Tiszatarján Község Önkormányzata
Képviselő-testületének

3/2016.(II.16.) önkormányzati rendelet tervezete
A SZOCIÁLIS ELLÁTÁSOK HELYI SZABÁLYAIRÓL

Tiszatarján Község Önkormányzat Képviselő-testülete a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 132.§ (4) bekezdés g) pontjában és az 58/B.§ (2) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján, Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13.§ (1) bekezdés 8., 8.a. pontjában meghatározott feladatkörében eljárva a következőket rendeli el:

I. fejezet

ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK

A rendelet hatálya

1. §

1. A rendelet hatálya Tiszatarján község közigazgatási területén kiterjed a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (továbbiakban Szt.) 3. § (1) – (3) bekezdésében foglalt személyekre.

2. §

1. A rendelet alkalmazásában, a szociális igazgatásban alkalmazott fogalmakat – jövedelem, vagyon, család, közeli hozzátartozó, egyedül élő, házastárs, tartásra köteles és képes személy, szociális intézmény, rendszeres pénzellátás, keresőtevékenység, aktív korú, egyedülálló, hajléktalan stb. – az Szt. 4. §-a tartalmazza.
2. E rendeletet az Sztv-vel, a pénzbeli és természetbeni szociális ellátások igénylésének és megállapításának, valamint folyósításának részletes szabályairól szóló 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelettel, továbbá az egyes szociális ellátások folyósításának és elszámolásának szabályairól szóló 62/2006. (III. 27.) Korm. rendelettel, és a személyes gondoskodást nyújtó ellátások térítési díjairól szóló 29/1993. (II. 17.) Korm. rendelettel együtt kell alkalmazni.

3. A Képviselő-testület a:

• 8. § (2) a) pontjában szabályozott hatáskörök gyakorlását,
• 8./A § (2) b) pontjában szabályozott hatáskörök gyakorlását,
• 8/A § (2) e) pontjában szabályozott hatáskörök gyakorlását.
• 10. § (1) bekezdésében szabályozott hatáskörök gyakorlását,
• 12.§ (1) bekezdésében szabályozott hatáskörök gyakorlását, valamint
• a Szt. által szabályozott személyes gondoskodást nyújtó szociális intézményi jogviszony keletkeztetésével kapcsolatos feladatok ellátását,

a polgármesterre ruházza át.

3. §

A rendelet hatálya kiterjed a települési támogatásként adható alábbi ellátásokra

A rendeletben szabályozott ellátási formák:

(1)Pénzbeli és természetbeni ellátások:

-     Települési támogatás

            -     Rendkívüli települési támogatás

• (2) Személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások
• Étkeztetés biztosítása
• Házi segítségnyújtás
• Egyéb személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások
• Biztos Kezdet Gyerekház
• Idősek nappali ellátása
  
• (3) Egyéb ellátási formák :
• Idősek napja
• Bursa Hungarica

 (4) A szociális feladat-és hatáskörök gyakorlását e rendelet 1. számú melléklete rögzíti.

II. fejezet

ÁLTALÁNOS SZABÁLYOK

Eljárási rendelkezések

4. §

(1) Az általános, minden, e rendeletben szabályozott szociális ellátásra érvényes eljárási szabályokat az Szt. 5-16. §-ok határozzák meg.

(2) Az egyes ellátási formákhoz kapcsolódó Különös eljárási szabályokat adott ellátási formák részletezik.

5. §

(1) A szociális ellátások iránti kérelemhez csatolni kell a hatályos jogszabályokban és e rendeletben meghatározott igazolásokat, nyilatkozatokat, valamint az elbíráláshoz felhasználható bizonyítékokat.

(2) Adathiányosan előterjesztett kérelem esetén 8 napon belül a kérelmezőt – határidő megjelölésével- hiánypótlásra kell felhívni.

(3). Jövedelemigazolásra elfogadható okmány, vagy annak hiteles másolata: munkahely által kiállított kérelem benyújtását megelőző havi jövedelemigazolás, postai feladóvevény, nyugdíj és nyugdíjszerű ellátás tárgy évi összegéről szóló igazolás, pénzintézeti igazolás, ellátást folyósító szerv határozata .

(4) Kiadások igazolására elfogadható okmány, vagy annak hiteles másolata: közüzemi és egyéb szolgáltató által kiállított számla, pénzintézeti igazolás, befizetési csekkszelvény, postautalvány, nyugta, albérleti díj esetén a szállásadó írásbeli nyilatkozata, a gyermektartásdíjat kapó nyilatkozata, gyógyszerköltség a háziorvos írásbeli igazolásán alapuló igazolása.

