Zalaszántó község képviselő testületének 2/2015(III.1..) önkormányzati rendelete
a szociális ellátások helyi szabályozásáról
Hatályos: 2017. 12. 04- 2018. 10. 09Zalaszántó község képviselő testületének 2/2015(III.1..) önkormányzati rendelete
a szociális ellátások helyi szabályozásáról
2017-12-04-tól 2018-10-10-ig
Zalaszántó Község Önkormányzata Képviselő-testületének
2/2015. (III.1.) önkormányzati rendelete
a szociális ellátások helyi szabályozásáról
Zalaszántó Község Önkormányzat Képviselő-testülte az Alaptörvény 32. Cikk (1) bekezdés a) pontjában meghatározott eredeti jogalkotói hatáskörében, a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 26. §, 132. § (4) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján, továbbá a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. § (1) bekezdésének 8. pontjában meghatározott feladatkörében eljárva a következőket rendeli el
I. FEJEZET
Általános rendelkezések
A rendelet célja
E rendelet célja, hogy a szociális biztonság megteremtése és megőrzése érdekében szabályozza a pénzbeli és természetbeni juttatások, valamint a szociális ellátások igénybevételének helyi szabályait, rendelkezzék a szociális szolgáltatások igénybevételének jogosultságáról, mértékéről, igénybevételük módjáról és térítési díjairól.
A rendelet hatálya
1. §
(1) A rendelet hatálya kiterjed:
- A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (a továbbiakban: Szt.) 3. § (1)-(3) bekezdése szerint Zalaszántó Község közigazgatási területén lakcímmel rendelkezőkre;
- Az Szt 6. §-a alapján azon hajléktalan személyekre, akik az ellátás igénybevételekor nyilatkozatukban tartózkodási helyként Zalaszántó Község illetékességi területét jelölték meg;
- Lakcímükre tekintet nélkül az Szt 7. § (1) bekezdésében meghatározott személyekre;
Értelmező rendelkezések
2. §
E rendeletben használt fogalmak tekintetében az Szt., továbbá a végrehajtására kiadott jogszabályok irányadó rendelkezései szerint, azokkal összhangban kell megfelelően értelmezni.
II. FEJEZET
Eljárási rendelkezések
3. §
A szociális ellátásra való jogosultság megállapítására a Szt., valamint a végrehajtására kiadott jogszabályok rendelkezéseit az e rendeletben meghatározott eltérésekkel kell alkalmazni.
4. §
(1) A Hivatal a kérelmező által benyújtott kérelmeket és igazolásokat, valamint a közölt adatok valódiságát megvizsgálja, szükség estén környezettanulmányt végezhet.
(2) Az ellátásokra való jogosultság elbírálásához a kérelmező köteles a maga, valamint a családjában, háztartásában élők személyi adatairól, jövedelmi, vagyoni viszonyairól nyilatkozni, továbbá a jövedelmi viszonyokra vonatkozó adatokat, bizonyítékokat becsatolni. Amennyiben kérelmező jövedelmét igazolni nem tudja, erre vonatkozóan büntetőjogi felelőssége tudatában nyilatkozatot tehet. A nyilatkozatban foglaltak valódiságát a Hivatal ellenőrizheti.
(3) Ha a (3) bekezdés szerinti jövedelemnyilatkozatban foglaltak vitathatóak, az Szt. 10. § (6) bekezdése, valamint a pénzbeli és természetbeni szociális ellátások igénylésének és megállapításának, valamint folyósításának részletes szabályairól szóló 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelet (továbbiakban: Szvhr.) 3. §-ában foglaltak szerint kell eljárni.
(4) Az e rendeletben szabályozott pénzbeli és természetbeni ellátásokra való jogosultság elbírálása során alkalmazott jövedelemszámításnál az Szt. 10. § (2)-(5) bekezdésében, vagyonvizsgálat esetén az Szt. 4. §-ában foglaltak az irányadók.
(5) Adathiányosan előterjesztett kérelem esetén, 8 napon belül a kérelmezőt – a határidő megjelölésével hiánypótlásra kell felhívni.
5. §
A jogosulatlanul igénybevett ellátásra vonatkozó szabályokat az Szt. 17. §-a tartalmazza.
6. §
A szociális ellátásokra vonatkozó adatkezelésre az Szt. 18-24. §-ában foglaltak az irányadók.
- FEJEZET
Települési támogatás formái
7. §
- A rendeletben szabályozott ellátási formák:
a) Szociális rászorultságtól függő pénzbeli ellátások
aa) lakhatási támogatás,
ab) rendkívüli települési támogatás
ac) temetési segély
b) Önkormányzat által megállapított egyszeri pénzbeli támogatások:
ba) születési támogatás,
bb) iskolakezdési támogatás,
c)Szociális rászorultságtól függő természetben nyújtott szociális ellátások
ca) Köztemetés
Lakhatási támogatás
8. §
(1) A polgármester települési támogatásként lakhatási kiadásokhoz kapcsolódó támogatást nyújthat a szociálisan rászoruló háztartások részére a háztartás tagjai által lakott lakás, vagy nem lakás céljára szolgáló helyiség fenntartásával kapcsolatos rendszeres kiadásaik viseléséhez való hozzájárulásként.
(2) A lakhatási támogatás a villanyáram-, a víz- és a gázfogyasztás, a csatornahasználat és a szemétszállítás díjához való lakhatási hozzájárulás.
(3) A lakhatási támogatás olyan, a lakásfenntartással összefüggő rendszeres kiadásokhoz nyújtható, amelyek megfizetésének elmaradása a kérelmező lakhatását a legnagyobb mértékben veszélyezteti.
(4) Lakhatási támogatás nyújtható annak a személynek, akinek a háztartásában az egy főre jutó havi nettó jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének ( a továbbiakban: nyugdíjminimum) a 250 %-át, és a háztartás tagjai egyikének sincs vagyona.
(5) Az (1) bekezdésben foglalt lakhatási támogatás iránti kérelmet a 3. számú melléklet szerinti formanyomtatványon kell benyújtani. A benyújtott kérelemhez az 1. számú melléklet szerinti jövedelemnyilatkozatot, és a 2. számú melléklet szerinti vagyonnyilatkozatot, ezen túlmenően mellékelni kell a háztartás rezsiköltségét igazoló, a kérelem benyújtását megelőző, egy hónapnál nem régebbi számlákat, bizonylatokat, valamint a lakás használatának jogcímét alátámasztó iratot, így különösen tulajdoni lapot, bérleti szerződést, lízing szerződést, használati szerződést, lakáshasználatot megállapító jogerős bírósági határozatot.
