NAGYKINIZS KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 3/2021 (III.10.) ÖNKORMÁNYZATI RENDELETE

A szociális ellátások helyi szabályairól

Hatályos: 2021. 03. 11- 2021. 09. 16

NAGYKINIZS KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 3/2021 (III.10.) ÖNKORMÁNYZATI RENDELETE

A szociális ellátások helyi szabályairól

2021.03.11.

Nagykinizs Község Önkormányzatának Polgármestere a veszélyhelyzet kihirdetéséről és a veszélyhelyzeti intézkedések hatálybalépéséről szóló 27/2021. (I. 29.) Korm. rendelet 1. §-ában kihirdetett veszélyhelyzetre figyelemmel, a katasztrófavédelemről és a hozzá kapcsolódó egyes törvények módosításáról szóló 2011. évi CXXVIII. törvény 46. § (4) bekezdése alapján a képviselő-testület feladat és hatáskörét gyakorolva a szociális igazgatásról és a szociális ellátásról szóló 1993. évi III. törvény 1. § (2) bekezdésében, 10. § (1) bekezdésében, 26. §-ban, 62. § (2) bekezdésében, 132. § (4) bekezdésének g) pontjában kapott felhatalmazás alapján és Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. § (1) bekezdés 8.a) pontjában biztosított jogkörében eljárva az egyének és családok szociális biztonságának megteremtése és megőrzése céljából az alábbi rendeletet alkotja:

Általános rendelkezések

I. Fejezet

1. § (1) E rendelet meghatározza a pénzbeli, természetbeni és a személyes gondoskodást nyújtó helyi szociális ellátások formáit, a jogosultság, illetve a megállapítás feltételeit.

(2) E rendelet hatálya a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (a továbbiakban: Sztv.) 3. §-ában meghatározottakra terjed ki.

(3) A rendelet hatálya a Szikszói Kistérségi Többcélú Társulás által fenntartott személyes gondoskodást nyújtó ellátások vonatkozásában kiterjed a társult települések közigazgatási területén életvitelszerűen élő, lakóhellyel és/vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyre.

2. § (1) Az e rendeletben szabályozott ellátások iránti kérelmeket Nagykinizs Község Önkormányzatához kell benyújtani.

(2) A szociális ellátásra való jogosultság elbírálásához a kérelmező köteles a maga, valamint a családjában együtt élő közeli hozzátartozó személy adatairól, jövedelemi viszonyairól nyilatkozni, továbbá a jövedelemre vonatkozó adatokat, bizonyítékokat becsatolni.

(3) Rendszeres pénzellátásról szóló igazolásnak minősül a nyugdíjszelvény és a nyugellátás éves összegéről kiállított igazolás, munkáltatói igazolás, munkaszerződés, bankszámlakivonat, vállalkozás esetén havi átlagjövedelemről szóló nyilatkozat az előző évi adóigazolással, tartásdíj megállapításáról szóló bírósági végzés, tartásdíj fizetését igazoló szelvény, ösztöndíj éves összegéről igazolás, jövedelemmel nem rendelkezők esetében munkaügyi központ igazolása a regisztrálásról.

(4) A települési támogatás tekintetében a jövedelemszámításnál irányadó időszak, az igazolás módja, valamint a jövedelem számítása tekintetében az Szt. 10. § (2)-(5) bekezdésében foglaltak szerint kell eljárni.

(5) Az igénylő köteles benyújtani:

a)rendkívüli települési támogatás esetén orvosi igazolást a betegségről, a gyógyszerköltségről, fekvő beteg intézmény igazolását, elemi kár esetén szakhatósági véleményt, stb.
köztemetéshez az eltemettetésre köteles személy anyagi és büntetőjogi felelőssége tudatában tett nyilatkozata, hogy nem tud gondoskodni az eltemetésről.
Amennyiben az igénylő vagy érintett családtagja az eljárás során valótlan adatokat állít vagy valótlanul nyilatkozik, a megállapított támogatás visszafizetésére kötelezhető az Sztv. l7. §-ában foglaltak szerint.
A Szikszói Közös Önkormányzati Hivatal köteles a kérelmező által benyújtott igazolások, adatok valódiságát vizsgálni, amelyben az Sztv.10. §.(2) bekezdése alapján információkat szerezhet be és előre be nem jelentett helyszíni szemlét, környezettanulmányt végezhet.
A támogatás iránti kérelmeket a döntés meghozatalára a Szikszói Közös Önkormányzati Hivatal készíti elő és arról a képviselő-testület által átruházott hatáskörben a polgármester dönt.
A települési támogatás a határozat véglegessé válását követő 8 napon belül folyósítható.
A települési támogatás folyósítása banki átutalással vagy házi pénztári kifizetéssel történik.
II. Fejezet

A szociális ellátások formái

3. § (1) Nagykinizs község önkormányzata által nyújtott szociális ellátások

-pénzbeli
-természetbeni
-személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások.
Az Önkormányzat által biztosított szociális rászorultságtól függő pénzbeli szociális ellátások formái:
- Rendkívüli települési támogatás
- Települési támogatás temetési költségek viseléséhez
- Idősek települési támogatása
- Települési támogatás a lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez
- Iskolakezdési támogatás
Az önkormányzat által biztosított természetbeni szociális ellátások formái:
- Rendkívüli települési támogatás
- Start mezőgazdasági program keretében termelt többlettermékek nyújtása
- Köztemetés
- Szociális célú tűzifa juttatása
- Lakhatáshoz kapcsolódó tűzifa támogatás
- Lakossági támogatás
Az önkormányzat által biztosított személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátási formái:
- étkeztetés
A Szikszói Kistérségi Többcélú Társulás - társult településeken – a szociálisan rászorultak részére személyes gondoskodást nyújtó szociális alapszolgáltatásokat biztosít.
Szociális alapszolgáltatások:
házi segítségnyújtás
jelzőrendszeres házi segítségnyújtás
családsegítés
III. Fejezet

Pénzbeli ellátások

Rendkívüli települési támogatás

4. § (1) Rendkívüli települési támogatást állapít meg az Sztv. 45. §-ában foglaltak szerint annak a Nagykinizs Községben állandó bejelentett lakcímmel rendelkező és életvitelszerűen a község közigazgatási területén élő, létfenntartási gondokkal küzdő lakosnak, akinek a családjában az egy főre jutó jövedelem nem haladja meg az öregégi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 700 %-át, egyszemélyes háztartás (egyedül élő) esetén az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 800%-át.

