Apaj Község Önkormányzatának 18/2015. (X.29.) önkormányzati rendelete
a Szociális települési támogatásról és az egyéb szociális ellátásokról
Hatályos: 2015. 10. 30Apaj Község Önkormányzatának 18/2015. (X.29.) önkormányzati rendelete
a Szociális települési támogatásról és az egyéb szociális ellátásokról
2015-10-30-tól
Apaj Község Önkormányzat Képviselő-testületének 18/2015. (X.29.) önkormányzati rendelete
a Szociális települési támogatásról és az egyéb szociális ellátásokról
Apaj Község Önkormányzat képviselő- testülete a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 132.§ (4) bekezdés g) pontjában kapott felhatalmazás alapján és Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13.§ (1) bekezdés 8. pontjában meghatározott feladatkörében eljárva a következő rendeletet alkotja.
I. Fejezet
Általános szabályok
1. § (1) A rendelet hatálya kiterjed a Apaj Község Önkormányzat illetékességi területén lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyekre.
(2) Az (1) bekezdés tekintetében alkalmazni kell a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (a továbbiakban: Szt.) 3. § (1)-(3) bekezdéseit és a 7. § (1) bekezdését.
(3) Az e rendeletben meghatározott hatásköröket eltérő rendelkezés hiányában a képviselő-testület gyakorolja.
2. § (1) Az e rendeletben szabályozott valamennyi szociális ellátásra érvényes értelmező rendelkezéseket és az általános eljárási szabályokat az Szt. 4–16. §-a határozza meg.
(2) Az adott ellátásnál alkalmazandó sajátos eljárási szabályok az adott ellátáshoz kapcsolódva kerülnek meghatározásra.
(3) A szociális igazgatási eljárásra vonatkozó eljárási szabályokat az Szt. 5. § (1) bekezdése szerint kell alkalmazni.
(4) Az eljárást:
a) az önkormányzati hivatalnál írásban – e rendelet 1. melléklete szerinti formanyomtatványon - előterjesztett kérelemre kell, vagy
b) hivatalból lehetmegindítani.
(5) A kérelem nyomtatványhoz kapcsolódó kitöltési útmutató elérhető a polgármesteri hivatalban nyomtatott, vagy az önkormányzat honlapján elektronikus formában.
(6) A kérelmet a jogszabályokban, illetve az e rendeletben meghatározott dokumentumokkal – igazolásokkal, nyilatkozatokkal – együtt kell benyújtani.
(7) Az e rendeletben meghatározott vagyoni helyzetre vonatkozó feltétel meglétét a pénzbeli és természetbeni szociális ellátások igénylésének és megállapításának, valamint folyósításának részletes szabályairól szóló 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelet 1. számú melléklete szerinti vagyonnyilatkozat benyújtásával kell igazolni. A vagyonnyilatkozat II. részét - a nyomtatványon szereplő tájékoztató szövegtől eltekintve - az adott ellátásnál meghatározott személyi körre vonatkozóan kell kitölteni.
(8) A hiányosan előterjesztett kérelmek ügyében a hiánypótlási felhívást a kérelem beérkezésétől számított 8 napon belül meg kell tenni.
(9) Ha a szociális ellátás iránti igényt nem a jogosult terjeszti elő az eljárást hivatalból kell megindítani.
3. § (1) A kérelmezőnek a kérelemben, illetve az annak mellékleteként benyújtott dokumentumokban feltüntetett jövedelem-adatokat az Szt. 10. §-ában meghatározottak szerint kell igazolnia.
