóti Közös Önkormányzati Hivatal a benyújtott igazolások, nyilatkoztatok tartalmát az alábbiak szerint ellenőrizheti:

a) megkeresheti az illetékes Nemzeti Adó és Vámhivatalt,

b) megkeresheti a személyi adat és lakcímnyilvántartó szervet,

c) elrendelheti környezettanulmány készítését,

d) lekérdezheti és adatot egyeztethet a Magyar Államkincstár Szociális Ellátások nyilvántartási rendszerén keresztül,

e) megkeresheti az igazolást kiállító szervet, munkáltatót.


Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

Büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.


Kelt…………………….., 20 ……………………………..

                                                                                                    


………..…………………………

                                                                                                                            kérelmező