Érsekcsanád Község Önkormányzata Képviselő-testületének 4/2015. (II. 26.) önkormányzati rendelete
a települési támogatásokról és ellátásokról
Hatályos: 2015. 07. 01- 2015. 07. 28Érsekcsanád Község Önkormányzata Képviselő-testületének 4/2015. (II. 26.) önkormányzati rendelete
a települési támogatásokról és ellátásokról
Érsekcsanád Község Önkormányzatának Képviselő-testülete a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 1. § (2) bekezdésében, 10. § (1) bekezdésben, 25. § (3) bekezdés b) pontjában, 26. § -ában, 32. § (1) bekezdés b) pontjában, 32. § (3) bekezdésébe, 45. §-ában, 48. § (4) bekezdésében, 58/B. § (2) bekezdésében, 92. § (2) bekezdésében bekezdésében, valamint a 132. § (4) bekezdésének g) pontjában kapott felhatalmazás alapján, Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. § (1) bekezdés 8a. pontjában meghatározott feladatkörében eljárva a következőket rendeli el:
Általános rendelkezések
1. A rendelet hatálya
1. § (1) A rendelet hatálya kiterjed az érsekcsanádi lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező, a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (a továbbiakban: Szt.) 3. § (1)-(3) bekezdésében, valamint az Szt. 7. §-ában meghatározott személyekre.
2. Értelmező rendelkezések
2. § (1) E rendelet alkalmazásában:
a) Család: az Szt. 4. § (1) bekezdés c) pontjában meghatározottak,
b) Egyedül élő: az Szt. 4. § (1) bekezdés e) pontjában meghatározottak,
c) Gyermek: az Szt. 4. § db)-dc) pontjában meghatározottak,
d) Háztartás: az Szt. 4. § (1) bekezdés f) pontjában meghatározottak,
e) Jövedelem: az Szt. 4. § (1) bekezdés a) pontjában meghatározottak.
f) Nyugdíjminimum: az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összege,
g) Vagyon: az Szt. 4. § (1) bekezdés b) pontjában meghatározottak.
(2) Rendkívüli körülménynek minősül, ha egy család vagy egyedül élő személy a következő élethelyzetek valamelyikébe kerül:
a) közeli hozzátartozó halála,
b) természeti katasztrófa által okozott kár,
c) tűzeset,
d) gyógyíthatatlan betegség,
e) balesetet szenved,
f) betörés vagy rablás áldozata.
g) gyermeke beiskolázása, amennyiben nem jogosult ingyenes tankönyvellátásra,
h)1 regisztrált munkanélküli, de semmiféle rendszeres ellátásban nem részesül,
i)2 kiskorú gyermeket nevelő családnál mindkét szülő regisztrált munkanélküli, de a szociális törvény alapján csak egyikük kaphat ellátást,
j)3 60 napon túli lejárt közüzemi díjtartozása van, és erre fizetési felszólítást kapott,
k)4 14 napot meghaladó keresőképtelenség
3. Eljárási rendelkezések
3. § (1) A rendeletben szabályozott ellátások iránti kérelmet az arra rendszeresített formanyomtatványon az Érsekcsanádi Polgármesteri Hivatalhoz kell benyújtani.
(2) A kérelemhez mellékelni kell
a) a háztartásban együtt élő személyek jövedelméről szóló igazolást, valamint – a rendkívüli települési támogatás kivételével - a 1. melléklet szerinti vagyonnyilatkozatot,
b) a gyermek elhelyezése vagy a gyámrendelés tárgyában hozott bírósági határozatot, ezek hiányában gyámhatóság által felvett jegyzőkönyv másolatát,
c) 30 napnál nem régebbi igazolást a 18. életévét betöltött, önálló jövedelemmel nem rendelkező, köznevelési vagy felsőoktatási intézményben a nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató fiatal felnőtt tanulói vagy hallgatói jogviszonyáról,
d) nyilatkozatot a háztartásban együtt lakó személyekről, és
e) a rendeletben meghatározott egyéb igazolásokat.