(2) A jövedelem igazolására a kérelmező saját maga és a vele egy háztartásban élők jövedelemét tükröző dokumentumokat köteles csatolni:
- a munkabérről, munkáltató által fizetett táppénzről a munkáltató által kiállított jövedelemigazolás,
- vállalkozó vagy őstermelő esetén a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző tizenkét hónap alatt szerzett jövedelemről a Nemzeti Adó és Vámhivatal igazolása és a tárgyévben elért jövedelemről nyilatkozat,
- álláskeresési támogatás esetén a PestMegyei Kormányhivatal Ráckevei Járási Hivatal Járási Munkaügyi Kirendeltsége (a továbbiakban: Munkaügyi Központ) megállapító határozata és a kérelem benyújtását megelőző havi ellátás összegét igazoló szelvény vagy bankszámlakivonat,
- nyugdíj, nyugdíjszerű rendszeres pénzellátás és árvaellátás esetén éves nyugdíjösszesítő,
- a gyermektartásdíj esetén a kérelem benyújtását megelőző havi postai feladóvevény vagy bankszámlakivonat vagy az összeg átadásáról szóló és büntetőjogi felelősség tudatában tett nyilatkozat,
- a házasság felbontását, gyermekelhelyezést megállapító bírósági végzés, vagy a gyermekelhelyezésről és gyermektartásdíjról szóló szülői egyezségről kiállított irat,
- állam által megelőlegezett gyermektartásdíj esetén Gyámhivatal határozata,
- ösztöndíj és egyéb juttatások esetén az oktatási intézmény által kiállított igazolás,
- nem havi rendszerességgel szerzett jövedelem esetén a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző tizenkét hónap alatt szerzett egyhavi átlagról szóló nyilatkozat
- amennyiben a kérelmező, közeli hozzátartozója vagy a háztartásában életvitelszerűen vele együtt lakó más személy rendszeres jövedelemmel nem rendelkezik, úgy az erről szóló nyilatkozat, melyet-e rendelet 2. melléklete tartalmaz és a Munkaügyi Központ igazolása arról, hogy nyilvántartásban szerepel-e vagy sem és ellátásban nem részesül,
- egyéb jövedelmek esetén a kérelmező büntetőjogi felelőssége tudatában tett nyilatkozat
4. § (1) A pénzbeli ellátások kifizetése utalással vagy postai úton történik.
(2) A polgármester joga, hogy az általa rendkívül indokolt esetnek minősülő helyzetekben utasítást adjon az eseti pénzbeli ellátások házipénztárból készpénzben történő kifizetésére.
5. § (1) Az eseti pénzbeli települési támogatásokat a határozatban meghatározott időpontig kell folyósítani.
(2) A természetbeni települési támogatások biztosításának szabályait, határidejét, formáját a vonatkozó határozat rendezi.
II. Fejezet
A települési támogatás
6. § (1) Az önkormányzat képviselő-testülete e rendelet alapján a jogosult részére települési támogatást nyújt.
7. § (1) A települési támogatás egészben vagy részben természetbeni szociális ellátás formájában is nyújtható. A természetbeni szociális ellátás formájáról és módjáról az ellátást megállapító határozatban rendelkezni kell.
8. § A települési támogatás formái:
a) eseti települési támogatás:
aa) települési létfenntartási támogatás,
ab) iskolakezdési támogatás,
ac) települési támogatás időskorúak részére,
b) rendszeres települési támogatás formái:
ba) lakásfenntartási támogatás
1. Települési létfenntartási támogatás
9. § (1) Települési létfenntartási támogatásra jogosult az a személy, aki önmaga, illetve családja létfenntartásáról más módon nem tud gondoskodni, és akinek a háztartásában az egy főre jutó jövedelem egyedül élő –egyszemélyes háztartás - esetében az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 200%-át nem haladja meg, többszemélyes háztartás esetében az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 100%-át nem haladja meg.
(2) Az egy alkalommal megállapított eseti települési létfenntartási támogatás maximális összege 2.000-15.000 Ft-ig terjedhet.
(3) A kérelmező részére rendkívüli élethelyzetre tekintettel jövedelemvizsgálat nélkül a támogatás egy évben egyszer adható.
(4) A segély elbírálásához az adott élethelyzetet megfelelően igazolni szükséges.
10. § (1) Az eseti települési létfenntartási támogatásra való jogosultságról az önkormányzat képviselő-testületének felhatalmazása alapján, átruházott hatáskörben a kérelem beérkezését követő 14 munkanapon belül a szociális bizottságdönt.