(6) Az (1) bekezdésben meghatározott lakhatási támogatás legfeljebb a kérelem benyújtását követő hónaptól kezdődően, egy évre állapítható meg.
(7) Az (1) bekezdésben meghatározott lakhatási támogatás összege havonta:
a) ha a háztartás összjövedelme és a rezsiköltség aránya meghaladja a 10%-ot, de nem haladja meg a 25 %-ot, 2500.-Ft,
b) ha a háztartás összjövedelme és a rezsiköltség aránya meghaladja a 25 %-ot, de a 30 %-ot nem éri el, 3500.-Ft,
c) ha az összjövedelem és a rezsiköltség aránya meghaladja a 30 %-ot, 5000.-Ft.
(8) A lakhatási támogatás folyósítása a megállapító határozat jogerőre emelkedését követő hónaptól folyósítható. A lakhatási támogatást elsősorban természetbeni szociális ellátás formájában kell nyújtani, a szolgáltató felé történő utalással.
(9) Az (1) bekezdésben meghatározott lakhatási támogatás ugyanazon lakásra csak egy jogosultnak állapítható meg, függetlenül a lakásban élő személyek és háztartások számától. Külön lakásnak kell tekintetni a társbérletet, és a jogerős bírói határozattal megosztott lakás lakrészeit.
(10) Lakhatási támogatásra nem jogosult, aki az Szt. alapján lakásfenntartási támogatásra jogosult.
Rendkívüli települési támogatás
9. §
Az önkormányzat az Szt. 45. §-a alapján rendkívüli települési támogatást nyújt létfenntartást veszélyeztető, rendkívüli élethelyzetbe került, valamint az időszakosan vagy tartósan létfenntartási gonddal küzdő személyek és családok részére eseti jelleggel vagy havi rendszerességgel.
10. §
(1) Rendkívüli települési támogatás az alábbi esetekben állapítható meg:
a) 18 év alatti gyermek ellátása okán,
b) egyedül álló ellátatlan személy részére,
c) 70 éven felüli nyugdíjas,
d) tartós, betegsége miatt egy hónapot meghaladó táppénzes állomány esetén,
e) gyógyszer, gyógyászati segédeszköz beszerzésére, gyógykezelésre, ha a kérelmező nem jogosult közgyógyellátásra, valamint nem részesül közgyógy támogatásban,
f) társadalombiztosítás által nem finanszírozott szolgáltatás igénybe vevő részére (pl. fogszabályozás),
- elemi kár, baleset, hosszantartó súlyos betegség, haláleset esetén,
- egyéb, rendkívüli ok bekövetkezése esetén,
(2) Rendkívüli települési támogatás nyújtható annak, akinek családjában az egy főre jutó jövedelem a mindenkori öregségi nyugdíjminimum 130%-át, egyedül élő esetében a mindenkori öregségi nyugdíjminimum 150 %-át nem haladja meg és nem rendelkezik az Szt-ben meghatározott vagyonnal.
(3) Évente egy alkalommal különös méltánylást érdemlő esetben kérelemre - a rendkívüli körülmény igazolása vagy erre vonatkozó nyilatkozattétel esetén jövedelemhatártól függetlenül is megállapítható rendkívüli települési támogatás. Ebben az esetben a támogatás maximális összege 30.000.- Ft.
(4) A rendkívüli települési támogatás összege egy alkalommal 2.000,- Ft-tól 30.000,- Ft-ig terjedhet. Egy személy, illetőleg család részére kifizetett segély összege évente nem haladhatja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 300 %-át.
(5) A rendkívüli települési támogatás havi rendszerességgel is folyósítható, időtartama azonban a 6 hónapot nem haladhatja meg.
(6) Indokolt esetben a támogatásban részesített személy kötelezhető a támogatás felhasználásáról történő elszámolásra.
(7) A rendkívüli települési támogatás iránti kérelmet a rendelet 4. számú mellékletét képező formanyomtatványon kell benyújtani, melyhez csatolni kell a rendelet 1-2. számú mellékletét képező jövedelem-és vagyonnyilatkozatot, valamint a jövedelmekről szóló igazolást.
(8) Az e § (1) bekezdés e) pontjában foglalt kérelem esetén a (7) bekezdésben foglaltakon túl a kérelemhez csatolni kell a gyógyszerek, gyógyászati segédeszközök ellenértékét igazoló számlák másolatát is.
Temetési segély
11. §
(1) Temetési segély nyújtható annak a zalaszántói lakóhellyel rendelkező személynek, aki a meghalt személy eltemettetéséről gondoskodott, feltéve, ha a családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori összegének 300 %-át.
A temetési segély összege, amennyiben az eltemettető családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg
a) az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegét: 50.000 Ft,
b) az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 200 %-át 40.000 Ft,
c) az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 300 %-át 30.000 Ft.
(2) A helyben szokásos legolcsóbb temetési költség összege 150.000 Ft.
(3) A temetési költségekre tekintettel igényelt segély iránti kérelmet a haláleset bekövetkeztétől számított 30 napon belül kell előterjeszteni a rendelet 5. számú mellékletében szereplő formanyomtatványon, amelyhez csatolni kell az Szvhr. 32. §-ában megjelölt iratokat és a kérelmező családja jövedelmére vonatkozó igazolásokat.
(4) A temetési költségekre tekintettel igényelt támogatás előre is adható. Ilyen esetben a határozatban meg kell jelölni azt a határidőt, ameddig a kérelmező köteles a temetés igazoló számláit bemutatni.
Iskolakezdési támogatás
12. §
(1) A képviselő-testület kérelemre évi egy alkalommal július 1. – szeptember 20. közötti időpontban beiskolázási támogatásban részesíti a Zalaszántó községben lakóhellyel rendelkező általános iskolás, közép- és felsőfokú tanintézet nappali tagozatán tanuló gyermek eltartóját.
(2) Az iskolakezdési támogatás jövedelemhatártól függetlenül jár.
(3) Az iskolakezdési támogatás mértékét a képviselőtestület éves költségvetési rendeletében szabályozza.
(4) Az iskolakezdési támogatás iránti kérelmet a Rendelet 6. számú melléklete szerinti formanyomtatványon kell benyújtani.