(3) A (2) bekezdés a) pontja szerinti igazolás:
a) munkabérből származó jövedelem esetén a munkáltató által kiállított igazolás a kérelem benyújtását megelőző egy havi nettó munkabérről,
b) munkanélküli ellátás esetén a munkaügyi kirendeltség által kiállított igazolás, ellátást megállapító határozat a napi összegről és az ellátást igazoló szelvény, vagy banki folyószámla kivonat másolata,
c) nyugdíj, illetve nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátás esetén az ellátást igazoló szelvény vagy banki folyószámla kivonat másolata és a Nyugdíjfolyósító Igazgatóság által kiállított, az ellátást igazoló tájékoztató másolata,
d) őstermelői tevékenységből származó jövedelem esetén a bevételről vezetett dokumentum fénymásolata vagy az adóhivatal által kiállított igazolás, továbbá támogatás esetén a támogatás összegéről szóló igazolás,
e) vállalkozásból származó jövedelem esetén a könyvelő igazolása vagy az érintett nyilatkozata,
f) egyszerűsített foglalkoztatásból származó jövedelem esetén az érintett nyilatkozata vagy az adóhivatal igazolása,
g) gyermektartásdíj esetén a kifizetett tartásdíjról szóló szelvény, banki folyószámla kivonat másolata, átvételi elismervény, az érintett nyilatkozata vagy az állam által megelőlegezett gyermektartásdíjról szóló gyámhivatali határozat,
h) ösztöndíjból származó jövedelem esetén az oktatási intézmény igazolása vagy
i) ellátatlan személy esetén a munkaügyi kirendeltség által kiállított hatósági bizonyítványt vagy a 2. melléklet szerinti jövedelemnyilatkozat.
(3) Az eljáró hatóság illetékességét érintő lakcímváltozás esetén, valamint a jogosult halála esetén a havi rendszeres települési támogatást a lakcímváltozás, illetve a jogosult halála hónapjának utolsó napjával kell megszüntetni, a változás hónapjára járó ellátást teljes összegben kell folyósítani.
(4) A Polgármesteri Hivatal a döntés előkészítése során megvizsgálja a kérelmező szociális helyzetét, és amennyiben indokolt környezettanulmányt készít a kérelmező lakásán vagy ennek elkészítésére megkeresi a Térségi Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálatot.
Települési támogatások
4. A települési támogatások formái
4. § (1) Szociális rászorultság estén a jogosult részére települési támogatást kell megállapítani.
(2) Az önkormányzat a jogosult számára az e rendeletben meghatározott feltételek szerint nyújt
a) lakhatási települési támogatást,
b) települési gyógyszertámogatást,
c) rendkívüli települési támogatást,
c)5 születési támogatást.
5. Lakhatási települési támogatás
5. § (1) Az önkormányzat lakhatási települési támogatást nyújt annak a személynek, akinek a háztartásában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 250%-át, a háztartás tagjai egyikének sincs vagyona, és lakásfenntartási támogatásban nem részesül.
(2) A lakhatási települési támogatás iránti kérelmet a 3. melléklet szerinti formanyomtatványon lehet benyújtani.
(3) A lakhatási települési támogatás megállapításához a 3. § (2) bekezdése szerinti igazolásokon túl be kell csatolni azon közüzemi szolgáltató által kiállított, 30 napnál nem régebbi – a kérelmező nevére szóló - közüzemi számlát, ahova a kérelmező a támogatás folyósítását kéri.
(4) E rendelet alkalmazásában közüzemi kiadás: villanyáram, a víz-és csatornahasználat, gázfogyasztás, szemétszállítás kiadása.
(5) A kérelmezőt a lakhatási települési támogatás a kérelem benyújtása hónapjának első napjától illeti meg, amennyiben a kérelmet a hónap 15. napjáig benyújtotta. Ezt követően benyújtott kérelem esetén a támogatás a következő hónap első napjától illeti meg.
(6) A lakhatási települési támogatás egy évre állapítható meg.