2. Iskolakezdési támogatás
11. § (1) Települési iskolakezdési támogatásra jogosult az a személy, aki saját háztartásában olyan gyermeket nevel, aki iskolarendszerű tanulmányait megkezdte, gyermekenként annak a tanévnek a végéig, amelyben a gyermek a 18. életévét betölti és családjában az egy főre eső jövedelem az öregségi nyugdíj 200%-át nem haladja meg.
(2) A támogatás 5000 Ft értékű iskolakezdési utalvány.
(3) A kérelem benyújtására nyitva álló idő a tárgyév június 1. és június 30. napja közötti időszak. A határidő elmulasztása jogvesztő.
(4) A kérelemhez csatolni kell a lakcímkártya másolatát, illetve a törvényes képviselő nyilatkozatát arra vonatkozóan, hogy a gyermek életvitelszerűen Apajon lakik.
(5) A képviselő-testület által átruházott hatáskörben a jogosultságról a polgármester a kérelem beérkezését követő 5 munkanapon belül dönt.
(6) Az utalványok kiosztására jogosultság megállapítását követően – a pénztár nyitvatartási idejében - egy naptári évben egyszer, augusztus 1-től szeptember 15-ig kerül sor.
3. Települési támogatás időskorúak részére
12. § (1) A képviselő-testület támogatást nyújt azon 70. életévét betöltött Apaji lakos részére, akinek a családjában az egy főre eső havi jövedelem nem haladja meg a 100.000.- Ft-ot.
(2) A kérelem benyújtására nyitva álló idő a tárgyév augusztus 1. és december 15. közötti időszak.
(3) A kérelemhez csatolni kell a számla befizetések igazolását.
(4) Az időskorúak részére nyújtott települési támogatás az éves hulladékelszállítási díj átvállalásának utólagos finanszírozás formájában nyújtandó,
(5) A támogatásra való jogosultságról a képviselő-testület által átruházott hatáskörben a szociális bizottság a kérelem beérkezését követő 14 napon belül dönt.
(6) Ahulladékelszállítási díj átvállalásához nyújtott települési támogatás ugyanazon lakásra csak egy jogosultnak állapítható meg, függetlenül a lakásban élő személyek és háztartások számától. E rendelkezés alkalmazásában külön lakásnak kell tekinteni a társbérletet, az albérletet és a jogerős bírói határozattal megosztott lakás lakrészeit.
4. Lakásfenntartáshoz nyújtott települési támogatás
13. § (1) Az önkormányzat települési támogatást nyújt a szociálisan rászorult személyeknek, családoknak az általuk lakott lakás vagy nem lakás céljára szolgáló helyiség fenntartásával kapcsolatos rendszeres kiadásaik viseléséhez, az e rendeletben meghatározott feltételek fennállása esetén (a továbbiakban: lakásfenntartáshoz nyújtott települési támogatás).
(2) A lakásfenntartáshoz nyújtott települési támogatásra jogosult az a személy, akinek a háztartásában az egy fogyasztási egységre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 250%-át, és a háztartás tagjai egyikének sincs vagyona. Az egy fogyasztási egységre jutó havi jövedelem megegyezik a háztartás összjövedelmének és a fogyasztási egységek összegének hányadosával.
(3) A lakásfenntartáshoz nyújtott települési támogatás tekintetében fogyasztási egység a háztartás tagjainak a háztartáson belüli fogyasztási szerkezetet kifejező arányszáma, ahol
a) a háztartás első nagykorú tagjának arányszáma 1,0,
b) a háztartás második nagykorú tagjának arányszáma 0,9,
c) a háztartás minden további nagykorú tagjának arányszáma 0,8,
d) a háztartás első és második kiskorú tagjának arányszáma személyenként 0,8,
e) a háztartás minden további kiskorú tagjának arányszáma tagonként 0,7.
(4) Ha a háztartás
a) (3) bekezdés a)-c) pontja szerinti tagja magasabb összegű családi pótlékban vagy fogyatékossági támogatásban részesül, vagy
b) (3) bekezdés d) vagy e) pontja szerinti tagjára tekintettel magasabb összegű családi pótlékot folyósítanak,
a rá tekintettel figyelembe vett arányszám 0,2-del növekszik.
