Gagybátor Község Önkormányzat Képviselő-testületének 9/2016. (XI.9.) önkormányzati rendelete
a szociális ellátások helyi szabályairól
Hatályos: 2020. 12. 01- 2021. 09. 14Gagybátor Község Önkormányzat Képviselő-testületének 9/2016. (XI.9.) önkormányzati rendelete
a szociális ellátások helyi szabályairól
(egységes szerkezetben a 13/2017.(X.20.), a 6/2019.(VIII.17), a 6/2020. (VIII.26.) és a 9/2020. (XII.1.) önkormányzati rendelettel
Gagybátor Község Önkormányzat Képviselő-testülete a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló
1993. évi III. törvény 1. § (2) bekezdésben,
10. § (1) bekezdésben,
25. § (3) bekezdés b) pontjában,
26. §-ában, 32. § (3) bekezdésben, 45. § (1) bekezdésben, 48. § (4) bekezdésben, 50. § (3) bekezdésben, 62. § (2) bekezdésben, 92. § (1) bekezdésben és a 132. § (4) bekezdésben kapott felhatalmazás alapján, Magyarország helyi önkormányzatairól szóló
2011. évi CLXXXIX. törvény 13. § (1) bekezdés 8. és 8.a. pontjaiban meghatározott feladatkörében eljárva a következőket rendeli el:
A rendelet hatálya
1. § E rendelet hatálya kiterjed Gagybátor Község közigazgatási területén lakóhellyel, ennek hiányában tartózkodási hellyel rendelkező személyekre.
Eljárási rendelkezések
2. § (1) A szociális rászorultságtól függő ellátások iránti kérelmeket a Selyebi Közös Önkormányzati Hivatal Gagyvendégi Kirendeltségén az erre a célra rendszeresített igénylőlapon kell benyújtani. Az ügyintézés elektronikus úton nem gyakorolható.
(2) A kérelmező köteles jövedelemnyilatkozatot csatolni, továbbá a jövedelemnyilatkozatban feltüntetett jövedelmekről típusának megfelelő igazolást mellékelni azon ellátási formákhoz, melyek nyújtása a jövedelemtől függenek.
(3) A megállapított támogatások kifizetéséről, átutalásáról és a természetbeni juttatások kiadásáról a Selyebi Közös Önkormányzati Hivatal Gagyvendégi Kirendeltségének Gazdálkodási előadója gondoskodik.
Jogosulatlanul igénybe vett ellátás megtérítése
3. § (1) A jogosulatlanul és rosszhiszeműen felvett ellátást az Szt. 17. §-ában megjelölt szerint kell megtéríteni.
(2) Ha polgármester, illetve a képviselő - testület hatáskörébe tartozó szociális ellátás megtérítést rendeli el, a megtérítés összegét, illetve pénzegyenértékét és a kamat összegét az ellátásban részesült személy kérelemére – amennyiben a családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének a 200 %-át, egyedül élő esetében a 300 %-át, és az ellátást nem rosszhiszeműen vette fel – méltányosságból:
- a) elengedheti,
- b) csökkentheti,
- c) részletekben fizettetheti meg.
A pénzbeli és természetbeni ellátások formái
4. § (1) A jogosult részére jövedelme kiegészítéseként, pótlásaként pénzbeli, illetve természetbeni szociális ellátás nyújtható.
(2) A szociális ellátások formái:
- a) települési támogatás:
- lakhatási támogatás
b) rendkívüli települési támogatás
c) temetési támogatás
d) köztemetés
e) lakossági támogatás
f) autóbusz bérlettámogatás
[1] g) karácsonyi támogatás
(3) A képviselő-testület az e rendeletben meghatározott ellátások megállapítását a polgármester hatáskörébe utalja.
[2] (4) A rendelet 5. §-a, 7. §-a, valamint a 9. §- 10. §-a szerinti szociális ellátások nyújtásának a feltétele, hogy a támogatásban részesülő családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének a 400 %-át, egyedül élő esetében a 500 %-át.
Lakhatási támogatás
5. § (1) Az önkormányzat természetbeni formában lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez települési támogatásban részesíti a településen életvitelszerűen élő azon személyeket, akiknek a településen szilárd hulladék- kezelési fizetési költségük keletkezik.
(2) A támogatás ingatlan használathoz kapcsolódik, nem személyhez kötött ellátási forma.