Születési támogatás
13.§
(1)A polgármester átruházott hatáskörben - a szociálisan rászorulókat - születési támogatásban részesíti Zalaszántó községben lakóhellyel rendelkező családokat, illetőleg anyákat, ha gyermeke született, vagy a gyámot, ha gyermeket egy éves kora előtt gyámság alá helyezték vagy az örökbefogadó szülőt, ha a gyermeket egy éves kora előtt örökbe fogadták.
(2) Szociálisan rászorultnak kell tekinteni, akinek családjában az egy főre jutó jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének hatszorosát, egyedül élő esetében a hétszeresét.
(3) A kérelmezőnek saját és vele közös háztartásban élők jövedelméről igazolást kell becsatolni.
13/A.§
A támogatásra jogosultság feltétele, hogy
- legalább az egyik szülő – a gyermek születését közvetlenül megelőző 12 hónapban – megszakítás nélkül Zalaszántó község közigazgatási területén állandó bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkezik, és életvitelszerűen Zalaszántón tartózkodik,
- a gyermeket saját háztartásában, Zalaszántón neveli, és
- a gyermek megszületésekor annak lakóhelyeként a lakcímnyilvántartásba zalaszántói lakóhely kerül bejegyzésre.
13/B.§.
(1) A támogatás összege újszülött gyermekenként 50.000,- Ft, mely egy összegben, készpénzben kerül átadásra a jogosult szülő részére.
(2) Ikerszülés esetén a támogatás összege gyermekenként kerül megállapításra.
(3) A támogatás iránti kérelmet az arra rendszeresített nyomtatványon a Zalaszántói Közös Önkormányzati Hivatalban lehet benyújtani, a gyermek születésétől számított 90 napon belül.
(4) A határidő elmulasztása jogvesztő.
(5) Az (3) bekezdéstől eltérően a gyám és az örökbefogadó szülő esetén a támogatás a gyámságról és az örökbefogadásról szóló döntés jogerőre emelkedésétől számított 90 napon belül, de legfeljebb a gyermek 1 éves korának a betöltéséig igényelhető.
(6) A kérelemhez csatolni kell:
- a gyermek születési anyakönyvi kivonatát,
- a szülő(k) és a gyermek lakcímkártyájának a másolatát,
- gyám (kivéve hivatásos gyám) esetén a gyámkirendelő határozat gyámhatóság által hitelesített példányát,
- örökbefogadó szülő esetén az örökbefogadás igazolására szolgáló okiratot.
(7) A támogatás iránti kérelmet a benyújtásától számított 30 napon belül el kell bírálni,
és intézkedni kell a támogatás kifizetéséről.
(8) A kérelmező jogosultságának tisztázása érdekében helyszíni szemle tartható és
környezettanulmány készítése rendelhető el.
(9) Amennyiben az eljárás lefolytatása során a helyszínen készített környezettanulmány a kérelemben foglaltakkal ellentétes, a kérelmet el kell utasítani.
13/C.§
(1) Települési támogatásként december hónapban ajándékutalványra és ajándékcsomagra jogosult (továbbiakban: időskorúak idősek napi támogatása), az a zalaszántói lakóhellyel rendelkező öregségi nyugdíjas, aki a 65.életévét betöltötte.
(2) Időskorúak idősek napi ajándékutalványának összeg legfeljebb 20.000 Ft /támogatott.
IV. FEJEZET
Természetben nyújtott települési támogatás
Köztemetés
14. §
- A polgármester átruházott hatáskörben eljárva gondoskodik a Szt. 48. §-ában, valamint a Szvhr-ben meghatározott rendelkezések figyelembevételével az elhunyt személy közköltségen való eltemettetéséről.
- Köztemetésként csak a helyben szokásos legolcsóbb temetés rendelhető el.
- A köztemetés költségének megtérítésére a polgármester méltányosságból részletfizetést engedélyezhet, illetve indokolt esetben a megtérítéstől részben vagy egészben eltekinthet, ha az a kötelezett vagy családjának megélhetését veszélyezteti vagy számára aránytalanul nagy terhet jelent.
- Megélhetést veszélyeztető vagy aránytalanul nagy terhet jelentő élethelyzetnek kell tekinteni, ha a visszafizetésre kötelezett személy családjában az egy főre jutó havi jövedelem az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 200 %-át, egyedül élő esetében 250 %-át nem haladja meg és az Szt-ben meghatározott értékű vagyonnal nem rendelkeznek.
Pénzbeli ellátás helyett természetben nyújtott ellátások
15. §
- A célszerű felhasználás érdekében a települési támogatás természetbeni szociális ellátásként adható.
- E rendelet 10. §-ában foglalt feltételek alapján rendkívüli települési támogatás természetben az alábbi formában nyújtható:
- közüzemi díjak kifizetése,
- élelmiszer, tüzelő segélyek,
- egyéb ellátás kifizetésének átvállalása,
- vásárlási vagy ajándék, illetőleg egyéb utalvány.
V. FEJEZET
Szociális alapszolgáltatások
16. §
- Az Önkormányzat az alábbi szociális alapszolgáltatásokat biztosítja:
- étkeztetés,
- házi segítségnyújtás,
- családsegítés,
- jelzőrendszeres házi segítségnyújtás.
- tanyagondnoki szolgálat
(2) Az (1) bekezdésben írt szociális alapszolgáltatások biztosítása az alábbi szolgáltatatók útján történik:
a) étkeztetés: Zalaszántó Község Önkormányzata falugondnoki szolgálaton keresztül szakfeladaton biztosítja a Szt. 62.§-ában foglaltak figyelembevételével.
b) házi segítségnyújtás: Keszthely és Környéke Többcélú Kistérségi Társulás Szociális Szolgáltató Központ
c) családsegítés: A Zalaszántói Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálat útján
d) jelzőrendszeres házi segítségnyújtás: Keszthely és Környéke Többcélú Kistérségi Társulás Szociális Szolgáltató Központ
f) tanyagondnoki szolgáltatás: Zalaszántó Község Önkormányzata.
Étkeztetés
17. §
- Az önkormányzat az étkeztetést az Szt. 62. §-ában foglaltak figyelembevételével biztosítja.
- Életkora miatt rászoruló az a személy, aki a társadalombiztosítási nyugellátásról szóló 1997. évi LXXXI. törvény alapján a reá irányadó nyugdíjkorhatárt betöltötte.
