Lajosmizse Város Önkormányzata Képviselő – testületének

 7/2012. (III. 30.) önkormányzati rendelete

az egyes szociális ellátásokról^[1]

Lajosmizse Város Önkormányzatának Képviselő-testülete a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (1) bekezdésében, 25. § (3) bekezdés bc) és bd) pontjában, 32. § (3) bekezdésében, 38. § (9) bekezdésében, 45. § (1) bekezdésében 46. § (1) bekezdésében, 48. § (4) bekezdésében, 50. § (3) bekezdésében 58/B. § (2) bekezdésében valamint a 132. § (4) bekezdés a), c) és e) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a helyi önkormányzatokról szóló 1990. évi LXV. törvény 8. § (1) bekezdésében foglalt feladatkörében eljárva, Lajosmizse Város Önkormányzata Képviselő-testületének a Szervezeti és Működési Szabályzatról szóló 11/2011. (IV.14.) önkormányzati rendelet 1. melléklet 1.1.w. és 3.1.l. pontjában biztosított véleményezési jogkörében eljáró Pénzügyi, Területfejlesztési és Közbeszerzési Bizottság és az Önkormányzat Intézményeinek Bizottsága véleményének kikérésével a következőket rendeli el:

1. Eljárási rendelkezések

1. §

(1) A szociális ellátás megállapítására irányuló kérelmeket a Lajosmizsei Közös Önkormányzati Hivatal (továbbiakban: Hivatal) székhelyén (6050-Lajosmizse, Városház tér 1.) lehet benyújtani.^[2]

(2)^[3]

(3)^[4]

(4) Az egyes ^[5] ellátások iránti kérelmek esetében,

1. ^[6]a települési támogatás^[7] iránti kérelmet a 2. melléklet szerinti nyomtatványon,
2. ^[8]  
3.  a köztemetés iránti kérelmet az 4. melléklet szerinti nyomtatványon,
4. ^[9]
5. ^[10] a rendkívüli települési támogatás iránti kérelmet a 7. melléklet szerinti nyomtatványon lehet benyújtani.

(5) ^[11]A (4) bekezdésben megjelölt ellátások iránti kérelem nyomtatványhoz mellékelni kell 

a) a családban együtt élő személyek jövedelméről szóló igazolást,

b) a gyermek elhelyezése vagy a gyámrendelés tárgyában hozott bírósági határozatot, ezek hiányában a gyámhatóság által felvett jegyzőkönyv másolatát,

c) 30 napnál nem régebbi igazolást a 18. életévét betöltött, önálló jövedelemmel nem rendelkező, köznevelési vagy felsőoktatási intézményben a nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató fiatal felnőtt tanulói vagy hallgatói jogviszonyáról, és

     d) a Rendeletben meghatározott egyéb igazolásokat.

(6) ^[12]Az (5) bekezdés a) pontja szerinti igazolás

a) munkabérből származó jövedelem esetén a munkáltató által kiállított igazolás,

b) álláskereső esetén az illetékes munkaügyi központ által kiállított igazolás,

c) nyugdíj, nyugdíjszerű ellátások esetén a nyugdíjfolyósító szerv által a tárgyévben kiállított nyugdíjközlő lap és a nyugdíjszelvény,

d) családtámogatási ellátások esetén a kifizető szerv által kiállított igazolás vagy a folyósítást igazoló szelvény vagy bankszámlakivonat,

e) őstermelő esetén a bevételről vezetett dokumentum vagy az állami adóhatóság által a lezárt adóévről kiállított igazolás,

f) vállalkozásból származó jövedelem esetén lezárt adóévről az állami adóhatóság által kiadott igazolás, a le nem zárt időszakra vonatkozóan a könyvelői igazolás vagy a vállalkozó nyilatkozata,

g) tartásdíj esetén a felvett vagy megfizetett tartásdíj összegét igazoló postai szelvény, bankszámlakivonat vagy átvételi elismervény, ezek hiányában a tartásdíj jogosultjának nyilatkozata,

h) ösztöndíjról a köznevelési vagy felsőoktatási intézmény által kiállított igazolás, bankszámlakivonat vagy az utalást igazoló elektronikus nyilvántartásból kinyomtatott adattartalom, vagy

i) az a)-h) pontba nem tartozó jövedelem esetén a jövedelem típusának megfelelő igazolás.”

