Mezőtúr Város Önkormányzata Képviselő-testületének

21/2017.(XI.17.) önkormányzati rendelete

a települési támogatásról

(egységes szerkezetben)

Mezőtúr Város Képviselő-testülete – az Alaptörvény 32. cikk (2) bekezdésében meghatározott eredeti jogalkotói hatáskörében, valamint a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló többször módosított 1993. évi III. törvény (a továbbiakban: Szt.) 132.§ (4) bekezdése továbbá Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. § (1) bekezdés 8. pontja alapján – a következő önkormányzati rendeletet alkotja:

A rendelet hatálya

1.§

(1) A szociális ellátások tekintetében a rendelet hatálya - a (2)-(4) bekezdésekben foglalt eltérésekkel - kiterjed a Mezőtúr Város közigazgatási területén élő, rendezett lakcímmel rendelkező

             a) magyar állampolgárokra,

             b) bevándoroltakra és letelepedettekre,

             c) hontalanokra,

             d) a magyar hatóság által menekültként elismert személyekre.

(2) Rendezett a lakcím, ha a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló 1992. évi LXVI. törvény 26.§-ában foglalt kötelezettségének a kérelmező eleget tett és a bejelentett lakcím megegyezik az életvitelszerűen való tartózkodás lakcímével.

 (3) Amennyiben a kérelmezőnek több lakcíme van, az illetékességet az a lakóhely vagy tartózkodási hely alapozza meg, ahol életvitelszerűen lakik. A lakcím megállapítása szempontjából a személyi adat- és lakcímnyilvántartás adatai irányadók.

(4) Az Sztv. 7. § (1) bekezdése alapján nyújtott szociális ellátások esetén az (1)-(3) bekezdésben foglaltak érvényesülését nem kell vizsgálni.

Eljárási rendelkezések

2. §

1. Az e rendeletben meghatározott ellátások illetve támogatások iránti kérelmeket a Mezőtúri Közös Önkormányzati Hivatal hatósági feladatait ellátó szervezeti egységénél (a továbbiakban: Hivatal) kell személyesen ügyfélfogadási időben, elektronikusan vagy postai úton benyújtani az igénylésre rendszeresített formanyomtatványon továbbá a jogosultság megállapításához szükséges nyilatkozatok, igazolások csatolásával

2. A jogosultság megállapításához az ellátási formától függően az igénylő köteles vagyoni helyzetéről nyilatkozni a 1.. számú melléklet szerint.

3. A kérelem elbírálásához szükséges egyes adatokat és tényeket, a kérelmező és a vele közös háztartásban élő hozzátartozóik jövedelmi helyzetét – jogszabály eltérő rendelkezése hiányában – az alábbiak szerint kell igazolni:
   1. a munkaviszonyból származó jövedelmet munkáltatói igazolással,
   2. nyugdíjat, nyugdíjszerű ellátásokat a nyugdíjfolyósító szerv által a tárgyévben kiállított nyugdíjközlő lappal és nyugdíjszelvénnyel, illetve jogosultságot igazoló határozattal,
   3. megváltozott munkaképességű személyek ellátását a rehabilitációs hatóság által a tárgyévben kiállított folyósítási lappal és szelvénnyel,
   4. az önkormányzati, járási és munkaügyi szervek által folyósított pénzbeli ellátást az arról szóló határozattal,
   5. az egyéb jövedelmet névre szóló kifizetői igazolással,
   6. a bérbe adásból illetve egyéb jellegű hasznosításból származó jövedelmet bérleti illetve az egyéb jellegű hasznosításra irányuló szerződéssel,
   7. az egyéb jogviszonyból származó jövedelmet a jogviszonyt keletkeztető megállapodással,
   8. a munkanélküli státuszt az illetékes munkaügyi központ határozatával, vagy hatósági bizonyítvánnyal,
   9. a 16. életévét betöltött gyermek tanulói illetve hallgatói jogviszonyát iskolalátogatási vagy hallgatói jogviszony igazolással,
   10. egyéb jövedelem esetén a jövedelem típusának megfelelő igazolással.

4. Jövedelemmel nem rendelkező kérelmező esetében szükséges a Mezőtúri Járási Hivatal munkaügyi hivatali feladatait ellátó szervezeti egységével való együttműködés tényének igazolása.