(2) Rendkívüli települési támogatás nyújtható:

a) élelmiszerre,

b) ruhaneműre,

c) krónikus, hosszantartó betegségből eredő jövedelem kiesésre,

d) gyógyszerre,gyógyászati segédeszköz beszerzésére

e) nagyobb összegű, váratlan, vagy előre nem tervezhető, és önhibán kívüli kiadásokra,

f) elemi károkra,

g) balesetre,

h) egyéb támogatási formákból való kiszorulás miatt.

(3) Rendkívüli települési támogatás nyújtható pénzbeli ellátásként, valamint természetbeni ellátásként.

(4) A megállapított rendkívüli települési támogatás célzott felhasználásának biztosítása érdekében a támogatás felhasználása utólag ellenőrizhető.

(5) A rendkívüli települési támogatás formája:

a) vissza nem térítendő támogatás.

(6) A vissza nem térítendő rendkívüli települési támogatás összege családonként évente maximum 50.000,-Ft.

(7) Kivételes méltánylást érdemlő esetben – így különösen elemi kár esetén – a polgármester az rendkívüli települési támogatásnál magasabb összegű települési támogatást is nyújthat. Elemi kár: a károsult mindennapi életviteléhez elengedhetetlenül szükséges, személyi tulajdonát képező ingóságokban – beleértve a személyazonosítást szolgáló iratokat is – valamint a károsult lakhatását biztosító, vagy tulajdonában lévő lakóépületben természeti csapás (pl. földrengés, árvíz, vihar, jégeső, rendkívüli mértékű csapadék, belvíz stb.) vagy tűz által bekövetkezett károsodás.

(8) A kérelmet az 1. számú melléklet szerinti nyomtatványon kell benyújtani.

Települési támogatás

temetési költségek viseléséhez

5. § (1) Települési támogatás elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulásként is megállapítható.

(2) Települési támogatás állapítható meg annak a Nagykinizs Községben állandó bejelentett lakcímmel rendelkező és életvitelszerűen a község közigazgatási területén élő lakosnak, akinek a családjában az egy főre jutó jövedelem nem haladja meg az öregégi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének tízszeresét.

(3) A temetési költségek viseléséhez nyújtott vissza nem térítendő települési támogatás összege 20.000.- Ft.

(4) A temetési költségek viseléséhez nyújtott települési támogatás az eltemettetőt illeti meg.

(5) A kérelmet az2. számú melléklet szerinti nyomtatványon kell benyújtani, amelyhez csatolni szükséges a temetés költségéről a kérelmező nevére kiállított számlák eredeti példányát és a halotti anyakönyvi kivonat másolatát.

Idősek települési támogatása

6. § (1) Időskorúak települési támogatása állapítható meg azon személy részére, aki Nagykinizs község közigazgatási területén állandó lakóhellyel rendelkezik, ott életvitelszerűen él, és akinek a családjában az egy főre jutó jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 800%-át, egyszemélyes háztartás (egyedül élő) esetén az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 900%-át, amennyiben a tárgyév december 31. napjáig a 60. életévét betölti vagy már korábban betöltötte

(2) A kérelmet a 3. számú melléklet szerinti nyomtatványon lehet benyújtani, minden év november 1.és november 30. napja között.

(3) A támogatás összegét egységesen a Képviselő-testület évente külön határozatban az éves költségvetési rendeletben meghatározottak figyelembevételével állapítja meg.

(4) A támogatás kifizetésének időpontja minden év decemberhónap.

Települési támogatás

a lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez

7. § (1) Lakásfenntartási támogatásban részesülhet az a személy, aki Nagykinizs község közigazgatási területén lévő a lakások és helyiségek bérletére, valamint az elidegenítésükre vonatkozó egyes szabályokról szóló 1993. évi LXXVIII. törvény 91/A. §-ban meghatározott feltételeknek megfelelő ingatlanban életvitelszerűen lakik.

(2) A jogosultság megállapításánál figyelembe vehető havi nettó jövedelem nem haladhatja meg

a) egyszemélyes háztartás esetében a nyugdíjminimum 350 %-át,

b) két személyes háztartás esetében a nyugdíjminimum 600 %-át,

c) többszemélyes háztartás esetében a nyugdíjminimum 800 %-át, továbbá

a háztartás tagjai egyikének sem lehet vagyona.

(3) A támogatás 1 évre kerül megállapításra a kérelem benyújtása hónapjának 1. napjától.

(4) A támogatás havi összege:

a) a (2) bekezdés a) pontja szerinti jogosult esetében 2.500,-Ft,

b) a (2) bekezdés b) pontja szerinti jogosult esetében 4.500,-Ft,

c) a (2) bekezdés b) pontja szerinti jogosult esetében 6.000,-Ft.

(5) Lakásfenntartási támogatás ugyanazon lakásra csak egy jogosultnak állapítható meg, függetlenül a lakásban élő személyek és háztartások számától.

(6) Külön lakásnak kell tekinteni a társbérletet, albérletet és a jogerős bírói határozattal megosztott lakás lakrészeit.

(7) A kérelmet a 4. számú melléklet szerinti nyomtatványon kell benyújtani.

Iskolakezdési támogatás

8. § (1) Iskolakezdési támogatás állapítható meg minden olyan Nagykinizs községben állandó lakóhellyel rendelkező szülő vagy törvényes képviselő részére, aki életvitelszerűen a településen él, valamint saját háztartásban nevelt gyermeke a tárgyév szeptemberében

a) óvodai nevelésben

b) 1-8. évfolyamon nappali rendszerű általános iskolai oktatásban

c) középfokú nevelési-oktatási intézmény nappali rendszerű oktatásában vesz részt,

d) vagy felsőoktatási intézmény nappali tagozatos hallgatója.