2. Az ellátások formái

2. §

(1) Lajosmizse Város Önkormányzata (a továbbiakban: Önkormányzat) az Szt.-ben meghatározott szociális ellátások közül az alábbiakat nyújtja:

1. ^[13]
2. ^[14] települési támogatás
3. ^[15]
4. ^[16]
5. köztemetés
6. ^[17]
7. ^[18]rendkívüli települési támogatás.

3. §^[19]

4. §^[20]

(1) Az Önkormányzat az Szt. 45. § (1) bekezdésében meghatározottak alapján a (2) bekezdésben meghatározott esetekben, figyelemmel a (3)-(5) bekezdésben foglaltakra, eseti jelleggel települési támogatást biztosít elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulásra.

(2) Az Önkormányzat figyelemmel a (7)-(8) bekezdésben foglaltakra települési támogatást nyújt „VARIO MEDCARE a mobil Egészségőr” egészségvédelmi rendszer használatához. 

(3) Az (1) bekezdés szerinti települési támogatás megállapításához a 2. melléklet szerinti kérelemnyomtatványt, a temetés költségeiről az eltemettető nevére kiállított számla eredeti példányát és a halotti anyakönyvi kivonatot kell benyújtani.

(4) Nem állapítható meg települési támogatás

a) ha a kérelmező családjában az egy főre jutó havi jövedelem meghaladja

aa) családban élőként az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 300 %-át, 

ab) egyedül élőként az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 400 %-át, vagy

b) hitelt érdemlően megállapítást nyert, hogy a benyújtott jövedelemnyilatkozat, valamint az ahhoz csatolt igazolások adatai nem valósak, vagy

c) a (2) bekezdés esetében, ha a kérelmet az annak alapjául szolgáló eseményt követő 60 napon túl nyújtották be, vagy

d) annak a személynek, aki a hadigondozásról szóló törvény alapján temetési hozzájárulásban részesül.

(5) A települési támogatás egyszeri összege a helyben szokásos legolcsóbb temetési költség mértékének a 10%-a.

(6) Az Önkormányzat a szociális ellátás felhasználásának ellenőrzése keretében

a) az (1) bekezdés szerinti támogatásban részesített esetében a megállapított települési támogatás összegét vagy a kérelem elutasításának tényét az arról szóló határozat számával együtt a temetési számlára rá kell vezetni és a számlát a kérelmező részére vissza kell adni,

b) a 4/A. § (1) bekezdés szerinti rendkívüli települési támogatásban részesített személyt kötelezi, hogy a folyósítást követő 60 napon belül a felhasználást alátámasztó dokumentumokat (számla, nyugta) csatolja be.

(7) A (2) bekezdés szerinti települési támogatás megállapításához a 2. melléklet szerinti kérelemnyomtatványt, a Szolgáltatóval kötött szerződést kell benyújtani.

(8) Az Önkormányzat a (2) bekezdés szerinti települési támogatás nyújt – a kérelem benyújtása hónapjának első napjától egy évre - az alábbiak szerint:

a) ha a kérelmező családjában az egy főre jutó havi jövedelem a 75.000.- Ft-ot nem éri el, havi 2.000 .- Ft. támogatást nyújt,

b)  ha a kérelmező családjában az egy főre jutó havi jövedelem a 75.000.- Ft és 100.000.- Ft között van, havi 1.000.-  Ft. támogatást nyújt. ,

c) ha a kérelmező családjában az egy főre jutó havi jövedelem a 100.000.- Ft-ot meghaladja, az önkormányzat támogatást nem nyújt.

4/A. §^[21]

1.  a) Az Önkormányzat az Szt. 45. § (3) bekezdésében foglaltak alapján figyelemmel az Szt. 45. § (4)-(5) bekezdésére, az Szt. 7. § (1) bekezdésére rendkívüli települési támogatást nyújt különösen

            aa) a családot ért elemi kár esetén,

            ab) ha a családban kizárólag nyugdíjjal, nyugdíjszerű ellátással, családi pótlékkal   rendelkező személy él,

            ac) ha a kérelmező hajléktalan,

            ad) ha a kérelmező a kérelem benyújtását megelőző 30 napon belül büntetés –       végrehajtási     intézetből szabadult,

            ae) ha a kérelmező kórházi kezelésben részesül,

            af) a kérelmező orvos által felírt eseti gyógyszerköltségeihez,

ag) fűtési szezonban maximum két alkalommal a fűtési költségek csökkentése céljából,    

            ah) a gyermek születésével kapcsolatos kiadásokra,

            ai) a nevelésbe vett gyermek családjával való kapcsolattartása vagy a gyermek

családba való visszakerülése érdekében,

            aj) a szociális válsághelyzetben levő várandós anya részére gyermekének megtartása         céljából,

            ak) a gyermek iskoláztatásával vagy óvodai nevelésével kapcsolatos egyszeri         kiadásokra.