5. Az igazolható jövedelemmel nem rendelkezőknek és a nem rendszeres jövedelemmel rendelkező kérelmezőknek büntetőjogi felelősségük tudatában kell nyilatkozniuk jövedelmi helyzetükről.

6. A Hivatal a kérelmező körülményeinek alapos vizsgálata céljából szükség szerint környezettanulmányt végezhet.
7. E rendelet alkalmazásában
   1. a jövedelem meghatározásánál az Szt. 4. § (1) bekezdés a ) pontját kell alkalmazni,
   2.  a vagyon meghatározásánál az Szt. 4.§ (1) bekezdés b) pontját kell alkalmazni.

Az önkormányzati pénzellátások megállapításának, kifizetésének, folyósításának, valamint ellenőrzésének szabályai

3. §

1. A képviselő-testület az éves költségvetési rendeletben elkülönített előirányzat terhére, az e rendeletben meghatározottak szerint az alábbi települési támogatásokat biztosítja:

a) rendkívüli települési támogatás,

b) temetési segély,

c) lakhatási támogatás,

d) tüzelőtámogatás,

e) köztemetés,

f) gyógyszertámogatás,

g) önkormányzati kölcsön.

 (2) A képviselő-testület az (1) bekezdésben felsorolt szociális ellátási formákkal és gyermekek védelmével kapcsolatos feladat- és hatáskörök, valamint a jogosulatlanul igénybevett ellátás megtérítésére kötelezés hatáskörének gyakorlását a polgármesterre átruházza.

(3) A segélykeret felhasználását a képviselő-testület a költségvetésről szóló háromnegyed éves tájékoztató, valamint az éves költségvetésről szóló beszámoló elfogadásával egyidejűleg, annak részeként ellenőrzi.

Szociálpolitikai kerekasztal

4. §

1. A képviselő-testület a szociálpolitikai döntések szakmai véleményezése, értékelése, elemzése céljából Szociálpolitikai Kerekasztalt hoz létre.

2. A Szociálpolitikai Kerekasztal szükség szerint ülésezik, de évente legalább egy ülést tart.

3. A Szociálpolitikai Kerekasztal tagjai:

1. az Egészségügyi és Szociális Bizottság elnöke,
2. Mezőtúr Város Polgármestere,
3. Mezőtúri Közös Önkormányzati Hivatal jegyzője,
4. a Berettyó-Körös Többcélú Társulás Szociális Szolgáltató Központ Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálat mezőtúri telephelyének vezetője,
5. Mezőtúri Református Egyházközség Idősek Otthonának intézményvezetője.
6. a Baptista Tevékeny Szeretet Misszió mezőtúri intézményének vezetője,
7. a Mezőtúri Járási Hivatal, munkaügyi hivatali feladatokat ellátó szervezeti egységének a vezetője,
8. a Mezőtúri Járási Hivatal, szociális ügyekkel foglalkozó szervezeti egységének a vezetője.
9. Védőnői Szolgálat vezetője
10. Általános Iskolák és Óvodák vezetői és Ifjúság védelmi vezetői

4. A Szociálpolitikai Kerekasztalt az Egészségügyi és Szociális Bizottság elnöke hívja össze és vezeti.

5. A Szociálpolitikai Kerekasztal ülésére a tárgyalt témához más szervezet képviselője, így különösen civil szervezet, vagy más személy is meghívható.

Rendkívüli települési támogatás

5.§

1. Az Szt. 45.§ (4) bekezdésében meghatározott esetekben rendkívüli települési támogatás állapítható meg annak a létfenntartási gondokkal küzdő személynek, akinek családjában az egy főre jutó havi nettó jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének háromszorosát, egyedülálló személy esetén négyszeresét és nem rendelkezik vagyonnal, továbbá önmaga vagy családja létfenntartásáról más módon gondoskodni nem tud.
2. A rendkívüli települési támogatásra való jogosultság egyéb feltételei:

1. A kérelmező, vagy az ellátásra jogosult személy az Szt.-ben foglaltakon felül, a jogosultság egyéb feltételeként köteles az általa lakott ingatlannak a rendben tartására, az ingatlan állagának megóvására az alábbiak szerint:

• a szükséges javítási, karbantartási munkák elvégzése az általa lakott ingatlan állagának megóvása érdekében,

- az általa lakott ingatlan udvarán, valamint a lakásban szeméttároló edény elhelyezése és rendeltetésszerű használata,

- a lakáshoz tartozó udvar, kert gaztalanítása, folyamatos rendben tartása, a keletkező hulladék és lom eltávolítása,

- az ingatlanhoz tartozó kert rendeltetésszerű használata, művelése,

- az ingatlan előtti járdának, valamint a járda melletti zöldsáv úttestig terjedő teljes területének gondozása, tisztán tartása, szemét- és gyommentesítése. Járda hiányában az úttestig terjedő terület gondozása, tisztán tartása, szemét- és gyommentesítése.