(3) A támogatás mértéke az ingatlan használat után keletkező havi rendszeres szilárd hulladékszállítási költség 100%-a.
(4) A támogatás pénzbeli formában nem nyújtható.
(5) A mindenkori szilárd hulladékszállítást ellátó szolgáltató a szilárd hulladékszállítással kapcsolatban keletkezett fizetési kötelezettséget Gagybátor Község Önkormányzat fizető fél részére, egyösszegű számla kiállításával teszi, melyen feltüntetett fizetési kötelezettségnek az Önkormányzat átutalással tesz eleget.
(6) A támogatás igénybevétele hivatalból történik, a jogosult kérelem és jövedelemi viszonyaitól függetlenül részesül a támogatásban.
Rendkívüli települési támogatás
6. § (1) Rendkívüli települési támogatásban részesíthető az a nagykorú személy, aki létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe került, valamint időszakosan vagy tartósan létfenntartási gonddal küzd.
(2) A rendkívüli települési támogatás készpénzben vagy természetben biztosítható.
(3) Rendkívüli települési támogatásban részesíthető az, aki létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe került, így különösen
- a) aki elemi kárt szenvedett, betöréssel, lopással kárt okoztak neki, lakásában rendkívüli esemény (pl: tűzeset) miatt kár keletkezett,
- b) aki betegség vagy baleset miatt orvosi vagy kórházi kezelés alatt állt,
- c) közeli hozzátartozó, aki betegség, vagy baleset miatt orvosi vagy kórházi kezelés alatt álló kiskorú személyt ápol és azzal egy háztartásban él.
(4) A rendkívüli települési támogatás igénybevétele kérelemre indul, jelen rendelet 1. sz. melléklete szerinti formanyomtatvány benyújtásával.
(5) A (3) bekezdés b) és c) pontja esetében a kérelemhez mellékelni kell az orvosi, illetve a kórházi igazolást.
(6) Rendkívüli települési támogatás abban az esetben állapítható meg, ha kérelmező családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg 15.000.- Ft-ot, egyedül élő esetében a 22.800.- Ft-ot. A támogatás legfeljebb 10.000 Ft összegig nyújtható.
(7) Rendkívüli települési támogatás ugyanazon lakcímre bejelentett lakosok vonatkozásában csak egy személynek állapítható meg.
Temetési támogatás
7. § [3] (1) A polgármester támogatást nyújt a Gagybátor községben állandó lakóhellyel, ennek hiányában tartózkodási hellyel rendelkező elhunyt hozzátartozójának, vagy a temetésről gondoskodó személynek, amennyiben az eltemettetésről gondoskodik.
(2) A temetési támogatás iránti kérelmet a jelen rendelet 2. számú mellékletében foglalt formanyomtatványon lehet igényelni, legkésőbb a temetést követő 30. napig. A határidő jogvesztő.
(3) A kérelemhez csatolni kell a halotti anyakönyvi kivonat másolati példányát.
(4) A temetési támogatás a köztemetés igénybevétele esetén nem illeti meg a jogosultat.
(5) A helyben szokásos legkisebb temetési költség összege 120.000.-Ft.
(6) A támogatás mértéke 15.000.- Ft.
Köztemetés
8. §
.
(1) Az önkormányzat köztemetésben részesíti az Szt. 48. §.-ban meghatározott személyt.
(2) A köztemetés összege nem haladhatja meg a helyben szokásos legkisebb temetési költség összegét.
(3) Az eljárás mind hivatalból mind kérelemre- a 2. számú melléklet szerinti formanyomtatvány benyújtásával- indulhat.
(4) A kérelemhez csatolni kell a halotti anyakönyvi kivonat másolati példányát.
Lakossági támogatás
9. § (1) [4] Az önkormányzat az éves költségvetési rendeletében foglalt keret erejéig lakossági támogatást nyújthat. A lakossági támogatás formái:
- a) készpénz,
- b) élelmiszercsomag,
- c) az önkormányzat mezőgazdasági területein termelt zöldségek szétosztása.
(2) [5] A támogatás az (1) bekezdés a) és b) pontja esetében háztartásonként kerülhet megállapításra, mértéke egységes és legfeljebb 5.000.- Ft.
(3) A támogatás nyújtása hivatalból történik, kérelem benyújtása nem szükséges.