b) Nem állapítható meg rendkívüli települési támogatás, ha

ba) a család egy főre jutó havi jövedelme meghaladja az öregségi nyugdíj 200 %-át, egyedül élő és gyermekét egyedül nevelő szülő esetében az öregségi nyugdíj 300 %-át,

bb) hitelt érdemlő módon megállapítást nyert, hogy a benyújtott jövedelemnyilatkozat, valamint az ahhoz becsatolt igazolások adatai nem valósak, 

bc) azt orvos által fel nem írt gyógyszerre, tápszerre, gyógyászati segédeszközre kérik.

(2) A rendkívüli települési támogatás összege a 4/A. § (1) bekezdés a) pontjának

            a) aa) alpontja esetén családonként legfeljebb 50.000.- Ft,

            b) ab)-ak) alpontja esetén személyenként legfeljebb a nyugdíjminimum 20%-a,

(3) Rendkívüli települési támogatás iránti kérelem esetén a kérelmezőnek igazolnia kell

            a) a hajléktalanság tényét, hajléktalan személyeket ellátó intézmény eredeti             igazolásával,

            b) a büntetés-végrehajtási intézet elhagyását az intézet eredeti igazolásával,

            c) a kórházi kezelést a kórházi beutaló, vagy a kórházi zárójelentés másolatával,

            d) a gyógyszerköltséget a háziorvos által kiállított és a gyógyszertál által beárazott vénnyel

            e) a fűtés költségeit gázfűtés esetén a fűtési szolgáltató igazolásával, vagy a közüzemi

            számla eredeti vagy másolati példányával,

            f) a gyermek születését a születési anyakönyvi kivonat másolatával,

            g) a nevelésbe vételt vagy annak megszűnését gyámhivatali határozat másolatával,

            h) a tanulói jogviszony eredeti iskolalátogatási igazolással,

            i) az óvodai nevelést az óvoda által kiadott eredeti igazolással,

            j) a várandósságot eredeti orvosi igazolással vagy terhességi kiskönyv másolatával,

            k) szakorvoshoz utazás szükségességét a háziorvosi beutalóval,

            l) közüzemi számlatartozást (víz és csatornadíj, áramdíj, gázdíj) a közüzemi számla

            eredeti vagy másolati példányával,

 (4)  A rendkívüli települési támogatás iránti kérelmet a Rendelet 7. mellékletét képező nyomtatványon, a (3) bekezdésében és a Rendelet 1. § (5) bekezdésében felsorolt igazolások csatolásával kell benyújtani.

 (5)  Jövedelemtől függő rendkívüli települési támogatás családonként havonta 1 alkalommal, évente legfeljebb 5 alkalommal és családonként évente maximum 30.000.- Ft összegben adható, kivéve az (1) bekezdés a) pontjának aa) alpontjában foglalt esetet.

(6)   Jövedelemtől függetlenül, rendkívüli települési támogatás méltányosságból évente egyszer maximum 40.000.- Ft összegben adható.

(7) a) A Hivatal  munkatársa a döntés előkészítés során megvizsgálja a kérelmező szociális helyzetét a rendkívüli települési támogatás odaítéléséhez szükséges szempontok szerint, indokolt esetben környezettanulmányt készít. Az aktív korú nem foglalkoztatott kérelmező esetén bekéri a Munkaügyi Központtal vagy a Családsegítő Szolgálattal történő együttműködésről szóló igazolást, megállapodást.

       b) A környezettanulmány felvételének indokolt esete és az a) pontban foglalt igazolások bekérése a tárgyévi negyedik kérelem benyújtását követően esedékes.

       c) A Hivatal által – rendkívüli települési támogatás nyújtásához kapcsolódóan - felvett környezettanulmány tárgyévben érvényes.   