- az ingatlan előtti csapadékvíz elvezetésére szolgáló csatorna tisztántartása,

- az ingatlan, valamint a hozzá tartozó kert, udvar rágcsálóktól, kártevőktől való mentesítése

b.) A kérelmező köteles a jogosultság feltételeként az általa lakott lakás rendeltetésszerű használata, ezen belül:

- a lakás folyamatos tisztán tartása, takarítása,

- vizes helyiség és illemhely rendeltetésszerű használata, rendszeres takarítása, fertőtlenítése.

c.) A kérelmező köteles továbbá a Hivatallal való együttműködésre.

d.)  A kérelmező köteles a felsorolt állapotokat a jogosultság megállapítását követően is fenntartani.

3. A jogosultság feltételeként az e bekezdésben foglalt szabályok betartását a Hivatal, a családsegítő szolgálat és a közterület-felügyelet bevonásával ellenőrzi.

Az ellenőrzést végző a hozzá érkezett megkeresést követő 3 munkanapon belül köteles az ellenőrzést elvégezni és annak eredményét a Hivatal részére írásban közölni.

Az írásbeli közlés az ellenőrzés során tapasztaltakat az alábbiak szerint tartalmazza:

• a lakókörnyezet rendezett, a jogosultság egyéb feltételeként meghatározott kötelezettségek teljesültek, vagy
• az e bekezdésben meghatározott kötelezettségek közül melyek nem teljesültek, milyen mulasztások történtek, milyen hiányosságokat tártak fel, továbbá
• milyen tevékenységek elvégzése szükséges ahhoz, hogy a jogosultság egyéb feltételei maradéktalanul teljesüljenek,
• a feltételek teljesítésére megfelelő határidő megjelölése.
• 
  

Az együttműködési kötelezettség megszegésének minősül, ha a települési támogatásban részesülő személy az e bekezdésben foglaltaknak nem tesz eleget.

4. A rendkívüli települési támogatási kérelemhez mellékelni kell a kérelem benyújtását megelőző havi jövedelemigazolást.
5. A rendkívüli települési támogatásban részesítetteknek vizsgálni kell a vagyoni helyzetét.
6. A rendkívüli támogatás alkalmankénti összege jövedelemtől függő, de maximálisan 50.000 forint lehet.
7. Egy naptári évben egy család négy alkalommal részesülhet rendkívüli települési támogatásban.
8. Kivételes méltánylást érdemlő esetben (pl.: súlyos betegség, vis maior helyzet) a döntéshozó az (1) és a (7) bekezdés előírásaitól eltérően – jövedelemhatártól, korábban megállapított támogatás összegétől függetlenül - a rendkívüli települési támogatás éves összegeként az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének ötszörösét határozhatja meg.

(9) Az elemi kár esetén a települési támogatás felső határa elérheti az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének tízszeresét.  Az elemi kár esetén amennyiben a települési támogatás meghaladja a kettőszázezer forintot, az erről szóló rendőrségi jegyzőkönyvet, biztosítási kötvényt, tulajdoni lapot, fényképeket mellékelni kell. Az elemi kár esetén környezettanulmány végzése minden esetben kötelező. Az elemi kár esetén felmerülő rendkívüli települési támogatási igényről a polgármester soron kívül dönt.

(10) E rendelet alkalmazásában elemi kárnak kell tekinteni a személyi jövedelemadóról szóló 1995. évi CXVII. törvény 3.§ 70. pontjában meghatározottakat.

(11) A rendkívüli települési támogatás mértékéről minden esetben a polgármester dönt.

(12) A támogatás iránti kérelmet e rendelet 2. számú melléklete szerinti formanyomtatványon kell benyújtani.

Temetési segély

6.§

1. 
   
