Dunakeszi Város Önkormányzata Képviselő-testületének 41/2011. (XI. 2.) önkormányzati rendelete

Dunakeszi Város Önkormányzata 19/2011.(V.31.) számú, a mezei őrszolgálat működéséről szóló önkormányzati rendeletének (a továbbiakban: R) módosításáról

Hatályos: 2011. 11. 03- 2011. 11. 03

Dunakeszi Város Önkormányzata Képviselő-testületének 41/2011. (XI. 2.) önkormányzati rendelete

Dunakeszi Város Önkormányzata 19/2011.(V.31.) számú, a mezei őrszolgálat működéséről szóló önkormányzati rendeletének (a továbbiakban: R) módosításáról

2011.11.03.

1. § A R. kiegészül a jelen rendelet 1. sz. mellékletében található 1. sz. melléklettel.

2. § Jelen rendelet a kihirdetést követő napon lép hatályba.

1. melléklet a 41/2011. (XI. 2.) önkormányzati rendelethez

BEVALLÁS
mezőőri járulék megállapításához

A 2012. január 1-i állapotnak megfelelően

I. Bevallás benyújtásának oka

□ Járulék-fizetési kötelezettség megállapítása

□ Változás bejelentése

□ Fizetési kötelezettség csökkentése/elengedése iránti kérelem

II. Adótárgy

A Dunakeszi Város közigazgatási területéhez tartozó ingatlan fajtája:

□ Termőföld

□ Egyéb művelési ágú ingatlan


Az ingatlanok helyrajzi száma: _______/_______ Területük ingatlanonkénti lebontásban:________
_______/_______ ________
_______/_______ ________
_______/_______ ________

III. Adóalany

Adóalany
minősége:

□ Haszonélvező, használó, vagyonkezelő





Jogosultsági hányad: _______

□ Tulajdonos:

Tulajdonos felvállalja az ingatlanra eső mezőőri járulék teljes összegének megfizetését:
□ igen
□ nem

Tulajdoni hányad: _____

Adóalany neve: _____________________________________________________________________________________

Születési helye: ________________________________ Ideje: □□□□ év □□ hó □□ nap

Anyja születési családi és utóneve: ______________________________________________________________________

Adóazonosító jele: □□□□□□□□□□

Lakóhelye: □□□□ ____________________________________________________________________________ város/község

_______________________ közterület neve _______ közterület jellege ______ hsz. _____ ép. _____ lh. _____ em. _____ ajtó

Levelezési címe: □□□□ ________________________________________________________________________ város/község

_______________________ közterület neve _______ közterület jellege ______ hsz. _____ ép. _____ lh. _____ em. _____ ajtó

Pénzintézeti számlaszáma: □□□□□□□□-□□□□□□□□-□□□□□□□□

IV. pont Tulajdonostárs adatai ( csak abban az esetben kitöltendő, ha az ügyfél a III. pont tulajdonosra vonatkozó kérdésére nem választ adott)

Név: _____________________________________________
Tulajdoni/jogosultsági hányad: _______________________

Születési helye: ________________________________ Ideje: □□□□ év □□ hó □□ nap

Anyja születési családi és utóneve: ______________________________________________________________________

Adóazonosító jele: □□□□□□□□□□

Lakóhelye: □□□□ ____________________________________________________________________________ város/község

_______________________ közterület neve _______ közterület jellege ______ hsz. _____ ép. _____ lh. _____ em. _____ ajtó

______________________________
helység

□□□□
év

□□

□□
nap

_________________________________________
tulajdonostárs aláírása

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.
Dunakeszi, …………………………..
………………………………………..
Kérelmező