6. § (1) A lakhatási települési támogatás folyósítása a szolgáltató részére történik és annak összegét a támogatással érintett költség tekintetében a szolgáltató írja jóvá. Indokolt esetben a támogatás a jogosult bankszámlájára utalható. Indokolt esetnek minősül, ha a jogosult havi közüzemi kiadása egy szolgáltatónál sem éri el a támogatás összegét, és ezt a jogosult számlakivonatokkal igazolja.
(2) A lakhatási települési támogatás egy hónapra jutó összege
a) a jogosult háztartásában egy főre jutó öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 100 %-át meg nem haladó havi jövedelem esetén 5.000 Ft,
b) a jogosult háztartásában egy főre jutó öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 150 %-át meg nem haladó havi jövedelem esetén 4.000 Ft,
c) a jogosult háztartásában egy főre jutó öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 250 %-át meg nem haladó havi jövedelem esetén 2.500 Ft.
(3) A lakhatási települési támogatás megállapítása, elutasítása, megszüntetése a jegyző hatáskörébe tartozik.
6. Települési gyógyszertámogatás
7. §6 (1) Az önkormányzat a havi rendszeres gyógyszerkiadás viseléséhez települési gyógyszertámogatást nyújt annak a személynek, aki
a) közgyógyellátásra nem jogosult,
b) háztartásában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg a nyugdíjminimum 200 %-át, egyedül élő esetében 300 %-át,
c) esetében a havi rendszeres gyógyszerköltsége meghaladja a háztartásában egy főre jutó havi jövedelem 20 %-át,
d) vagyona sem neki, sem a vele közös háztartásban élőknek nincs.
(2) A települési gyógyszertámogatás iránti kérelmet a 4. melléklet szerinti formanyomtatványon lehet benyújtani.
(3) A települési gyógyszertámogatás megállapításához a 3. § (2) bekezdése szerinti igazolásokon túl be kell csatolni a 5. számú melléklet szerinti igazolást a havi rendszeres gyógyszereiről és a gyógyszerek havi térítési díjairól.
(4) A kérelmezőt a települési gyógyszertámogatás a kérelem benyújtása hónapjának első napjától illeti meg, amennyiben a kérelmet a hónap 15. napjáig benyújtotta. Ezt követően benyújtott kérelem esetén a támogatás a következő hónap első napjától illeti meg.
(5) A települési gyógyszertámogatás egy évre állapítható meg.
(6) A települési gyógyszertámogatás összege az igazolt gyógyszerköltség 75 %-a (kerekítve 100 Ft-ra), de legfeljebb havonta 20.000 Ft , amely a jogosult által megadott bankszámlára kerül átutalásra.
(7) Évente négy alakalommal (három havonta) rendkívüli települési gyógyszertámogatás adható abban az esetben, ha az igazolt havi gyógyszerköltség a 20.000 Ft-ot meghaladja. Az egyszeri vagy rendkívüli települési gyógyszertámogatást, a 8. számú melléklet szerinti formanyomtatványon lehet benyújtani. Az egyszeri vagy rendkívüli települési gyógyszertámogatásra jogosult az a kérelmező, aki a gyógyszertár által kiállított névre szóló számlával igazolja háromhavi gyógyszerköltségét. Az egyszeri vagy rendkívüli települési gyógyszertámogatás összege a háromhavi megállapított települési gyógyszertámogatás és a számlával igazolt gyógyszerköltség közötti különbség50 %-a.
8. §7 A települési gyógyszertámogatás megállapítása, elutasítása és megszüntetése a polgármester hatáskörébe tartozik.
7. Rendkívüli települési támogatás
9. § (1) Az önkormányzat kérelemre vagy hivatalból az Szt. 45. §(4) bekezdésben meghatározott rászorultsági esetekben természetben és pénzben is nyújtható rendkívüli támogatást nyújt.
(2) A rendkívüli települési támogatás feltétele, – a (3) bekezdésben meghatározott kivétellel – hogy a kérelmező háztartásában az egy főre jutó havi jövedelem az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 130 %-át, egyedülálló esetén annak 150 %-át ne haladja meg.