Autóbusz bérlettámogatás
10. § (1) Az önkormányzat megtéríti a Gagyvendégi Óvodába való utazás költségeit a nevelési évre vonatkozóan, a Gagybátor településen állandó lakóhellyel rendelkező és életvitelszerűen Gagybátor településen élő óvodás gyermekek és az őket kísérő szülő, vagy a gyermekeket kísérő más személy részére.
(2) Amennyiben e gyermek óvodai hiányzása meghaladja a nemzeti köznevelésről szóló törvényben engedélyezett óraszámot, úgy e rendelet 3. §-ban meghatározottak szerint jár el a képviselő-testület.
(3) Amennyiben a gyermeket a szülő kíséri, úgy a bérlettámogatást a családban csak egy szülő veheti igénybe.
(4) A bérlettámogatás nyújtása hivatalból történik, kérelem benyújtása nem szükséges.
[6] Karácsonyi támogatás
10/A. § (1) Az önkormányzat az éves költségvetési rendeletében foglalt keret erejéig, karácsonyi támogatást nyújthat.
(2) A karácsonyi támogatás nyújtásának a feltétele, hogy a támogatásban részesülő családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének a 700 %-át, egyedül élő esetében a 800 %-át.
(3) A karácsonyi támogatás megállapításához jelen rendelet 5. számú melléklete szerinti kérelem benyújtása szükséges. A kérelem az önkormányzat hivatalánál tárgyév december 10. napjáig nyújtható be. A határidő jogvesztő.
(4) A karácsonyi támogatás évente egyszer, december hónapban kerülhet megállapításra.
(5) Az egyszeri támogatás összege legfeljebb 150.000 Ft.
Személyes gondoskodást nyújtó ellátások
11. § Az önkormányzat a szociálisan rászorultak részére a személyes gondoskodást nyújtó ellátások keretén belül az alábbi szociális alapszolgáltatásokat biztosítja:
- a) étkeztetés,
- b) házi segítségnyújtás,
- d) családsegítés
- e) falugondnoki szolgálat.
Étkeztetés
12. § (1) Az önkormányzat által biztosított étkeztetés formái:
- a) szociális étkeztetés,
- b) szünidei gyermekétkeztetés.
(2) A szociális étkezés keretében azoknak a szociálisan rászorultaknak a legalább napi egyszeri meleg étkeztetéséről kell gondoskodni, akik azt önmaguk, illetve eltartottjaik részére tartósan vagy átmeneti jelleggel nem képesek biztosítani.
(3) [7] A szociális étkeztetés térítési díja a rendelet 3. számú melléklete.
(4) [8] A szociális étkeztetés térítési díjához az önkormányzat kedvezményt nyújt, melynek mértékét a rendelet 3. számú melléklete tartalmazza.
(5) A szociális étkeztetés szempontjából szociálisan rászorult személynek kell tekinteni, azt aki
- a) a 62. életévét betöltötte, vagy
- b) súlyos testi fogyatékossága, vagy
- c) hajléktalansága
miatt nem képes az étkezésről más módon gondoskodni.
(6) [9] A szociális étkeztetés megállapítása kérelemre indul, jelen rendelet 4. sz. melléklete szerinti formanyomtatvány benyújtásával.
(7) A kérelemhez (4) bekezdés b) pontja szerinti esetben orvosi igazolás csatolása szükséges.
(8) A szünidei gyermekétkeztetést az önkormányzat a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról rendelkező 1997. évi XXXI. törvény 19. §-a alapján biztosítja, melynek megállapításához a 328/2011. (XII. 29.) Korm. rendelet 7. melléklete szerinti nyilatkozat benyújtása szükséges.
Házi segítségnyújtás
13. § Az önkormányzat a házi segítségnyújtást az Szt. 63. §-a alapján a Szikszói Többcélú Kistérségi Társulás keretein belül igény szerint térítésmentesen biztosítja.
Családsegítés
14. § (1) Az önkormányzat a családsegítés körébe tartozó feladatait társulásban látja el, önálló családsegítő szolgálat működtetésével, melynek neve: a Szikszói Gyermekjóléti Szociális Alapszolgáltatási Körzet.
(2) A családsegítő szolgálat az egyén és család számára nyújtott szolgáltatása térítésmentes.