 (5) A kérelmező vagyoni-, szociális-, lakáskörülményeinek, egészségi állapotának tisztázása érdekében helyszíni szemle tartható és környezettanulmány készítése rendelhető el. Nem kell környezettanulmányt készíteni az igénylőnél, ha életkörülményeit az önkormányzat már egy éven belül bármely ügyben vizsgálta, és nem feltételez azokban lényeges változást.

(6) Nincs szükség igazolásra azon adatok tekintetében, melyek az önkormányzat nyilvántartásaiban fellelhetőek.

6. §

 A szociális törvényben és e rendeletben meghatározott feltételek hiányában vagy ezen rendelkezések megsértésével nyújtott szociális ellátást meg kell szüntetni, az ellátást jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevevőt kötelezni kell az ellátás visszafizetésére. A jogosulatlanul igénybevett ellátásra vonatkozó szabályokat az Szt. 17. §-a tartalmazza.

Az ellátások kifizetése, folyósítása

 7.§

(1) A pénzbeli szociális ellátások folyósítása a pénzbeli és természetbeni szociális ellátások igénylésének és megállapításának, valamint folyósításának részletes szabályairól szóló 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelet előírásai szerint történik.

(2) A Hivatal a pénzbeli ellátásokat, kifizetést az elrendelő határozatban megjelölt személy részére az alábbiak szerint:

   a) házipénztárból történő kifizetéssel  történik.

III. fejezet

PÉNZBELI ELLÁTÁSI FORMÁK

 8.§.

Települési támogatás

         (1) A Képviselő-testület az e rendeletben meghatározottak szerint nyújt települési és rendkívüli települési támogatást a létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe került, valamint időszakosan vagy tartósan létfenntartási gonddal küzdő családok, illetve személyek részére elsősorban a Szt. 45.§ (1) és (4) bekezdésében meghatározott esetekben.

(2) Települési támogatás igényelhető:

a) Lakhatási támogatás pénzbeli formában

(3) A Képviselő-testület települési támogatásként lakhatási támogatást nyújthat pénzbeli formában a szociálisan rászoruló háztartások részére a háztartás tagjai által lakott lakás lakhatásához kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez.

(4)A támogatás ingatlan használathoz kapcsolódik. A támogatás ugyanazon ingatlanra csak egy jogosultnak állapítható meg, az ott élő személyek számától függetlenül. A támogatás igénylésére elsősorban az ingatlant használó háztartás egy tulajdonos tagja jogosult vagy amennyiben tulajdonos által kérelem benyújtására nem került sor, úgy érvényes bérleti szerződéssel rendelkező bérlő használó jogosult.

(5) A lakhatási támogatás összege ingatlanonként és háztartásonként 4.000.-Ft/hó.

(6) Lakhatási támogatás pénzbeli formájára jogosult az a személy, akinek a háztartásában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 230%-át,  egyedül élő vagy egyedülálló esetén 250 %-át és a háztartás tagjai egyikének sincs vagyona.

(7) A támogatás iránti kérelmet a Rendelet 2. mellékletét képező nyomtatványon lehet igényelni. A támogatás a kérelem benyújtását követő hónap 1. napjától kezdődően 2016.12.31.-ig állapítható meg. A kérelemhez csatolni szükséges a háztartásban élők kérelem benyújtását megelőző havi nettó jövedelméről szóló igazolásokat, valamint a (4) bekezdésben szabályozott esetben a bérleti szerződést.  

8./A.§.

Rendkívüli települési támogatás

(1) Rendkívüli települési támogatást a létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe került, valamint időszakosan vagy tartósan létfenntartási gonddal küzdő családok, illetve személyek részére lehet nyújtani.

(2) Rendkívüli települési támogatás igényelhető:

1. átmenetileg nehéz anyagi, létfenntartását súlyosan veszélyeztető helyzetbe került személy vagy család kiadásainak mérséklésére,
2. természeti csapás, elemi kár (talajvíz kivételével), bűncselekmény áldozata esetén,
3. eseti gyógyszerkiadás mérséklésére
4. gyermek és fiatal felnőtt rászorultságára tekintettel nyújtott pénzbeli támogatásra vagy

e) elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulásra, amennyiben   a kérelmezőn kívül az elhunyt is Tiszatarján községben állandó bejelentett lakóhellyel rendelkezett.