- Egészségi állapota miatt rászorulónak kell tekinteni azt a személyt, aki mozgásában korlátozott, valamint betegsége vagy fogyatékossága miatt a háziorvosi vagy szakorvosi igazolás alapján önmaga ellátásáról – részben vagy teljesen – gondoskodni nem tud.
- Fogyatékossága, pszichiátriai betegsége, szenvedélybetegsége miatt rászorulónak kell tekinteni azt a személyt, aki fekvőbeteg-gyógyintézeti kezelést nem igényel, önmaga ellátására részben képes.
- Hajléktalansága miatt rászorulónak kell tekinteni azt a személyt, aki bejelentett lakóhellyel nem rendelkezik.
18. §
- Az étkezésben részesülő személyi térítési díjat köteles fizetni, ha jövedelemmel rendelkezik.
- Az intézményi térítési díjat az Szt. 115. §. (1) bekezdésében foglaltak alapján kell megállapítani.
- A napi személyi térítési díj a szociálisan nem rászorultak esetében az intézményi térítési díj Áfá-val növelt összege.
- Az intézményi térítési díj összegét a képviselő-testület az éves költségvetési rendeletében határozza meg.
Tanyagondnoki szolgáltatás
19. §
(1) Zalaszántó Község Önkormányzata a Szociális és Családügyi Minisztériummal kötött megállapodás alapján 1999. január 1. napjától falugondnoki szolgálatot tart fenn. A szolgálat működési területe Zalaszántó közigazgatási területe.
(2) A falugondnoki szolgálatról való gondoskodást az önkormányzat kinevezett tanyagondnok és erre a célra biztosított gépjármű rendelkezésre bocsátásával látja el.
(3) A tanyagondnoki szolgáltatás keretében ellátandó feladatok:
- A tanyagondnoki szolgáltatás közvetlen, személyes szolgáltatások körébe tartozó alapfeladatai: közreműködés
ab) a házi segítségnyújtásban,
ac) a közösségi és szociális információk szolgáltatásában;
az egészségügyi ellátáshoz való hozzájutás biztosítása, így
ba) a háziorvosi rendelésre szállítás,
bb) az egyéb egészségügyi intézménybe szállítás,
bc) a gyógyszerkiváltás és a gyógyászati segédeszközökhöz való hozzájutás biztosítása;
a bölcsődés, óvodáskorú, iskoláskorú gyermekek szállítása, így
ca) az óvodába, iskolába szállítás,
cb) az egyéb gyermekszállítás.
- A tanyagondnoki szolgáltatás közvetlen, személyes szolgáltatások körébe tartozó kiegészítő feladatai a lakossági szolgáltatások, így:
- a közösségi, művelődési, sport- és szabadidős tevékenységek szervezése, segítése,
- az egyéni hivatalos ügyek intézésének segítése, lakossági igények továbbítása,
- az egyéb lakossági szolgáltatások, illetve az (1) bekezdés a) pontjában meghatározottakon kívüli egyéb alapszolgáltatások biztosításában való közreműködés.
c) bevásárló utakat szervez,
d) részt vesz az önkormányzati, illetőleg helyi rendezvények lebonyolításában,
(4) A tanyagondnoki szolgálat igénybevételét a munkáltatói jogkört gyakorló szerv, illetőleg személy engedélyezi.
(5) A tanyagondnok munkakörét a Zalaszántó Község Önkormányzat Képviselő-testület által jóváhagyott Zalaszántó Község Önkormányzata Tanyagondnoki szolgálatának Szervezeti és Működési Szabályzatában, szakmai programban meghatározottak szerint, és a munkaköri leírásban foglaltak szerint köteles ellátni
(6) A tanyagondnok távolléte esetén annak helyettesítéséről a munkáltatói jogkört gyakorló személy gondoskodik.
(7) A tanyagondnoki szolgáltatás igénybevétele általában térítésmentes, a térítésköteles utakat az (5) bekezdésben foglalt Szabályzat tartalmazza.
(8) A tanyagondnoki szolgálat feladatellátásához szükséges gépjármű igénybevételét a képviselő-testület által jóváhagyott Gépjármű Üzemeltetési Szabályzat rögzíti.
VII. Fejezet
Átmeneti rendelkezések
20. §
A 2015. január 01. napja előtt jogerősen megállapított normatív lakásfenntartási támogatás, valamint 2015. február 28. napjáig megállapított és folyamatban lévő méltányos közgyógyellátások és méltányos ápolási díj esetében a 2015. február 28. napjáig hatályos rendelkezéseket kell alkalmazni.
VIII. fejezet
Vegyes és záró rendelkezések
21. §
A képviselő-testület hatásköreit a polgármesterre ruházza.
22. §
- Ez a rendelet 2015. március 1. napjától lép hatályba, rendelkezéseit ettől az időponttól az újonnan indult eljárásokra kell alkalmazni.
- A rendelet hatálybalépésével egyidejűleg hatályát veszti Zalaszántó Község Önkormányzata Képviselő-testületének az egyes szociális ellátások helyi szabályozásáról szóló 6/2012. (II.28.) önkormányzati rendelete.
Zalaszántó, 2015. március 1.
Dézsi Attila dr. Milus Lajos
Polgármester megbízott jegyző
1. melléklet Zalaszántó Község Önkormányzata Képviselő-testületének 2/2015. (III.1.) önkormányzati rendeletéhez
JÖVEDELEMNYILATKOZAT
Jövedelem típusa | A kérelmező | A kérelmezővel közös háztartásban élő | Összesen | |||
házastárs (élettárs) | egyéb rokon | |||||
nettó jövedelme (Ft/hó) | ||||||
Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb munkaviszonyból származó jövedelem | ||||||
Társas vagy egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és önálló tevékenységből származó jövedelem | ||||||
Alkalmi munkavégzésből származó jövedelem | ||||||
Táppénz és gyermekgondozási támogatások (terhességi gyermekágyi segély, GYED, GYES, GYVT, családi pótlék, gyermektartásdíj) | ||||||
Nyugdíj és egyéb nyugdíjszerű ellátások (öregségi, rokkantsági, baleseti rokkantsági, özvegyi, szülői nyugdíj; árvaellátás, baleseti hozzátartozói nyugellátások; rendszeres szociális járadék, átmeneti járadék, bányász dolgozók egészségkárosodási járadéka, rokkantsági járadék, politikai rehabilitációs ellátások, házastársi pótlék, házastárs után járó jövedelempótlék) | ||||||
Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások (időskorúak járadéka, rendszeres szociális segély, ápolási díj, adósságcsökkentési támogatás, munkanélküli járadék, álláskeresési járadék, álláskeresési segély, képzési támogatásként folyósított keresetpótló juttatás) | ||||||
Egyéb jövedelem (pl. ösztöndíj, szakképzéssel összefüggő pénzbeli juttatások, nevelőszülői díj, szociális gondozási díj, végkielégítés, életjáradékból, föld és egyéb ingatlan bérbeadásából származó jövedelem) | ||||||
Jövedelem összesen: | ||||||
Az összes jövedelmet csökkentő tényezők (gyermektartásdíj, egyéb rokontartás címén fizetett tartásdíj) | ||||||
ÖSSZES NETTÓ JÖVEDELEM | ||||||
EGY FŐRE JUTÓ JÖVEDELEM | ||||||
A jövedelemről – a jövedelem típusának megfelelő – igazolást vagy annak másolatát a kérelemhez mellékelni szükséges.