   1. Azon személy részére, aki az elhunyt személy temetéséről gondoskodott, de arra nem volt köteles, illetve tartásra köteles hozzátartozó esetén akkor, ha a temetési költségek viselése a saját, illetve a családja létfenntartását veszélyezteti, az elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulásként temetési segélyt lehet megállapítani.
   2. Temetési segélyben részesíthető az a személy, akinek családjában az egy főre jutó havi nettó átlagjövedelem az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének másfélszeresét, egyedül élő kérelmező esetén kétszeresét nem haladja meg.

A támogatás feltétele, hogy a temettetést számlával igazoló kérelmező a haláleset bekövetkezésének időpontjában Mezőtúr városban állandó lakóhellyel rendelkezzen.

3. A temetési segély összege 40 000 forint.
4. A támogatás iránti kérelmet e rendelet 3. számú melléklete szerinti formanyomtatványon kell benyújtani.

Lakhatási támogatás

7.§

1. A képviselő-testület lakhatási támogatást biztosít annak a rászoruló személynek, akinek a jövedelme, vagy családjában az egy főre jutó jövedelem az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének kétszeresét nem haladja meg és a lakásfenntartás indokolt havi költsége eléri, vagy meghaladja az egy háztartásban élő családtagok és a lakásban élő más személyek nettó összjövedelmének 30%-át.
2. Indokolt havi költségnek kell tekinteni a kérelem benyújtását megelőző hónap lakásfenntartásának költségét.
3. A lakhatási támogatást a naptári év végéig lehet megállapítani.
4. A lakhatási támogatást a vízdíj, szennyvízdíj kifizetéséhez, illetve a hulladékdíj kifizetéséhez, - a díj kiegészítéseként - kell biztosítani.
5. A lakhatási támogatás legnagyobb mértéke havonta  5.000 forint. A lakhatási támogatást a közüzemi szolgáltatókhoz való utalással kell biztosítani.
6. Lakhatási támogatás ugyanazon lakásra csak egy kérelmezőnek állapítható meg, függetlenül a lakásban élő személyek és háztartások számától.
7. Nem jogosult lakhatási támogatásra az,
   1. aki lakás hasznosításából jövedelemmel rendelkezik,
   2. akinek a lakásbérleti, vagy tulajdonjogára vonatkozóan tartási, öröklési vagy életjáradéki szerződés áll fenn,
   3. aki a bérleti szerződésben vállalt rendeltetésszerű lakáshasználattal kapcsolatos szabályokat, vagy az emberi együttélés szabályait nem tartja be.
8. A lakhatási támogatás eljárása során alkalmazni kell 5. § (2) és (3) bekezdésébe foglaltakat.
9. A támogatás iránti kérelmet e rendelet 4. számú melléklete szerinti formanyomtatványon kell benyújtani.

A tüzelőtámogatás

8.§

1. 
   
   1. A képviselő-testület tüzelőtámogatást biztosít annak a rászoruló személynek, aki a szociális törvény alapján energiafelhasználási támogatásra nem jogosult, és akinek a jövedelme, vagy családjában az egy főre jutó jövedelem az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének két és félszeresét nem haladja meg.
   2. A tüzelőtámogatást az önkormányzat a saját tulajdonában levő fa kiosztásával, vagy kereskedővel kötött megállapodás alapján a természetbeni ellátásként biztosítja. A tüzelőtámogatás jogosult lakcímére történő kiszállításáról a kereskedő gondoskodik.
   3. „A tüzelőtámogatásra való jogosultság minden naptári év szeptember 01. napjától, a következő év április 15. napjáig lehet megállapítani.”^[1]
   4. ^[2]A tüzelőtámogatás legnagyobb mennyisége havonta legfeljebb 2q fa, vagy szén.
      ^[3]
      
   5. A tüzelőtámogatás során kiosztható fa mennyiségének értékét az éves költségvetési rendeletben meg kell tervezni, az így betervezett összeg mértékéig állapítható meg tüzelőtámogatás. Az adott évre betervezett támogatási összeget a teljes támogatási időszakban kell felhasználni, tehát a költségvetési évben fel nem használt előirányzat kötött felhasználású előirányzatként kerül elszámolásra a következő év költségvetésében.
   6. A költségvetési rendeletben fedezettel nem rendelkező tüzelőtámogatás iránti kérelmet el kell utasítani.
   7. A támogatás iránti kérelmet e rendelet 5. számú melléklete szerinti formanyomtatványon kell benyújtani.