(8) Nem jogosult rendkívüli települési támogatásra az (1) bekezdés b) pontban foglaltakon túl, az a kérelmező, akinél a környezettanulmány felvétele során megállapításra kerül, hogy az adott lakcímen életvitelszerűen nem a kérelmező és általa a kérelemben megjelölt személyek laknak, továbbá, ha a kérelmező lakókörnyezete rendezettségének biztosítására vonatkozó alábbi kötelezettségnek nem tesz eleget:

       a) a kérelmező nem gondoskodik az általa életvitelszerűen lakott lakás vagy ház kerítéssel határos útingatlanig terjedő közterületen lévő árok, nyitott csatorna, folyóka, áteresz tisztántartásáról, a csapadékvíz akadálytalan elfolyásának biztosításáról,

       b) a kérelmező nem gondoskodik az általa életvitelszerűen lakott lakás vagy ház kerítéssel határos útingatlanig terjedő közterületen a járda és a közterület tisztán tartásáról,

       c) a kérelmező nem gondoskodik az általa életvitelszerűen lakott lakás vagy ház általa megművelt udvarának és kertjének gaz- és gyommentesítéséről.

5. §^[22]

6. §^[23]

7. §

(1) Az Önkormányzat^[24] az Szt. 48. § (1) bekezdésében foglaltak alapján gondoskodik a köztemetésről.

(2) Az Önkormányzat^[25] az Szt. 48. § (3) bekezdésében meghatározott személyt az Szt. 48. § (4) bekezdésében meghatározott esetekben figyelemmel a (3) bekezdésben foglaltakra mentesítheti a megtérítési kötelezettség alól. 

(3) Különös méltánylást érdemlő körülménynek minősül, ha az eltemettetett személy hagyatéka a köztemetés költségét nem fedezi, és az eltemettetésre köteles személy vagyontalan és jövedelme nem éri el az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegét.

8. §^[26]

3. Szociálpolitikai Kerekasztal

9. §

(1) Az Önkormányzat az Szt.-ben szabályozott feladatok ellátására Szociálpolitikai Kerekasztalt hoz létre.

(2) A Szociálpolitikai Kerekasztal tagjai:

1. Lajosmizse Város Polgármestere,
2. Lajosmizse Város Önkormányzata Önkormányzati Bizottság^[27] elnöke,
3. A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat által megbízott személy,
4. A Hivatal vezetője által megbízott személy^[28],
5. Lajosmizse Város Önkormányzata Egészségügyi Gyermekjóléti és Szociális Intézmény Vezetője,
6. Lajosmizse Város Roma Nemzetiségi Önkormányzatának Elnöke.

(3) A Szociálpolitikai Kerekasztal elnöke a polgármester.

(4) A Szociálpolitikai Kerekasztal szükség szerint, de évente legalább egy alkalommal ülést tart.

(5) A Szociálpolitikai Kerekasztal ülései nyilvánosak, a tagoknak véleményezési, javaslattételi joga van. Az ülést a Polgármester hívja össze, az ülésekkel kapcsolatos adminisztratív teendőket a Hivatal vezetője által megbízott személy^[29] látja el.

(6)  A Szociálpolitikai Kerekasztal akkor határozatképes, ha tagjainak több mint a fele jelen van. Véleményét, és javaslatait szavazat-többséggel alakítja ki.

4. Vegyes rendelkezések

10. §

(1) Az egyes szociális ellátások esetében a hatáskör gyakorlóját Lajosmizse Város Önkormányzata Képviselő-testületének a Szervezeti és Működési Szabályzatról szóló önkormányzati rendelete tartalmazza.

(2) ^[30] A szociális ellátás összege a jogerős határozat alapján a jogosult részére a kérelmében megjelölt módon kerül kifizetésre. A kifizetés a házipénztárból készpénzben az alábbi rendben történik:

1. a Rendelet 4. § (1)^[31] bekezdés alapján nyújtott támogatás pénztári nyitvatartási időben kerül kifizetésre,
2. a Rendelet 4/A. § (1) bekezdése alapján nyújtott támogatás a kérelem indokául szolgáló élethelyzet mérlegelését követően azonnal, de legkésőbb 3 munkanapon belül kerül kifizetésre, kivéve a gyógyszerköltség támogatására nyújtott összeget, amely a gyógyszert kiadó gyógyszertár részére számla ellenében átutalással kerül megtérítésre.”
3. ^[32]A Rendelet 4. § (2) bekezdés szerint megállapított települési támogatás a Szolgáltató részére kerül átutalásra a számla kiállítását követően. 