(3) A családsegítő szolgálat ellátja a szociális törvényben rögzített feladatokat.
Falugondnoki szolgálat
15. § Az önkormányzat a falugondnoki szolgáltatást az Szt. 60. §-a, valamint a falugondnoki szolgálatról szóló önkormányzati rendelete alapján térítésmentesen biztosítja.
Záró rendelkezések
16. § (1) Ez a rendelet kihirdetését követő napon lép hatályba.
(2) Hatályát veszti a 1/2015. (II.27.) önkormányzati rendelet valamint ennek módosítása.
Tóth Istvánné sk. dr. Nevelős Zita sk.
polgármester jegyző
A rendelet 2016. november 09. napján kihirdetésre került.
dr. Nevelős Zita sk.
jegyző
Egységes szerkezetbe foglalva 2020. december 1. napján.
Likai-Tóth Adél
jegyző
[1] Beiktatta a 9/2020. (XII.1.) önkormányzati rendelet 1. §-a. Hatályba lépés napja: 2020. december 2.
[2] Beiktatta a 6/2019.(VIII.17.) önkormányzati rendelet 1. §-a. Hatályba lépés napja: 2019. augusztus 17.
[3] Módosította a 6/2020.(VIII.26.) önkormányzati rendelet 1. §-a. Hatályba lépés napja: 2020. augusztus 27.
[4] Módosította a 13/2017.(X.20.) önkormányzati rendelet 1. § (1) bekezdése. Hatályba lépés napja: 2017. október 21.
[5] Módosította a 6/2019.(VIII.17.) önkormányzati rendelet 3. §-a. Hatályba lépés napja: 2019. augusztus 17.
[6] Beiktatta a 9/2020. (XII.1.) önkormányzati rendelet 2. §-a. Hatályba lépés napja: 2020. december 2.
[7] Módosította a 13/2017.(X.20.) önkormányzati rendelet 2. § (1) bekezdése. Hatályba lépés napja: 2017. október 21.
[8] Módosította a 13/2017.(X.20.) önkormányzati rendelet 2. § (2) bekezdése. Hatályba lépés napja: 2017. október 21.
[9] Módosította a 13/2017.(X.20.) önkormányzati rendelet 2. § (3) bekezdése. Hatályba lépés napja: 2017. október 21.
1. melléklet a 9/2016. (XI.9.) önkormányzati rendelethez
RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS IRÁNTI KÉRELEM
Kérelmező adatai:
Kérelmező neve:________________________________
Születési neve: _____________________________________
Születési hely:_________________________idő: ________ év_____________hónap________nap.
Anyja születési neve:______________________________
Kérelmező családi állapota: □egyedülálló
□ nem egyedülálló
Kérelmező állampolgársága: ___________________
Kérelmező Társadalombiztosítási Azonosító Jele (TAJ szám): _____________________________
Lakóhely:________________________________________________________________________
Tartózkodási helye ________________________________________________________
Telefon (nem kötelező megadni):_____________________
Kérelmező családjában élő közeli hozzátartozók adatai
Kérelmezővel azonos lakcímen élő házastársra/élettársra és gyermekeire vonatkozó adatok:
Neve, | Születési hely, idő: | Anyja születési neve: | Állampolgársága | Társadalom-biztosítási Azonosító Jele (TAJ szám): | |
Házastárs/élettárs | |||||
Gyermek | |||||
Gyermek | |||||
Gyermek | |||||
Gyermek | |||||
Gyermek |
A kérelmező lakáskörülményei
A lakás alapterülete: ………… m²
A lakáshasználati jogcím: tulajdonos, haszonélvező, főbérlő, albérlő, bérlőtárs, eltartó, szívességi használó, ágybérlő, élettárs, családtag
A lakás komfortfokozata: összkomfortos, komfortos, félkomfortos, komfortnélküli
Az alábbi jogcímen kérem a támogatás megállapítását ( a megfelelő pont jelölendő) :
- a) aki elemi kárt szenvedett, betöréssel, lopással kárt okoztak neki, lakásában rendkívüli esemény (pl: tűzeset) miatt kár keletkezett,
b)aki betegség vagy baleset miatt orvosi vagy kórházi kezelés alatt állt,
- a) közeli hozzátartozó, aki betegség, vagy baleset miatt orvosi vagy kórházi kezelés alatt álló kiskorú személyt ápol és azzal egy háztartásban él.