(2) Iskolakezdési támogatás annak állapítható meg, akinek családjában az egy főre jutó jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének hatszorosát.

Nagykorú jogosult esetén, saját jogon is benyújtható a kérelem.
Az (1) bekezdésben meghatározott feltételeknek megfelelő jogosult részére iskolakezdési támogatás állapítható meg tanévenként egyszer.
A támogatás mértéke:
Az (1) bekezdés a)–b) pontja szerinti jogosult esetén 10.000,- Ft készpénz/tanév/fő.
Az (1) bekezdés c) pontja szerinti jogosult esetén 15.000,- Ft készpénz/tanév/fő.
Az (1) bekezdés d) pontja szerinti jogosult esetén 20.000,- Ft készpénz/tanév/fő.
Az iskolakezdési támogatás iránti kérelmet e rendelet 5. számú melléklete szerinti nyomtatványon a tárgyév szeptember 1. és október 10. napja között lehet benyújtani. A határidő elmulasztása jogvesztő.
A kérelemhez mellékelni kell a köznevelési intézmény által kiállított iskolalátogatási igazolást, valamint a jövedelemnyilatkozatban szereplő jövedelem típusának megfelelő igazolást.
IV. Fejezet

Természetben nyújtott szociális ellátások

Start mezőgazdasági program keretében termelt többlettermékek nyújtása

9. § (1) Amennyiben tárgyévben a kistérségi járási Start mezőgazdasági program keretében többlettermék keletkezik, úgy a termék a Nagykinizs községben állandó lakóhellyel rendelkező és ott életvitelszerűen élő szociálisan rászoruló részére hivatalból kiosztásra kerülhet annak, akinek a családjában az egy főre jutó jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 400 %-át.

(2) A kérelmet az 1. számú melléklet szerinti nyomtatványon kell benyújtani.

Köztemetés

10. § (1) A közköltségen történő eltemettetésről a polgármester rendelkezik. A polgármester jogosult és köteles megtenni mindazokat az intézkedéseket, amelyek az Sztv. 48. § (2)-(4) bekezdése alapján szükségessé válhatnak.

Szociális célú tűzifa juttatása

11. § (1) Az önkormányzat térítésmentesen tűzifát biztosít a szociális célú tűzifa vásárlásához kapott kiegészítő támogatás erejéig azon szociálisan rászoruló személy részére, aki a jelen rendelet hatályba lépése idején Nagykinizs Község Önkormányzat közigazgatási területén bejelentett állandó lakóhellyel rendelkezik, ott életvitelszerűen él, s az e rendeletben meghatározott egyéb feltételeknek megfelel.

(2) Az azonos lakóingatlanban élő személyek közül csak egy kérelmező részére állapítható meg a támogatás.

(3) Térítésmentesen szociális célú tűzifára jogosult az alábbi feltételek fennállása esetén az a kérelmező, aki:

a) aktív korúak ellátására jogosult,

b) időskorúak járadékára jogosult,

c) települési támogatásra, különösen lakhatási támogatásra jogosult,

d) a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló törvényben szabályozott halmozottan hátrányos gyermeket nevel,

e) akinek a családjában az együtt élő személyek egy főre jutó jövedelme nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 500%-át, egyszemélyes háztartás (egyedül élő) esetén az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 600%-át, és

f) fatüzelésre alkalmas fűtőberendezéssel rendelkezik.

(4) A szociális célú tűzifa igénylésére irányuló kérelmet az e rendelet 6. számú mellékletében meghatározottak szerint, az erre a célra rendszeresített formanyomtatványon kell benyújtani.

Lakhatáshoz kapcsolódó tűzifa támogatás

12. § (1) Lakhatáshoz kapcsolódó tűzifa támogatás a lakáshasználat költségeit csökkentő, szociális rászorultság alapján a szociális keret erejéig, a családok részére természetben nyújtható szociális ellátás.

(2) Lakhatáshoz kapcsolódó tűzifa támogatásban részesülhet az a kérelmező, aki Nagykinizs község közigazgatási területén állandó lakóhellyel rendelkezik, ott életvitelszerűen él, és akinek a családjában az egy főre jutó jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 800%-át, egyszemélyes háztartás (egyedül élő) esetén az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 900%-át.

(3) A támogatás igénybevételéhez a kérelmet a 7. számú melléklet szerinti nyomtatványon kell benyújtani,a szükséges jövedelemigazolásokkal. A kérelem benyújtására az jogosult, aki rendelkezik fatüzelésre alkalmas fűtőberendezéssel.

(4) A támogatás évente legfeljebb háromszor kerülhet megállapításra, alkalmanként legfeljebb 20.000,- Ft.értékben.

Lakossági támogatás

13. § (1) Lakossági támogatásra jogosult az, aki Nagykinizs község közigazgatási területén állandó lakóhellyel rendelkezik, ott életvitelszerűen él, és akinek a családjában együtt élő személyek egy főre jutó jövedelme nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 800%-át, egyszemélyes háztartás (egyedül élő) esetén az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 900%-át.

(2) A képviselő-testület az éves költségvetési rendeletében foglalt keret erejéig - egységes mértékben – a 60 év feletti lakosok részére természetbeni juttatásként támogatást nyújthat 10.000,- Ft értékben alapvető élelmiszer formájában. A támogatásra jogosult az a személy, aki a tárgyév december 31. napjáig a 60. életévét betölti, vagy aki már korábban betöltötte.

(3) A képviselő-testület az éves költségvetési rendeletében foglalt keret erejéig – egységes mértékben – családonként lakossági támogatást nyújthat 10.000,- Ft értékben alapvető élelmiszer és tisztítószer, fertőtlenítőszer, egyéni (egészségügyi) védőfelszerelés, védőeszköz formájában.

(4) A kérelmet a 8. számú melléklet szerinti nyomtatványon lehet benyújtani.

(5) A támogatás évente ötször kerülhet megállapításra.