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a NYILATKOZAT-ban közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.
Zalaszántó, 20____, ______________hó ____nap
___________________________________
kérelmező aláírása
2. melléklet Zalaszántó Község Önkormányzata Képviselő-testületének 2/2015. (III.1.) önkormányzati rendeletéhez
VAGYONNYILATKOZAT
I. Ingatlanok
Megnevezés | 1. | 2. | 3. | ||
Ingatlantulajdon fajtája* | |||||
Címe | |||||
Alapterülete (m2) | |||||
Tulajdoni hányada | |||||
Szerzési ideje (év) | |||||
Becsült forgalmi értéke (Ft) | |||||
Haszonélvezeti vagy özvegyi joggal terhelt | igen nem | igen nem | igen nem | ||
*Ingatlantulajdon fajtái: | lakástulajdon, lakótelek-tulajdon, üdülőtulajdon, üdülőtelek-tulajdon, egyéb nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.) termőföldtulajdon, vagy az ingatlantulajdonfajták használata. | ||||
II. Járművek
Megnevezés | 1. | 2. | 3. |
Fajtája | |||
Típusa | |||
Rendszáma | |||
Évjárata (év) | |||
Szerzés ideje (év) | |||
Becsült forgalmi értéke (Ft) | |||
Hitellel vásárolt | igen nem | igen nem | igen nem |
Lízingelt | igen nem | igen nem | igen nem |
Vagyonhasznosítással kapcsolatos megjegyzések: |
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a NYILATKOZAT-ban közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Hozzájárulok, hogy a nyilatkozatban szereplő adatokat az eljáró szerv ellenőrizze, arra vonatkozóan az ingatlan, illetve a gépjármű nyilvántartásból adatokat szerezzen be, illetve azokat kezelje.
Zalaszántó, 20____, ______________hó ____nap
______________________________________________
az igénylő és a vele közös háztartásban élő
nagykorú személyek a l á í r á s a
3. melléklet Zalaszántó Község Önkormányzata Képviselő-testületének 2/2015. (III.1.) önkormányzati rendeletéhez
KÉRELEM RENDSZERES TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS KERETÉN BELÜL LAKHATÁSI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉHEZ
A kérelmező személyére vonatkozó személyi adatok
Neve |
|
Születési neve: | |
Anyja neve: | |
Születési hely, idő | |
Lakóhely: | |
Tartózkodási hely: | |
Hajléktalan személy esetén A folyósítás helye | |
TAJ szám | |
Telefonszám: | |
Családi állapot: | |
Munkahely neve, címe: | |
Foglalkozása | |
Bankszámlaszáma, amennyiben A folyósítást bankszámlára kéri |
Nyilatkozom, hogy az alábbi közeli hozzátartozóimmal élek közös háztartásban:
Neve | Születési idő, hely | TAJ száma | Rokoni kapcsolat | Foglalkozás | Havi jövedelem | |
1 | ||||||
2 | ||||||
3 | ||||||
4 | ||||||
5 | ||||||
6 | ||||||
7 | ||||||
8 |
Alulírott kérem, hogy részemre az alábbi okok miatt rendszeres települési támogatáskeretén belül a lakhatási támogatásra való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani az alábbi indokaim alapján:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
Kérelmemhez az alábbi igazolásokat csatolom:
- Jövedelemnyilatkozat
- Vagyonnyilatkozat
c) háztartás rezsiköltségét igazoló, a kérelem benyújtását megelőző, egy hónapnál nem régebbi számlákat, bizonylatokat, valamint a lakás használatának jogcímét alátámasztó iratot, így különösen tulajdoni lapot, bérleti szerződést, lízing szerződést, használati szerződést, lakáshasználatot megállapító jogerős bírósági határozatot
A közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvény (2) bekezdésében foglaltak értelmében, kérelmem kedvező elbírálása esetén Fellebbezési jogomról lemondok.
Nyilatkozom arra vonatkozóan, hogy az Szt. alapján lakásfenntartási támogatásra nem vagyok jogosult.
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.
Kelt: Zalaszántó, ____________________________
……………………………..
Kérelmező
4. melléklet Zalaszántó Község Önkormányzata Képviselő-testületének 2/2015. (III.1.) önkormányzati rendeletéhez
KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉHEZ
A kérelmező személyére vonatkozó személyi adatok
Neve |
|
Születési neve: | |
Anyja neve: | |
Születési hely, idő | |
Lakóhely: | |
Tartózkodási hely: | |
Hajléktalan személy esetén A folyósítás helye | |
TAJ szám | |
Telefonszám: | |
Családi állapot: | |
Munkahely neve, címe: | |
Foglalkozása | |
Bankszámlaszáma, amennyiben A folyósítást bankszámlára kéri |
Nyilatkozom, hogy az alábbi közeli hozzátartozóimmal élek közös háztartásban:
Neve | Születési idő, hely | TAJ száma | Rokoni kapcsolat | Foglalkozás | Havi jövedelem | |
1 | ||||||
2 | ||||||
3 | ||||||
4 | ||||||
5 | ||||||
6 | ||||||
7 | ||||||
8 |
Alulírott kérem, hogy részemre az alábbi okok miatt rendkívüli települési támogatást szíveskedjenek megállapítani:
- egyedül álló ellátatlan személy részére,
- 70 éven felüli nyugdíjas,
- tartós, betegsége miatt egy hónapot meghaladó táppénzes állomány esetén,
- gyógyszer, gyógyászati segédeszköz beszerzésére, gyógykezelésre, ha a kérelmező nem rendelkezik közgyógyellátási igazolvánnyal,
- lakásfenntartási támogatásra nem jogosult, de a költségek megfizetésére nem képes személy részére,
- társadalombiztosítás által nem finanszírozott szolgáltatás igénybe vevő részére (pl. fogszabályozás),
- elemi kár, baleset, hosszantartó súlyos betegség, haláleset esetén,
- egyéb, rendkívüli ok bekövetkezése esetén.
- Elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulásként.
j) 18 év alatti gyermek támogatása céljából
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Kérelmemhez az alábbi igazolásokat csatolom:
- Jövedelemnyilatkozat
- Vagyonnyilatkozat
- Rendkívüli élethelyzetet igazoló irat (pl: gyógyszerköltség, elemi kár tényét igazoló hatóság véleménye stb)
h) közüzemi tartozásokat igazoló dokumentumokat, számlákat.
A közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvény (2) bekezdésében foglaltak értelmében, kérelmem kedvező elbírálása esetén
Fellebbezési jogomról lemondok.
Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.
Kelt: Zalaszántó, ____________________________
……………………………..
Kérelmező
5. melléklet Zalaszántó Község Önkormányzata Képviselő-testületének 2/2015. (III.1.) önkormányzati rendeletéhez
KÉRELEM TEMETÉSI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉHEZ
A kérelmező személyére vonatkozó személyi adatok
Neve |
|
Születési neve: | |
Anyja neve: | |
Születési hely, idő | |
Lakóhely: | |
Tartózkodási hely: | |
Hajléktalan személy esetén A folyósítás helye | |
TAJ szám | |
Telefonszám: | |
Családi állapot: | |
Munkahely neve, címe: | |
Foglalkozása | |
Bankszámlaszáma, amennyiben A folyósítást bankszámlára kéri |
Nyilatkozom, hogy az alábbi közeli hozzátartozóimmal élek közös háztartásban:
Neve | Születési idő, hely | TAJ száma | Rokoni kapcsolat | Foglalkozás | Havi jövedelem | |
1 | ||||||
2 | ||||||
3 | ||||||
4 | ||||||
5 | ||||||
6 | ||||||
7 | ||||||
8 |
Alulírott kérem, hogy részemre az alábbi okok miatt rendkívüli települési támogatást szíveskedjenek megállapítani:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
Kérelmemhez az alábbi igazolásokat csatolom:
- Jövedelemnyilatkozat
- Vagyonnyilatkozat
- Halotti anyakönyvi kivonat másolata,
- Temetés költségeiről szóló számla eredeti példánya
A közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvény (2) bekezdésében foglaltak értelmében, kérelmem kedvező elbírálása esetén
Fellebbezési jogomról lemondok.
Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.
Kelt: Zalaszántó, ____________________________
……………………………..
Kérelmező
6. melléklet Zalaszántó Község Önkormányzata Képviselő-testületének 2/2015. (III.1.) önkormányzati rendeletéhez
K é r e l e m
Iskolakezdési támogatás megállapításához
(közép- és felsőfokú tanintézet nappali tagozatos tanulói részére)
Kérelem benyújtható évi egy alkalommal, 20___. június 1. és 20___. szeptember 15. között
Alulírott kérem, hogy gyermeke(i)m részére/részemre (a megfelelő aláhúzandó) a __________-es tanévre iskolakezdési támogatást szíveskedjen megállapítani.
- Az iskolakezdési támogatás megállapítását kérő:
Neve: | Anyja neve: | |
Születési neve: | Lakcím: | |
Születési helye, ideje: | Közös háztartásban élő hozzátartozók száma: | |
Kérelmező TAJ száma |
II. A gyermek(ek) adatai, akire tekintettel kéri a támogatás megállapítását:
Név: | Születési hely, idő | Anyja neve: | TAJ száma | Nevelési, oktatási intézmény neve, címe | |
1. | |||||
2. | |||||
3. | |||||
4. | |||||
5. |
III. A kérelmezővel közös háztartásban élő személyek adatai:
Név | Születési év, hó, nap | TAJ száma | Családi kapcsolat | Foglalkozás | |
1. | |||||
2. | |||||
3. | |||||
4. | |||||
IV. A jogosultság feltételeire vonatkozó adatok:
Kérelem indokolása: |
Alulírott kérem, hogy a fentiekben közölt adatok és a becsatolt igazolások, nyilatkozatok alapján az iskolakezdési támogatásra való jogosultságomat szíveskedjenek megállapítani.
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a kérelemben közölt adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához és kezeléséhez.
Zaalszántó, 20__. év _______________hó ______nap
______________________________
Az iskolakezdési támogatást igénylő vagy törvényes képviselőjének aláírása
Melléklet: Iskolalátogatási igazolás (tanulói, hallgatói jogviszonyról)
7. melléklet Zalaszántó Község Önkormányzata Képviselő-testületének 2/2015. (III.1.) önkormányzati rendeletéhez
K É R E L E M
gyermek születési támogatásához
Alulírott:……………………………………………………………….. szám alatti lakos kérem, hogy …………………..hely ……..év, ………… hó …… napján született ……………………………………………… nevű gyermekem (TAJ száma: ……………….) után szíveskedjenek a gyermekszületési támogatást megállapítani:
Szülők adatai:
Anya:
Név: ………………………………………………………………………………………..…..
Szül.hely, idő: ……………………………………………………………………………..…..
Leánykori név: ………………………………………………………………………………....
Anyja neve: …………………………………………………………………………………..
TAJ-szám: ………………………………………………………………………………..…….
Foglalkozás: …………………………………………………………………………………….
Munkahely: ………………………………………………………………………………….
Állandó lakcím: ……………………………………………….………………………………..
Tartózkodási hely: ………………………………………………..…………………………....
Telefonszám: ……………………………………………………..…………………………..
Apa:
Név: …………………………………………………………………………..………………………
Szül.hely, idő: ……………………………………………………………………..……………….
Anyja neve: ………………………………………………………………………………..………..
TAJ-szám: ………………………………………………………………………………………..….
Foglalkozás: …………………………………………………………………………………………
Munkahely: ………………………………………………………………………………………..
