Debrecen Megyei Jogú Város Önkormányzata Közgyűlésének 30/2007. (VI. 28.) önkormányzati rendelete
a pénzbeli és természetben nyújtott szociális ellátások helyi szabályairól
Hatályos: 2013. 04. 01- 2013. 10. 31Debrecen Megyei Jogú Város Önkormányzata Közgyűlésének 30/2007. (VI. 28.) önkormányzati rendelete
a pénzbeli és természetben nyújtott szociális ellátások helyi szabályairól
2013-04-01-tól 2013-10-31-ig
30/2007. (VI. 28.) rendelete*
a pénzbeli és természetben nyújtott szociális ellátások helyi szabályairól
I. Fejezet
ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK
A rendelet célja
1. §
E rendelet célja, hogy Debrecen Megyei Jogú Város közigazgatási határain belül élő személyek számára meghatározza Debrecen Megyei Jogú Város Önkormányzata (továbbiakban: Önkormányzat) által pénzbeli és természetben biztosított szociális ellátások formáit, jogosultsági feltételeit, igénybevételének módjait.
A rendelet hatálya
2. §
A rendelet hatálya kiterjed:
a.)
*b.) az Szt. 7. § (1) bekezdésében meghatározott ellátások tekintetében az a) pontban foglaltakon túlmenően kiterjed az Európai Szociális Kartát megerősítő országoknak a Magyarország területén jogszerűen tartózkodó állampolgáraira is,
*c.) a szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező személyek beutazásáról és tartózkodásáról szóló törvény (a továbbiakban: Szmtv.{cke_protected_1}[1]{cke_protected_2}) szerint a szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező személyre, amennyiben az ellátás igénylésének időpontjában az Szmtv.-ben meghatározottak szerint a szabad mozgás és a három hónapot meghaladó tartózkodási jogát a Magyarország területén gyakorolja, és a polgárok személyi adatainak és lakcímének nyilvántartásáról szóló törvény szerint debreceni bejelentett lakóhellyel rendelkezik.
II. FEJEZET
AZ EGYES TÁMOGATÁSOKRA VONATKOZÓ KÜLÖN RENDELKEZÉSEK
*I. Cím
Aktív korúak ellátása
3. §
A rendszeres szociális segélyezettek együttműködési szabályai
*(1) Az Szt. 37. § (1) bekezdés b)-c) pontja, valamint a 3/A. § szerint rendszeres szociális segélyre jogosult személy együttműködésre kijelölt szerve a Debrecen Megyei Jogú Város Családsegítő és Gyermekjóléti Központja (a továbbiakban: Családsegítő).
(2) A jogosult köteles:
a) a határozat jogerőre emelkedésétől számított 15 napon belül a Családsegítőnél nyilvántartásba vetetni magát,
b) a nyilvántartásba vételtől számított 60 napon belül az egyéni élethelyzethez igazodó beilleszkedést segítő program kidolgozásában közreműködni, és az ezen alapuló együttműködési megállapodást megkötni,
c) az együttműködési megállapodásban foglaltakat betartani,
d) folyamatosan kapcsolatot tartani a Családsegítővel, és legalább kéthavonta eleget tenni a Családsegítő által megjelölt időpontban a megjelenési kötelezettségének.
*(3) A Családsegítő a jogosult részére szociális helyzetéhez és mentális állapotához igazodva az alább felsorolt beilleszkedést segítő programokat szervezi:
a) a rendszeres szociális segélyben részesülő személy saját erőforrásainak feltárására irányuló egyéni tanácsadás,
b) mentálhigiénés ill. életmódot formáló tanácsadás és csoportos foglalkozások,
c) munkavégzésre, álláskeresésre felkészítő és integráló programok,
d) csoportos önsegítő és képességfejlesztő programok,
e) adósságkezelési, életvezetési, jogi, mediációs, pszichológiai és szociális tanácsadás,
f) tájékoztatás képzési, átképzési lehetőségekről,
más ellátásba juttatás.
*3/A. § (1) Az az – Szt. 33. §-a alapján – aktív korúak ellátására jogosult személy, akinek a kérelem benyújtásának napján
a) az egészségkárosodása legalább 46 %-os mértékű, de nem éri el az 50 %-ot és
b) egyedülélő
rendszeres szociális segélyre jogosult."
(2) Az ellátás iránti kérelmet a 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelet 3. számú melléklete szerinti formanyomtatványon kell benyújtani a Szociális Osztályhoz. Az egészségkárosodás (1) bekezdés a) pontjában meghatározott mértékét a rehabilitációs szakigazgatási szervnek vagy a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatalnak az egészségkárosodás mértékét tartalmazó érvényes és hatályos szakhatósági állásfoglalásával vagy szakvéleményével kell igazolni.
(3) Ha az (1) bekezdés a) pontjában meghatározott egészségkárosodott személy a kérelméhez a rehabilitációs szakigazgatási szervnek vagy a Nemzeti Rehabilitációs és Szociális Hivatalnak az egészségkárosodás mértékét tartalmazó érvényes és hatályos szakhatósági állásfoglalását vagy szakvéleményét nem csatolta, a hatóság az egészségkárosodás fennállása kérdésében – a szakhatósági állásfoglalás kiadása céljából – megkeresi a rehabilitációs szakigazgatási szervet.
4. §
(1) Az együttműködési kötelezettség felróható megszegésének minősül, ha a jogosult:
a) Családsegítőnél nem jelenik meg határidőben, és nem veteti magát nyilvántartásba,
b) nem működik közre a beilleszkedést segítő program kidolgozásában,
c) nem köti meg az együttműködési megállapodást a Családsegítővel,
d) megszegi az együttműködési megállapodásban foglaltakat, különösen, ha nem tesz eleget együttműködési, vagy megjelenési kötelezettségének.
(2) Nem minősül felróhatónak az együttműködési kötelezettség megszegése, ha azt a jogosult a Családsegítőhöz benyújtott okiratokkal - különösen orvosi igazolás, zárójelentés, hatósági bizonyítvány - kimenti.
*(3) Az együttműködési kötelezettség megszegése esetén a Családsegítő három munkanapon belül írásban, új határidő tűzésével felhívja a jogosultat, hogy tegyen eleget a jogerős határozatban, illetve az együttműködési megállapodásban foglaltaknak, egyidejűleg tájékoztatja arról, hogy az együttműködési kötelezettség két éven belüli másodszori felróható megszegése esetén az Szt. 37/B. § (2) bekezdése alapján az aktív korú ellátásra való jogosultsága megszüntetésre kerül.
*(4) A Családsegítő a (3) bekezdésben foglalt kötelezettségén túl köteles a hatóságot írásban, a kötelezettségszegésről, esetlegesen annak kimentéséről tájékoztatni, továbbá a két éven belül történt másodszori felróható kötelezettségszegés esetén a rendelkezésére álló valamennyi okiratot megküldeni.
