Melléklet a 36/2004. (XII. 1.) rendeletet módosító  34./2005. (IX. 27.) rendelethez

^[1]4.sz. melléklet 4. § (3) bekezdéséhez

A területi védőnői ellátást biztosító körzetek:

I. körzet:

Tab

Kossuth Lajos u. páratlan oldala 1-től 65. számig

Petőfi Sándor utca és Petőfi köz

Ady Endre utca

Mártírok útja

József Attila utca és József Attila lakótelep

Templom tér

Virág u. és Virág u. ltp.

Rudnay utca

Goldmark Károly u.

Zichy Mihály utca

Óvoda utca és Óvoda köz

Rózsadomb utca

Jókai utca

Latinka utca

Somogyi F. utca

Bartók Béla utca                                      

Kodály Zoltán utca                                  

Zalai út

Zala község egész területe      

II. körzet:

Tab

Kossuth Lajos u páros oldala 96-tól 180/B számig

Kossuth Lajos u. páratlan oldala 67-től 125. számig

Dózsa Gy. u                                                       

Munkás utca páratlan oldala

Ugaj puszta

Gárdonyi utca     

Táncsics utca                                                    

Sallai utca                                       

Tűzoltó utca

Szabadság utca                      

Dobó Katalin utca,

Széchenyi utca,

Zrínyi utca

Lulla község egész területe külterület is             

Torvaj község egész területe                              

Sérsekszőlős község                                          

III. körzet:

Tab:                                                

Szent István utca

Május 1. utca,

Hunyadi utca

Árpád utca                                                                  

Arany János u.

Rákóczi utca

Hőlyeghegy                  

Öreghegy

Csibe-hegy

Vörösmarty utca és Vörösmarty köz,

Csaba puszta

Kapoly község                                         

Somogymeggyes község                                              

IV. körzet:

Tab

Kossuth Lajos u. páros oldala  2-től 94 számig

Béke u,

Vasútállomás

Kisfaludy utca, Kisfaludy köz

Bábonymegyer község                             

Általános indokolás

Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 152. § (1) bekezdésének értelmében a helyi önkormányzat az egészségügyi alapellátás körében gondoskodik a háziorvosi, házi gyermekorvosi ellátásról, a fogorvosi alapellátásról, az alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátásról, a védőnői ellátásról, az iskola-egészségügyi ellátásról. A törvény 152. § (2) bekezdése szerint a települési önkormányzat képviselő-testülete megállapítja és kialakítja az egészségügyi alapellátások körzeteit, több településre is kiterjedő ellátás esetén a körzet székhelyét. A területi védőnői ellátásról szóló - 2005. január 1-jétől hatályba lépő - 49/2004. (V. 21.) sz. ESZCSM rendelet 2. § (3) bekezdése szerint a védőnő ellátási területe a települési önkormányzat képviselő-testülete által kialakított és megállapított védőnői körzetre terjed ki. Tab Város Önkormányzatának a 9/2003. (III. 31.) sz. rendeletével módosított 11/2002. (VI. 25.) sz. rendelete a háziorvosi körzetekről nem rendelkezett a védőnői körzetekről, ezért szükséges jelen rendelet megalkotása, és e rendelet hatálybalépésével egyidejűleg a háziorvosi körzetekről szóló 11/2002. (VI. 25.) számú rendelet hatályon kívül helyezése.

Részletes indokolás

A rendelet 2.§-ához:

Az értelmező rendelkezések a rendeletben használt fogalmakat tartalmazzák, összhangban az önálló orvosi tevékenységről szóló 2000. évi II. törvény, valamint a területi védőnői ellátásról szóló 49/2004. (V. 21.) sz. ESZCSM rendelet  rendelkezéseivel.

A rendelet 3. §-ához:

(3) bekezdés

Az egyes körzetek kialakításánál – így a fogorvosi körzeteknél is - arra törekedtünk, hogy az egyes körzetekben ellátottak száma megközelítően azonos legyen figyelembe véve a több évtizedes gyakorlatot is.

A rendelet 4. §-ához:

A Koppány-völgye Többcélú Kistérségi Társulás létrehozására vonatkozó társulási megállapodás IV. fejezet B/1) pontja szerint a Társulás a kistérségben Központi Orvosi Ügyeletet működtet. Az intézmény létrehozásával a háziorvosi ügyelet ellátásáról a társulás gondoskodik.

A rendelet 5. §-ához:

A négy védőnői körzet fenntartását az egyes körzetek által ellátottak létszáma indokolja. A 49/2004. (V. 21.) sz. ESZCSM rendelet 5. § (4) bekezdése szerint a védőnői körzet kialakításánál figyelembe kell venni a település szerkezetét, a lakosság összetételét, egészségi állapotát, szociális helyzetét és az ellátott gondozottak számát, továbbá - ha az iskolai védőnői feladatok ellátása teljes munkaidejű iskolavédőnő foglalkoztatásával nem biztosított - az ellátandó oktatási intézmények számát és típusát is, valamint mindezekre vonatkozóan a szakmai felügyelet véleményét. A védőnői körzetek meghatározásakor figyelembe vettük a kialakult gyakorlatot. A szakmai felügyeletet gyakorló vezető védőnő állásfoglalása szerint a négy védőnői körzet további fenntartása indokolt a már kialakult gyakorlatnak megfelelően.