(3) Rendkívüli körülmények miatt - kérelemre vagy hivatalból - értékhatárra, jövedelemre és egyéb pénzbeli ellátásokra tekintet nélkül, a rendkívüli körülmények figyelembevételével, rendkívüli települési támogatást állapíthat meg
a) 50.000,- Ft-ig a polgármester,
b) 50.000,- Ft felett a képviselő-testület.
(4) A rendkívüli települési támogatási kérelmeket az Érsekcsanádi Polgármesteri Hivatalhoz kell a rendelet 6. számú melléklete szerinti formanyomtatványon benyújtani. A kérelemhez csatolni kell:
a) az igénylő és a vele egy háztartásban élők rendszeres havi jövedelméről szóló igazolást, vagy jövedelemmel nem rendelkező kérelmező esetén a család jövedelmi viszonyait tartalmazó nyilatkozatot,
b) rendkívüli körülmény esetén az erre utaló bizonyítékokat,
c) haláleset miatt igényelt rendkívüli települési támogatás esetén a temetési kiadások igazolását,
d) gyógyszerköltséget az orvos által aláírt receptet,
e) egészségügyi szolgáltatás igénybevétele esetén az érintett egészségügyi szolgáltató igazolását vagy egyéb orvosi iratot,
f) gyógyászati segédeszköz esetén az orvos által aláírt receptet vagy a gyógyászati segédeszközről kiállított számlát.
(5) A rendkívüli települési támogatás hivatalból - különösen nevelési-oktatási intézmény, gyámhatóság vagy más családvédelemmel foglalkozó intézmény, illetve természetes személy vagy a gyermekek érdekeinek védelmét ellátó társadalmi szervezet kezdeményezésére - is megállapítható.
(6) Haláleset miatt rendkívüli települési támogatás iránti kérelem a temetést követő 30 napon belül nyújtható be. E határidő jogvesztő.
10. § (1) Egy naptári éven belül rendkívüli települési támogatás egy családnak - a temetési költségekhez történő hozzájárulás és a rendkívüli élethelyzetre tekintettel nyújtott rendkívüli települési támogatás kivételével - legfeljebb 3 alkalommal adható.
(2) A megállapított rendkívüli települési támogatás folyósítása átutalással történik, készpénzes felvételre csak kivételes esetben a polgármester írásbeli engedélye alapján van lehetőség.
(3) A rendkívüli települési támogatás megállapítása a polgármester hatáskörébe tartozik.
7/A.8 Születési támogatás
10/A. § (1) Az önkormányzat a születendő gyermekkel kapcsolatos kiadások viseléséhez születési támogatást nyújt annak a személynek, akinek gyermeke született és háztartásában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg a nyugdíjminimum 400 %-át.
(2) A születési támogatást iránti kérelmet bármelyik szülő – a gyermek vagy gyermekek születését követő 6 hónapon belül – nyújthatja be a születési anyakönyvi kivonat fénymásolatban történő csatolásával és a jövedelemigazolásokkal együtt.
(3) A támogatás további feltételei:
a) a kérelmező gondozásában legyen a gyermek,
b) a gyermek és a kérelmező életvitelszerűen Érsekcsanád közigazgatási területén tartózkodjon,
c) a kérelmező a lakcímnyilvántartásba bejelentett érsekcsanádi lakóhellyel rendelkezzen,
d) a gyermek születésére tekintettel nem részesült rendkívüli települési támogatásban.
(4) A születési támogatás összege: 40.000 Forint/gyermek.
(5) A születési támogatás megállapítása, elutasítása a polgármester hatáskörébe tartozik.
8. Köztemetés
11. § (1) Közköltségen történő eltemettetésről gondoskodik az önkormányzat az Szt. 48. §-ában meghatározott esetben.
(1) Érsekcsanád településen a köztemetés helye a 66/1 hrsz-ú temető.
(2) Közköltségen a helyben szokásos legolcsóbb, elsősorban hamvasztásos temetést kell elrendelni.