*5. §
hatályon kívül helyezve
II. Cím
Lakásfenntartási támogatás
*6. §
A kérelmező vagy jogosult köteles az általa életvitelszerűen lakott lakás vagy ház és annak udvara, kertje, a kerítéssel kívül határos terület, járda tisztán tartására, az ingatlan állagának és rendeltetésszerű használhatóságának, valamint higiénikus állapotának biztosítására.
*7. §
hatályon kívül helyezve
*8. §
hatályon kívül helyezve
*9. §
hatályon kívül helyezve
III. Cím
Adósságkezelési szolgáltatás
10. §
*(1) A polgármester lakhatást segítő ellátásként adósságkezelési szolgáltatást állapít meg a szociálisan rászorult személyek részére. Az Önkormányzat az adósságkezelési szolgáltatás keretén belül:
a) adósságcsökkentési támogatást és
b) adósságkezelési tanácsadást nyújt.
*(2) Az adósságkezelési szolgáltatás megállapítása iránti kérelmet a 2. számú melléklet szerinti formanyomtatványon kell a Családsegítőhöz benyújtani.
Adósságcsökkentési támogatás
11. §
*(1) A polgármester adósságcsökkentési támogatást állapíthat meg az Szt. 55-55/C. §-aiban, valamint jelen rendeletben foglalt feltételek mellett annak a szociálisan rászorult személynek, akinek
a) egy fős háztartás esetén a használatában lévő bármely komfortfokozatú lakása legfeljebb
b) a háztartásban élő további személyek esetén személyenként 6 m2-rel növelt mértékű, de az a) pontban meghatározott mérték figyelembevételével az alapterület a 100 m2-t nem haladhatja meg, vagy
c) lakásként használt nem lakáscélú helyisége legfeljebb
*(2) Az (1) bekezdés b) pontjában meghatározott maximális lakásnagyság egy lakószobával növelt mértékben vehető figyelembe, amennyiben a háztartásban az Szt. 41. § (1) bekezdésében, az Szt. 43/A. § (1) bekezdésében körülírt okból állandó ápolásra és felügyeletre szoruló személy ápolását végzik.
(3) Adósságkezelési szolgáltatásba bevont adósságtípusok:
{cke_protected_1}a) {cke_protected_2}áramdíjtartozás,
{cke_protected_3}b) {cke_protected_4} távhő-szolgáltatási díjtartozás,
{cke_protected_5}c) {cke_protected_6}víz- és csatornahasználati díjtartozás,
{cke_protected_7}d) {cke_protected_8} szemétszállítási díjtartozás,
e) lakbérhátralék.
*(4) Az adósságcsökkentési támogatás mértéke
a) családban élő igénylő esetén, amennyiben a háztartásában az egy főre jutó havi jövedelem a nyugdíjminimum
aa) 150 %-a alatt van, a támogatás az adósság 75 %-a,
ab) 170 %-a alatt van, a támogatás az adósság 60 %-a,
ac) 200 %-a alatt van, a támogatás az adósság 50 %-a,
b) egyedül élő esetén, amennyiben a háztartásában a havi jövedelem a nyugdíjminimum
ba) 200 %-a alatt van, a támogatás az adósság 75 %-a,
bb) 220 %-a alatt van, a támogatás az adósság 60 %-a,
bc) 250 %-a alatt van, a támogatás az adósság 50 %-a.
Az a) és b) pontok szerinti támogatás mértéke nem haladhatja meg a 200.000.- Ft-ot.
*(4a) A követelés jogosultja az adósság összegére vonatkozó igazolást a 2/A. melléklet szerinti nyomtatványon állítja ki.
(5) Nem jogosult támogatásra az az adós, akinek az adósságállománya összesen a 300.000.- Ft-ot meghaladja.
*(6) Az adós az adósság és a polgármester által megállapított adósságcsökkentési támogatás különbözetét (továbbiakban: önrész) köteles a követelés jogosultjának megfizetni.
*(7) Az adós az önrészt a 2/B. melléklet szerinti nyilatkozatától függően egy összegben vagy részletekben havonta, de legfeljebb 18 hónap alatt köteles megfizetni a követelés jogosultjának. Ezt a határidőt kérelmére a polgármester – az adósnak fel nem róható okból előállott fizetési képtelensége miatt – egy alkalommal, legfeljebb 6 hónappal meghosszabbítja.
(8) Az adósságkezelési szolgáltatásban részesülő adós egyidejűleg az Szt. 38. § (5) bekezdésében foglalt lakásfenntartási támogatás összegére jogosult.
A lakásfenntartási támogatás az adósságkezelési szolgáltatás időtartamára jár. Amennyiben az adós a kérelem benyújtásakor az önrész egyösszegű befizetését vállalja, számára lakásfenntartási támogatás nem állapítható meg, ha pedig tartozását az adósságkezelés időszaka alatt bármikor egy összegben fizeti meg, a befizetést követő hónap első napjától további lakásfenntartási támogatásra nem jogosult, és a megállapított támogatás folyósítását meg kell szüntetni.
Adósságkezelési tanácsadás
12. §
(1) Az Önkormányzat a Családsegítővel kötött megállapodás alapján adósságkezelési tanácsadást működtet.
*(2) A Családsegítő adósságkezelői tanfolyamot végzett szakember (a továbbiakban: tanácsadó) alkalmazásával, az adósságkezelési tanácsadás keretében a pénzbeli és természetben nyújtott szociális ellátások igénylésének és megállapításának, valamint folyósításának részletes szabályairól szóló 63/2006. (III. 27.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Korm. rendelet) 53. § (3) bekezdésében meghatározottakon túl:
a) haladéktalanul jelzi az Önkormányzatnak az adós fizetési képességének megváltozását,
b) jelenléti ívet, és nyilvántartást vezet az adósságkezelési szolgáltatásban való részvételről.
*(3) Az adós köteles:
a) az adósságcsökkentési támogatást megállapító határozat jogerőre emelkedésétől számított 15 napon belül megjelenni a Családsegítőnél és vele megállapodást kötni, vagy akadályoztatása esetén ezt előre jelezni és a mulasztást az akadályoztatás megszűnésétől számított 8 napon belül pótolni,
b) a tanácsadóval kötött megállapodásban foglaltakat betartani,
c) az adósságkezelési szolgáltatás időtartama alatt a körülményeiben bekövetkezett
d) a tanácsadóval történő személyes találkozásában önhibáján kívüli akadályoztatása esetén az akadályoztatás okát haladéktalanul, de legkésőbb az akadály elhárulását követő 5 napon belül a tanácsadó tudomására hozni, és hitelt érdemlően igazolni.
Az adósságkezelési szolgáltatás közös szabályai
13. §
(1) A támogatás iránti kérelmeket év közben folyamatosan lehet benyújtani.
