Felsőlajos Község Önkormányzata Képviselő-testületének

3/2014.  (II. 28.) önkormányzati rendelete

a hulladékgazdálkodási közszolgáltatásról^[1]

Felsőlajos Község Önkormányzatának Képviselő-testülete a hulladékról szóló 2012. évi CLXXXV. törvény 35. §-ában, 39. § (2) és (5) bekezdésében és, a 88. § (4) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján, Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. § (1) bekezdés 19. pontjában meghatározott feladatkörében eljárva, a környezet védelmének általános szabályairól szóló 1995. évi LIII. törvény 48. § (3) bekezdésében biztosított véleményezési jogkörében eljáró Alsó-Tisza-vidéki Környezetvédelmi, Természetvédelmi és Vízügyi Felügyelőség véleményének kikérésével a következőket rendeli el:

1. Általános rendelkezések
   

1. §

1. ^[2]Felsőlajos Község Önkormányzata (a továbbiakban: Önkormányzat) Felsőlajos Község közigazgatási területén történő hulladékgazdálkodási közszolgáltatás ellátására az „ÖKOVÍZ” Nonprofit Kft-vel (2700 Cegléd, Pesti út 65. (a továbbiakban: közszolgáltató) köt hulladékgazdálkodási közszolgáltatási szerződést, mely alapján a közszolgáltató a hulladékgazdálkodási közszolgáltatást 2017. május 1. napjától az új közszolgáltató kiválasztására kiírandó közbeszerzési eljárás eredményes lefolytatásáig és ez alapján kötendő hulladékgazdálkodási közszolgáltatási szerződés hatályba lépésének  napjáig látja el.

(2) A rendelet tárgyi hatálya kiterjed az alábbi hulladékokra:

1. háztartási hulladék,
2. háztartási hulladékhoz hasonló hulladék,
3. elkülönítetten gyűjtött hulladék,
4. lomhulladék,
5. közterületen elhagyott hulladék,
6. építési-bontási hulladék.

(3) A hulladékgazdálkodási közszolgáltatás kiterjed a közszolgáltatás körébe tartozó (2) bekezdés a) - e) pontjaiban meghatározott hulladékok átvételére, elszállítására és hulladékkezelési engedéllyel rendelkező hulladékkezelőnek történő átadására. 

2. Hulladékgazdálkodási közszolgáltatás ellátásának rendje és módja, a közszolgáltató és az ingatlanhasználó ezzel összefüggő jogai és kötelezettségei

2. §

(1) A közszolgáltató köteles a rendelet keretein belül a hulladékkelési közszolgáltatást rendszeresen, legalább hetente egy alkalommal, szerdai napon ellátni.

(2) A közszolgáltató feladata a szolgáltatás folyamatosságának biztosítása.  A közszolgáltató az elmaradt begyűjtést 24 órán belül, vagy az akadály (műszaki hiba, útlezárás, időjárási viszonyok, természeti katasztrófa) elhárulását követően köteles elvégezni. A szokásostól eltérő begyűjtés időpontjáról a közszolgáltató köteles az ingatlanhasználókat tájékoztatni.

(3) A közszolgáltató köteles gondoskodni a szolgáltatás időtartama alatt a közszolgáltatást igénybevevők számára tájékoztatási rendszer kiépítéséről, valamint ügyfélszolgálat működtetéséről, melynek kirendeltsége Lajosmizse Város közigazgatási területén működik.

3. §

(1) Az ingatlanhasználó köteles a közszolgáltatást igénybe venni, a közszolgáltatóval a közszolgáltatási szerződést megkötni, valamint a közszolgáltató részére a 16. § (1) bekezdésében meghatározott adatokat szolgáltatni. 

(2) A közszolgáltató a települési hulladék begyűjtését az ingatlanhasználó - a közszolgáltató részére benyújtott - írásbeli kérelme alapján az alábbi esetekben szüneteltetheti:

1. az ingatlan beépítetlen, és települési hulladék nem keletkezik;

2. az ingatlanhasználó tartósan (minimum 30 napig) távol van, amit a közszolgáltatónak a távollét kezdete előtt legalább 15 nappal - a távollét
   várható időtartamának megjelölésével - írásban előre bejelent, és a távollét
   időtartama alatt az ingatlant más sem használja;

3. az ingatlant egyedül használó önmaga ellátására képtelen és nappali ellátásáról igazolható módon más helyen gondoskodnak.