Köztemetés

9.§

A képviselő-testület az eltemettetésre köteles személyt a köztemetés költségeinek megtérítése alól mentesítheti, ha az eltemettetésre köteles személy családjában az egy főre jutó havi nettó átlag jövedelem nem éri el az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegét.

Gyógyszertámogatás

10.§

1. 
   
   1. Gyógyszertámogatásra jogosult az a személy, akinek családjában az egy főre jutó havi nettó jövedelem az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének kétszeresét nem haladja meg, és havi rendszeres gyógyító ellátásának költsége eléri az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 25%-át, továbbá közgyógyellátásban nem részesül és a gyógyszerek költségének viselése saját vagy a családja létfenntartását veszélyeztetik.
   2. A gyógyszertámogatás igényléséhez be kell nyújtani a fénymásolt receptet, valamint a kiváltott receptről szóló gyógyszertári bizonylatot (számlát). A gyógyszertámogatás kifizetése pénzben történik.
   3. A gyógyszertámogatás összege havi 1.000 forinttól 8000 forintig állapítható meg.
   4. A gyógyszertámogatást eseti jelleggel, vagy rendszeresen, legfeljebb egy évre lehet megállapítani.
   5. A gyógyszertámogatás iránti kérelem benyújtásakor igazolni kell a betegséget, valamint a rászorultságot.
   6. Ha az adott kérelmező családjában életveszély áll fenn, egyedi elbírálásban részesülhet.
   7. A támogatás iránti kérelmet e rendelet 6. számú melléklete szerinti formanyomtatványon kell benyújtani.

Önkormányzati kölcsön

11.§

1. A 4. § (1) bekezdésben meghatározott jogosultsági feltételek fennállása esetén az önkormányzati segély pénzintézeti tevékenységnek nem minősülő, kamatmentes kölcsönként is nyújtható. A kölcsön kizárólag az ivóvíz és szennyvíz bekötésekhez kedvezményként nyújtható. A kölcsön összege nem haladhatja meg az 100.000 Ft-ot.
2. Az önkormányzati segély kölcsön formájában legfeljebb 8 hónapos futamidőre nyújtható, a kölcsönnyújtás egyéb feltételeit a polgármester kölcsönszerződésben rögzíti.
3. Az önkormányzati segélyként nyújtott kamatmentes kölcsön iránti kérelmet a polgármesternél kell előterjeszteni.
4. A polgármester a Hivatal települési támogatással foglalkozó ügyintézőjét felhívja a kérelmező jogosultsági feltételeinek vizsgálatára, környezettanulmány készítésére, a szükséges igazolások kérelmezőtől történő beszerzésére. A kölcsön nyújtásának további feltétele annak vizsgálata, hogy a kérelemben felsorolt indokok ténylegesen fennállnak és a becsatolt bizonyítékok alátámasztják a kérelmező jogosultságot megalapozó rendkívüli élethelyzetét.

5. A polgármester a Hivatal által elvégzett vizsgálatot követően dönt a kölcsön folyósításáról, meghatározza a kölcsön összegét, a kifizetés és a visszafizetés módját és határidejét.

6.  A kölcsön összegének kifizetéséről és a visszafizetéssel kapcsolatos feladatok ellátásáról a Mezőtúri Közös Önkormányzati Hivatal Gazdálkodási és Adóügyi Osztály gondoskodik.

7. A költségvetésben az önkormányzati segélyként nyújtott kamatmentes kölcsönt elkülönülten kell kezelni.

12.§

Záró rendelkezés

Jelen rendelet a kihirdetését követő napon lép hatályba. Ezzel egyidejűleg hatályát veszíti a Mezőtúr Város Önkormányzata Képviselő-testületének 14/2016. (VIII: 25.) számú önkormányzati rendelete.

            Herczeg Zsolt                                                                        dr. Enyedi Mihály

             polgármester                                                                                              jegyző

1. számú melléklet

Vagyonnyilatkozat

I. A kérelmező személyes adatai

Neve: .....................................................................................................................................................................

Születési neve: ......................................................................................................................................................

Anyja neve: ...........................................................................................................................................................

Születési hely, év, hó, nap: .....................................................................................................................................