A kérelem rövid szöveges indoklása:
…………………………………………………………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………
A kérelemhez az alábbi dokumentumok, igazolások csatolása szükséges:
Az a) pont megjelölése esetén az elemi kárról igazolás (pl. katasztrófavédelem jegyzőkönyve), betörés, lopás esetén a rendőrség jegyzőkönyve.
A b) illetve c) pont megjelölése esetén orvosi, kórházi igazolás.
Jövedelmi adatok:
A jövedelem típusai | Kérelmező jövedelme | ||||
Közeli hozzátartozók jövedelme | |||||
1. Munkaviszonyból, munkavégzésből irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz | |||||
2. Társas és egyéni vállalkozásból származó jövedelem | |||||
3. ingatlan, ingó vagyontárgyak értékesítéséből származó jövedelem | |||||
4. Nyugellátás, baleseti nyugellátás, egyén nyugdíjszerű ellátások | |||||
5. A gyermek ellátáshoz és gondozásához kapcsolódó támogatások (GYED, GYES, GYET, családi pótlék, gyermektartásdíj, stb.) | |||||
6. Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzellátás (munkanélküli járadék, rszs) | |||||
7. Föld bérbeadásából származó jövedelem | |||||
8. Egyéb (pl. ösztöndíj,) | |||||
9. Összes bruttó jövedelem | |||||
10. A család havi nettó jövedelme | |||||
Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem: ……………………………………. Ft/hó
Anyagi és büntető jogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a NYILATKOZAT-ban közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Tudomásul veszem, hogy a NYILATKOZAT-ban közölt adatok valódiságát a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (2) bekezdése alapján az önkormányzat a fővárosi, a megyei NAV útján ellenőrizheti.
Dátum:.................................., ………. év …………………. hó ……….nap
……………………………………… ……………………………………
az ellátást igénylő, vagy cselekvőképes hozzátartozó
törvényes képviselőjének aláírása aláírása
2. melléklet a 9/2016. (XI.9.) önkormányzati rendelethez
TEMETÉSI TÁMOGATÁS/KÖZTEMETÉS IRÁNTI KÉRELEM
(A megfelelő aláhúzandó)
I.KÉRELMEZŐ ADATAI:
Név:……………………………………………………………………………………………………….
Születési név:……………………………………………………………………………………………..
Anyja neve: ………………………………………………………………………………………………
Szül.-i idő, hely: ………………………………………………………………………………………….
Állandó lakcím:………………………………………………………………………………………….
Személyi igazolvány száma:……………………………………………………………………………..
II.ELHUNYT ADATAI:
Név:……………………………………………………………………………………………...
Halálozásának helye és ideje:……………………………………………………………………
Volt állandó lakóhelye:………………………………………………………………………….
III.KÉRELMEZŐVEL AZONOS LAKCÍMEN ÉLŐ HÁZASTÁRS/ÉLETTÁRS, GYERMEKEK ADATAI:
Neve, | Születési hely, idő: | Anyja születési neve: | Állampolgársága | Társadalom-biztosítási Azonosító Jele (TAJ szám): | |
Házastárs/élettárs | |||||
Gyermek | |||||
Gyermek | |||||
Gyermek | |||||
Gyermek | |||||
Gyermek |
Temetéssel járó költségek:……………………………………………………………………
A kérelem indokolása:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy az általam szolgáltatott adatok a valóságnak megfelelnek.
Hozzájárulok ahhoz, hogy személyes adataimat, valamint a kérelemben szereplő személyek személyes adatait a jogosultság megállapítása és teljesítése céljából kezeljék.
Melléklet:- halotti anyakönyvi kivonat
Kelt:………………..év…………hó…….nap.
……………………………………………..
kérelmező aláírása
3. melléklet a 9/2016. (XI.9.) önkormányzati rendelethez
A szociális étkeztetés térítési díjának meghatározása
A szociális ebéd ára: bruttó 550.- Ft/adag
Jövedelemhatár: | Intézményi térítési díj | Kedvezmény | Térítési díj | |
Családos | Egyedül élő | Ft/nap (bruttó) | Ft/nap (bruttó) | Ft./nap (bruttó) |
- | - | 550.- | 350.- | 200.- |
4. melléklet a 9/2016. (XI.9.) önkormányzati rendelethez
A személyes gondoskodást nyújtó szociális étkeztetés
igénybevétele iránti
KÉRELEM
1. Az ellátást igénybevevő adatai:
Név: ……………………………………………………………………………………
Születési név: ………………………………………………………………………….