(3) A szüneteltetést a közszolgáltató részére történő bejelentést követő hónap 1. napjától lehet  igénybe venni.

(4) Az írásbeli kérelemben foglaltak valóságtartalmát a közszolgáltató ellenőrizni jogosult.

4. §
   

1. A helyi kötelező hulladékgazdálkodási közszolgáltatás keretében a jogviszony a közszolgáltató, és az ingatlanhasználó között az alábbi módon jöhet létre:
   1. a közszolgáltatás első igénybevételével,
   2. a szerződés írásba foglalásával.

(2) Az ingatlanhasználó és a közszolgáltató között kötendő szolgáltatási szerződésnek legalább az alábbiakat kell tartalmaznia:

1. a közszolgáltató adatait, telefonszámát, elérhetőségét, az ügyfélszolgálatra vonatkozó adatokat,
2. természetes személy ingatlanhasználó estében, annak családi és utónevét, születési helyét és idejét, anyja nevét, lakcímét,
3. gazdálkodó szervezet ingatlanhasználó esetében, annak nevét, székhelyének, telephelyének címét, adószámát, képviseletére jogosult természetes személy családi és utónevét,
4. ^[3]
5. a hulladékgazdálkodási közszolgáltatás ellátásával érintett ingatlan címét,
6. a hulladékgazdálkodási közszolgáltatás ellátásával érintett gyűjtőedény méretét,
7. a hulladékgazdálkodási közszolgáltatás ellátásának az ingatlanhasználóra vonatkozó  rendjét,
8. a hulladékgazdálkodási közszolgáltatás jogszabályban nem szabályozott részletes feltételeit,
9. a közszolgáltató és az ingatlanhasználó jogszabályban nem szabályozott jogait és kötelezettségeit.

(3) Amennyiben nem kerül sor a közszolgáltatás első igénybevételét megelőzően írásbeli szerződés megkötésére, ebben az esetben a közszolgáltató köteles a közszolgáltatás első igénybevételének időpontját, az igénybe vétel során használt hulladékgyűjtő edény űrmértékét dokumentálni, és ennek megfelelően szolgáltatni, az ellenértéket jogosult beszedni.

5. §

(1) Az ingatlanhasználó 35, 60, 80, 110  és 120 literes méretű, szabványos gyűjtőedények közül választhat a vegyes hulladék gyűjtéséhez, a települési hulladék egyes összetevőinek elkülönített gyűjtéséhez erre a célra gyártott, és a hulladékfajtához igazodó jelzéssel ellátott hulladékgyűjtő zsákot vehet igénybe.

(2) 35 literes méretű gyűjtőedényt - az ingatlanhasználó által a közszolgáltató részére benyújtott írásbeli kérelem alapján - az egyszemélyes háztartás vehet igénybe, valamint az a 70. életévet betöltött személy, aki kizárólag 70. életévet betöltött személlyel él együtt.

(3) Amennyiben az ingatlanhasználó saját tulajdonú, az (1) bekezdésben meghatározott méretű gyűjtőedénnyel nem rendelkezik, úgy azt a tárolhatóság és ürítési gyakoriság figyelembe vételével a közszolgáltatótól:

1. megvásárolhatja, vagy  
2. bérbe veheti, így az továbbra is a közszolgáltató tulajdona marad.

(4) A közszolgáltató által bérbe adott gyűjtőedény használatáért az ingatlanhasználó bérleti díjat fizet.

(5) Az ingatlanhasználó a gyűjtőedény bérlete esetén köteles gondoskodni annak megőrzéséről és állagmegóvásáról.

 (6) Amennyiben a gyűjtőedényt bizonyíthatóan a közszolgáltató rongálja meg, úgy a gyűjtőedény javításának, kicserélésének költségei a közszolgáltatót terhelik, függetlenül a gyűjtőedény tulajdonosától.

6. §

(1) Az ingatlanhasználó köteles a települési hulladékot tartalmazó gyűjtőedényt a szállítási napokon – a közszolgáltató által megjelölt időpontig – a közterületre kihelyezni. A gyűjtőedényt a közterületen úgy kell elhelyezni, hogy az a közlekedés biztonságát ne veszélyeztesse, a közterületet ne szennyezze és abban kárt ne tegyen.