*(2) Az adós az adósságkezelési szolgáltatás megállapításáról szóló határozat jogerőre emelkedését követő 15 napon belül a követelés jogosultjával együttműködési megállapodást köt, amelyet az aláírást követő 8 napon belül köteles benyújtani a Szociális Osztályhoz.
*(3) A megállapított adósságcsökkentési támogatás – az önrész befizetéséről és a lakásfenntartási kiadásokkal kapcsolatos fizetési kötelezettségről szóló igazolás adós által történő becsatolását követő hónap 10. napjáig – átutalásra kerül a követelés jogosultjának.
*(4) Ha az adós az önrész megfizetését egy összegben vállalta, úgy a megállapított adósságcsökkentési támogatás – az önrész befizetéséről szóló igazolás adós által történő becsatolását követő hónap 10. napjáig – átutalásra kerül a követelés jogosultjának.
*(5) Amennyiben az adós
a) az együttműködési megállapodást a követelés jogosultjával nem köti meg, vagy
b) a megkötött együttműködési megállapodást nem nyújtja be a Szociális Osztályhoz, vagy
c) a vállalt önrész vagy a lakásfenntartási kiadásokkal kapcsolatos 3 havi fizetési kötelezettségének nem tesz eleget,
a mulasztásnak a Családsegítő általi jelzését követően a polgármester 15 napos határidő kitűzésével a kötelezettség teljesítésére szólítja fel az adóst.
*(6) Amennyiben az adós
a) az (5) bekezdés a) vagy b) pontjában foglalt kötelezettségének nem tesz eleget, a támogatást a megállapítás napjával,
b) az (5) bekezdés c) pontjában foglalt kötelezettségének nem tesz eleget, a támogatást az adós által még teljesített hónap utolsó napjával
kell megszüntetni.
IV. Cím
Lakbértámogatás
*14. §
hatályon kívül helyezve
V. Cím
18. életévet betöltött tartósan beteg személy ápolása
*15. §
hatályon kívül helyezve
VI. Cím
Átmeneti segély
16. §
*(1) A polgármester pénzbeli átmeneti segélyt vagy természetbeni átmeneti segélyt állapíthat meg az időszakosan vagy tartósan fennálló létfenntartási gondokkal küzdő, vagy a létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe került jogosultaknak.
*(2) hatályon kívül helyezve
*(3) Az átmeneti segély - kivéve a kelengyetámogatást - megállapítása iránti kérelmet a
3. számú melléklet szerinti formanyomtatványon kell a Szociális Osztályhoz benyújtani. A kérelemhez csatolni kell
Pénzbeli időszaki átmeneti segély
17. §
*(1) Az Szt. 45. §-ában foglaltak figyelembevételével, átmeneti segélyként, rászorultsági alapon pénzbeli időszaki átmeneti segély adható annak a személynek, aki időszakosan vagy tartósan fennálló létfenntartási gondokkal küzd, feltéve, hogy a kérelmező családjában az egy főre számított havi jövedelem nem haladja meg a nyugdíjminimum 120%-át, egyedül élő, vagy egyedülálló esetén a nyugdíjminimum 170%-át.
*(2) Pénzbeli időszaki átmeneti segély kérelem alapján, a rászorultság mértékétől függően kettőtől hat hónap időtartamra állapítható meg. A segély minimális összege havonta a nyugdíjminimum 10%-a. A megállapított segélyt pénzbeli támogatásként a hónap tizennyolcadik napjáig kell folyósítani.
*(3) A polgármester annak a személynek, akinek lakása elemi csapás okozta kár következtében életveszélyessé vált, lakhatatlan, és a lakhatását önerőből nem tudja megoldani, valamint az (1) bekezdésben foglalt feltételeknek megfelel, legfeljebb tizenkét hónapig bérleti díj támogatást állapít meg. A támogatás mértéke havonta a bérleti díj összege, de legfeljebb 30.000.-Ft.
*(4) Az (1)-(3) bekezdéseken túl a polgármester azon családoknak, amelyekben hármas, vagy többes ikrek születnek, és a család egy főre számított jövedelme a nyugdíjminimum 250 %-át nem haladja meg, a gyermekek három éves koráig (gyerekenként) nevelési támogatásként havonta 5.000.-Ft-ot állapít meg.
Pénzbeli rendkívüli átmeneti segély
18. §
*(1) Az Szt. 45. §-ában foglaltak figyelembevételével, átmeneti segélyként rászorultsági alapon pénzbeli rendkívüli átmeneti segély állapítható meg annak a személynek, aki létfenntartását veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe került feltéve, hogy a kérelmező családjában az egy főre számított havi jövedelem:
a) kiskorú gyermeket gondozó családban a nyugdíjminimum 110%-át,
b) az a) pont alá nem tartozó család esetében a nyugdíjminimum 120%-át,
c) kiskorú gyermeket egyedül nevelő személy esetében a nyugdíjminimum 150%-át,
*d) egyedül élő, vagy egyedülálló esetén a nyugdíjminimum 170%-át nem
haladhatja meg.
*(2) A pénzbeli rendkívüli átmeneti segély minimális összege a nyugdíjminimum 15 %-a.
*(3) A kérelmező rendkívüli élethelyzetére tekintettel a 17. § (1) bekezdésében foglalt jövedelmi feltételektől a nyugdíjminimum háromszorosáig, míg a támogatás összegétől a nyugdíjminimum kétszereséig, illetve azon igénylők esetében, akiknek lakása elemi csapás okozta kár következtében életveszélyessé vált, illetve lakhatatlan a nyugdíjminimum négyszereséig a döntéshozó eltérhet.
*(4) A szükséges adatokkal és mellékletekkel benyújtott pénzbeli rendkívüli átmeneti segély iránti kérelem elbírálása a beérkezését, vagy az eljárás hivatalból történt megindítását követően soron kívül történik.
(5) Debrecen Város Napján (április 11-én) elsőként Debrecenben született, és itt élő gyermek édesanyjának, amennyiben a családjában az egy főre számított havi jövedelem nem haladja meg a nyugdíjminimum hétszeresét, pénzbeli rendkívüli segély állapítható meg. Az eljárás hivatalból indul. A támogatás mértéke: 100.000.-Ft.
*(6) A megállapított segélyt pénzbeli támogatásként a döntést követő 15 napon belül kell folyósítani.
Az átmeneti segély természetbeni ellátási formái
19. §
*(1) Az időszaki- és a rendkívüli átmeneti segélyek természetbeni ellátásként is nyújthatók. Természetbeni ellátás az élelmiszerutalvány, a gyógyszertámogatás, és a kelengyetámogatás.
*(2) A polgármester élelmiszerutalványt biztosíthat annak a személynek, aki megfelel a 18. §
(3) bekezdésében meghatározott feltételeknek.