Lakóhely: ..............................................................................................................................................................

Tartózkodási hely: .................................................................................................................................................

Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ....................................................................................................................

II. A kérelmező és a vele együttélő közeli hozzátartozójának vagyona

A. Ingatlanok

1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ............................. város/község .......................................... út/utca............. hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ..............., a szerzés ideje: .............. év. Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

Haszonélvezeti joggal terhelt: igen / nem (a megfelelő aláhúzandó)

2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ........................... város/község ......................................... út/utca ............ hsz. alapterülete: ............ m2, tulajdoni hányad: ................., a szerzés ideje: ............ év. Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat): megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.): ........... címe: .......................... város/község............................... út/utca .......... hsz. alapterülete: ........ m2, tulajdoni hányad: ........, a szerzés ideje: ........... év. Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

4. Termőföldtulajdon (vagy állandó használat): megnevezése: ................. címe: ......................................... város/község, tulajdoni hányad: ................, a szerzés ideje: ................ év. Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

B. Egyéb vagyontárgyak

Gépjármű:

a) személygépkocsi: ......................................... típus .................. rendszám

a szerzés ideje: ............................................................. Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft

b) tehergépjármű, autóbusz: .............................. típus .................. rendszám

a szerzés ideje: ............................................................. Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft

Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.

Kelt: .......... év .............................. hó ............ nap

................................................

aláírás

Megjegyzés:

Ha a kérelmező vagy családtagja bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. Amennyiben a vagyonnyilatkozatban feltüntetett vagyon nem a Magyar Köztársaság területén van, a forgalmi értéket a vagyon helye szerinti állam hivatalos pénznemében is fel kell tüntetni.

*   Becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni.

** Becsült forgalmi értékként a jármű kora és állapota szerinti értékét kell feltűnt

2. számú melléklet

KÉRELEM

Rendkívüli települési támogatásra

Kérelmező neve: ………………………………………………………………………………

Születési neve : .……………………….………………………………………………………..

Anyja neve: ………………………………………….    Családi állapota:……………………..

Születési helye, ideje (év, hó, nap):,…………………………………………………………….

Lakóhely:…………………………………………………………..…………………………....

Tartózkodási hely:…………………………………………………………..…………………..

TAJ száma:………………………………………………………………………………………

Telefonszám/elérhetőség (kitöltése önkéntes): …………………………………………………

A rendkívüli helyzet amire a rendkívüli települési támogatást kéri:

a) hozzátartozó halála,

b) betegség miatt bekövetkezett hosszabb gyógyintézeti kezelés,

c) közgyógyellátásra nem jogosult gyermek akut betegsége,

d) a gyermek családba maradása, vagy családba visszahelyezése,

e) elemi kár elhárítása,

f) bűncselekmény miatt áldozattá válás.

 (Kérjük a megfelelő pontot bekarikázni)

Kérjük, ide azokat az okokat, krízishelyzeteket írja le, amivel kérelmét indokolja:

………………………………………………………………………………………………..….

………………………………………………...............................................................................

…………………………………………………………………………………………………...

………………………………………………………………………………………..………….

……………………………………………………………………………………………..…….

*Kijelentem, hogy életvitelszerűen:  

                     lakóhelyemen élek                                          tartózkodási helyemen élek

Kérelmező családtagjainak személyi adatai:

 Jövedelmi adatok

A kérelmező, valamint a vele közös háztartásban élő személyeknek a havi jövedelme forintban:

Egy főre jutó jövedelem:_______________________Ft

Kelt: Mezőtúr,.......................................

                                                                                              ………………………………………

                                                                                                          kérelmező aláírása

3. számú melléklet

KÉRELEM

temetési segély megállapítására

1. Személyi adatok

Név:                                       __________________________________________________________

Születési név:                         __________________________________________________________

Születési helye, ideje:                        __________________________________________________________

Anyja neve:                            __________________________________________________________

TAJ szám:                              __________________________________________________________

Állampolgársága:                   __________________________________________________________

Az állampolgárság igazolására felhasznált okmány: Szig. vagy egyéb:____________________________

Lakóhelye (PIR):                   _______________ Település neve: _____________________________

közterület (út, utca, tér):        __________________________________________________ házszám

_________ épület _________ lépcsőház _________ emelet ______ ajtó

Tartózkodási helye (PIR):      _______________ Település neve: _____________________________

közterület (út, utca, tér):        __________________________________________________ házszám

_________ épület _________ lépcsőház _________ emelet ______ ajtó

Kérem, hogy részemre a temetési segélyt szíveskedjenek megállapítani.