(2) A hulladékról szóló törvényben, valamint az (1) bekezdésben foglaltakon kívüli időpontban a hulladék közterületen történő tárolása, illetve elhelyezése tilos.

(3) A települési hulladékot csak a közszolgáltató szállítójárművéhez rendszeresített gyűjtőedényben, ezt meghaladó mennyiséget – a közszolgáltató által térítés ellenében biztosított – hulladékgyűjtés céljára gyártott hulladékgyűjtő zsákban lehet elhelyezni. A gyűjtőedényben, műanyag zsákban elhelyezett hulladék nem tartalmazhat olyan mérgező, tűz-és robbanásveszélyes, valamint folyékony továbbá – külön jogszabály alapján – különleges kezelést igénylő veszélyes hulladékot, amely a szállítómunkások vagy más testi épségét, életét, egészségét veszélyezteti, a város természetes és épített környezetét szennyezi, a növény-, és állatvilágot károsítja, a szállítójármű műszaki berendezéseit megrongálhatja.

(4) A (3) bekezdésben foglaltaknak nem megfelelően kihelyezett hulladék elszállítását a közszolgáltató megtagadhatja. Az ürítés megtagadásáról és annak indokairól a közszolgáltató az ingatlanhasználót írásban értesíti.

(5) A gyűjtőedény tisztántartásáról, fertőtlenítéséről annak tulajdonosa, bérlet esetén a használója szükség szerint, de legalább negyedévente gondoskodni köteles.

(6) Amennyiben a gyűjtőedény kihelyezése során a közterületre hulladék kerül, úgy a közterület tisztításáról az ingatlanhasználó köteles haladéktalanul gondoskodni.

(7) A közterületen szervezett rendezvény során keletkezett hulladék tárolásáról, szállításáról, ártalommentes elhelyezéséről – a közszolgáltatóval kötött külön szerződés alapján – a rendezvény szervezője köteles gondoskodni.

(8) Az ingatlanhasználó jogosult a Közszolgáltató tevékenységével kapcsolatban panasszal élni, melynek során valós tényeket kell közölnie, és jóhiszeműen kell eljárnia. Az ingatlanhasználónak joga van arra, hogy a hulladékgazdálkodási közszolgáltatással kapcsolatos javaslatait megfogalmazza, észrevételt tegyen, és arra érdemben tájékoztatást kapjon.

7. §

(1) A hulladékgazdálkodási közszolgáltatásba újonnan bekapcsolódó ingatlanhasználó a közszolgáltatónak köteles bejelenteni, hogy a közszolgáltatás igénybevételére kötelezetté vált. A tiszta jogi helyzet megteremtése érdekében az ingatlanhasználó köteles továbbá a közszolgáltatási szerződés írásba foglalását kezdeményezni.

(2) Az ingatlanhasználó személyében bekövetkező változás esetén az ingatlan korábbi használója, valamint az új használója 15 napon belül köteles e tényt a közszolgáltatónak írásban bejelenteni. Az ingatlan új használójának az ingatlanhasználó személyében történő változás bekövetkezésétől számított 15 napon belül kell a szerződéskötési kötelezettségének eleget tenni.

(3) A korábbi ingatlanhasználót a közszolgáltatási díjfizetési kötelezettség az ingatlanhasználó személyében bekövetkező változás napjáig terheli. Az új ingatlanhasználót a közszolgáltatási díjfizetési kötelezettség az ingatlanhasználó személyében bekövetkező változás napját követő naptól terheli.

8. §

(1) A közszolgáltató évente egy alkalommal térítésmentesen biztosítja az ingatlanhasználók részére a lomhulladék kijelölt időszakon belül történő elszállítását. A lomtalanítás évente történő megszervezése a közszolgáltató feladata.

(2) A lomtalanítás idejéről a közszolgáltató köteles hirdetmény útján tájékoztatni az ingatlanhasználókat.

(3) Az ingatlanhasználó az (1) bekezdésben meghatározott lomtalanításon túl, a hulladékgazdálkodási közszolgáltatás keretében rendszeresített gyűjtőedény méreteit meghaladó települési hulladékot közszolgáltatóval egyeztetett időpontban, térítés ellenében, a házhoz menő lomtalanítás keretében is elszállíttathatja.

(4) A közszolgáltató a hulladékgazdálkodási közszolgáltatás keretében térítés ellenében gondoskodik az ingatlanhasználó kérésére az építési-bontási hulladék átvételéről, elszállításáról és hulladékkezelési engedéllyel rendelkező hulladékkezelőnek történő átadásáról.