*(3) A polgármester gyógyszertámogatást biztosít annak a személynek, akinek a családjában az egy főre számított jövedelem a nyugdíjminimum 150%-a, egyedül élő, vagy egyedülálló személy esetén 200%-a alá esik.
*(4) A polgármester kelengyetámogatást állapít meg a Debrecenben élő szülőnek gyermeke születésekor, amennyiben a család egy főre számított havi jövedelme nem haladja meg a nyugdíjminimum 200%-át. A támogatás iránti kérelem a születést követő 60 napon belül a 4. számú melléklet szerinti formanyomtatványon nyújtható be. A támogatás mértéke: gyermekenként 15.000.-Ft értékű vásárlási utalvány.
*(5) A természetbeni ellátás megállapítása az időszaki- és a rendkívüli pénzbeli átmeneti segélyekre vonatkozó szabályok megfelelő alkalmazásával történik. A támogatást - az ellátás tárgyiasult formájától függően - az igénybevételére jogosító határozat, vagy utalvány átadásával, a támogatási összegnek a szolgáltatóhoz történő átutalásával, vagy a jogosított személy részére az ellátás közvetlen rendelkezésre bocsátásával kell biztosítani.
(6) Élelmiszer utalvány, illetve gyógyszertámogatás biztosítása esetén az élelmiszer, illetve a gyógyszer vásárlására kijelölt szolgáltatóval előzetesen megállapodást kell kötni. A megállapodásnak tartalmaznia kell, hogy a jogosult jelentkezéskor az általa bemutatott élelmiszerutalványra, vagy gyógyszer támogatásra jogosító jogerős határozat bemutatása alapján biztosítják számára a szükséges élelmiszert, illetve gyógyszert.
A szolgáltatás elszámolása havonként, a tárgyhónapot követő hónap tizedikéig a szolgáltató által a Szociális Osztályhoz számla és kimutatás megküldésével történik.
VII. Cím
Temetési segély
20. §
*(1) Az Szt. 46. §-ában előírt feltételek és jelen rendeletben részletezett helyi szabályok alapján a polgármester temetési segélyt állapít meg annak a személynek, akinek a családjában az egy főre számított havi jövedelem nem haladja meg a nyugdíjminimum 150%-át, egyedül élő, vagy egyedülálló esetén a nyugdíjminimum 200%-át és
a) az elhunyt személy eltemettetéséről úgy gondoskodott, hogy erre egyébként nem volt köteles, vagy
b) aki tartásra köteles volt, azonban a temetési költségek viselése a saját, illetve családja létfenntartását veszélyezteti.
*(2) A polgármester temetési segélyben részesíti továbbá azt a szülőt, gondviselőt, aki tizennegyedik életévét be nem töltött elhunyt gyermek eltemettetéséről gondoskodott, és a családban az egy főre számított jövedelem nem haladja meg a nyugdíjminimum 250%-át.
(3) A temetési segély megállapítása iránti kérelmet a 5. számú melléklet szerinti formanyomtatványon kell a Szociális Osztályhoz benyújtani.
(4) A temetési segély összege:
*a) az (1) bekezdésben szabályozott esetben amennyiben a család egy főre számított jövedelme nem haladja meg a nyugdíjminimum 120%-át, egyedül élő, vagy egyedülálló esetén a 160%-át, a támogatás összege a nyugdíjminimum 160%-a, amennyiben a család egy főre számított jövedelme a nyugdíjminimum 121-150%-a, egyedül élő, vagy egyedülálló esetén a nyugdíjminimum 161-200%-a között van, a támogatás összege a nyugdíjminimum 120%-a,
b) a (2) bekezdésben szabályozott esetben a kérelmező rászorultságától függően a támogatás összege legfeljebb a nyugdíjminimum 300%-a,
de nem lehet kevesebb, mint a helyben szokásos legolcsóbb temetés költségének 10%-a.
*(5) A temetési segély iránti kérelmet legkésőbb az erről szóló temetési számla kiállításának napjától számított 60 napon belül kell benyújtani.
(6) A temetési segély a jogosult személynek utalt pénzbeli támogatás.
*(7) A helyben szokásos legolcsóbb temetés mindenkori összege megegyezik a köztemetés költségével, melynek összegét a szolgáltató és az önkormányzat
*(8) A megállapított segélyt pénzbeli támogatásként a döntést követő 15 napon belül kell folyósítani.
*20/A. §
Köztemetés
A polgármester az eltemettetésre köteles személyt a köztemetés költségeinek megtérítése alól különös méltánylást érdemlő esetben mentesítheti, ha az eltemettetésre köteles személy családjában az egy főre jutó jövedelem nem éri el a nyugdíjminimum összegét, egyedül élő, vagy egyedülálló esetében a nyugdíjminimum 120%-át, valamint a köztemetés költsége a család létfenntartását veszélyeztetné.
VIII. Cím
Közgyógyellátás
21. §
*(1) Az Szt. 50. § (1) bekezdésében meghatározott alanyi jogú, illetőleg az Szt. 50. § (2) bekezdésében meghatározott normatív alapú közgyógyellátáson túl, az Szt. 50. § (3) bekezdésében foglaltak alapján rászorultsági alapon közgyógyellátásra jogosult az a személy, aki szociálisan rászorult.
*(2) Rászorultsági alapon közgyógyellátásra jogosult az a személy, akinek a családjában az egy főre számított jövedelem nem haladja meg a nyugdíjminimum 160%-át, egyedül élő, vagy egyedülálló személy esetén annak 200%-át, valamint havi rendszeres gyógyító ellátás költségének mértéke a nyugdíjminimum 25%-át eléri, vagy meghaladja.
*(3) A közgyógyellátás iránti kérelemhez csatolni kell a Korm. rendelet 35. § (2) bekezdésében meghatározottakon túl a kérelmező családjára vonatkozó jövedelemigazolást.
III. Fejezet
AZ IDŐSKORÚ LAKOSSÁG ÉLETMINŐSÉGÉT JAVÍTÓ TÁMOGATÁSOK
I. Cím
70. életévüket betöltött személyek háztartási szilárd hulladékkezelési díjának támogatása
22. §
*(1) A polgármester a háztartási szilárd hulladékkal kapcsolatos kötelező közszolgáltatási díj megfizetéséhez (továbbiakban: közszolgáltatási díj) jövedelmi, vagyoni helyzetétől, foglalkoztatási jogviszonyától függetlenül támogatást állapít meg a 70. életévét betöltött egyedül élő jogosultaknak, vagy ha kizárólag házastársával, élettársával, bejegyzett élettársával, szülőjével, 70. életévét betöltött gyermekével, kiskorú gyermekével, fogyatékkal élő egyenesági hozzátartozójával, továbbá testvérével él közös háztartásban. A támogatás abban az esetben illeti meg a kérelmezőt, ha legalább egyikük az előbbi életkort betöltötte, és a lakást kizárólag az előzőekben felsorolt személyek használják, valamint közszolgáltatási díjtartozásuk a szolgáltatónál nincs.
