Sándorfalva Városi Önkormányzat Képviselő-testülete 2022. december 14. napján tartott rendkívüli testületi ülésén elfogadta az egészségügyi alapellátás körzeteinek meghatározásáról szóló 19/2022. (XII. 14.) önkormányzati rendeletet.

A rendelet egyes egészségügyi alapellátási tevékenységekre és azok körzeteire vonatkozó rendelkezései eltérő időpontban, több lépcsőben léptek, lépnek hatályba.

A kihirdetést követő napon hatályba léptek a gyermekorvosi, fogorvosi, ügyeleti ellátási körzetekre vonatkozó rendelkezések.

A védőnői körzetekre vonatkozó rendelkezések a védőnőkre vonatkozóan a CSCSMKH Szegedi Járási Hivatala népegészségügyi osztály által kiadott működési engedély jogerőre emelkedésének időpontjában, azaz 2023. április 17. napján léptek hatályba. Ettől az időponttól négy védőnői körzet működik településünkön, négy fő védőnővel, melyet a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő szerződés alapján finanszíroz.

2023. július 1-jével pedig hatályba lépnek a rendelet háziorvosi ellátásra vonatkozó rendelkezései, mely településünkön négy háziorvosi körzetet határoz meg.

Az egyes egészségügyi tárgyú törvények módosításáról szóló 2022. évi LXXIII. törvény a 2023. év folyamán teljesen átalakítja az egészségügyi alapellátás rendszerét.

Az egészségügyi alapellátásról szóló 2015. évi CXXIII. törvény annak idején az önkormányzati egészségügyi alapellátás körébe sorolta a háziorvosi, házi gyermekorvosi ellátást, a fogorvosi alapellátást, fogorvosi, háziorvosi és házi gyermekorvosi ügyeleti ellátást, a védőnői ellátást, és az iskola-egészségügyi ellátást.

2023. január 1. napjától a településeken az egészségügyi alapellátási körzetek meghatározása, ami eddig az önkormányzatok hatáskörébe tartozott, átkerült az Országos Kórházi Főigazgatóság hatáskörébe. Az önkormányzatoknak csupán véleményezési joguk maradt ebben a kérdésben.

2023. július 1. napjától az állam gondoskodik a területi védőnői ellátásról, a kijelölt irányító vármegyei intézmény, esetünkben az SZTE Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ útján.

Ettől az időponttól a Klinikai Központ, mint fenntartó működtetésébe kerül a sándorfalvi védőnői szolgálat, azzal, hogy az Önkormányzat köteles a Klinikai Központ részére ingyenesen használatba adni a védőnői feladat-ellátáshoz használt ingó-és ingatlanvagyont.

Tekintettel arra, hogy a települések jelentős részén az iskola-egészségügyi védőnői ellátást a területi védőnők végzik, ezért a Klinikai Központ – az ellátás biztonsága és biztosítása érdekében - megállapodás alapján vállalja, hogy átveszi ezt a feladatot is.

A negyedik háziorvosi körzet elindításához, a működési engedélyeztetéséhez az Önkormányzatnak biztosítania kell az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendeletben foglaltak szerinti minimumfeltételeket, azaz rendelőt, bútorzatot, számítógépet, telefont továbbá meghatározott orvosi eszközöket és felszereléseket.

A minimumkövetelmények teljesítéséhez a felszerelés költsége mintegy 2 000 000,- Ft körüli összeg volt tavaly, mely azóta az infláció hatására jelentősen megnőtt.

A jelenleg az egészségügyi ellátás rendszerében folyamatban lévő átalakítások számos bizonytalanságot hordoznak, és a negyedik háziorvosi körzet létrehozásának várható költségei messze meghaladnák a tervezettet, továbbá az energiaválság és infláció jelentősen megterhelte az önkormányzat költségvetését.

A fentiek alapján miatt szükséges a rendelet hatályba lépési időpontjának módosítása, 2024. december 1. napjára.