Állandó lakcím: …………………………………………………………………………………….
Tartózkodási hely: ………………………………………………………………………….
A támogatás összegét……………………………………...…………..…számú számlaszámra/
postai utalással kérem.
III. A kérelmezővel közös háztartásban élő személyek adatai:
Név | Születési év, hó, nap | TAJ száma | Családi kapcsolat | Foglalkozás | |
1. | |||||
2. | |||||
3. | |||||
4. | |||||
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a kérelemben közölt adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához és kezeléséhez.
Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.
Zalaszántó, ……év…….……hó………nap.
…………….…………………..….
Igénylő aláírása
Melléklet: 1 pld. Szül.akv.i másolat
8. melléklet Zalaszántó Község Önkormányzata Képviselő-testületének 2/2015. (III.1.) önkormányzati rendeletéhez
|
1. Az ellátást igénybe vevő adatai: | |
Név: | |
Születési neve: | |
Anyja neve: | |
Születési helye, időpontja: | |
Lakóhelye: | |
Tartózkodási helye: | |
Telefonszáma: | |
Társadalombiztosítási Azonosító Jele: | |
Tartására köteles személy | |
a) neve: | |
b) lakóhelye: | |
2. Milyen típusú ellátás igénybevételét kéri | |
alapszolgáltatás | |
étkeztetés | □ |
3. A személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételére vonatkozó adatok: | |
Étkeztetés | □ |
milyen időponttól kéri a szolgáltatás biztosítását: | |
milyen gyakorisággal kéri a szolgáltatás biztosítását: | |
az étkeztetés módja: | |
helyben fogyasztás | □ |
elvitellel | □ |
kiszállítással | □ |
diétás étkeztetés | □ |
milyen gyakorisággal kéri az étkeztetést: | |
egyéb szolgáltatás igénylése: | |
Dátum: Zalaszántó, _________________ | |
Az ellátást igénybe vevő (törvényes képviselő) aláírása: | |
II. JÖVEDELEMNYILATKOZAT
Az ellátást kérelmező személyre vonatkozó személyes adatok:
Név: ............................................................................................................................................................................
Születési név: .............................................................................................................................................................
Anyja neve: ................................................................................................................................................................
Születési hely, idő: .....................................................................................................................................................
Lakóhely: ...................................................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .....................................................................................................................................................
TAJ száma: …………………………………………………………………………………………………………
(itt azt a lakcímet kell megjelölni, ahol a kérelmező életvitelszerűen tartózkodik)
Telefonszám (nem kötelező megadni): .........................................................................................
Az 1993. évi III. törvény 117/B. §-a szerint a mindenkori intézményi térítési díjjal azonos személyi térítési díj megfizetését az ellátást igénylő vagy a térítési díjat megfizető más személy vállalja-e (a rovat kitöltése nem minősül tényleges vállalásnak):
□ igen - ebben az esetben a jövedelemnyilatkozat további részét nem kell kitölteni,
□ nem
Az ellátást kérelmező személyre vonatkozó jövedelmi adatok:
A jövedelem típusa | Nettó összege |
Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó | |
Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, szellemi és más önálló tevékenységből származó | |
Táppénz, gyermekgondozási támogatások | |
Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások | |
Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások | |
Egyéb jövedelem | |
Összes jövedelem |
Kiskorú igénybe vevő esetén a családban élőkre vonatkozó (nettó) jövedelmi adatok:
A család létszáma: .................... fő | Munka- | Társas és | Táppénz, | Önkormányzat | Nyugellátás | Egyéb | ||
Az ellátást igénybe vevő kiskorú | ||||||||
A közeli | Rokoni | |||||||
1) | ||||||||
2) | ||||||||
3) | ||||||||
4) | ||||||||
5) | ||||||||
ÖSSZESEN: | ||||||||
(szükség esetén a táblázat sorai bővíthetők) | ||||||||
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek. A térítési díj megállapításához szükséges jövedelmet igazoló bizonylatokat egyidejűleg csatoltam. Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak az eljárás során történő felhasználásához.
Dátum: ................................................
................................................................
Az ellátást igénybe vevő
(törvényes képviselő) aláírása
Nyilatkozat alapszolgáltatás igénybevételéről
Alulírott …………………………………………………… ellátást kérelmező (vagy törvényes
képviselője) nyilatkozom, hogy a Kérelem benyújtásának időpontjában más szociális alapszolgáltatást
igénybe veszek/nem veszek igénybe. (megfelelő aláhúzandó)
Az alábbi szociális alapszolgáltatásokat veszem igénybe (csak a fentiekben bejelölt „igénybe veszek” válasz esetén kitöltendő):
Szolgáltatás típusa | Szolgáltató neve / címe | Igénybevétel kezdete |
Felhívom a figyelmét arra, hogy amennyiben népkonyha, családsegítés, utcai szociális
munka, nappali melegedő, falu és tanyagondnoki szolgáltatást, valamint szenvedélybetegek
részére nyújtott alacsony küszöbű szolgáltatást vesz igénybe, arról nem kell nyilatkoznia.
Vindornyalak, ………………………………
……….……………………………………….
Ellátást kérelmező/törvényes képviselő
Orvosi igazolás
Szociális rászorultság igazolása egészségi állapot alapján
Név:……………………………………………………………………………
Születési név:………………………………………………………………….
Anyja neve: ……………………………………………………………………
Születési hely, idő: …………………………………………………………….
TAJ száma: …………………………………………………………………….
Lakóhely: ………………………………………………………………………
Tartózkodási hely: ……………………………………………………………..
Igazolom, hogy fent nevezett egészségi állapota miatt étkeztetését nem képes biztosítani.
Megjegyzés az egészségi állapotra vonatkozóan:
………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….
Dátum: ……………………………………
Ph.
…………………………………….
háziorvos/kezelőorvos
Tájékoztató a jövedelemnyilatkozat kitöltéséhez
I. Személyi adatok
Család alatt az egy lakásban, vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók közösségét kell érteni.
Közeli hozzátartozó a jövedelemvizsgálat vonatkozásában a házastárs, az élettárs, a húszévesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező; a huszonhárom évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató; a huszonöt évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek, korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, az autista, illetve a testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt (fogyatékos gyermek), továbbá a 18. életévét be nem töltött gyermek vonatkozásában a vér szerinti és az örökbe fogadó szülő, illetve a szülő házastársa vagy élettársa.