(2) A szilárd hulladékkezelési közszolgáltatás díj támogatás megállapítása iránti kérelmet a 6. számú melléklet szerinti formanyomtatványon kell a Szociális Osztályhoz benyújtani.
*(3) A kérelem a jogosultság keletkezése (többek között hetvenedik életév betöltése, a lakásban élő hetvenedik életévnél fiatalabb - az (1) bekezdésben fel nem sorolt - családtagok és más személyek elköltözése, lakóhely változtatással a városba történő beköltözés) időpontját követően nyújtható be, s a beadását követő hónap első napjától állapítható meg a támogatás.
*(4) A támogatás mértéke:
a.) a családi házban lakók esetében a települési szilárd hulladékkal kapcsolatos hulladékkezelési közszolgáltatásról szóló 39/2002. (XII. 23.) Kr. rendeletben a 120 literes önálló gyűjtőedény használata során fizetendő közszolgáltatási díjnak legfeljebb a 100%-a, függetlenül a gyűjtőedény méretétől,
b.) a gyűjtőedényt közösen használók esetében a közös képviselő által leigazolt, az adott ingatlanra eső a települési szilárd hulladékkal kapcsolatos hulladékkezelési közszolgáltatásról szóló 39/2002. (XII. 23.) Kr. rendeletben foglaltak alapján kiszámított kötelező közszolgáltatási díj összege.
*(5) Ha a jogosult az Szt. 9. §-ában foglalt kötelezettségének nem tesz eleget, akkor a támogatást a mulasztás, illetve a kötelezettségszegés hónapjának utolsó napjától kezdődő hatállyal meg kell szüntetni.
*(6) A támogatásra való jogosultságot kétévente legalább egyszer felül kell vizsgálni. A felülvizsgálat során a támogatásban részesülő személy a számára - a mulasztáshoz fűződő jogkövetkezményekre történő figyelmeztetéssel - megküldött felülvizsgálati lapot a kézhezvételtől számított 15 napon belül a kért adattartalommal és mellékletekkel köteles a Szociális Osztály részére visszaküldeni. Az erre előírt határidő elmulasztása, vagy a felülvizsgálattal kapcsolatos más kötelezettség megszegése esetén az ellátás folyósítását a mulasztás, illetve a kötelezettségszegés hónapjának utolsó napjával meg kell szüntetni.
(7) A szilárd hulladékkezelési közszolgáltatás díj támogatás felülvizsgálatához kapcsolódóan a 7. számú melléklet szerinti formanyomtatványt kell a Szociális Osztályhoz benyújtani.
*(7a) Amennyiben a felülvizsgálati eljárás során megállapítást nyer, hogy a kedvezményre való jogosultság továbbra is fennáll, az a felülvizsgálati lap Szociális Osztályhoz történő beérkezése hónapjának első napjától kerül továbbfolyósításra.
(8) A támogatásról szóló határozatban megállapított jogosultság fennállásának időtartama alatt a közszolgáltatóhoz negyedévenként kell átutalni az átvállalt közszolgáltatási díjat.
(9) A támogatás megszüntetésének időpontja a jogosultsági feltételek megszünése hónapjának utolsó napja.
*(10) A kedvezményezett halála esetén a támogatást a túlélő, lakásban maradó 62. életévét betöltött házastárs, élettárs, bejegyzett élettárs, testvér(ek), vagy fogyatékkal élő egyenes ági hozzátartozója részére meg kell állapítani, ha a túlélő személy az elhalálozást követő 30 napon belül kérelmet nyújt be a Szociális Osztályhoz, és az életkort kivéve az (1) bekezdésben foglalt feltételeknek megfelel.
II. Cím
A Nagyerdei Gyógyfürdő vagy a Kerekestelepi Strandfürdő térítésmentes igénybevétele
23. §
*(1) A polgármester a 65. életévüket betöltött, és nyugdíjban, vagy nyugdíjszerű ellátásban, illetve időskorúak járadékában részesülő személyek részére az életminőségük javítása érdekében a Nagyerdei Gyógyfürdő, vagy a Kerekestelepi Strandfürdő évente öt alkalommal történő térítésmentes igénybevételéhez természetbeni ellátást állapít meg. A térítésmentes fürdőbelépő csak a választott szolgáltatónál használható fel.
*(2) A Nagyerdei Gyógyfürdő vagy a Kerekestelepi Strandfürdő térítésmentes igénybevételének megállapítása iránti kérelmet a 8. számú melléklet szerinti formanyomtatványon kell a Szociális Osztályhoz benyújtani.
(3) Az életkor szerinti jogosultság megállapításához a személyazonosság, a lakóhely és a társadalombiztosítási azonosító adatokat kell igazolni.
III. Cím
Időskorúak szociális közétkeztetésének támogatása
24. §
*(1) A polgármester az Önkormányzat költségvetésében erre elkülönített összeg erejéig térítésmentes étkeztetést – amely magában foglalja a diétás étkeztetést is – biztosít annak a 62. életévét betöltött személynek, akinek a családjában az igazolt, elismert havi lakásfenntartási költsége, és a havi gyógyszerköltségek levonása után az egy főre számított jövedelem a nyugdíjminimum 50%-a, egyedül élő, vagy egyedülálló személy esetén 80%-a alá esik.
(2) Az étkeztetés - a támogatást megállapító határozat alapján - a támogatott személy lakóhelyéhez legközelebb eső kijelölt önkormányzati intézményből történő elvitellel vehető igénybe.
(3) A jogosultság a kérelem benyújtását követő hónap első napjától kezdődően legfeljebb a tárgyév végéig állapítható meg.
(4) A szociális étkezést az étkeztető szervezetnél a jogosultságot megállapító határozat bemutatásával lehet igénybe venni.
(5) Nem jogosult az (1) bekezdésben foglaltak szerinti étkeztetési támogatásra az, aki a Városi Szociális Szolgálatnál étkeztetésben és nappali ellátásban részesül.
(6) Időskorúak szociális közétkeztetésének támogatásának megállapítása iránti kérelmet a 9. számú melléklet szerinti formanyomtatványon kell a Szociális Osztályhoz benyújtani.
IV. FEJEZET
AZ EGYES TÁMOGATÁSOK KÖZÖS SZABÁLYAI
25. §
(1) Az egyes támogatások benyújtására, elbírálására, folyósítására - ha e rendelet eltérően nem rendelkezik - jelen §-ban foglalt közös szabályokat kell alkalmazni.