(5) Ha a háztartásban gyermekét egyedülállóként nevelő szülő - ideértve a gyámot, a nevelőszülőt és a hivatásos nevelőszülőt - él, a rá tekintettel figyelembe vett arányszám 0,2-del növekszik.
(6) A támogatás havi összege 4.000- Ft
(10) A lakásfenntartáshoz nyújtott települési támogatást a kérelem benyújtása hónapjának első napjától egy évre kell megállapítani.
(11) A lakásfenntartáshoz nyújtott települési támogatás ugyanazon lakásra csak egy jogosultnak állapítható meg, függetlenül a lakásban élő személyek és háztartások számától. E rendelkezés alkalmazásában külön lakásnak kell tekinteni a társbérletet, az albérletet és a jogerős bírói határozattal megosztott lakás lakrészeit.
(12) Nem igényelhet lakásfenntartáshoz nyújtott települési támogatást, aki - vagy akinek egy háztartásban élő családtagja - részére lakásfenntartási támogatást folyósítanak.
(13) A lakásfenntartáshoz nyújtott települési támogatásra való jogosultságról a képviselő-testület által átruházott hatáskörben az szociális bizottság a kérelem beérkezését követő 14 napon belül dönt.
5. Köztemetés
14. § (1) Kérelemre a képviselőtestület által átruházott hatáskörben a polgármester a Szt. 48. §-a alapján gondoskodik a Apaj közigazgatási területén elhunyt személy közköltségen történő eltemettetéséről a halálesetről való tudomásszerzést követő 21 napon belül, ha
a) nincs vagy nem lelhető fel az eltemettetésre köteles személy, vagy
b) az eltemettetésre köteles személy az eltemettetésről nem gondoskodik.
(1) A polgármester különös méltányosságból az Szt. 48. § (3) bekezdés b) pontjában meghatározott megtérítési kötelezettség alól:
a) részben mentesíti az eltemettetésre köteles személyt, amennyiben az érintett személy családjában az egy főre jutó jövedelem nem éri el az öregségi nyugdíj 100 %-át, egyedül élő esetén a 200 %-át,
b) egészben mentesíti az eltemettetésre köteles személyt, amennyiben az érintett személy családjában az egy főre jutó jövedelem nem éri el az öregségi nyugdíj 50 %-át, egyedül élő esetén a 100 %-át,
és az érintett személy vagyonnal nem rendelkezik.
III. Fejezet
Egyéb rendelkezések
15. § A rendeletben nem szabályozott kérdésekben az Szt., valamint a végrehajtására kiadott kormányrendeletek és más felsőbb szintű jogszabályok rendelkezéseit kell alkalmazni.
VI. Fejezet
Záró rendelkezések
16. § (1)Ez a rendelet 2015. év október 30-án lép hatályba.
(2) Hatályát veszti:a települési támogatásról és az egyéb szociális ellátásoktól szóló 5/2015. (II.27.) önkormányzati rendelet.
Apaj, 2015. október 29.
Novák Pál Együd Bertalan
polgármester jegyző
Horváth Sándor
aljegyző
- számú mellékletApaj Község Önkormányzata Képviselő-testületének 18/2015. (X.29.) önkormányzati rendeletéhez.
Apaj Község Önkormányzata
cím: 2345 Apaj, Fő tér 2.
KÉRELEM
TELEPÜLÉSI LÉTFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ
I. Az igénylő adatai:
1./ Kérelmező neve /születési név is /____________________________________________
/Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/
Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/: --
Születési helye: _________________________Anyja neve:___________________
Születési idő: 19_____év ________________hónap _______ nap
Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma:
2./ Állampolgársága : magyar bevándorlási, letelepedési engedéllyel rendelkező hontalan, menekültként vagy oltalmazottként elismert
Státuszt elismerő határozat száma: ____________/20_______
( a megfelelő rész aláhúzandó)
3./ Családi állapota:
egyedülálló (hajadon, nőtlen)
házastársával/élettársával/bejegyzett élettársával lakik együtt
házastársától külön élő
elvált
özvegy
(a megfelelő rész aláhúzandó)
4./ Lakóhely: __________________________________helység
_________________________________utca________sz..________em.______ajtó
Tartózkodási hely: ___________________________________helység
_________________________________utca________sz.________em. ______ ajtó
Értesítési és utalási cím: _______________________________helység
_________________________________utca________sz.________
Kijelentem, hogy életvitelszerűen lakóhelyemen vagy tartózkodási helyemen élek ( a megfelelő rész aláhúzandó)
5/ A kérelem benyújtásának időpontjában a települési létfenntartási támogatást kérővel közös háztartásban lakók adatai:
Név | Születési hely | Idő | TAJ | Rokoni fok |
háztartás: az egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek közössége.)