9. §

(1) A közterületen elhagyott, illetve az ellenőrizetlen körülmények között elhelyezett települési hulladék eltávolításáról, elszállításáról az Önkormányzat a hulladékgazdálkodási közszolgáltatás keretein belül gondoskodik.

(2) A hulladék jogellenes elhelyezésével, elhagyásával kapcsolatban a hulladékról szóló törvény alapján kell eljárni.

10. §
    

1. ^[4]A Közszolgáltató adatszolgáltatása alapján a NHKV Nemzeti Hulladékgazdálkodási Koordináló és Vagyonkezelő Zártkörűen Működő Részvénytársaság (továbbiakban: Koordináló szerv) a közszolgáltatási díjat az ingatlantulajdonosnak kiszámlázza. A Koordináló szerv a kiszámlázott és az ingatlanhasználó által határidőn belül ki nem fizetett közszolgáltatási díj behajtása érdekében intézkedik.

(2) A hulladékgazdálkodási közszolgáltatási díj megfizetése a ^[5]Koordináló szerv által kiállított számla alapján, - a 15. § (5) bekezdésében meghatározott kivétellel - negyedévente történhet.

(3) A hulladékgazdálkodási közszolgáltatás díja magában foglalja a szállítási napon történő települési hulladék gyűjtésének és elszállításának, a hulladékgyűjtő szigetről begyűjtött újrahasznosítható hulladékok előkezelőhöz vagy hasznosítóhoz történő szállításának és előkezelésének, a lomtalanításnak, valamint a hulladék ártalmatlanításának költségét.

3. Elkülönítetten gyűjtött hulladék

11. §

(1) Az önkormányzat tagja a Duna-Tisza Közi Nagytérség Regionális Hulladékgazdálkodási Rendszernek. A regionális hulladékgazdálkodási rendszer európai uniós támogatás igénybe vételével valósult meg.

(2) Az ingatlanhasználó köteles a települési hulladék meghatározott anyagfajta – papír, műanyag – szerinti elkülönített gyűjtésére a házhoz menő hulladékgyűjtési közszolgáltatás keretében.

(3) A házhoz menő, elkülönített hulladékgyűjtéshez szükséges, hulladékfajtára utaló jelzéssel ellátott hulladékgyűjtő zsákot a közszolgáltató térítésmentesen biztosítja.

(4) Az ingatlanhasználó köteles együttműködni a hulladék mennyiségének csökkentését célzó, a háztartásokban képződő veszélyes hulladék komponensek elkülönített gyűjtését igénylő kezdeményezésekben.

(5) A hulladékgyűjtő szigeten történő elkülönített hulladékgyűjtés kiterjed az ingatlanhasználónál keletkezett és elkülönítetten gyűjtött műanyag, papír, és üveg hulladékfajtákra, melyet az edényben elhelyezni csak hulladék fajtánként válogatva lehet.

(6) A közszolgáltató köteles a település közterületén kihelyezetett hulladékgyűjtő sziget konténereit rendszeresen ellenőrizni, telített állapotban a hulladékot begyűjteni és elszállítani.

(7) A közszolgáltató köteles gondoskodni a hulladékgyűjtő sziget területének tisztántartásáról, a gyűjtőedényen kívül elhelyezett többlethulladék elszállításáról.

(8) A közszolgáltató alvállalkozóként igénybe veszi a Hírös Hulladékgazdálkodási Kft-t, melynek tevékenysége az elkülönítetten gyűjtött hulladék átvételére, elszállítására és hulladékkezelési engedéllyel rendelkező hulladékkezelőnek történő átadására terjed ki. Az igénybe vett alvállalkozó által végzett tevékenyég ebben az esetben nem haladhatja meg a hulladékgazdálkodási közszolgáltatás keretében végzett tevékenység 30 % -át.

9.  ^[6]A közszolgáltató évente 10 alkalommal biztosítja az ingatlanhasználók részére a házhoz menő zöldhulladék gyűjtés lehetőségét, melyhez lebomló zsákot ad. A Zöldhulladék (fűkaszálék, kerti gyom, lombhulladék) áprilistól novemberig havi egy alkalommal, januárban két alkalommal (a kihelyezett fenyőfák) kerül elszállításra.