 (3) ^[33]

(4) A köztemetés összegét a szolgáltató által benyújtott számla ellenében átutalással kell megtéríteni.

5. Záró rendelkezések

11. §

(1) Ez a rendelet 2012. április 1. napján lép hatályba.

(2)A rendelet hatálybalépésével egyidejűleg hatályát veszti Lajosmizse Város Önkormányzata Képviselő- testületének az egyes szociális ellátásokról szóló 8/2009. (III.19.) önkormányzati rendelete.

            Basky András sk.                                                   Kutasiné Nagy Katalin sk.

            polgármester                                                              jegyző

A rendelet kihirdetésének napja: 2012. március 30.

                                                                   Kutasiné Nagy Katalin sk. 

                                                                      jegyző

1. melléklet a 7/2012. (III. 30.) önkormányzati rendelethez^[34]

2. melléklet a 7/2012. (III. 30.) önkormányzati rendelethez^[35]

Kérelem –települési támogatás megállapításához

1. Személyes adatok

1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:

1.1.1. Neve: .......................................................................................................................................

1.1.2. Születési neve: .........................................................................................................................

1.1.3. Anyja neve: ..............................................................................................................................

1.1.4. Születési helye, ideje (év, hó, nap): .........................................................................................

1.1.5. Lakóhelye: ...............................................................................................................................

1.1.6. Tartózkodási helye: ..................................................................................................................

1.1.7. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ....................................................................................

1.1.8. Állampolgársága: .....................................................................................................................

1.1.9. Telefonszám (nem kötelező megadni): ....................................................................................

1.1.10. E-mail címe (nem kötelező megadni):…………………………........................................

1.2. A kérelmező családi állapota:

1.2.1. □ egyedülélő,

1.2.2. □ nem egyedülélő.

1.3. A kérelmező idegenrendészeti státusza (nem magyar állampolgárság esetén):

1.3.1. □ szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, vagy

1.3.2. □ EU kék kártyával rendelkező, vagy

1.3.3. □ bevándorolt/letelepedett, vagy

1.3.4. □ menekült/oltalmazott/hontalan.

1.3.5. □ összevont engedéllyel rendelkező.

2. A közeli hozzátartozókra vonatkozó adatok

2.1. A kérelmező családjában, a kérelmezővel azonos lakcímen élő közeli hozzátartozók száma: ......... fő.

2.2. A kérelmező családjában élő közeli hozzátartozók adatai

* az igazolására szolgáló irat alapján

3. Jövedelmi adatok

3.1. A kérelmező, valamint a családban élő közeli hozzátartozóinak a havi jövedelme forintban:

3.2. Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem: ....…………….............. Ft/hó.

4. A kérelem rövid indokolása:

……………………………..……………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………..……

A települési támogatás megállapítását  elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulásra kérem.

5. Nyilatkozatok:

5.1. Tudomásul veszem, hogy a szociális hatáskört gyakorló szerv - az állami adóhatóság útján - ellenőrizheti a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát,

5.2. Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

5.3. (A kérelmező részéről:)

Felelősségem tudatában kijelentem, hogy

5.3.1.* életvitelszerűen a lakóhelyemen/a tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó) és  

5.3.2. a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek.

      5.3.3.* az általam indított ügyben az ügy iktatási számáról, az eljárás megindításának napjáról, az  ügyintézési határidőről, az ügy intézőjéről, valamint annak elérhetőségéről értesítést

kérek – nem kérek (a megfelelő rész aláhúzandó)

1.  a kért támogatás megállapítása esetén a fellebbezési jogomról

 lemondok – nem mondok le. (a megfelelő rész aláhúzandó)

1. a kért támogatást  megállapítása esetén a 4. pontban megjelölt célra használom fel, és azzal 60 napon belül elszámolok.
2. a  támogatás kifizetését az alábbi formában kérem: (a  megfelelő aláhúzandó)

• Házipénztárból készpénzben
• Folyószámlámra történő utalással, melynek számlaszáma: ……………………………............. a számlavezető bank neve: ……………………………………………………………………..
• Postai úton történő kifizetéssel az alábbi címre: ……………………………………………….
  1. 
     