II. A települési támogatás igénylésének indoka:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
III. Jövedelmi adatok*
A jövedelem típusa | Kérelmező | Házastársa | Gyermekei |
1. | Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó |
2. | Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó |
3. | Táppénz, gyermekgondozási támogatások |
4. | Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások |
5. | Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások |
6. | Egyéb jövedelem |
7. | Összes jövedelem |
Egy főre jutó havi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki). Ft/hó.
(* A kérelemhez mellékelni kell a jövedelmi adatok táblázat 1-9 pontjaiban feltüntetett jövedelmek valódiságát igazoló iratokat, melyek 30 napnál régebbiek nem lehetnek.
IV. Egyéb nyilatkozatok:
Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező igazgatósága útján - ellenőrizheti.
Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.
Büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.
Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli.
Apaj, 20___ év_________________hó _____nap
_____________________________ ______________________________
kérelmező házastársa/élettársa/ kérelmező aláírása
bejegyzett élettársa aláírása
Kijelentem, hogy a települési létfenntartási támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)
Apaj, 20___ év_________________hó _____nap
_____________________________ ______________________________
kérelmező házastársa/élettársa/ kérelmező aláírása
bejegyzett élettársa aláírása
Ha a kérelmező vagy családtagja bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. Amennyiben a vagyonnyilatkozatban feltüntetett vagyon nem a Magyarország területén van, a forgalmi értéket a vagyon helye szerinti állam hivatalos pénznemében is fel kell tüntetni.
* Becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni. |
** Becsült forgalmi értékként a jármű kora és állapota szerinti értékét kell feltüntetni. |
Apaj Község Önkormányzata
cím: 2345 Apaj, Fő tér 2.
KÉRELEM ISKOLAKEZDÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ
Alulírott kérem, hogy gyermeke(i)m részére/részemre (a megfelelő aláhúzandó) a 2015/2016-os tanévre iskolakezdési támogatást szíveskedjen megállapítani.
Az iskolakezdési támogatás megállapítását kérő:
neve: | anyja neve: | |||
születési neve: | lakóhelyének címe: | |||
születési helye, ideje: | közös háztartásban élő közeli hozzátartozók száma: | |||
A kérelem benyújtásának időpontjában támogatást kérővel közös háztartásban élő, az egy főre jutó jövedelem számítása szempontjából figyelembe vehető közeli hozzátartozók adatai:
Név | TAJ | Születési hely, idő | Anyja neve | Oktatási intézmény, amelyben a tanuló/hallgató tanulmányait a 2015/2016-es tanévben folytatja | Gyermekemre tekintettel kérem az iskolakezdési támogatás megállapítását | |
- házastársa, élettársa | ||||||
- egyéb rokon | ||||||
- gyermekei | Igen/Nem | |||||
Igen/Nem | ||||||
Igen/Nem | ||||||
Igen/Nem | ||||||
Igen/Nem | ||||||
Igen/Nem | ||||||
JÖVEDELMI ADATOK
A jövedelmek típusai | A kérelmező jövedelme | A kérelmezővel közös háztartásban élő házastárs (élettárs) jövedelme | A kérelmezővel közös háztartásban élő egyéb rokon jövedelme | Összesen |
1. Munkaviszonyból, munkavégzésre/foglalkoztatásra irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz | ||||
2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem | ||||
3. Nyugellátás, megváltozott munkaképességű személyek ellátásai (pl.: rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás) egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások | ||||
4. A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások (különösen: GYED, GYES, GYET, családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás) | ||||
5. Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátások | ||||
6. Egyéb jövedelem (különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, értékpapírból származó jövedelem, kis összegű kifizetések stb.) | ||||
7. A család összes nettó jövedelme | ||||
8. A család összes nettó jövedelmét csökkentő tényezők (fizetett tartásdíj összege) |
Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki): ................................. Ft/hó.