V. Fejezet

Személyes gondoskodást nyújtó ellátások

Étkeztetés

14. § (1) Az önkormányzat a személyes gondoskodást nyújtó ellátások közül biztosítja az Sztv. 62. §-ában foglaltaknak megfelelően:

- az étkeztetést.
Az önkormányzat az (1) bekezdésben meghatározott ellátást a Szociális Missziótársulat Bethánia Szeretetotthona útján látja el a falugondnoki szolgálat közreműködésével, házhoz szállítással.
Az (1) bekezdésben meghatározott ellátás iránti kérelmet a Szociális Missziótársulat Bethánia Szeretetotthona vezetőjéhez kell benyújtani, aki a kérelmet elbírálja.
A személyi térítési díjat az ellátást nyújtó intézmény vezetője határozza meg a 29/1993.(II.17.) Korm. rendeletben foglaltak alapján. A személyi térítési díj csökkenthető, illetve elengedhető, ha a fizetésre kötelezett létfenntartását veszélyezteti.
A személyes gondoskodást nyújtó ellátásokkal kapcsolatos, e fejezetben nem szabályozott kérdésekben az Sztv. és az 1/2000 (I. 07.) SzCsM rendelet vonatkozó rendelkezéseit kell alkalmazni.
Az (1) bekezdésben meghatározott ellátás azon személy részére nyújtható aki,
- 75 év feletti, vagy
- hajléktalan, vagy
- egészségi állapota miatt:
- tartósan, vagy
- átmeneti jelleggel
önellátásra részben képes.
Az átmeneti jelleggel önellátásra részben képes állapot fennállását ¼ éves egészségi állapotról szóló felülvizsgálattal kell igazolni.
Az önkormányzat az étel házhozszállításáért szállítási költséget nem számít fel.
Az étkeztetés intézményi térítési díját az önkormányzat az igénybe vevő helyett saját költségvetése terhére átvállalja 2021. december 31. napjáig.

Szociális alapszolgáltatások

15. § (1) A Szikszói Kistérségi Többcélú Társulás – a társult településeken – a szociálisan rászorultak részére személyes gondoskodást nyújtó szociális alapszolgáltatásokat biztosít.

(2) Szociális alapszolgáltatások

a) házi segítségnyújtás

b) jelzőrendszeres házi segítségnyújtás

c) családsegítés

(3) A Szikszói Kistérségi Többcélú Társulás által működtetett személyes gondoskodást nyújtó ellátásokért a társult településeken – ha törvény másként nem rendelkezik – az ellátott térítési díjat fizet, melyet a Szikszói Szociális Szolgáltató Központ felé teljesít.

(4) A személyi térítési díjat a Szikszói Kistérségi Többcélú Társulás fenntartásában működő szociális alapszolgáltatások tekintetében a 9. sz. melléklet tartalmazza.

(5) A szolgáltatásokat igénybe vevő személyi térítési díjat az igénylő jövedelmi viszonyai alapján az intézmény vezetője állapítja meg, aki egyben gondoskodik a jogosultsági feltételek évenkénti felülvizsgálatáról, valamint a személyi térítési díj változásának közléséről és a térítési díj beszedéséről is.

VI. Fejezet

Záró rendelkezések

16. § (1) Ezen rendelet a kihirdetését követő napon lép hatályba.

(2) A rendelet hatálybalépésével egyidejűleg a Nagykinizs Község Önkormányzata Képviselő-testületének szociális ellátások helyi szabályairól szóló 1/2015.(II.27.) számú önkormányzati rendelete hatályát veszti.

Nagykinizs, 2021. március 10.
Battáné dr. Tóth Zita sk. Jónás Béla sk.
jegyző polgármester
Záradék:
A rendelet 2021. március 10. napján kihirdetésre került.
Battáné dr. Tóth Zita sk.
jegyző
számú melléklet az 3/2021.(III.10.) önkormányzati rendelethez

KÉRELEM

rendkívüli települési támogatás megállapításához

I. Az igénylő adatai:
1./ Kérelmező neve /születési név is /____________________________________________
/Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/
Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/____________________________________
Születési helye: _________________________Anyja neve:___________________________
Születési idő: _____év ________________hónap _______ nap
Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma:_________________________________
2./ Állampolgársága : magyar
bevándorlási, letelepedési engedéllyel rendelkező
hontalan, menekültként vagy oltalmazottként elismert
Státuszt elismerő határozat száma: ____________/20_______
( a megfelelő rész aláhúzandó)
3./ Családi állapota:
egyedülálló (hajadon, nőtlen)
házastársával/élettársával/bejegyzett élettársával lakik együtt
házastársától külön élő
elvált
özvegy
(a megfelelő rész aláhúzandó)
4./ Lakóhely: __________________________________helység
_________________________________utca________sz..________em.______ajtó
Tartózkodási hely: ___________________________________helység
_________________________________utca________sz.________em. ______ ajtó
Értesítési és utalási cím: _______________________________helység
_________________________________utca________sz.________
Kijelentem, hogy életvitelszerűen lakóhelyemen vagy tartózkodási helyemen élek ( a megfelelő rész aláhúzandó)
5./A kérelem benyújtásának időpontjában a kérelmező családjában lakók adatai:

Név

Születési hely, idő

Anyja neve

Rokoni fok

( család: egy lakásban, vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók közössége.
közeli hozzátartozó:
a házastárs, az élettárs,
b)a húszévesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező; a huszonhárom évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató; a huszonöt évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató vér szerinti gyermek, örökbe fogadott gyermek, mostohagyermek és a Ptk. szerinti gyermekvédelmi nevelőszülő által e jogviszonya keretében nevelt gyermek kivételével a nevelt gyermek (a továbbiakban: nevelt gyermek),
korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, az autista, illetve a testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos vér szerinti, örökbe fogadott, mostoha-, illetve nevelt gyermek, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt (a továbbiakban: fogyatékos gyermek),
a 18. életévét be nem töltött gyermek vonatkozásában a vér szerinti és az örökbe fogadó szülő, a szülő házastársa vagy élettársa, valamint a b) vagy c) alpontban meghatározott feltételeknek megfelelő testvér;
háztartás: az egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek közössége.)
II. A rendkívüli települési támogatás igénylésének indoka:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
A rendkívüli települési támogatás megállapítását (megfelelő betűjel bekarikázandó, egyidejűleg csak egy forma jelölhető meg. )
élelmiszerre,
ruhaneműre,
krónikus, hosszantartó betegségből eredő jövedelem kiesésre,
gyógyszerre, gyógyászati segédeszköz beszerzésére
nagyobb összegű, váratlan, vagy előre nem tervezhető, és önhibán kívüli kiadásokra,
elemi károkra,
balesetre,
egyéb támogatási formákból való kiszorulás miatt
temetési költségekre
kérem.
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Kijelentem továbbá, hogy havonta kiskorú gyermekem(im) után a bíróság által megállapított/másik szülővel történő megegyezés után ………………………. forint összegben tartásdíjat kapok.
Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybe vett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli.
Nagykinizs, 20___ év_________________hó _____nap
_______________________ _________________________
kérelmező házastársa/élettársa/ kérelmező aláírása
bejegyzett élettársa aláírása
Kijelentem, hogy a rendkívüli települési támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)
Nagykinizs, 20___ év_________________hó _____nap
_______________________ _______________________
kérelmező házastársa/élettársa/ kérelmező aláírása
bejegyzett élettársa aláírása
számú melléklet az 3/2021.(III.10.) önkormányzati rendelethez

KÉRELEM

települési támogatás

temetési költségek viseléséhez

I. Az igénylő adatai:
1./ Kérelmező neve /születési név is /____________________________________________
/Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/
Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/____________________________________
Születési helye: _________________________Anyja neve:___________________________
Születési idő: _____év ________________hónap _______ nap
Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma:_________________________________
2./ Állampolgársága : magyar
bevándorlási, letelepedési engedéllyel rendelkező
hontalan, menekültként vagy oltalmazottként elismert
Státuszt elismerő határozat száma: ____________/20_______
( a megfelelő rész aláhúzandó)
3./ Családi állapota:
egyedülálló (hajadon, nőtlen)
házastársával/élettársával/bejegyzett élettársával lakik együtt
házastársától külön élő
elvált
özvegy
(a megfelelő rész aláhúzandó)
4./ Lakóhely: __________________________________helység
_________________________________utca________sz..________em.______ajtó
Tartózkodási hely: ___________________________________helység
_________________________________utca________sz.________em. ______ ajtó
Értesítési és utalási cím: _______________________________helység
_________________________________utca________sz.________
Kijelentem, hogy életvitelszerűen lakóhelyemen vagy tartózkodási helyemen élek ( a megfelelő rész aláhúzandó)
5./ A kérelem benyújtásának időpontjában a kérelmező családjában lakók adatai:

Név

Születési hely, idő

Anyja neve

Rokoni fok

( család: egy lakásban, vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók közössége.
közeli hozzátartozó:
a házastárs, az élettárs,
b)a húszévesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező; a huszonhárom évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató; a huszonöt évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató vér szerinti gyermek, örökbe fogadott gyermek, mostohagyermek és a Ptk. szerinti gyermekvédelmi nevelőszülő által e jogviszonya keretében nevelt gyermek kivételével a nevelt gyermek (a továbbiakban: nevelt gyermek),
korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, az autista, illetve a testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos vér szerinti, örökbe fogadott, mostoha-, illetve nevelt gyermek, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt (a továbbiakban: fogyatékos gyermek),
a 18. életévét be nem töltött gyermek vonatkozásában a vér szerinti és az örökbe fogadó szülő, a szülő házastársa vagy élettársa, valamint a b) vagy c) alpontban meghatározott feltételeknek megfelelő testvér;
háztartás: az egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek közössége.)
II. Atelepülési támogatás igénylésének indoka:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Kijelentem továbbá, hogy havonta kiskorú gyermekem(im) után a bíróság által megállapított/másik szülővel történő megegyezés után ………………………. forint összegben tartásdíjat kapok.
Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybe vett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli.
Nagykinizs, 20___ év_________________hó _____nap
…………………………… ………………………
kérelmező házastársa/élettársa/ kérelmező
aláírásaaláírása
Kijelentem, hogy a települési támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)
Nagykinizs, 20___ év_________________hó ___
…………………………… ……………………….
kérelmező házastársa/élettársa/ kérelmező bejegyzett élettársa aláírása aláírása
számú melléklet az 3/2021.(III.10.)önkormányzati rendelethez

KÉRELEM

Idősek települési támogatásának megállapításához

I. Az igénylő adatai:
1./ Kérelmező neve /születési név is /____________________________________________
/Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/
Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/____________________________________
Születési helye: _________________________Anyja neve:___________________________
Születési idő: _____év ________________hónap _______ nap
Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma:_________________________________
2./ Állampolgársága : magyar
bevándorlási, letelepedési engedéllyel rendelkező
hontalan, menekültként vagy oltalmazottként elismert
Státuszt elismerő határozat száma: ____________/20_______
( a megfelelő rész aláhúzandó)
3./ Családi állapota:
egyedülálló (hajadon, nőtlen)
házastársával/élettársával/bejegyzett élettársával lakik együtt
házastársától külön élő
elvált
özvegy
(a megfelelő rész aláhúzandó)
4./ Lakóhely: __________________________________helység
_________________________________utca________sz..________em.______ajtó
Tartózkodási hely: ___________________________________helység
_________________________________utca________sz.________em. ______ ajtó
Értesítési és utalási cím: _______________________________helység
_________________________________utca________sz.________
Kijelentem, hogy életvitelszerűen lakóhelyemen vagy tartózkodási helyemen élek ( a megfelelő rész aláhúzandó)
5./A kérelem benyújtásának időpontjában a kérelmező családjában lakók adatai:

Név

Születési hely, idő

Anyja neve

Rokoni fok

( család: egy lakásban, vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók közössége.
közeli hozzátartozó:
a házastárs, az élettárs,
b)a húszévesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező; a huszonhárom évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató; a huszonöt évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató vér szerinti gyermek, örökbe fogadott gyermek, mostohagyermek és a Ptk. szerinti gyermekvédelmi nevelőszülő által e jogviszonya keretében nevelt gyermek kivételével a nevelt gyermek (a továbbiakban: nevelt gyermek),
korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, az autista, illetve a testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos vér szerinti, örökbe fogadott, mostoha-, illetve nevelt gyermek, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt (a továbbiakban: fogyatékos gyermek),
a 18. életévét be nem töltött gyermek vonatkozásában a vér szerinti és az örökbe fogadó szülő, a szülő házastársa vagy élettársa, valamint a b) vagy c) alpontban meghatározott feltételeknek megfelelő testvér;
háztartás: az egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek közössége.)
II. Atámogatás igénylésének indoka:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.
Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybe vett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli.
Nagykinizs, 20___ év_________________hó _____nap
_______________________ _________________________
kérelmező házastársa/élettársa/ kérelmező aláírása
bejegyzett élettársa aláírása
Kijelentem, hogy az Idősek települési támogatásának megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)
Nagykinizs, 20___ év_________________hó _____nap
_______________________ _______________________
kérelmező házastársa/élettársa/ kérelmező aláírása
bejegyzett élettársa aláírása
számú melléklet az 3/2021.(III.10.)önkormányzati rendelethez

KÉRELEM

települési támogatás megállapításához

lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez

I. Az igénylő adatai:
1./ Kérelmező neve /születési név is /____________________________________________
/Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/
Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/____________________________________
Születési helye: _________________________Anyja neve:___________________________
Születési idő: ____év ________________hónap _______ nap
Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma:_________________________________
2./ Állampolgársága : magyar
bevándorlási, letelepedési engedéllyel rendelkező
hontalan, menekültként vagy oltalmazottként elismert
Státuszt elismerő határozat száma: ____________/20_______
( a megfelelő rész aláhúzandó)
3./ Családi állapota:
egyedülálló (hajadon, nőtlen)
házastársával/élettársával/bejegyzett élettársával lakik együtt
házastársától külön élő
elvált
özvegy
(a megfelelő rész aláhúzandó)
4./ Lakóhely: __________________________________helység
_________________________________utca________sz..________em.______ajtó
Tartózkodási hely: ___________________________________helység
_________________________________utca________sz.________em. ______ ajtó
Értesítési és utalási cím: _______________________________helység
_________________________________utca________sz.________
Kijelentem, hogy életvitelszerűen lakóhelyemen vagy tartózkodási helyemen élek ( a megfelelő rész aláhúzandó)5./A kérelem benyújtásának időpontjában a települési támogatástkérővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók, a kérelmező családjában lakók adatai:

Név

Születési hely, idő

Anyja neve

Rokoni fok

( család: egy lakásban, vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók közössége.
közeli hozzátartozó:
a házastárs, az élettárs,
b)a húszévesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező; a huszonhárom évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató; a huszonöt évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató vér szerinti gyermek, örökbe fogadott gyermek, mostohagyermek és a Ptk. szerinti gyermekvédelmi nevelőszülő által e jogviszonya keretében nevelt gyermek kivételével a nevelt gyermek (a továbbiakban: nevelt gyermek),
korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, az autista, illetve a testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos vér szerinti, örökbe fogadott, mostoha-, illetve nevelt gyermek, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt (a továbbiakban: fogyatékos gyermek),
a 18. életévét be nem töltött gyermek vonatkozásában a vér szerinti és az örökbe fogadó szülő, a szülő házastársa vagy élettársa, valamint a b) vagy c) alpontban meghatározott feltételeknek megfelelő testvér;
háztartás: az egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek közössége.)
6/. Jövedelmi adatok
A kérelmező, valamint a vele közös háztartásban élő személyeknek a havi jövedelme forintban:

A

B

C

A jövedelem típusa

Kérelmező

A kérelmezővel közös háztartásban élő további személyek

1.

Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó
ebből: közfoglalkoztatásból származó

2.

Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó

3.

Táppénz, gyermekgondozási támogatások

4.

Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások

5.

Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások

6.

Egyéb jövedelem

7.

Összes jövedelem

II. Atelepülési támogatás igénylésének indoka:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek, továbbá kijelentem, hogy havonta kiskorú gyermekem(im) után a bíróság által megállapított/másik szülővel történő megegyezés után ………………………. forint összegben tartásdíjat kapok. Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybe vett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli.
Nagykinizs, 20___ év_________________hó _____nap
_______________________ ________________________
kérelmező házastársa/élettársa/ kérelmező aláírása
bejegyzett élettársa aláírása
Kijelentem, hogy a települési támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)
Nagykinizs, 20___ év_________________hó _____nap
_______________________ ________________________
kérelmező házastársa/élettársa/ kérelmező aláírása
bejegyzett élettársa aláírása

Vagyonnyilatkozat

I. A kérelmező személyes adatai
Neve: ............................................................................................................................................
Születési neve: ..............................................................................................................................
Anyja neve: .................................................................................................................................
Születési hely, év, hó, nap: ...........................................................................................................
Lakóhely: .....................................................................................................................................
Tartózkodási hely: .......................................................................................................................
Társadalombiztosítási Azonosító Jele: .........................................................................................
II. A kérelmező és a vele együtt élő közeli hozzátartozójának vagyona

I. Ingatlanok

Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ................. város/község ................... út/utca.................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ..........................., a szerzés ideje: ................ év
Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft
Haszonélvezeti joggal terhelt: igen nem (a megfelelő aláhúzandó)
Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ....................... város/község .................................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év
Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft
Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat): megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.): ............................ címe: ...................................... város/község........................... út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ................., a szerzés ideje: ................ év
Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft
Termőföldtulajdon (vagy állandó használat): megnevezése: .......................... címe: ........................................ város/község .............................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év
Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

II. Egyéb vagyontárgyak

Gépjármű:
személygépkocsi: ......................................... típus .................. rendszám
a szerzés ideje: .............................................................
Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft
tehergépjármű, autóbusz: .............................. típus .................. rendszám
a szerzés ideje: .............................................................
Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft
Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.
Kelt: .......... év .............................. hó ............ nap ................................................

aláírás

Megjegyzés:
Ha a kérelmező vagy családtagja bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. Amennyiben a vagyonnyilatkozatban feltüntetett vagyon nem a Magyar Köztársaság területén van, a forgalmi értéket a vagyon helye szerinti állam hivatalos pénznemében is fel kell tüntetni.

Becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni.

** Becsült forgalmi értékként a jármű kora és állapota szerinti értékét kell feltüntetni.

5.számú melléklet az 3/2021.(III.10.)
önkormányzati rendelethez

Iskolakezdési támogatás iránti kérelem

Tanév: 20... /...

I. A kérelmező (szülő, törvényes képviselő / családba fogadó gyám/ nagykorú tanuló) személyi adatai:
Neve:….............................................................................................................................................
Születési neve:..................................................................................................................................
Anyja neve........................................................................................................................................
Születési hely, év, hó, nap................................................................................................................
Lakóhely:..........................................................................................................................................Tartózkodási hely:............................................................................................................................
Társadalombiztosítási Azonosító Jele:.............................................................................................
Telefonszám (nem kötelező megadni): ...............................................................................................
Családi állapota: hajadon / nőtlen; házas és házastársával együtt él, házas és házastársával külön él, elvált, özvegy, élettárssal él, egyedül él (a megfelelő rész aláhúzandó)
Kérelmező családi körülményei: egyedül élő nem egyedül élő (a megfelelő rész aláhúzandó)
II. A kérelmezővel a kérelem benyújtásának időpontjában családjában élő közeli hozzátartozók száma: …………… fő.
A kérelem benyújtásának időpontjában a kérelmező családjában lakók adatai:

Név (születési név)

Születési hely, idő

Anyja neve

Társadalombiztosítási Azonosító Jele (TAJ)

Rokonsági Fok:

Tanulói vagy hallgatói jogviszony igazolás csatolva: .....db
III. Kérelem adatai Gyermeke(i)m részére

a) A támogatás megállapítását kérem
óvodai nevelésben részesülő gyermek részére

Név:

Születési hely, idő:

b)A támogatás megállapítását kérem
alapfokú nevelési-oktatási intézmény tanulója részére: /oktatási intézmény megnevezése/

Név:

Születési hely, idő:

c) A támogatás megállapítását kéremközépfokú nevelési-oktatási intézmény nappali tagozatán tanuló részére: : /oktatási intézmény megnevezése/

Név:

Születési hely, idő:

d)A támogatás megállapítását kérem
felsőoktatási intézménynappali tagozatán tanuló részére: /oktatási intézmény megnevezése/

Név:

Születési hely, idő:

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy
életvitelszerűen a lakóhelyemen / tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó),
a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek,
tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (3) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv - az állami adóhatóság illetékes igazgatósága útján – ellenőrizheti,
hozzájárulok a kérelemben szereplő adatok a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához,
havonta kiskorú gyermekem(im) után a bíróság által megállapított/másik szülővel történő megegyezés után ………………………. forint összegben tartásdíjat kapok,
hogy a valótlan adatok alapján, vagy a Nagykinizs Község Önkormányzat Képviselő-testületének a szociális ellátások helyi szabályairól szóló 3/2021.(III.10.)önkormányzati rendelete alapján jogosulatlanul igényelt támogatás visszakövetelhető.
az eljárás megindításáról értesítést nem kérek, továbbá kijelentem, hogy az iskolakezdési támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)
Kelt: Nagykinizs, 20.... ……………. hó …… nap
..........................................
aláírás
számú melléklet az 3/2021.(III.10.)önkormányzati rendelethez
KÉRELEM
szociális célú tűzifa igényléshez
I. Az igénylő adatai:
1./ Kérelmező neve /születési név is /____________________________________________
/Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/
Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/____________________________________
Születési helye: _________________________Anyja neve:___________________________
Születési idő: _____év ________________hónap _______ nap
Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma:_________________________________
2./ Állampolgársága : magyar
bevándorlási, letelepedési engedéllyel rendelkező
hontalan, menekültként vagy oltalmazottként elismert
Státuszt elismerő határozat száma: ____________/20_______
( a megfelelő rész aláhúzandó)
3./ Családi állapota:
egyedülálló (hajadon, nőtlen)
házastársával/élettársával/bejegyzett élettársával lakik együtt
házastársától külön élő
elvált
özvegy
(a megfelelő rész aláhúzandó)
4./ Lakóhely:
__________________________________helység________________________________ _________________________________________utca________sz..________em.______ajtó
Tartózkodási hely: ___________________________________helység__________________________________________________________________________utca________sz.________em. ______ ajtó
Értesítési és utalási cím: _______________________________helység___________________________________________________________________________utca________sz.________em.___________ajtó
A kérelem benyújtásának időpontjában a kérelmező családjában lakók adatai:

Név

Születési hely, idő, anyja neve

TAJ száma

Rokonsági fok

A kérelmező, valamint családjában élő személyeknek a havi jövedelme forintban:

A

B

C

A jövedelem típusa

Kérelmező

A kérelmezővel közös háztartásban élő további személyek

1.

Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó
ebből: közfoglalkoztatásból származó

2.

Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó

3.

Táppénz, gyermekgondozási támogatások

4.

Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások

5.

Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások

6.

Egyéb jövedelem

7.