(3) A köztemetés költségének megtérítésére a polgármester méltányosságból részletfizetést engedélyezhet, illetve a megtérítéstől részben vagy egészben eltekinthet, ha a kötelezett vagy családja megélhetését veszélyezteti vagy az elhunytnak nem volt vagyona.
(4) A köztemetés iránti kérelmet az Érsekcsanádi Polgármesteri Hivatalhoz kell a rendelet 7. számú melléklete szerinti formanyomtatványon benyújtani.
Szociális ellátások
9. A személyes gondoskodás formái
12. § (1) Az önkormányzat a rendelet hatálya alá eső személyek részére az alábbi személyes gondoskodást nyújtó szociális alapszolgáltatásokat biztosítja:
a) étkeztetés,
b) házi segítségnyújtás,
c) családsegítés.
10. Étkeztetés
13. § (1) Az Szt. 62. § (1) bekezdésében meghatározottakon túl étkeztetés szempontjából szociálisan rászorultnak kell tekinteni a következő személyeket:
a) nyugdíjban, nyugdíjszerű ellátásban, fogyatékossági támogatásban részesülő, vagy rendszeres szociális segélyben részesülő, vagy
b) anyasági ellátásban részesülő személy, vagy
c) főállású anya.
(2) Nem jogosult étkezés igénybevételére, akinek érvényes eltartási szerződése van, vagy akiről más személy köteles gondoskodni.
(3) Megszűnik a jogosultság:
a) ha arról a jogosult lemond,
b) az igénybevétel feltételei már nem állnak fenn,
c) a jogosult halálával.
(4) Az igénybevétel lehetőségei:
a) a jogosult gondoskodik az étel elszállításáról,
b) a jogosult az igénybevétel helyén fogyasztja el,
c) indokolt esetben a házi segítségnyújtás keretében az önkormányzat gondoskodik a kiszállításáról.
11. Házi segítségnyújtás
14. § Érsekcsanád Község Önkormányzata a házi segítségnyújtást a Magyarországi Református Egyház által fenntartott Cédrus Református Egyesített Szociális Intézmény útján láttatja el.
12. Családsegítés
15. § Érsekcsanád Község Önkormányzata a családsegítést a Térségi Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálat Társulás útján láttatja el.
Szociálpolitikai Kerekasztal
16. § (1) A Képviselő-testület Szociálpolitikai Kerekasztalt hoz létre különösen a szolgáltatás-tervezési koncepcióban meghatározott feladatok megvalósulásának, végrehajtásának folyamatos figyelemmel kísérésére, és a szociálpolitikai tárgyú koncepciók véleményezésére.
(2) A Szociálpolitikai Kerekasztal tagjai:
a) Érsekcsanád Község Polgármestere,
b) Érsekcsanád Község Jegyzője,
c) Érsekcsanád Község Képviselő-testületének tagjai,
d) az Érsekcsanádi Roma Nemzetiségi Önkormányzat Elnöke,
e) az Érsekcsanádi Német Nemzetiségi Önkormányzat Elnöke,
f) a Térségi Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálat Érsekcsanádon dolgozó családgondozója.
(3) A Szociálpolitikai Kerekasztal elnöki feladatait a Érsekcsanád Község Polgármestere, a titkári teendőket a Érsekcsanád Község Jegyzője látja el.
(4) A Szociálpolitikai Kerekasztal évente legalább egy alkalommal ülésezik. Az ülést az elnök hívja össze és vezeti.
(5) A Szociálpolitikai Kerekasztal ügyrendjét maga határozza meg.
Záró rendelkezések
17. § (1) Ez a rendelet 2015. március 1. napján lép hatályba.
(2) Az e rendeletben nem szabályozott eljárási kérdésekre a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény szabályait kell alkalmazni.
(3) Hatályát veszti a pénzbeli és természetben nyújtott szociális ellátások, valamint a szociális szolgáltatások helyi szabályairól szóló 18/2011. (V. 27.) számú önkormányzati rendelet.