A kérelemhez mellékelni kell a jövedelemnyilatkozatban feltüntetett jövedelmek valódiságának igazolására szolgáló iratokat a megelőző egy havi átlagos nettó jövedelmekről. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Apaj, 2015. ......................................................
…………………………………………………..
az iskolakezdési támogatást igénylő
vagy törvényes képviselőjének aláírása
Apaj Község Önkormányzata
2345 Apaj, Fő Tér 2.
IDŐSKORÚAK TÁMOGATÁSA
iránti kérelem
Kérelmező | ||
neve: | születési helye: | |
születési neve: | időpontja: | |
anyja neve: | családi állapota: | |
TAJ száma: | havi nettó jövedelme: | |
telefonszáma*: | ||
bejelentett lakóhelye: | ||
tartózkodási helye: | ||
postacíme: | ||
Ha a kérelmező nem cselekvőképes, akkor a képviselő neve: | bejelentett lakóhelye: | |
NYILATKOZATOK
| ||
Apaj, év hó nap a kérelmező aláírása | ||
*nem kötelező megadni
TÁJÉKOZTATÓ
a benyújtott kérelemhez a személyi igazolvány, a lakcímkártya és a TAJ kártya másolatban történő csatolása vagy bemutatása, jövedelemigazolás csatolása szükséges.
Apaj Község Önkormányzata
cím: 2345 Apaj, Fő tér 2.
KÉRELEM
TELEPÜLÉSI LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ
I. Az igénylő adatai:
1./ Kérelmező neve /születési név is /____________________________________________
/Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/
Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/: --
Születési helye: _________________________Anyja neve:___________________
Születési idő: 19_____év ________________hónap _______ nap
Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma:
2./ Állampolgársága : magyar bevándorlási, letelepedési engedéllyel rendelkező hontalan, menekültként vagy oltalmazottként elismert
Státuszt elismerő határozat száma: ____________/20_______
( a megfelelő rész aláhúzandó)
3./ Családi állapota:
egyedülálló (hajadon, nőtlen)
házastársával/élettársával/bejegyzett élettársával lakik együtt
házastársától külön élő
elvált
özvegy
(a megfelelő rész aláhúzandó)
4./ Lakóhely: __________________________________helység
_________________________________utca________sz..________em.______ajtó
Tartózkodási hely: ___________________________________helység
_________________________________utca________sz.________em. ______ ajtó
Értesítési és utalási cím: _______________________________helység
_________________________________utca________sz.________
Bankszámlaszám:
Kijelentem, hogy életvitelszerűen lakóhelyemen vagy tartózkodási helyemen élek ( a megfelelő rész aláhúzandó)
5/ A kérelem benyújtásának időpontjában a települési lakásfenntartási támogatást kérővel közös háztartásban lakók adatai:
Név | Születési hely | Idő | TAJ | Rokoni fok |
háztartás: az egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek közössége.)
II. Az igénylő lakásviszonyai:
I. A lakás adatai:
1. Címe:________________________________________________________________
2. Helyiségei:____________________________________________________________
3. Alapterülete: ___________m2
4. A lakáshasználat jogcíme:
tulajdonos – résztulajdonos – családtag – bérlő (főbérlő, társbérlő, albérlő) – szívességi
használó – jogcím nélküli használó – egyéb: ____________________________*
5. Jellege: családiház, társasházi öröklakás, önkormányzati bérlakás, tanya, egyéb,
__________________________ *
6. Komfortfokozata: összkomfortos, komfortos, komfort nélküli *
7. Lakás fűtési módja: vegyes (szén, fa), olaj, gáz, villanyáram *
8. A kérelmezővel közös háztartásban élők száma: …………
9. Háztartásában előrefizetős gáz- vagy áramszolgáltatást mérő készülék került felszerelésre: IGEN, NEM*
* a megfelelő aláhúzandó
III. Jövedelmi adatok*
A jövedelem típusa | Kérelmező | Házastársa | Gyermekei |
1. | Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó |
2. | Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó |
3. | Táppénz, gyermekgondozási támogatások |
4. | Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások |
5. | Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások |
6. | Egyéb jövedelem |
7. | Összes jövedelem |
Egy főre jutó havi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki). Ft/hó.