(3) Rendkívüli települési támogatás állapítható meg annak a személynek, aki a 8./A § (2) szerint rendkívüli élethelyzetbe került vagy létfenntartási gonddal küzd és családjában az egy főre jutó havi jövedelem az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 250 %-át, egyedül élő vagy egyedülálló esetén 280 %-át nem haladja meg , a (2) bekezdés b) és  e) pontjában foglalt kivétellel, ahol jövedelemvizsgálat nem történik.

(4) A rendkívüli települési támogatás egyszeri összege 1.000 Ft-tól 15.000 Ft-ig terjed, ami részben vagy egészben természetben is nyújtható.

(5) A (2) bekezdés b) pontjában foglalt esetekben 1.000- 50.000 Ft adható rendkívüli települési támogatás.

(6) A (2) bekezdés e) pontjában foglalt esetekben 20.000 Ft adható rendkívüli települési támogatás.

(7) Rendkívüli települési támogatás ugyanazon jogosult részére egy naptári évben legfeljebb két esetben állapítható meg.

(8)A rendkívüli települési támogatás felhasználásának ellenőrzése keretében a Hivatal a felhasználást alátámasztó dokumentumok (számla, nyugta stb.) becsatolására hívhatja fel a jogosultat.

(9) A rendkívüli települési támogatás kifizetéséről a kérelem elbírálását követő 5 munkanapon belül a Hivatal gondoskodik.

(10) A rendkívüli támogatás iránti kérelmet e rendelet 3. melléklete szerinti nyomtatványon kell előterjeszteni.

 (11) A 8./A § e) pontjában az elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulásra a kérelmet legkésőbb a haláleset bekövetkezésétől számított 30 napon belül elő kell terjeszteni. A kérelemhez mellékelni kell a halotti anyakönyvi kivonat másolatát, a temetés költségeiről a települési támogatást kérő vagy egy háztartásban élő családtagja nevére kiállított számlák eredeti példányát.

TERMÉSZETBEN NYÚJTOTT SZOCIÁLIS ELLÁTÁSOK

Szociális szolgáltatások

Az ellátások rendszere

9. §

(1) A képviselő-testület a (2) bekezdésben meghatározott személyes gondoskodást nyújtó ellátási formákat biztosítja

(2) Szociális szolgáltatások:

Alapszolgáltatások:

1. étkeztetés,
2. házi segítségnyújtás
3. egyéb személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások
4. Biztos Kezdet Gyerekház
5. Idősek Nappali Ellátása

                                        10. §

Szociális étkeztetés

(1) A szociális étkeztetés keretében az önkormányzat tartósan vagy átmenetileg napi egyszeri meleg étkezést (ebédet) biztosít az Élelmezési és Gondozási Központ konyhájáról az arra rászorultaknak.

(2) Életkora miatt rászoruló az a személy, aki a rá irányadó öregségi nyugdíjkorhatárt betöltötte.

(3) Egészségi állapota miatt rászorulónak kell tekinteni azt a személyt, aki mozgásában korlátozott, krónikus, vagy akut megbetegedése, fogyatékossága miatt önmaga ellátásáról – részben vagy teljesen – nem tud gondoskodni, melyet háziorvosa vagy szakorvosa által kiállított igazolással igazol.

(4) Fogyatékossága miatt rászorulónak kell tekinteni azt a személyt, aki a fogyatékos személyek jogairól és esélyegyenlőségük biztosításáról szóló 1998. évi XXVI. törvény alapján fogyatékossági támogatásban részesül.

(5) Pszichiátriai betegsége, illetve szenvedélybetegsége miatt rászorulónak kell tekinteni azt a személyt, aki fekvőbeteg-gyógyintézeti kezelést nem igényel, önmaga ellátására részben képes, melyet háziorvosa vagy szakorvosa által kiállított igazolással igazol.

(6) Hajléktalansága miatt rászorulónak kell tekinteni azt a személyt, aki bejelentett lakóhellyel nem rendelkezik, kivéve azt, akinek bejelentett lakóhelye a hajléktalan szállás.

11.§

(1)A szociális étkeztetést - amely legalább napi egyszeri meleg élelmezést jelent – Tiszatarján Község Önkormányzat

a)elviteli lehetőséggel,

b)házhoz szállítással biztosítja

(2)A szociális  étkeztetés iránti kérelmet, valamint a szociális és egészségügyi rászorultságot igazoló jövedelemigazolást és orvosi igazolást Tiszatarjáni Közös Önkormányzati Hivatalban (3589Tiszatarján, Eötvös krt. 1.) kell benyújtani.