1. Melléklet a 4/2015. (II. 26.) önkormányzati rendelethez
I. A kérelmező személyi adatai
II. A kérelmező, valamint a vele közös háztartásban élő személyek vagyona
A/ Ingatlanok
1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat):
2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat):
3. Egyéb nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-) tulajdon (vagy állandó használat) megnevezése ( zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.)……………...
4. Termőföldtulajdon (vagy állandó használat):
B/ Egyéb vagyontárgyak
a) személygépkocsi: …………………………… típus …………………………rendszám
b) tehergépjármű, autóbusz:
Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.
2. Melléklet a 4/2015. (II. 26.) önkormányzati rendelethez
JÖVEDELEM NYILATKOZAT
……………………………………………..
3. Melléklet a 4/2015. (II. 26.) önkormányzati rendelethez
1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: |
|---|
Neve: .......................................................................................................................................... |
Születési neve: ........................................................................................................................... |
Anyja neve: ................................................................................................................................ |
Lakóhely: □□□□ irányítószám ................................................................település
..................................................................................... utca/út/tér .............. házszám
Tartózkodási hely: □□□□ irányítószám................................................ település
..................................................................................... utca/út/tér .............. házszám
Társadalombiztosítási Azonosító Jele: □□□ □□□ □□□
Állampolgárság: ……………………….....................................................................................
Telefonszám (nem kötelező megadni): .....................................................................................
E-mail cím (nem kötelező megadni): ........................................................................................
A kérelmező idegenrendészeti státusza (nem magyar állampolgárság esetén):
□ szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, vagy
□ EU kék kártyával rendelkező, vagy
□ bevándorolt/letelepedett, vagy
□ menekült/oltalmazott/hontalan.
Kérelmezővel közös háztartásában (azonos lakcímen) élők száma: ............ fő
Kérelmező háztartásában élők személyi adatai: |
Név |
Születési hely, idő |
Anyja neve |
TAJ szám |
|
|---|---|---|---|---|
1 |
||||
2 |
||||
3 |
||||
4 |
||||
5 |
- aki után vagy részére súlyos fogyatékosság vagy tartós betegség miatt magasabb összegű családi pótlékot folyósítanak; ha igen, akkor e személyek száma ............ fő
- aki fogyatékossági támogatásban részesül; ha igen, akkor e személyek száma .......... fő
- aki gyermekét egyedülállóként neveli; ha igen, akkor e személyek száma .......... fő
A kérelmező, valamint a vele közös háztartásban élő személyeknek a havi jövedelme forintban: |
A. |
B. |
C. |
|
|---|---|---|---|
|
|
A kérelmezővel közös háztartásban élő további személyek |
|
1. |
Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó ebből: közfoglalkoztatásból származó |
||
2. |
Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó |
||
3. |
Táppénz, gyermekgondozási támogatások |
||
4. |
Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások |
||
5. |
Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások |
||
6. |
Egyéb jövedelem |
||
7. |
Összes jövedelem |
III. Lakásviszonyok
A támogatással érintett lakás nagysága: .............. m2 |
A lakásban tartózkodás jogcíme: .............................................................................................. |
IV. Nyilatkozatok
1. A kérelemmel érintett lakásba előrefizetős gáz- vagy áramszolgáltatást mérő készülék került-e felszerelésre: |
|
igen - nem (a megfelelő rész aláhúzandó) |
|
Amennyiben igen, kérjük nevezze meg a szolgáltatót: .................................................... |
|
2. A lakhatást a legnagyobb mértékben veszélyeztető lakásfenntartási kiadás(ok): |
|
.................................................................................................................................................... |
.................................................................................................................................................... |
3. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy |
- életvitelszerűen a lakóhelyemen/a tartózkodási helyemen élek* (a megfelelő rész aláhúzandó), |
- a közölt adatok a valóságnak megfelelnek. |
Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § -ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv - a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező adóigazgatósága útján - ellenőrizheti. |
Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához. |
|
|
|
Érsekcsanád, 20…. ...................................... |
|
................................................................... |
................................................................... |
4. Melléklet a 4/2015. (II. 26.) önkormányzati rendelethez
1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:
1.1. Neve: .....................................................................................................................................