Anyja neve: …………………………………………………………………….………
Születési helye, ideje: ………………………………………………………….………
Személyi igazolvány száma: ………………………….. TAJ: ……………….……….
Lakóhelye: …………………………………………………………………..…………
Tartózkodási helye: …………………………………………………………..………..
Telefonszáma: …………………………………………………………………………
2. Legközelebbi hozzátartozójának (törvényes képviselőjének)
neve: ………………………………………………………………………..
lakóhelye: ……………………………………………………………………
telefonszáma: ………………………………………………………………..
3. A személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás - étkeztetés igénybevételére vonatkozó adatok:
aa) a 62. életévét betöltötte, vagy
ab) súlyos testi fogyatékossága, vagy
ac) hajléktalansága
miatt nem képes az étkezésről más módon gondoskodni.
(A megfelelő aláhúzandó!)
Az ab) pont megjelölése esetén orvosi igazolás csatolása szükséges.
- a) Az önkormányzat 9/2016. (XI.9) rendelete 12. §-nak (5) bekezdése
- b) milyen időponttól kéri a szolgáltatás biztosítását: ………………………………..
4. Anyagi és büntető jogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a NYILATKOZAT-ban közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Tudomásul veszem, hogy a NYILATKOZAT-ban közölt adatok valódiságát a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló
1993. évi III. törvény 10. § (2) bekezdése alapján az önkormányzat a fővárosi, a megyei NAV útján ellenőrizheti.
Dátum:.................................., ………. év …………………. hó ……….nap
……………………………………… ……………………………………
az ellátást igénylő, vagy cselekvőképes hozzátartozó
törvényes képviselőjének aláírása aláírása
5. melléklet [1] a 9/2016. (XI.9.) önkormányzati rendelethez
KÉRELEM
karácsonyi támogatás nyújtása iránt
Benyújtható 2020. december 10-ig.
I. RÉSZ Az igénylő adatai:
1./ Kérelmező neve /születési név is /____________________________________________
/Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/
Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/: --
Születési helye: _______________ Születési idő: _________év __________hónap _______ nap
Anyja neve:___________________________
2./ Családi állapota: egyedülálló (hajadon, nőtlen), házastársával/élettársával/bejegyzett élettársával lakik együtt, házastársától külön élő, elvált, özvegy (a megfelelő rész aláhúzandó)
3./ Lakóhely:_______________________helység ____________________utca________sz.
Tartózkodási hely:________________helység _____________utca_______sz._____em. __ ajtó
4/ A kérelem benyújtásának időpontjában a karácsonyi támogatást kérővel közös háztartásban lakók adatai:
Név | Születési hely | Idő | TAJ | Rokoni kapcsolat |
|---|---|---|---|---|
III. RÉSZ Jövedelmi adatok*
A jövedelem típusai | Kérelmező jövedelme | A háztartás tagjainak jövedelme | |
|---|---|---|---|
1. | Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó jövedelem | ||
2. | Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem | ||
3. | Táppénz, gyermekgondozási támogatások | ||
4. | Önkormányzat és állami foglalkoztatási szervek által folyósított ellátások | ||
5. | Egyéb jövedelem | ||
|
| ||
Egy főre számított havi családi jövedelem: …………………………..Ft/hó
IV. RÉSZ Egyéb nyilatkozatok:
Nyilatkozom, hogy Gagybátor Községi Önkormányzat Képviselő-testületének 9/2016.(XI.9.) önkormányzati rendeletének 10/A. § (2) bekezdése alapján meghatározott egy főre jutó jövedelemhatárt nem érem el.
Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező igazgatósága útján - ellenőrizheti.
Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.
Hozzájárulok, hogy lakcímkártyáinkról fénymásolat készüljön.
Büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.
Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli.
Gagybátor, 20___ év_________________hó _____nap
_____________________________ ______________________________
kérelmező házastársa/élettársa/ kérelmező aláírása
bejegyzett élettársa aláírása
[1] Beiktatta a 9/2020. (XII.1.) önkormányzati rendelet 3. §-a. Hatályba lépés napja: 2020. december 2.