(* A kérelemhez mellékelni kell a jövedelmi adatok táblázat 1-9 pontjaiban feltüntetett jövedelmek valódiságát igazoló iratokat, melyek 30 napnál régebbiek nem lehetnek.)
IV. Egyéb nyilatkozatok:
Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező igazgatósága útján - ellenőrizheti.
Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.
Büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.
Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli.
Apaj, 20___ év_________________hó _____nap
_____________________________ ______________________________
kérelmező házastársa/élettársa/ kérelmező aláírása
bejegyzett élettársa aláírása
Kijelentem, hogy a települési lakásfenntartási támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)
Apaj, 20___ év_________________hó _____nap
_____________________________ ______________________________
kérelmező házastársa/élettársa/ kérelmező aláírása
bejegyzett élettársa aláírása
Vagyonnyilatkozat
I. A kérelmező személyes adatai
Neve: ............................................................................................................................................
Születési neve: ..............................................................................................................................
Anyja neve: .................................................................................................................................
Születési hely, év, hó, nap: ...........................................................................................................
Lakóhely: .....................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .......................................................................................................................
Társadalombiztosítási Azonosító Jele: .........................................................................................
II. A kérelmező és a vele együttélő közeli hozzátartozójának, lakásfenntartási támogatás esetén a háztartás valamennyi tagjának vagyona
A. Ingatlanok
1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ................. város/község ................... út/utca.................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ..........................., a szerzés ideje: ................ év
Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft
Haszonélvezeti joggal terhelt: igen nem (a megfelelő aláhúzandó)
2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ....................... város/község .................................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év
Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft
3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat): megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.): ............................ címe: ...................................... város/község........................... út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ................., a szerzés ideje: ................ év
Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft
4. Termőföldtulajdon (vagy állandó használat): megnevezése: .......................... címe: ........................................ város/község .............................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év
Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft
II. Egyéb vagyontárgyak
Gépjármű: '
a) személygépkocsi: ......................................... típus .................. rendszám
a szerzés ideje, valamint a gyártás éve: .............................................................
Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft
b) tehergépjármű, autóbusz, motorkerékpár, vízi- vagy egyéb jármű: .............................. típus .................. rendszám
a szerzés ideje, valamint a gyártás éve: .............................................................
Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft
Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.
Kelt: Apaj ........ év .............................. hó ............ nap
................................................
aláírás
Megjegyzés:
Ha a kérelmező vagy családtagja bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. Amennyiben a vagyonnyilatkozatban feltüntetett vagyon nem a Magyarország területén van, a forgalmi értéket a vagyon helye szerinti állam hivatalos pénznemében is fel kell tüntetni.
* Becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni. |
** Becsült forgalmi értékként a jármű kora és állapota szerinti értékét kell feltüntetni. |
2. mellékletApaj Község Önkormányzata Képviselő-testületének 18/2015. (X.29.)önkormányzati rendeletéhez.
NYILATKOZAT
Alulírott (név)
Apaj szám alatti lakos a kérelem benyújtását megelőző havi jövedelmemről a jövedelemnyilatkozat kitöltéséhez büntetőjogi felelősségem tudatában az alábbiakat nyilatkozom:
(A megfelelő rész aláhúzandó!)
- ) Munkaviszonnyal nem rendelkezem.
- ) Rendszeres pénzellátásban nem részesülök.
- ) Alkalmi munkát végzek, melyből az utolsó 12 hónapban átlagosan
Ft jövedelmem származott.
- ) Az utolsó hónapban semmilyen jövedelemmel nem rendelkeztem.
Egyéb megjegyzés:
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.
Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.
Apaj, 201 .
ügyfél