(3)Az étkeztetési ellátás igénybevételéről, valamint az ellátás megszüntetéséről a polgármester dönt.

(4) Megszűnik az étkeztetés:

a) ha arról a gondozott lemond,

b) ha a jogosultról az arra köteles vagy más személy gondoskodik,

c) az igénybevétel feltételei már nem állnak fenn,

d) a jogosult halálával,

e) a jogosult 30 napig nem veszi igénybe,

f) a jogosult 2 hónap után felszólítás ellenére sem fizet térítési díjat,

h) a jogosult Tiszatarjánban bejelentett állandó lakcímének vagy tartózkodási helyének

megszűnése esetén.

(5) Az étkeztetésért fizetendő intézményi térítési díjakat, valamint az egy főre eső jövedelemtől függő kedvezményeket külön rendelet állapítja meg.

(6)A térítési díjak befizetése minden hónap 10. napján történik az élelmezésvezetőhöz történő készpénz befizetéssel.

12.§

Házi segítségnyújtás

(1) Az Szt. 63.§-ban meghatározott feltételek szerint rendelkező személy az önkormányzat által működtetett házi segítségnyújtásra jogosult.

(2)  A kérelmet a 9/1999.(XI.24.) SZCSM rendelet melléklete szerinti nyomtatványon lehet benyújtani az önkormányzathoz, melyhez csatolni szükséges az egészségügyi rászorultság külön jogszabály szerinti igazolását. A kérelem elbírálására a polgármester jogosult a képviselő-testülettől átruházott hatáskörben.

13.§

Egyéb személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások

(1) A Mezőcsáti Kistérség Humánszolgáltató Központ  keretében végzett családsegítés, gyermekjóléti szolgáltatás.

(2) Az (1) bekezdésben felsorolt ellátásokat a Mezőcsáti Kistérség Humánszolgáltató Központ által létrehozott intézmény saját programja és szabályzatai alapján végzi.

14. §.

Biztos Kezdet Gyerekház

1. A Biztos Kezdet Gyerekház szolgáltatásának kötelező elemeit a személyes gondoskodást nyújtó gyermekjóléti, gyermekvédelmi intézmények, valamint személyek szakmai feladatairól és működésük feltételeiről 15/1998 (IV.30) NM rendelet 5./A §-a szabályozza.

15.§

Idősek nappali ellátása

(1)  A személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátások  az idősek nappali ellátása is, mint alapszolgáltatás igénybevétele önkéntes a Mezőcsáti Kistérség Humánszolgáltató Központján keresztül történik.

IV. fejezet

A Képviselő-testület által nyújtható egyéb ellátási formák

16.§.

Támogatás Idősek napjára

 (1) A Képviselő-testület az Idősek napja alkalmából támogatást nyújthat.

(2) A támogatást az Önkormányzat évi egy alkalommal pénzben vagy természetben nyújthatja.

17.§.

 Bursa Hungarica

(1) A Képviselő-testület a „Bursa Hungarica Felsőoktatási Önkormányzati Ösztöndíjrendszer” pályázaton résztvevő tanulóknak támogatást állapíthat meg az azokra vonatkozó szabályok szerint.

V. fejezet

ZÁRÓ ÉS ÁTMENETI RENDELKEZÉSEK

18. §

(1) Ez a rendelet a kihirdetést követő napon lép hatályba.

(2) Hatályát veszti Tiszatarján Község Önkormányzatának a szociális igazgatásról és s szociális ellátások helyi szabályairól szóló 6/2015.(IV.29.) önkormányzati rendelete.

K.m.f.

A rendelet kihirdetésének napja: 2016. február 16.

Burainé Hajdu Éva

jegyző

1.  melléklet a 3/2016 (II.16. ) önkormányzati rendelethez

Átruházott hatáskörben a polgármester dönt:

- települési támogatás 8. §. (2) a) pontja

- rendkívüli települési támogatás 8./A (2) b) és e) pontja

- szociális étkeztetés

- házi segítségnyújtás

2.  melléklet a 3/2016 (II.16.) önkormányzati rendelethez

KÉRELEM

Települési támogatás

Lakhatási támogatás megállapításához

I.  Az igénylő adatai:

1/ Kérelmező neve /születési név is /______________________________________________

/Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/

Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/:_______________________________