II. Jövedelmi adatok
Jövedelem: a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint meghatározott, belföldről vagy külföldről származó - megszerzett - vagyoni érték (bevétel), ideértve a jövedelemként figyelembe nem vett bevételt és az adómentes jövedelmet is, továbbá az a bevétel, amely után az egyszerűsített vállalkozói adóról, illetve az egyszerűsített közteherviselési hozzájárulásról szóló törvény szerint adót, illetve hozzájárulást kell fizetni.
A jövedelmi adatok alatt havi nettó jövedelmet kell érteni. A nettó jövedelem kiszámításánál a bevételt az elismert költségekkel és a befizetési kötelezettséggel csökkentett összegben kell feltüntetni. Elismert költségnek minősül a személyi jövedelemadóról szóló törvényben elismert költség, valamint a fizetett tartásdíj. Befizetési kötelezettségnek minősül a személyi jövedelemadó, az egyszerűsített vállalkozási adó, a magánszemélyt terhelő egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás, egészségbiztosítási hozzájárulás és járulék, egészségügyi szolgáltatási járulék, nyugdíjjárulék, nyugdíjbiztosítási járulék, magán-nyugdíjpénztári tagdíj és munkavállalói járulék.
Ha a magánszemély az egyszerűsített vállalkozói adó vagy egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás alapjául szolgáló bevételt szerez, a bevétel csökkenthető a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint elismert költségnek minősülő igazolt kiadásokkal, ennek hiányában a bevétel 40%-ával. Ha a mezőgazdasági őstermelő adóévi őstermelésből származó bevétele nem több a kistermelés értékhatáránál (illetve ha részére támogatást folyósítottak, annak a folyósított támogatással növelt összegénél), akkor a bevétel csökkenthető az igazolt költségekkel, továbbá a bevétel 40%-ának megfelelő összeggel, vagy a bevétel 85%-ának, illetőleg állattenyésztés esetén 94%-ának megfelelő összeggel.
Nem minősül jövedelemnek, így a jövedelembe sem kell beszámítani a temetési segélyt, az alkalmanként adott átmeneti segélyt, a lakásfenntartási támogatást, az adósságcsökkentési támogatást, a rendkívüli gyermekvédelmi támogatást, a rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény keretében nyújtott pénzbeli támogatást, a kiegészítő gyermekvédelmi támogatás melletti pótlékot, a nevelőszülők számára fizetett nevelési díjat és külön ellátmányt, az anyasági támogatást, a szépkorúak jubileumi juttatását, a fogadó szervezet által az önkéntesnek külön törvény alapján biztosított juttatást, a házi segítségnyújtás keretében társadalmi gondozásért kapott tiszteletdíjat, az energiafelhasználáshoz nyújtott támogatást. Nem minősül jövedelemnek az alkalmi munkavállalói könyvvel történő foglalkoztatás, az egyszerűsített foglalkoztatásról szóló törvény alapján történő munkavégzés révén szerzett bevétel, továbbá a természetes személyek között az adórendszeren kívüli keresettel járó foglalkoztatásra vonatkozó rendelkezések alapján háztartási munkára létesített munkavégzésre irányuló jogviszony keretében történő munkavégzésnek (háztartási munka) a havi ellenértéke.
A családtagok jövedelmét kizárólag kiskorú igénybe vevő esetén kell feltüntetni, külön-külön. A családi pótlékot, az árvaellátást és a tartásdíj címén kapott összeget annak a személynek a jövedelmeként kell figyelembe venni, akire tekintettel azt folyósítják.
A havi jövedelem kiszámításakor
- rendszeres jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap,
- nem rendszeres jövedelem, illetve vállalkozásból, őstermelésből származó jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző tizenkét hónap
alatt kapott összeg egy havi átlagát kell együttesen figyelembe venni.
III. Jövedelem típusai
1. Munkaviszonyból és más foglalkoztatási viszonyból származó jövedelem: különösen a munkaviszonyban, közalkalmazotti, köztisztviselői jogviszonyban, kormánytisztviselői jogviszonyban, bírósági, ügyészségi, igazságügyi szolgálati jogviszonyban, honvédség, rendvédelmi szervek, polgári nemzetbiztonsági szolgálatok hivatásos és szerződéses szolgálati jogviszonyában folytatott munkavégzésre irányuló tevékenységből, továbbá szövetkezet tagjaként folytatott - személyes közreműködést igénylő - tevékenységből származó jövedelem.
2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem: itt kell feltüntetni továbbá a jogdíjat, a bérbeadó, a választott könyvvizsgáló tevékenységéből származó jövedelmet, valamint a gazdasági társaság magánszemély tagja által külön szerződés szerint teljesített mellékszolgáltatást.
3. Táppénz, gyermekgondozási támogatások: táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj, gyermekgondozási segély, gyermeknevelési támogatás, családi pótlék, gyermektartásdíj.
4. Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások: öregségi, rokkantsági, baleseti rokkantsági nyugdíj, özvegyi és szülői nyugdíj, árvaellátás és baleseti hozzátartozói nyugellátások; rendszeres szociális járadék, átmeneti járadék, bányász dolgozók egészségkárosodási járadéka, rokkantsági járadék, rehabilitációs járadék, politikai rehabilitációs ellátások, házastársi pótlék, házastárs után járó jövedelempótlék.
5. Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások: különösen az időskorúak járadéka, a rendszeres szociális segély, az ápolási díj, az adósságcsökkentési támogatás; munkanélküli járadék, álláskeresési járadék, álláskeresési segély, képzési támogatásként folyósított keresetpótló juttatás.
6. Egyéb jövedelem: például az ösztöndíj, szakképzéssel összefüggő pénzbeli juttatások, nevelőszülői díj, szociális gondozói díj, végkielégítés és állampapírból származó jövedelem, ingatlan és ingó tárgyak értékesítéséből, vagyoni értékű jog átruházásából származó jövedelem, életjáradékból, föld és más ingatlan bérbeadásából származó jövedelem, illetve minden olyan jövedelem, amely az előző sorokban nem került feltüntetésre.
Szükség esetén a nyilatkozatok rovatai bővíthetők, valamint kitöltésük mellékletben folytatható.
A jövedelemnyilatkozatban szereplő jövedelmekről a jövedelem típusának megfelelő iratot vagy annak másolatát kell a kérelemhez mellékelni.