Összes jövedelem

Egy főre jutó havi családi jövedelem (ügyintéző tölti ki): …………………….Ft/hó
Nyilatkozom, hogy a rendelet 10. § (3) bekezdése szerint: (aláhúzandó)
aktív korúak ellátására jogosult vagyok,
időskorúak járadékára jogosult vagyok,
települési támogatásra, különösen lakhatási támogatásra jogosult vagyok,
a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló törvényben szabályozott halmozottan hátrányos gyermeket nevelőnek minősülök,
Nyilatkozom továbbá, hogy fatüzelésre alkalmas fűtőberendezéssel
rendelkezem nem rendelkezem.
Dátum:……………………..
………………………….
kérelmező aláírása
Csatolandó dokumentumok
- A kérelemhez csatolni szükséges a jövedelmet igazoló okiratot, postai szelvényt, nyilatkozatot.
- A kérelemhez csatolni szükséges az ellátást igazoló határozat másolatát.
számú melléklet 3/2021.(III.10.)önkormányzati rendelethez
KÉRELEM
lakhatáshoz kapcsolódó tűzifa támogatásigényléséhez
I. Az igénylő adatai:
1./ Kérelmező neve /születési név is /____________________________________________
/Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/
Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/____________________________________
Születési helye: _________________________Anyja neve:___________________________
Születési idő: 19_____év ________________hónap _______ nap
Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma:_________________________________
2./ Állampolgársága : magyar
bevándorlási, letelepedési engedéllyel rendelkező
hontalan, menekültként vagy oltalmazottként elismert
Státuszt elismerő határozat száma: ____________/20_______
( a megfelelő rész aláhúzandó)
3./ Családi állapota:
egyedülálló (hajadon, nőtlen)
házastársával/élettársával/bejegyzett élettársával lakik együtt
házastársától külön élő
elvált
özvegy
(a megfelelő rész aláhúzandó)
4./ Lakóhely:
__________________________________helység________________________________ _________________________________________utca________sz..________em.______ajtó
Tartózkodási hely: ___________________________________helység__________________________________________________________________________utca________sz.________em. ______ ajtó
Értesítési és utalási cím: _______________________________helység___________________________________________________________________________utca________sz.________em.___________ajtó
A kérelmezővel családjában élő személyek neve:

Név

Születési hely, idő, anyja neve

TAJ száma

Rokonsági fok

A kérelmező, valamint családjában élő személyeknek a havi jövedelme forintban:

A

B

C

A jövedelem típusa

Kérelmező

A kérelmezővel közös háztartásban élő további személyek

1.

Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó
ebből: közfoglalkoztatásból származó

2.

Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó

3.

Táppénz, gyermekgondozási támogatások

4.

Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások

5.

Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások

6.

Egyéb jövedelem

7.

Összes jövedelem

Egy főre jutó havi családi jövedelem (ügyintéző tölti ki): …………………….Ft/hó
Nyilatkozom továbbá, hogy fatüzelésre alkalmas fűtőberendezéssel
rendelkezem nem rendelkezem.
Dátum:……………………..
………………………….
kérelmező aláírása
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek, továbbá kijelentem, hogy havonta kiskorú gyermekem(im) után a bíróság által megállapított/másik szülővel történő megegyezés után ………………………. forint összegben tartásdíjat kapok.
Csatolandó dokumentumok
- A kérelemhez csatolni szükséges a jövedelmet igazoló okiratot, postai szelvényt, nyilatkozatot.
- A kérelemhez csatolni szükséges az ellátást igazoló határozat másolatát.
számú melléklet az 3/2021.(III.10.)önkormányzati rendelethez

KÉRELEM

Lakossági támogatás megállapításához

I. Az igénylő adatai:
1./ Kérelmező neve /születési név is /____________________________________________
/Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/
Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/____________________________________
Születési helye: _________________________Anyja neve:___________________________
Születési idő: ____év ________________hónap _______ nap
Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma:_________________________________
2./ Állampolgársága : magyar
bevándorlási, letelepedési engedéllyel rendelkező
hontalan, menekültként vagy oltalmazottként elismert
Státuszt elismerő határozat száma: ____________/20_______
( a megfelelő rész aláhúzandó)
3./ Családi állapota:
egyedülálló (hajadon, nőtlen)
házastársával/élettársával/bejegyzett élettársával lakik együtt
házastársától külön élő
elvált
özvegy
(a megfelelő rész aláhúzandó)
4./ Lakóhely: __________________________________helység
_________________________________utca________sz..________em.______ajtó
Tartózkodási hely: ___________________________________helység
_________________________________utca________sz.________em. ______ ajtó
Értesítési és utalási cím: _______________________________helység
_________________________________utca________sz.________
Kijelentem, hogy életvitelszerűen lakóhelyemen vagy tartózkodási helyemen élek ( a megfelelő rész aláhúzandó)
5./A kérelem benyújtásának időpontjában a kérelmező családjában lakók adatai:

Név

Születési hely, idő

Anyja neve

Rokoni fok

( család: egy lakásban, vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók közössége.
közeli hozzátartozó:
a házastárs, az élettárs,
b)a húszévesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező; a huszonhárom évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató; a huszonöt évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató vér szerinti gyermek, örökbe fogadott gyermek, mostohagyermek és a Ptk. szerinti gyermekvédelmi nevelőszülő által e jogviszonya keretében nevelt gyermek kivételével a nevelt gyermek (a továbbiakban: nevelt gyermek),
korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, az autista, illetve a testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos vér szerinti, örökbe fogadott, mostoha-, illetve nevelt gyermek, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt (a továbbiakban: fogyatékos gyermek),
a 18. életévét be nem töltött gyermek vonatkozásában a vér szerinti és az örökbe fogadó szülő, a szülő házastársa vagy élettársa, valamint a b) vagy c) alpontban meghatározott feltételeknek megfelelő testvér;
háztartás: az egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek közössége.)
II. Atámogatás igénylésének indoka:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek, továbbá kijelentem, hogy havonta kiskorú gyermekem(im) után a bíróság által megállapított/másik szülővel történő megegyezés után ………………………. forint összegben tartásdíjat kapok.
Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybe vett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli.
Nagykinizs, 20___ év_________________hó _____nap
_______________________ _________________________
kérelmező házastársa/élettársa/ kérelmező aláírása
bejegyzett élettársa aláírása
Kijelentem, hogy a lakossági támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)
Nagykinizs, 20___ év_________________hó _____nap
_______________________ _______________________
kérelmező házastársa/élettársa/ kérelmező aláírása
bejegyzett élettársa aláírása
számú melléklet az 3/2021.(III.10.) önkormányzati rendelethez
A szolgáltatások személyi térítési díja:

Szolgáltatás megnevezése

1 főre eső jövedelem/hó

Személyi térítési díj (Ft/hó)

Házi segítségnyújtás

0

Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás

0 - 50.000,-Ft

0

50.001,-Ft - 75.000,-Ft

500

75.001,-Ft – 100.000,-Ft

1.000

100.001,-Ft -

1.500