1.2. Születési neve: .......................................................................................................................
1.3. Anyja neve: ...........................................................................................................................
1.4. Születési helye, ideje (év, hó, nap): ......................................................................................
1.5. Lakóhelye: .............................................................................................................................
1.6. Tartózkodási helye: ...............................................................................................................
1.7. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ..................................................................................
1.8. Állampolgársága: …………………………………………………………………………
1.9. Telefonszám (nem kötelező megadni): .................................................................................
1.10. A kérelmező idegenrendészeti státusza (nem magyar állampolgárság esetén):
1.10.1. szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, vagy
1.10.2. EU kék kártyával rendelkező, vagy
1.10.3. bevándorolt/letelepedett, vagy
1.10.4. menekült/oltalmazott/hontalan.
2. A közeli hozzátartozókra és jövedelmükre vonatkozó adatok
2.1. A kérelmező családi körülménye:
2.1.1. egyedül élő,
2.1.2. nem egyedül élő.
2.2. A kérelmező családjában élő közeli hozzátartozók adatai
2.2.1. A kérelmező családjában, a kérelmezővel azonos lakcímen élő közeli hozzátartozók száma:.........fő.
A |
B |
C |
D |
E |
F |
|
|---|---|---|---|---|---|---|
1. |
Közeli hozzátartozó neve |
Anyja neve |
Születési helye, ideje (év, hó, nap) |
Társadalombiztosítási Azonosító Jele: |
Családi kapcsolat megnevezése |
Megjegyzés* |
2. |
||||||
3. |
||||||
4. |
||||||
5. |
* Ebben az oszlopban kell feltüntetni, ha |
|
a) a 20 évesnél fiatalabb gyermek nem jár oktatási intézménybe, de önálló keresettel még nem rendelkezik, |
|
b) életkortól függetlenül a gyermek tartós betegségének vagy fogyatékosságának fennállását, amennyiben |
2.3. Jövedelmi adatok
A. |
B. |
C. |
|||||
1. |
A jövedelem típusa |
Kérelmező |
A családban élő közeli hozzátartozók |
||||
2. |
Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó |
||||||
3. |
Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó |
||||||
4. |
Táppénz, gyermekgondozási támogatások |
||||||
5. |
Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások |
||||||
6. |
Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások |
||||||
7. |
Egyéb jövedelem |
||||||
8. |
Összes jövedelem |
||||||
3. Nyilatkozatok
3.1. Kijelentem, hogy
................................................................. |
.......................................................................... |
5. Melléklet a 4/2015. (II. 26.) önkormányzati rendelethez
(A háziorvos, vagy szakorvos állítja ki!)
Gyógyszer, |
Ft |
Gyógyszer |
Ft |
Összesen: ……………. Ft
A feltüntetett gyógyszerek árát a gyógyszertár igazolja.