4. A települési hulladék elhelyezése

12. §

(1) Települési hulladékot a közszolgáltató a hulladékgazdálkodási közszolgáltatási engedélyében meghatározott ártalmatlanító helyre szállítja.

5. Díjfizetési kedvezmény

13. §

(1) A hulladékgazdálkodási közszolgáltatási díj összegéből - a (3) bekezdésben foglalt kivétellel - kedvezményre jogosult az a természetes személy ingatlanhasználó, aki 70. életévét betöltötte és – Felsőlajos Községben bejelentett lakóhelyén, ennek hiányában tartózkodási helyén – egyedül, vagy kizárólag 70. életévét betöltött személlyel él. A kedvezmény iránti kérelmet a Lajosmizsei Közös Önkormányzati Hivatal Felsőlajosi Kirendeltségénél kell benyújtani.

(2) A díjfizetési kedvezmény összege az (1) bekezdésben meghatározott természetes személy ingatlanhasználó részére a közszolgáltatási szerződés alapján fizetendő hulladékgazdálkodási közszolgáltatási díj 50 %-a. 

(3) Díjfizetési kedvezmény a 110 és a 120 literes gyűjtőedénnyel rendelkezők részére nem adható.

(4) A díjfizetési kedvezmény igénylésére a rendelet 1. mellékletében található  kérelemnyomtatványt kell benyújtani, melyhez csatolni kell a közszolgáltatás igénybevételére vonatkozó szerződés másolatát is.

5. ^[7]  Megállapított kedvezmény esetében a Koordináló szerv a kedvezménnyel csökkentett összegben küld számlát a kedvezménnyel érintett időszakra a kedvezményezett részére és a Koordináló szerv a megállapított kedvezmény ellenértékét a kedvezménnyel érintett időszakra kiszámlázza az önkormányzat részére.

(6) A kedvezményre való jogosultság a kérelem benyújtását követő hónap első napjától keletkezik.

(7) A díjfizetési kedvezmény megállapítása határozatlan időre történik.

14. §

(1) A díjfizetési kedvezményre való jogosultság feltételeiben bekövetkezett változást a díjfizetési kedvezményre jogosult a változást követő 15 napon belül köteles bejelenteni.

(2) A díjfizetési kedvezményre való jogosultság megszűnik a díjfizetési kedvezményben részesülő halálával.

(3) A díjfizetési kedvezményre való jogosultságot meg kell szüntetni, amennyiben a kérelmező körülményei oly módon változnak meg, hogy a 13. § (1) bekezdésében meghatározott feltételek alapján a mentességre nem jogosult.

6. Az üdülőingatlanokra, valamint a hulladékgazdálkodási közszolgáltatással összefüggő személyes adatok kezelésére vonatkozó szabályok

15. §

(1) Az ingatlan-nyilvántartásban üdülő, vagy hétvégi ház rendeltetéssel nyilvántartott ingatlan (a továbbiakban együtt: üdülőingatlan) használója a közszolgáltató felé nyilatkozatot tehet arról, hogy az üdülőingatlant szezonális jelleggel, az év melyik hónapjában használja. A nyilatkozatnak tartalmaznia kell azt is, hogy az ingatlanban bejelentett lakóhelye senkinek nincs.

(2) A nyilatkozathoz csatolni kell:

a) az ingatlan tulajdoni lapjának 30 napnál nem régebbi hiteles másolatát, és

b) amennyiben az üdülőingatlan nem az ingatlanhasználó tulajdona, az ingatlan használatát megalapozó okiratot.

(3) A nyilatkozatot a szezonális használatot megelőzően legalább 15 nappal kell eljuttatni a közszolgáltató részére.

(4) Az (1) bekezdés szerinti nyilatkozat alapján az e rendelet szerinti hulladékgazdálkodási közszolgáltatást az üdülőingatlan használója szezonális jelleggel jogosult igénybe venni és a közszolgáltatás igénybevételével kapcsolatos kötelezettségei – a közszolgáltatási díjfizetési kötelezettség kivételével - is erre az időszakra terjednek ki.

(5) A hulladékgazdálkodási közszolgáltatási díj megfizetése az üdülőingatlanok esetében a ^[8]Koordináló szerv által kiállított számla alapján, évente történik. Az üdülőingatlanok esetében a hulladékgazdálkodási közszolgáltatási díjból a 13. § szerinti kedvezmény nem vehető igénybe.