*(2) hatályon kívül helyezve
(3) A jövedelem számítására irányadó időszak a Szt. 10. § (1) bekezdésében meghatározott időtartam. A kérelmező, illetve a segélyezett a megváltozott jövedelmet 15 napon belül köteles bejelenteni a Szociális Osztálynak.
*(4) hatályon kívül helyezve
(5) A jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybe vett támogatásból megtérítendő összeg, valamint a kamat összege méltányosságból elengedhető, illetve csökkenthető, valamint a visszafizetésére legfeljebb tizenkét havi részletfizetés engedélyezhető, melyről a polgármester dönt.
*(6) Az e rendelet által szabályozott önkormányzati hatósági ügyekben nem lehetséges a hatósággal való elektronikus kapcsolattartás.
26. §
*(1) hatályon kívül helyezve
(2) Az e rendelet által szabályozott hatósági eljárás keretében kizárt az ügyfél kérelmére az eljárás felfüggesztése, és az újrafelvételi eljárás.
*(3) Köztemetés – kivéve a vidéki köztemetés – esetében az ügyintézési határidő a kérelem beérkezésétől számított 15 nap, míg az átmeneti segély természetbeni formájaként nyújtott gyógyszertámogatás és az élelmiszerutalvány esetében a kérelem beérkezésétől számított 8 nap.
*27. §
hatályon kívül helyezve
V. FEJEZET
Értelmező rendelkezések
28. §
Jelen rendelet alkalmazása tekintetében:
1. Nyugdíjminimum: az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összege.
2. Havi jövedelem: az Szt. 4. § (1) bekezdés a.) pontja szerinti jövedelem.
3. Létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzet különösen:
*a) a kérelmező vagy a kérelmezővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók valamelyikének hirtelen fellépő, és kórházi ápolást igénylő betegsége, továbbá súlyos vagy életveszélyes sérüléssel járó balesete,
b) kérelmező közös háztartásában élő közeli hozzátartozók estében a családfenntartó közeli hozzátartozó halála,
*c) a kérelmező vagy a kérelmezővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók valamelyikének a munkáltató rendes felmondása által bekövetkezett munkanélkülisége, a munkahely elvesztését követő 30 napon belül,
*d) lakhatást biztosító épületet elpusztító, vagy e rendeltetését akadályozó köztudomású elemi kár ( pl. tűz, szél- ill. hóvihar, belvíz, más időjárási károsító hatás, stb.), vagy meghibásodás (pl. csőtörés, gázrobbanás, elektromos meghibásodás),
e) a lakáshasználat jogának tényleges elvesztése, hajléktalanná válás,
*f) bűncselekmény, vagy szabálysértés (különösen rablás, lopás, betörés) következtében elszenvedett létfenntartást veszélyeztető élethelyzet,
g) egyedülálló személynek büntetés végrehajtási intézetből történő elbocsátása,
*h) hatályon kívül helyezve,
*i) a 101. illetve azt követő életévét tölti be,
*j) beiskolázás miatti jelentkező többletkiadás.
4. Időszakosan bekövetkező, vagy tartósan fennálló létfenntartási probléma különösen:
a) adósság miatt kikapcsolt közüzemi szolgáltatás (áram, víz, gáz) újra üzembe helyezésének anyagi terhe,
b) krónikus betegség miatt bekövetkezett gyógyintézeti kezelés (kórházi, szanatóriumi ápolás),
c) gyógyászati segédeszközök beszerzése,
d) közgyógyellátásra nem jogosult személy folyamatos (három hónapnál hosszabb időtartamú) 8.000.- Ft értéket meghaladó gyógyszer szükséglete,
*e) lakhatást biztosító épületet elpusztító, vagy e rendeltetését akadályozó köztudomású elemi kár (különösen tűz, szél- ill. hóvihar, belvíz, más időjárási károsító hatás, stb.), vagy meghibásodás (pl. csőtörés, gázrobbanás, elektromos meghibásodás),
*f) hatályon kívül helyezve.
5. Lakás: lakás, családi ház, vagy az emberi életfunkciók gyakorlására és állandó emberi tartózkodásra alkalmas nem lakás célú helyiség, feltéve, hogy az építési hatóság a rendeltetés módosítására jogerős és végrehajtható engedélyt adott.
6. Használó: tulajdonos, haszonélvező, bérlő, albérlő, szívességi lakáshasználó.
7. Lakásfenntartás elismert havi költsége: az Szt. 38. § (3) bekezdése szerint meghatározott költség.
8. Vagyon: a vagyon vizsgálatánál a Szt. 4. § (1) bekezdés b.) pontjában meghatározottakat kell figyelembe venni.
*9. A 70. életévüket betöltött személyek háztartási szilárd hulladékkezelési közszolgáltatási díjtámogatására való jogosultság szempontjából fogyatékosnak tekintendő: aki fogyatékossági támogatásban, vagy emelt összegű családi pótlékban részesül, vagy a súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményeiről szóló kormányrendelet szerint súlyos mozgáskorlátozottnak minősül.
Záró rendelkezések
29. §
(1) E rendelet 2007. július 1. napján lép hatályba.
(2) E rendeletet a folyamatban lévő ügyekben is alkalmazni kell.
(3) Az e rendelet szerint megállapított pénzbeli átmeneti segélyek összegét a hatályba lépés napjától 2007. december 31. napjáig időarányosan kell figyelembe venni.
(4) E rendelet hatálybalépésével egyidejűleg hatályát veszti a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény által szabályozott pénzbeli és természetben nyújtott ellátások helyi szabályairól szóló 5/2006. (II. 24.) rendelet, valamint az azt módosító 17/2006. (V. 31.) Ö.r. és a 20/2006. (VI. 29.) Ö.r.