Szociális rászorultságomra vonatkozó adataim nyilatkozataként az adatfelvételi lap további részében leírtakat rendelkezésükre bocsátom.

Tudomásul veszem, hogy nyilatkozataimért a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló (a továbbiakban Ket.) 2004. évi CXL. törvény 51. §-ban és a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 17. §-ban foglaltaknak megfelelően felelősséggel tartozom.

Tudomásul veszem továbbá azt is, hogy adataim bekerülnek a szociális ellátásban részesülők nyilvántartásába.

A Ket. 29. §. (9) bekezdésében foglaltakról értesítést kérek / nem kérek.*

Mezőtúr, ________ év ________ hó ________ nap

____________________________

   kérelmező aláírása

* Megfelelő aláhúzandó!

NYILATKOZAT

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy

• egyedülálló vagyok / nem vagyok,*

• gyermeke(i)m után ________Ft tartásdíjat kapok / tartásdíjat nem kapok,

• nem vagyok regisztrálva a Járási Munkaügyi Szervnél, rendszeres munkavégzésből származó jövedelemmel nem rendelkezem,

• házastársam, élettársam, ______________________ nincsen regisztrálva a Járási Munkaügyi Szervnél, rendszeres munkavégzésből származó jövedelemmel nem rendelkezik.

• ____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Mezőtúr, ________év ________ hó ________ nap

______________________________________

aláírás

4. számú melléklet

KÉRELEM

lakhatási támogatás megállapítására

2. Személyi adatok

Név:                                       __________________________________________________________

Születési név:                         __________________________________________________________

Születési helye, ideje:                        __________________________________________________________

Anyja neve:                            __________________________________________________________

TAJ szám:                              __________________________________________________________

Állampolgársága:                   __________________________________________________________

Az állampolgárság igazolására felhasznált okmány: Szig. vagy egyéb:____________________________

Lakóhelye (PIR):                   _______________ Település neve: _____________________________

közterület (út, utca, tér):        __________________________________________________ házszám

_________ épület _________ lépcsőház _________ emelet ______ ajtó

Tartózkodási helye (PIR):      _______________ Település neve: _____________________________

közterület (út, utca, tér):        __________________________________________________ házszám

_________ épület _________ lépcsőház _________ emelet ______ ajtó

Kérem, hogy részemre lakhatási támogatást szíveskedjenek megállapítani.

Szociális rászorultságomra vonatkozó adataim nyilatkozataként az adatfelvételi lap további részében leírtakat rendelkezésükre bocsátom.

Tudomásul veszem, hogy nyilatkozataimért a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló (a továbbiakban Ket.) 2004. évi CXL. törvény 51. §-ban és a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 17. §-ban foglaltaknak megfelelően felelősséggel tartozom.

Tudomásul veszem továbbá azt is, hogy adataim bekerülnek a szociális ellátásban részesülők nyilvántartásába.

A Ket. 29. §. (9) bekezdésében foglaltakról értesítést kérek / nem kérek.*

Mezőtúr, ________ év ________ hó ________ nap

____________________________

   kérelmező aláírása

* Megfelelő aláhúzandó!

5. számú melléklet

KÉRELEM

tüzelő támogatás megállapítására

3. Személyi adatok

Név:                                        __________________________________________________________

Születési név:                          __________________________________________________________

Születési helye, ideje:              __________________________________________________________

Anyja neve:                             __________________________________________________________

TAJ szám:                               __________________________________________________________

Állampolgársága:                   __________________________________________________________

Az állampolgárság igazolására felhasznált okmány: Szig. vagy egyéb:____________________________

Lakóhelye (PIR):                     _______________ Település neve: _____________________________

közterület (út, utca, tér):         __________________________________________________ házszám

_________ épület _________ lépcsőház _________ emelet ______ ajtó

Tartózkodási helye (PIR):       _______________ Település neve: _____________________________

közterület (út, utca, tér):         __________________________________________________ házszám

_________ épület _________ lépcsőház _________ emelet ______ ajtó

Kérem, hogy részemre tüzelő támogatást szíveskedjenek megállapítani.