6. Melléklet a 4/2015. (II. 26.) önkormányzati rendelethez
Rendkívüli települési támogatás
Rendkívüli települési támogatás megállapítását az alábbi ok miatt kérem |
|
közeli hozzátartozó halála |
|
természeti katasztrófa által okozott kár |
|
tűzeset |
|
gyógyíthatatlan betegség |
|
balesetet szenvedtem |
|
betörés vagy rablás áldozata |
|
gyermek beiskolázása (ingyenes tankönyvellátásra nem vagyok jogosult) |
S Z E M É L Y I A D A T L A P
A szociális ellátást igénylő személyi adatai:
A |
B |
C |
D |
E |
F |
|
|---|---|---|---|---|---|---|
1. |
Közeli hozzá- tartozó neve, születési neve |
Anyja neve |
Születési helye, ideje (év, hó, nap) |
TAJ szám |
Családi kapcsolat megnevezése |
Megjegyzés* |
2. |
||||||
3. |
||||||
4. |
||||||
5. |
* Ebben az oszlopban kell feltüntetni, ha |
|
a) a 20 évesnél fiatalabb gyermek nem jár oktatási intézménybe, de önálló keresettel még nem rendelkezik, |
|
b) életkortól függetlenül a gyermek tartós betegségének vagy fogyatékosságának fennállását, amennyiben |
Jövedelemnyilatkozat
a kérelmező és a vele közös háztartásban élők részéről
A jövedelmek |
kérelmező jövedelme |
házastárs, |
gyermek |
gyermek |
Egyéb hozzá- tartozó |
összesen |
|---|---|---|---|---|---|---|
Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz |
||||||
Társas és egyéni vállalkozásból származó jövedelem |
||||||
Nyugellátás, baleseti nyugellátás, egyéb nyugdíjszerű ellátások |
||||||
A gyermekek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatás (GYED,GYES,GYET, cs. p.(tartásdíj stb.) |
||||||
Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzellátás (munka- nélküli járadék, rend. szociális segély, FHT. |
||||||
Föld bérbeadásából származó jövedelem |
||||||
Egyéb (pl. ösztöndíj, érték- papírból származó jövedelem |
||||||
A család havi nettó jövedelme |
Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem: …………………………. Ft/hó
7. Melléklet a 4/2015. (II. 26.) önkormányzati rendelethez
Köztemetés engedélyezéséhez
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Tudomásul veszem, hogy az önkormányzat a költségeket hagyatéki teherként a területileg illetékes közjegyzőnél bejelenti, illetve az eltemettetésre köteles személyt a köztemetés költségeinek megtérítésére kötelezi.
A |
B |
C |
D |
E |
F |
|
|---|---|---|---|---|---|---|
1. |
Közeli hozzá- tartozó neve, születési neve |
Anyja neve |
Születési helye, ideje (év, hó, nap) |
TAJ szám |
Családi kapcsolat megnevezése |
Megjegyzés* |
2. |
||||||
3. |
||||||
4. |
||||||
5. |
|
|
a) a 20 évesnél fiatalabb gyermek nem jár oktatási intézménybe, de önálló keresettel még nem rendelkezik, |
|
b) életkortól függetlenül a gyermek tartós betegségének vagy fogyatékosságának fennállását, amennyiben |
Jövedelemnyilatkozat
a kérelmező és a vele közös háztartásban élők részéről
A jövedelmek |
kérelmező jövedelme |
házastárs, |
gyermek |
gyermek |
Egyéb hozzá- tartozó |
összesen |
|---|---|---|---|---|---|---|
Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz |
||||||
Társas és egyéni vállalkozásból származó jövedelem |
||||||
Nyugellátás, baleseti nyugellátás, egyéb nyugdíjszerű ellátások |
||||||
A gyermekek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatás (GYED,GYES,GYET, cs. p.(tartásdíj stb.) |
||||||
Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzellátás (munka- nélküli járadék, rend. szociális segély, FHT. |
||||||
Föld bérbeadásából származó jövedelem |
||||||
Egyéb (pl. ösztöndíj, érték- papírból származó jövedelem |
||||||
A család havi nettó jövedelme |
Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem: …………………………. Ft/hó
Megállapította a 6/2015. (III.27.) önkormányzati rendelet 1. §. Hatályos 2015. március 28-tól.
Megállapította a 6/2015. (III.27.) önkormányzati rendelet 1. §. Hatályos 2015. március 28-tól.
Megállapította a 6/2015. (III.27.) önkormányzati rendelet 1. §. Hatályos 2015. március 28-tól.
Megállapította a 11/2015. (V.20.) önkormányzati rendelet 3. §. Hatályos 2015. május 21-től.
Megállapította a 11/2015. (V.20.) önkormányzati rendelet 1. §. Hatályos 2015. május 21-től.
Újraszabályozta a 13/2015. (VI.30.) önkormányzati rendelet 1. §. Hatályos 2015. július 1-től.
Megállapította a 11/2015. (V.20.) önkormányzati rendelet 5. §. Hatályos 2015. május 21-től.
Megállapította a 11/2015. (V.20.) önkormányzati rendelet 2. §. Hatályos 2015. május 21-től.