5.4. (A kérelmező házastársának/élettársának részéről:)

Felelősségem tudatában kijelentem, hogy

5.4.1.* életvitelszerűen a lakóhelyemen/a tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó) és

5.4.2. a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek.

Lajosmizse, ………………..év………………….hó…………….nap.

3. melléklet a 7/2012. (III. 30.) önkormányzati rendelethez^[36]

4. melléklet a 7/2012. (III. 30.) önkormányzati rendelethez^[37]

Kérelem köztemetéshez

1. Személyes adatok

1.1. A kérelmezőre vonatkozó adatok:

1.1.1. Neve/Intézmény neve:...............................................................................................................

1.1.2. Születési neve: .........................................................................................................................

1.1.3. Anyja neve: ..............................................................................................................................

1.1.4. Születési helye, ideje (év, hó, nap): .........................................................................................

1.1.5. Lakóhelye/Intézmény címe:.........................................................................................................

1.1.6. Tartózkodási helye/ Intézmény telephelye: ..........................................................................

1.1.7. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ....................................................................................

1.1.8. Állampolgársága: .....................................................................................................................

1.1.9. Telefonszám (nem kötelező megadni): ....................................................................................

1.1.10.E-mail címe (nem kötelező megadni):…………………………........................................

1.1.11.Intézmény esetén a képviseletre jogosult neve, elérhetősége:  .....……………………………………………………..……………………………………………………

1.2. A kérelmező családi állapota (magánszemély kérelmező esetén):

1.2.1. □ egyedülélő,

1.2.2. □ nem egyedülélő.

1.3. A kérelmező idegenrendészeti státusza (nem magyar állampolgárságú magánszemély kérelmező esetén):

1.3.1. □ szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, vagy

1.3.2. □ EU kék kártyával rendelkező, vagy

1.3.3. □ bevándorolt/letelepedett, vagy

1.3.4. □ menekült/oltalmazott/hontalan.

1.3.5. □ összevont engedéllyel rendelkező.

2. A közeli hozzátartozókra vonatkozó adatok

2.1. A kérelmező családjában, a kérelmezővel azonos lakcímen élő közeli hozzátartozók száma: ......... fő.

2.2. A kérelmező családjában élő közeli hozzátartozók adatai

* az igazolására szolgáló irat alapján

3. Az elhunyt adatai:

3.1 Neve: ………………………………………………………………………………………..

3.2 Születési neve: ……………………………………………………………………..……….

3.3 Anyja neve: ………………………………………………………………………..……….

3.4 Születési helye, ideje (év, hó, nap): …………………………………………………..……

3.5 Lakóhelye:…………………………………………………………………………………..

3.6.Társadalombiztosítási Azonosító Jele: .............................................................................

3.7.Állampolgársága: .............................................................................................................

3.8. Elhalálozás helye és ideje (év, hó, nap): ………………………………………………………

3.9. Az elhunyt idegenrendészeti státusza (nem magyar állampolgárságú elhunyt esetén):

3.9.1. □ szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, vagy

3.9.2. □ EU kék kártyával rendelkező, vagy

3.9.3. □ bevándorolt/letelepedett, vagy

3.9.4. □ menekült/oltalmazott/hontalan.

3.9.5. □ összevont engedéllyel rendelkező.

4. A köztemetéshez szükséges nyilatkozatok (a megfelelő rész aláhúzandó)

4.1.      Tudomásom szerint az elhaltnak más eltemettetésre köteles hozzátartozója VAN

1. Neve………………………………………………………………………………..
2. Lakóhelye:: …………………………………………………………………………

4.2.     Tudomásom szerint az elhaltnak más eltemettetésre köteles hozzátartozója NINCS

4.3.1. rendelkezett                 

4.3.2. nem rendelkezett

4.4.Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy tudomásom szerint az elhalt ingó vagyonnal (a megfelelő rész aláhúzandó)

4.4.2. nem rendelkezett

5. A kérelemhez szükséges egyéb nyilatkozatok:

5.1. Tudomásul veszem, hogy a szociális hatáskört gyakorló szerv - az ingatlanügyi hatóság útján - ellenőrizheti a kérelemben közölt adatok valódiságát.

5.2. Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

5.3. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy

5.3.1.* életvitelszerűen a lakóhelyemen/a tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó) és  

5.3.2. a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek.