Születési helye:_________________________ Anyja neve:___________________________

Születési idő: ______ év________________ hónap_______ nap

2   / Állampolgársága : magyar, bevándorlási, letelepedési engedéllyel rendelkező hontalan, menekültként vagy oltalmazottként elismert

( a megfelelő rész aláhúzandó)

Státuszt elismerő határozat száma:_____________ /20_______ ^[1]

3  / Családi állapota:

egyedülálló (hajadon, nőtlen)

házastársával/élettársával/bejegyzett élettársával lakik együtt

házastársától külön lakik

elvált

özvegy

(a megfelelő rész aláhúzandó)

4/ Lakóhely^[2]:___________________________________ helység

_________________________________ utca________ sz..________ em._____ ajtó

Tartózkodási hely^[3]:____________________________________ helység

_________________________________ utca________ sz.________ em.______ ajtó

Életvitelszerű az alábbi címen élek^[4]:_______________________ helység

________________utca  ________sz.

5/ A lakásban tartózkodás jogcíme: tulajdonos, albérlő, haszonélvező, családtag, egyéb…………

(a megfelelő rész aláhúzandó)

6/ A lakás címe, melyre kéri a lakhatási támogatás megállapítását: 

3589 Tiszatarján,  ………………………………………utca………….…………szám

7//A kérelem benyújtásának időpontjában a lakhatási támogatást kérővel  közös háztartásban élők adatai: ^[5]

Kérelem indoka:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………..

II. Jövedelmi adatok

Egy főre jutó havi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki).________________ Ft/hó.

(* A kérelemhez mellékelni kell a jövedelmi adatok táblázat 1-9 pontjaiban feltüntetett jövedelmek valódiságát igazoló iratokat, melyek a kérelem benyújtását megelőző havi nettó jövedelmet igazolják.)

III. Vagyoni adatok

Ingatlanok

Az az ingatlan, melyben a kérelmező és a vele közös háztartásban élők laknak, nem minősül vagyonnak, ezért azt nem kell feltüntetni.

1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat) címe: ....................................................................................................................... város/község ................................................. út/utca .......... hsz., alapterülete: .............. m2, tulajdoni hányad ............................., a szerzés ideje: ................................ év. Becsült forgalmi érték:  ................................. Ft.  Tulajdonos neve: ………………………………………………………………………………………………..

   2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat) címe: ........................................................................ város/község ................................................. út/utca ......... hsz., alapterülete: ................ m2, tulajdoni hányad ............................., a szerzés ideje: ....................................... év. Becsült forgalmi érték: ................................................. Ft.

Tulajdonos neve: ………………………………………………………………………………………………..

   3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat) megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.):………………………………………………címe: ................................................................................. város/község .......................................... út/utca ............. hsz., alapterülete: ...................... m2, tulajdoni hányad ......................, a szerzés ideje: .............. év. Becsült forgalmi érték: .................. Ft.

Tulajdonos neve: ………………………………………………………………………………………………..

   4. Termőföldtulajdon (vagy állandó használat) megnevezése: .............................................. címe: ....................................................................... város/község ............................................. út/utca ............ hsz., alapterülete: ............ m2, tulajdoni hányad ............., a szerzés ideje: ............. év. Becsült forgalmi érték: ............................. Ft

Tulajdonos neve: ………………………………………………………………………………………………..

Egyéb vagyontárgyak

5. Gépjármű

a) személygépkocsi: ................................... típus: ..............., rendszám: .............., a szerzés ideje, valamint a gyártás éve: ……………………............... Becsült forgalmi érték:...................................... Ft.

b) tehergépjármű, autóbusz, motorkerékpár, vízi- vagy egyéb jármű,: ................................... típus: ......................................., rendszám (rendszám nélküli gépek esetén a gyártási vagy azonosító számot kell feltüntetni) : ..............................................., a szerzés ideje, valamint a gyártás éve: ......................................... év. Becsült forgalmi érték: ...................................... Ft.

Tulajdonos neve: ………………………………………………………………………………………………..

Összes vagyontárgy

(Ügyintéző tölti ki!)

6. A háztartás összes vagyonának becsült forgalmi értéke (1.+2.+3.+4.+5.): ...................................... Ft. Egy főre jutó forgalmi érték: ....................................... Ft.

Megjegyzés:

Ha a háztartás bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni.

Ingatlan becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni.

Gépjármű, termelő- és munkaeszköz becsült forgalmi értékként a jármű, illetve termelő- és munkaeszköz kora és állapota szerinti értéket kell feltüntetni.

Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv - a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező igazgatósága útján - ellenőrizheti.

Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

Büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.

Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli.

Tiszatarján, 20__ év_________________ hó_____ nap

                               ______________________________

                                                                                               kérelmező aláírása

Kijelentem, hogy a lakhatási támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)

Tiszatarján, 20_ év_________________ hó_____ nap

                                    ______________________________

                                                                                              kérelmező aláírása

                                                                       3. melléklet a 3/2016 (II.16) önkormányzati rendelethez

KÉRELEM

Rendkívüli települési támogatás megállapításához

II.Az igénylő adatai:

1/ Kérelmező neve /születési név is /_

/Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/

Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/:                           

Születési helye:__________________________ Anyja neve:

Születési idő: 19______ év________________ hónap_______ nap

Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma: ______________

4  / Állampolgársága : magyar bevándorlási, letelepedési engedéllyel rendelkező hontalan, menekültként vagy oltalmazottként elismert

Státuszt elismerő határozat száma:______________ /20_______

( a megfelelő rész aláhúzandó)

5  / Családi állapota:

egyedülálló (hajadon, nőtlen)

házastársával/élettársával/bejegyzett élettársával lakik együtt

házastársától külön élő

elvált

özvegy

(a megfelelő rész aláhúzandó)

Lakóhely:______________________________________ helység

_________________________________ utca________ sz..________ em.______ ajtó

Tartózkodási hely:_____________________________________ helység

_________________________________ utca________ sz.________ em.______ ajtó

Értesítési és utalási cím:__________________________________ helység

utca                 sz.

Kijelentem, hogy életvitelszerűen lakóhelyemen vagy tartózkodási helyemen élek

( a megfelelő rész aláhúzandó)

4.             /A kérelem benyújtásának időpontjában az települési támogatást kérővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók, a kérelmező családjában lakók adatai:

( család: egy lakásban, vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók közössége.

közeli hozzátartozó:

d) közeli hozzátartozó:

da) a házastárs, az élettárs,

db)²⁸ a húszévesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező; a huszonhárom évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató; a huszonöt évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató vér szerinti gyermek, örökbe fogadott gyermek, mostohagyermek és a Ptk. szerinti gyermekvédelmi nevelőszülő által e jogviszonya keretében nevelt gyermek kivételével a nevelt gyermek (a továbbiakban: nevelt gyermek),

dc)²⁹ korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, az autista, illetve a testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos vér szerinti, örökbe fogadott, mostoha-, illetve nevelt gyermek, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt (a továbbiakban: fogyatékos gyermek),

dd)³⁰ a 18. életévét be nem töltött gyermek vonatkozásában a vér szerinti és az örökbe fogadó szülő, a szülő házastársa vagy élettársa, valamint a db) vagy dc) alpontban meghatározott feltételeknek megfelelő testvér;

háztartás: az egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek közössége.)

III.  A rendkívüli  települési támogatás igénylésének indoka:

A rendkívüli települési támogatás megállapítását (megfelelő betűjel bekarikázandó. Egyidejűleg csak egy forma jelölhető meg. )

a) átmenetileg nehéz anyagi helyzetbe került személy vagy család kiadásainak mérséklésére,

b)természeti csapás, elemi kár (talajvíz kivételével)

c)eseti gyógyszerkiadás mérséklésére

d)gyermek és fiatal felnőtt rászorultságára tekintettel nyújtott pénzbeli támogatásra vagy

e) elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulásra, amennyiben   a kérelmezőn kívül az elhunyt is Tiszatarján községben állandó bejelentett lakóhellyel rendelkezett.

Egy főre jutó havi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki).___________________ Ft/hó.

(* A kérelemhez mellékelni kell a jövedelmi adatok táblázat 1-9 pontjaiban feltüntetett jövedelmek valódiságát igazoló iratokat, melyek 30 napnál régebbiek nem lehetnek.)

Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv - a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező igazgatósága útján - ellenőrizheti.

Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

Büntetőjogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.

Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli.

Tiszatarján, 20__ év_________________ hó_____ nap

kérelmező házastársa/élettársa/                                                 kérelmező aláírása

bejegyzett élettársa aláírása

Kijelentem, hogy a települési támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)

Tiszatarján, 20__ év_________________ hó_____ nap

kérelmező házastársa/élettársa/                                          kérelmező aláírása

bejegyzett élettársa aláírása