Dr. Szekeres Antal jegyző | Kósa Lajos polgármester |
*1. számú melléklet
1. melléklet a 24/2011.(VI. 30.) önkormányzati rendelethez
„1. számú melléklet a 30/2007. (VI.28.) önkormányzati rendelethez
Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal
Szociális Osztály
4026
LAKÁSFENNTARTÁSI TÁMOGATÁST IGÉNYLŐ ADATLAP
1./ Kérelmező neve /születési név is /____________________________________________
/Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/
Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/:{cke_protected_3}{cke_protected_4}{cke_protected_5}{cke_protected_6}{cke_protected_7}
{cke_protected_8}{cke_protected_9}{cke_protected_10}
{cke_protected_11} {cke_protected_12}{cke_protected_13}
{cke_protected_14}{cke_protected_15}{cke_protected_16}
{cke_protected_17}{cke_protected_18}{cke_protected_19}
{cke_protected_20} {cke_protected_21}{cke_protected_22}
{cke_protected_23}{cke_protected_24}{cke_protected_25}
{cke_protected_26}{cke_protected_27}{cke_protected_28}
{cke_protected_29}
Születési helye: _________________________Anyja neve:___________________
Születési idő: 19_____év ________________hónap _______ nap
Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma: {cke_protected_30}{cke_protected_31}{cke_protected_32}{cke_protected_33}{cke_protected_34}
{cke_protected_35}{cke_protected_36}{cke_protected_37}
{cke_protected_38} {cke_protected_39}{cke_protected_40}
{cke_protected_41}{cke_protected_42}{cke_protected_43}
{cke_protected_44}{cke_protected_45}{cke_protected_46}
{cke_protected_47}{cke_protected_48}{cke_protected_49}
{cke_protected_50}{cke_protected_51}{cke_protected_52}
{cke_protected_53} {cke_protected_54}{cke_protected_55}
{cke_protected_56}
2./ * Állampolgársága : magyar
bevándorlási, letelepedési engedéllyel rendelkező
hontalan, menekültként elismert
Státuszt elismerő határozat száma: ____________/20_______
3./ * Családi állapota:
{cke_protected_57}{cke_protected_58}{cke_protected_59} egyedülálló
{cke_protected_60}{cke_protected_61}{cke_protected_62} házastársával/élettársával/bejegyzett élettársával lakik együtt
4./ Lakóhely: {cke_protected_63}{cke_protected_64}{cke_protected_65} {cke_protected_66}{cke_protected_67}
{cke_protected_68} {cke_protected_69}{cke_protected_70}
{cke_protected_71} {cke_protected_72}{cke_protected_73}
{cke_protected_74} ___________________________________________helység
_________________________________utca________sz..________em.______ajtó
Tartózkodási hely: {cke_protected_75}{cke_protected_76}{cke_protected_77} {cke_protected_78}{cke_protected_79}
{cke_protected_80} {cke_protected_81}{cke_protected_82}
{cke_protected_83} {cke_protected_84}{cke_protected_85}
{cke_protected_86} ___________________________________helység
_________________________________utca________sz.________em. ______ ajtó
Értesítési és utalási cím: {cke_protected_87}{cke_protected_88}{cke_protected_89} {cke_protected_90}{cke_protected_91}
{cke_protected_92} {cke_protected_93}{cke_protected_94}
{cke_protected_95} {cke_protected_96}{cke_protected_97}
{cke_protected_98} _______________________________helység
_________________________________utca________sz.________em._______ajtó
Telefonszám: ____________________
5./ * A lakásban tartózkodás jogcíme: tulajdonos – haszonélvező - főbérlő – albérlő -
családtag - szívességi lakáshasználó - jogcím nélküli lakáshasználó
* A megfelelő rész aláhúzandó
KÉRELMEZŐVEL KÖZÖS HÁZTARTÁSBAN LAKÓK ADATAI
Név, születési név is | Családi állapota Rokoni kapcsolat | Születési idő TAJ szám | Anyja neve |
a. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_99}{cke_protected_100} |
|
b. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_126}{cke_protected_127} |
|
c. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_153}{cke_protected_154} |
|
d. |
|
...év..............hó.....nap {cke_protected_180}{cke_protected_181} |
|
e. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_207}{cke_protected_208} |
|
f. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_234}{cke_protected_235} |
|
g. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_261}{cke_protected_262} |
|
Közös háztartás: egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek közössége.
*AZ IGÉNYELT TÁMOGATÁS FORMÁJA:
- Lakásfenntartási támogatás (szolgáltató felé átutalással)
{cke_protected_288}- {cke_protected_289}Albérleti hozzájárulás
{cke_protected_290}- {cke_protected_291}Szilárd tüzeléshez (fa, szén, olaj) lakásfenntartási támogatás
*A megfelelő rész aláhúzandó
LAKÁS ADATAI ÉS A FENNTARTÁS KÖLTSÉGEI
Lakás nagysága: ____________________m2 Fűtés módja: _______________________
1./ Lakbér vagy albérleti díj: ____________Ft/hó Kérjük a kiadásokról
a szolgáltatók által
2./ Társasházi közös költség: ____________Ft/hó kiadott számlákat
illetve igazolásokat
3./ Gázdíj: ____________Ft/hó mellékelni.
4./ Áramdíj: ____________Ft/hó
5./ Fűtés díja: ____________Ft/hó
6./ Vízdíj: ____________Ft/hó
7./ Egyéb költség, éspedig: ____________Ft/hó
A jövedelem típusai | Kérelmező jövedelme | A háztartásban lakó hozzátartozók jövedelme | |||||||
|
|
|
|
|
|
|
| ||
1. | Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó |
|
|
|
|
|
|
|
|
2. | Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó |
|
|
|
|
|
|
|
|
3. | Táppénz, gyermekgondozási támogatások |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. | Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. | Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások |
|
|
|
|
|
|
|
|
6. | Egyéb jövedelmek |
|
|
|
|
|
|
|
|
7. | Összes jövedelem |
|
|
|
|
|
|
|
|
Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező adóigazgatósága útján – ellenőrizheti.
Jövedelem: elismert költségekkel és a befizetési kötelezettséggel csökkentett
aa) a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint meghatározott, belföldről vagy külföldről származó - megszerzett - vagyoni érték (bevétel) ideértve a jövedelemként figyelembe nem vett bevételt és adómentes jövedelmet is,
ab) az a bevétel, amely után az egyszerűsített vállalkozói adóról, illetve az egyszerűsített közteherviselési hozzájárulásról szóló törvény szerint adót, illetve hozzájárulást kell fizetni.
Elismert költségnek minősül a személyi jövedelemadóról szóló törvényben elismert költség, valamint a fizetett tartásdíj. Ha a magánszemély az egyszerűsített vállalkozói adó vagy egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás alapjául szolgáló bevételt szerez, a bevétel csökkenthető a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint elismert költségnek minősülő igazolt kiadásokkal, ennek hiányában a bevétel 40 százalékával. Ha a mezőgazdasági őstermelő adóévi őstermelésből származó bevétele nem több a kistermelés értékhatáránál (illetve ha részére támogatást folyósítanak, annak a folyósított támogatással növelt összegénél), akkor a bevétel csökkenthető az igazolt költségekkel, továbbá a bevétel 40%-ának megfelelő összeggel, vagy a bevétel 85%-ának, illetőleg állattenyésztés esetén 94 %-ának megfelelő összeggel.
Befizetési kötelezettségnek minősül a személyi jövedelemadó, az egyszerűsített vállalkozási adó, a magánszemélyt terhelő egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás, egészségbiztosítási hozzájárulás és járulék, egészségügyi szolgáltatási járulék, nyugdíjjárulék, nyugdíjbiztosítási járulék, magán-nyugdíjpénztári tagdíj és munkavállalói járulék.