      5.3.3.* az általam indított ügyben az ügy iktatási számáról, az eljárás megindításának napjáról, az  ügyintézési határidőről, az ügy intézőjéről, valamint annak elérhetőségéről értesítést

kérek – nem kérek (a megfelelő rész aláhúzandó)

5.3.4. a köztemetésmegállapítása esetén a fellebbezési jogomról

 lemondok – nem mondok le. (a megfelelő rész aláhúzandó)

Lajosmizse, ………………..év………………….hó…………….nap.

5. melléklet a 7/2012. (III. 30.) önkormányzati rendelethez^[38]

6. melléklet a 7/2012. (III. 30.) önkormányzati rendelethez^[39]

A helyben szokásos legolcsóbb temetés költsége

1. Koporsós temetés esetén 195.586.- Ft
2. Hamvasztásos temetés esetén 182.950.- Ft.

7. melléklet a 7/2012. (III. 30.) önkormányzati rendelethez^[40]

Kérelem – rendkívüli települési támogatás megállapításához

1. Személyes adatok

1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:

1.1.1. Neve: ...............................................................................................................................

1.1.2. Születési neve: ................................................................................................................

1.1.3. Anyja neve: .....................................................................................................................

1.1.4. Születési helye, ideje (év, hó, nap): ................................................................................

1.1.5. Lakóhelye: ......................................................................................................................

1.1.6. Tartózkodási helye: .........................................................................................................

1.1.7. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ...........................................................................

1.1.8. Állampolgársága: ...........................................................................................................

1.1.9. Telefonszám (nem kötelező megadni): ...........................................................................

1.1.10. E-mail címe (nem kötelező megadni):…………………………..................................

1.2. A kérelmező családi állapota:

1.2.1. □ egyedülélő,

1.2.2. □ nem egyedülélő.

1.3. A kérelmező idegenrendészeti státusza (nem magyar állampolgárság esetén):

1.3.1. □ szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, vagy

1.3.2. □ EU kék kártyával rendelkező, vagy

1.3.3. □ bevándorolt/letelepedett, vagy

1.3.4. □ menekült/oltalmazott/hontalan.

1.3.5. □ összevont engedéllyel rendelkező.

2. A közeli hozzátartozókra vonatkozó adatok

2.1. A kérelmező családjában, a kérelmezővel azonos lakcímen élő közeli hozzátartozók száma: ......... fő.

2.2. A kérelmező családjában élő közeli hozzátartozók adatai

3. Jövedelmi adatok *

3.1. A kérelmező, valamint a családban élő közeli hozzátartozóinak a havi jövedelme forintban:

* az igazolására szolgáló irat alapján

3.2. Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem: ....…………….............. Ft/hó.

4. A kérelemre vonatkozó rész

3.1. A kérelem indokolása:

……………………………..………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………..……

……………………………..………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………..……

……………………………..………………………………………………………………………

3.2. A kérelem indokolását alátámasztó dokumentumok, igazolások pl: ( orvosi beutaló, elemi kár esetén bármely hivatalos szerv igazolása stb….) : ………………………………………………………………………………………………………

3.3. A rendkívüli települési támogatásra kért összeg: …………………………………….. Ft.

4. Nyilatkozatok:

4.1. Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

4.2. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy

4.2.1.* életvitelszerűen a lakóhelyemen/a tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó) és 

4.2.2. a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek.

      4.2.3.* az általam indított ügyben az ügy iktatási számáról, az eljárás megindításának napjáról, az  ügyintézési határidőről, az ügy intézőjéről, valamint annak elérhetőségéről értesítést

kérek – nem kérek (a megfelelő rész aláhúzandó)

4.2.4.  a kért támogatás megállapítása esetén a fellebbezési jogomról

 lemondok – nem mondok le. (a megfelelő rész aláhúzandó)

1. a kért támogatást  megállapítása esetén a 3. pontban megjelölt célra használom fel, és azzal 60 napon belül elszámolok.
2. a  támogatás kifizetését az alábbi formában kérem: (a  megfelelő aláhúzandó)

• Házipénztárból készpénzben
• Folyószámlámra történő utalással, melynek számlaszáma: ……………………………............. a számlavezető bank neve: ……………………………………………………………………..
• Postai úton történő kifizetéssel az alábbi címre: ……………………………………………….

……………………………………………………………………………………………..

Lajosmizse, ………………..év………………….hó…………….nap.

„