16. §

1. A közszolgáltató a hulladékgazdálkodási közszolgáltatás zavartalan ellátásával kapcsolatban kizárólag az ingatlanhasználók nyilvántartása érdekében, a hulladékgazdálkodási közszolgáltatás igénybe vételének időtartama alatt jogosult kezelni a közszolgáltatással érintett ingatlan címét, a hulladékról szóló törvényben meghatározott adatokat, valamint
   1.  a természetes személy ingatlanhasználók születési helyét, születési idejét, és anyja születési családi és utónevét,
   2.  gazdálkodó szervezet ingatlanhasználó képviseletére jogosult természetes személy családi és utónevét.

(2) Az ingatlanhasználó köteles a közszolgáltató által kezelt személyes adatokban bekövetkezett változásokat a közszolgáltatónak 15 napon belül írásban bejelenteni.

(3) A közszolgáltató a nyilvántartott személyi adatokat kizárólag a hulladékgazdálkodási közszolgáltatási feladatai ellátásával és jogai érvényesítésével kapcsolatban használhatja fel, jogosulatlannak nem adhatja át. A jogviszony megszűnését követően a közszolgáltató az adatokat megsemmisíti.

(4) A személyes adatok kezelése során a közszolgáltató köteles a mindenkor hatályos, adatkezelésre vonatkozó jogszabályok rendelkezéseit maradéktalanul megtartani. Az adatkezelés és az adatvédelmi követelmények megszegése esetén a mindenkor hatályos, vonatkozó jogszabályok rendelkezései az irányadók.

7. Záró rendelkezések

17. §

(1)Hatályát veszti Felsőlajos Község Önkormányzata Képviselő-testületének a hulladékkezelési közszolgáltatásról szóló 4/2010. (III. 23.) önkormányzati rendelet

1. 1. § (1)-(2) bekezdése

2. 1. § (3) bekezdés a), c) pontja

3. 1. § (4) bekezdése

4. 2. § (1) bekezdés a), c) pontja

5. 3-11/A. § -a,

6. 15. § (1) bekezdésében a „szilárd és”, valamint a „1. és” szövegrész,

7. 15. § (3)-(4) bekezdése,

8. 15. § (7) bekezdése,

9. 17. § -a,      

      10. 3. melléklete.

18. §

(1) E rendelet 2014. március 1. napján lép hatályba.

            Juhász Gyula                                                        dr. Balogh László sk.

          polgármester távollétében                                                          jegyző

                 Kun János sk.

                alpolgármester

A rendelet kihirdetésének napja: 2014. február 28.

                                                                  dr. Balogh László sk.

                                                                   jegyző

1. melléklet a 3/2014. (II. 28.) önkormányzati rendelethez
   

Lajosmizsei Közös Önkormányzati Hivatal Felsőlajosi Kirendeltsége

6055Felsőlajos                                                     

Iskola u.12.

Tárgy: Hulladékgazdálkodási közszolgáltatási díj fizetésre vonatkozó kedvezmény megállapítása iránti kérelem

Alulírott

            név:---------------------------------------------------------------------------------------------------------

anyja neve:-----------------------------------------------------------------------------------------------

születési hely, idő:---------------------------------------------------------------------------------------

lakcím:-----------------------------------------------------------------------------------------------------

telefonszám: ----------------------------------------------------------------------------------------------

lakos kérelmezem, hogy a  T. Önkormányzat a hulladékról szóló 2012. évi CLXXXV. törvény 38. § (2) bekezdésében szereplő kötelezettségemből származó hulladékgazdálkodási közszolgáltatási díj fizetése alól részbeni mentességet biztosítani szíveskedjék. A kérelemhez mellékelten csatolom a közszolgáltatási szerződés másolatát.

Felelősségem tudatában kijelentem, hogy életkorom a 70. évet meghaladta, bejelentett lakóhelyemen, vagy tartózkodási helyemen ……………………………………………sz. alatti, …………… helyrajzi számú ingatlant

1. egyedül használom
2. 70. életévét betöltött személlyel közösen használom*

Amennyiben a b) pontban, illetve egyebekben változás következik be köteles vagyok 15 napon belül bejelenteni.

Felsőlajos, 20……………………………………….

                                                                                                           ………………………………..

                                                                                                                            (kérelmező neve)