A rendelet 6. §-ához:

Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 152. § (1) bekezdésének e) pontja értelmében a helyi önkormányzat az egészségügyi alapellátás körében gondoskodik az iskola-egészségügyi ellátásról. Az iskola-egészségügyi ellátást a 26/1997. (IX. 3.) NM rendelet 1. § (1) bekezdése szerint a 3-18 éves korosztály, valamint a 18 év feletti, középfokú nappali rendszerű iskolai oktatásban résztvevők részére kell biztosítani.

Az iskola-egészségügyi ellátásról szóló 26/1997. (IX. 3.) NM rendelet 2. § (1) bekezdése szerint az iskola-egészségügyi ellátást az iskolaorvos teljes vagy részmunkaidőben, a védőnő teljes munkaidőben, vagy a külön jogszabályban foglalt esetben részmunkaidőben, illetve a területi védőnő körzetéhez tartozó feladatként végezheti. A rendelet hatálya alá tartozó közoktatási intézményekben az ellátottak száma indokolja azt, hogy ezt az alapellátást a területi védőnő körzetéhez tartozó feladatként végezze. Tab közigazgatási területén 5 közoktatási intézmény működik, míg Bábonymegyeren, Kapolyon és Somogymeggyesen egy-egy óvoda és egy-egy általános iskola. A védőnői körzetek között a 11 közoktatási intézményt arányosan elosztani az intézményi létszámok miatt nem lehetséges, ezért ennek a feladatnak  az ellátását az Egészségügyi Szolgálat intézményvezető főorvosa által meghatározott rend szerint végezhetik a védőnők.

A rendelet 7. §-ához

(1)

Az egészségügyi alapellátás biztosítására Tab Város Önkormányzata az illetékességi területén kívüli településekkel határozatlan időre társulási megállapodást kötött már 1998-ban, ezért az erre utaló rendelkezés a rendeletbe is beépült.

(2)

Az egészségügyről szóló törvény szerint több településre kiterjedő ellátás esetén a körzet székhelyét meg kell határozni. Mivel egyes körzetek több településre is kiterjednek az egyes alapellátások körzetének székhelyeként Tab került meghatározásra, összhangban az érvényben lévő társulási megállapodásokkal.

(3)

A rendelet hatálybalépésének időpontját a területi védőnői ellátásról szóló 49/2004. (V. 21.) sz. ESZCSM rendelet hatálybalépésével összhangban javaslom 2005. január 1-jével megállapítani.

Tab, 2004. november 25.

                                                                                              Dr. Mezőfi Ágnes

                                                                                                        jegyző

Indokolás

a 34/2005. (IX. 27.) rendelethez

A területi védőnői ellátásról szóló 49/2004. (V. 21.) sz. ESZCSM rendelet 2. § (3) bekezdése szerint a védőnő ellátási területe a települési önkormányzat képviselő-testülete által kialakított és megállapított védőnői körzetre terjed ki. Tab Város Önkormányzata Képviselő-testülete az egészségügyi alapellátások körzeteiről szóló 36/2004. (XII. 1.) rendeletének 4. sz. mellékletében határozta meg a védőnői körzeteket.

A körzetek kialakításánál több tényezőt is figyelembe kellett venni: a település szerkezete, a lakosság összetétele, egészségi állapota, szociális helyzete és az ellátott gondozottak száma, továbbá az ellátandó oktatási intézmények száma és típusa. Ezen kívül a rendelet megalkotásának időpontjára kialakult szakmai gyakorlat is szerepet játszott a körzetek meghatározásakor. Mindezekre vonatkozóan a rendelet előkészítésekor a szakmai felügyelet véleményét is megkértem.

A területi védőnői ellátásra az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Siófoki Városi Intézete által 2005. május 30-án a működési engedély kiadásakor az egészségügyi szolgáltató ágazati azonosító számainak összeegyeztetése során derült fény arra, hogy az I. és a II. számú védőnői körzet még 1997-ben felcserélődött. Az ágazati azonosító számokat ugyanis a körzetet ellátó védőnőkhöz rendelték, így amikor a védőnő körzetet váltott az ágazati azonosító így már másik körzetre vonatkozott. A Megyei Egészségügyi Pénztárral kötendő finanszírozási szerződés jövőbeni megkötése miatt - tekintettel az ágazati azonosítók megváltoztathatatlanságára - javaslom, hogy a kialakult helyzetnek megfelelően cserélje fel a képviselő-testület az I. és a II. számú védőnői körzetet.  

Tab, 2005. szeptember 22.

                                                                                              Dr. Mezőfi Ágnes

                                                                                                        jegyző