Szociális rászorultságomra vonatkozó adataim nyilatkozataként az adatfelvételi lap további részében leírtakat rendelkezésükre bocsátom.

Tudomásul veszem, hogy nyilatkozataimért a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló (a továbbiakban Ket.) 2004. évi CXL. törvény 51. §-ban és a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 17. §-ban foglaltaknak megfelelően felelősséggel tartozom.

Tudomásul veszem továbbá azt is, hogy adataim bekerülnek a szociális ellátásban részesülők nyilvántartásába.

A Ket. 29. §. (9) bekezdésében foglaltakról értesítést kérek / nem kérek.*

Mezőtúr, ________ év ________ hó ________ nap

____________________________

   kérelmező aláírása

* Megfelelő aláhúzandó!

NYILATKOZAT

tüzelő támogatáshoz

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy

• egyedülálló vagyok / nem vagyok,*

• gyermeke(i)m után ___________ Ft tartásdíjat kapok / tartásdíjat nem kapok,

• nem vagyok regisztrálva a Járási Munkaügyi Szervnél, rendszeres munkavégzésből származó jövedelemmel nem rendelkezem,

• házastársam, élettársam, ______________________ nincsen regisztrálva a Járási Munkaügyi Szervnél, rendszeres munkavégzésből származó jövedelemmel nem rendelkezik.

• ____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Mezőtúr, ________év ________ hó ________ nap

______________________________________

aláírás

• NYILATKOZAT

1. A családban a nyilatkozat benyújtásának időpontjában a támogatást kérővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók száma: ______________________
2. A nyilatkozat benyújtásának időpontjában a támogatást kérővel közös háztartásban élő, az egy főre jutó jövedelem számítása szempontjából figyelembe vehető közeli hozzátartozók adatai:

Jövedelmi adatok

Egy főre jutó jövedelem összege:                               ___________________________________________

Az ingatlant használó jogcíme:*

tulajdonos, főbérlő, albérlő, tárbérlő, ágyrajáró, családtag, szívességi lakáshasználó, egyéb:________________

Az ingatlan      szobáinak száma:________________________

alapterülete:____________________________

felszereltsége:*           víz,       villany,        gáz,        kuka.

Lakás hasznosításából jövedelemmel nem rendelkezem, lakásbérleti vagy tulajdonjogára vonatkozóan tartási, öröklési vagy életjáradéki szerződés nem áll fenn.

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a NYILATKOZAT-ban közölt adatok a valóságnak megfelelnek.

Dátum: ……………………………….………..

…………………………………………………                     a támogatást kérő aláírása

*Megfelelő aláhúzandó!”

6. számú melléklet

KÉRELEM

Települési gyógyszertámogatás megállapításához

1. Személyi adatok

Név:                                       __________________________________________________________

Születési név:                         __________________________________________________________

Születési helye, ideje:                        __________________________________________________________

Anyja neve:                            __________________________________________________________

TAJ szám:                              __________________________________________________________

Állampolgársága:                   __________________________________________________________

Lakóhelye (PIR):                   _______________ Település neve: _____________________________

közterület (út, utca, tér):        __________________________________________________ házszám

_________ épület _________ lépcsőház _________ emelet ______ ajtó

Tartózkodási helye (PIR):      _______________ Település neve: _____________________________

közterület (út, utca, tér):        __________________________________________________ házszám

_________ épület _________ lépcsőház _________ emelet ______ ajtó

Bankszámlaszám:                                                                       

Telefonszám:                                                                           

□     A segély megállapítását az alábbiakban megnevezett gyermekem/gyermekeim részére kérem:

…………..……………………………………………………………………….............................................

Kérelmező/vagy akire a segély megállapítását kérik közgyógyellátásban részesül-e (megfelelő aláhúzandó) :

igen                                           nem

2.) Kérelmezővel közös háztartásban élő személyek adatai:

3.) Kérelmező és családja jövedelme

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy családunk havi megélhetését az alábbi jövedelmek biztosítják:

Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.

Alulírott kijelentem, hogy amennyiben ügyemben fellebbezésre kerül sor, úgy azt a Képviselő-testület

NYILT             ZÁRT

ülésén tárgyalja meg (megfelelő aláhúzandó)

Mezőtúr, _______év _______________hónap _______nap

                                                                                                     kérelmező