Nem minősül jövedelemnek
3. az anyasági támogatás,
7. az alkalmi munkavállalói könyvvel történő munkavégzésnek, az egyszerűsített foglalkoztatásról szóló törvény alapján történő munkavégzésnek, valamint a természetes személyek között az adórendszeren kívüli keresettel járó foglalkoztatásra vonatkozó rendelkezések alapján háztartási munkára létesített munkavégzésre irányuló jogviszony keretében munkavégzésnek( továbbiakban: háztartási munka) havi ellenértéke,
9. az energiafelhasználáshoz nyújtott támogatás.
A havi jövedelem kiszámításakor:
a) a havi rendszerességgel járó - nem vállalkozásból, illetve őstermelői tevékenységből (a továbbiakban együtt: vállalkozás) származó - jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap jövedelmét,
b) a nem havi rendszerességgel szerzett, illetve vállalkozásból származó jövedelem esetén a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző tizenkét hónap alatt szerzett jövedelem egyhavi átlagát
kell figyelembe venni, azzal, hogy a b) pont szerinti számításnál azon hónapoknál, amelyek adóbevallással már lezárt időszakra esnek, a jövedelmet a bevallott éves jövedelemnek e hónapokkal arányos összegében kell beszámítani.
Jövedelem típusai:
1.Munkaviszonyból és más foglalkoztatási viszonyból származó jövedelem: különösen a munkaviszonyban, közalkalmazotti, közszolgálati jogviszonyban bírósági, ügyészségi, igazságügyi szolgálati jogviszonyban, honvédség, rendvédelmi szervek, a NAV, polgári nemzetbiztonsági szolgálatok hivatásos és szerződéses szolgálati jogviszonyában folytatott munkavégzésre irányuló tevékenységből, továbbá szövetkezet tagjaként folytatott – személyes közreműködést igénylő- tevékenységből származó jövedelem.
2.Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem: itt kell feltüntetni a jogdíjat, továbbá a bérbeadó, a választott könyvvizsgáló tevékenységéből származó jövedelmet, a gazdasági társaság magánszemély tagja által külön szerződés szerint teljesített mellékszolgáltatást.
3.Táppénz, gyermekgondozási támogatások: táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj, gyermekgondozási segély, gyermeknevelési támogatás, családi pótlék, gyermektartásdíj.
4.Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások: öregségi, rokkantsági, baleseti rokkantsági nyugdíj, özvegyi és szülői nyugdíj, árvaellátás és baleseti hozzátartozói nyugellátások, rendszeres szociális járadék, átmeneti járadék, bányász dolgozók egészségkárosodási járadéka, rokkantsági járadék, rehabilitációs járadék, politikai rehabilitációs ellátások, házastársi pótlék, házastárs után járó jövedelempótlék.
5.Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások: különösen az időkorúak járadéka, a rendszeres szociális segély, a bérpótló juttatás, az ápolási díj, az adósságcsökkentési támogatás, munkanélküli járadék, álláskeresési járadék álláskeresési segély, képzési támogatásként folyósított keresetpótló juttatás.
6.Egyéb jövedelem: például az ösztöndíj, szakképzéssel összefüggő pénzbeli juttatások, nevelőszülői díj, szociális gondozói díj, végkielégítés és állampapírból származó jövedelem, ingatlan és ingó tárgyak értékesítéséből, vagyoni értékű jog átruházásából származó jövedelem, életjáradékból, föld és más ingatlan bérbeadásából származó jövedelem, illetve minden olyan jövedelem, amely az előző sorokban nem került feltüntetésre.
A jövedelemnyilatkozatban szereplő jövedelmekről a jövedelem típusának megfelelő iratot vagy annak másolatát a kérelemhez mellékelni szükséges.
Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli.
_____________________________ ______________________________
kérelmező házastársa/élettársa/ kérelmező aláírása
bejegyzett élettársa aláírása
*2. számú melléklet
6. melléklet a 38/2012. (VI. 28) önkormányzati rendelethez
2. melléklet a 30/2007. (VI.28.) önkormányzati rendelethez
Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal
Szociális Osztály
4026
ADÓSSÁGKEZELÉSI SZOLGÁLTATÁS
ADÓSSÁGCSÖKKENTÉSI TÁMOGATÁST IGÉNYLŐ ADATLAP
1./ Kérelmező neve /születési név is /____________________________________________
/Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/
Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/:{cke_protected_292}{cke_protected_293}{cke_protected_294}{cke_protected_295}{cke_protected_296}{cke_protected_297}
{cke_protected_298}{cke_protected_299}{cke_protected_300}{cke_protected_301}
{cke_protected_302}{cke_protected_303} {cke_protected_304}{cke_protected_305}
{cke_protected_306}{cke_protected_307}{cke_protected_308}{cke_protected_309}
{cke_protected_310}{cke_protected_311}{cke_protected_312}{cke_protected_313}
{cke_protected_314}{cke_protected_315} {cke_protected_316}{cke_protected_317}
{cke_protected_318}{cke_protected_319}{cke_protected_320}{cke_protected_321}
{cke_protected_322}{cke_protected_323}{cke_protected_324}{cke_protected_325}
{cke_protected_326}{cke_protected_327}
Születési helye: _________________________Anyja neve:___________________
Születési idő: 19_____év ________________hónap _______ nap
Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma: {cke_protected_328}{cke_protected_329}{cke_protected_330}{cke_protected_331}{cke_protected_332}{cke_protected_333}
{cke_protected_334}{cke_protected_335}{cke_protected_336}{cke_protected_337}
{cke_protected_338}{cke_protected_339} {cke_protected_340}{cke_protected_341}
{cke_protected_342}{cke_protected_343}{cke_protected_344}{cke_protected_345}
{cke_protected_346}{cke_protected_347}{cke_protected_348}{cke_protected_349}
{cke_protected_350}{cke_protected_351}{cke_protected_352}{cke_protected_353}
{cke_protected_354}{cke_protected_355}{cke_protected_356}{cke_protected_357}
{cke_protected_358}{cke_protected_359} {cke_protected_360}{cke_protected_361}
{cke_protected_362}{cke_protected_363}
Korábban viselt neve:_________________________________________________
2./ * Állampolgársága : magyar
bevándorlási, letelepedési engedéllyel rendelkező
hontalan, menekültként elismert
Státuszt elismerő határozat száma: ____________/20_______
3./ * Lakóhely: {cke_protected_364}{cke_protected_365}{cke_protected_366}{cke_protected_367} {cke_protected_368}{cke_protected_369}
{cke_protected_370}{cke_protected_371} {cke_protected_372}{cke_protected_373}
{cke_protected_374}{cke_protected_375} {cke_protected_376}{cke_protected_377}
{cke_protected_378}{cke_protected_379} ___________________________________________helység
_________________________________utca________sz..________em.______ajtó
Tartózkodási hely: {cke_protected_380}{cke_protected_381}{cke_protected_382}{cke_protected_383} {cke_protected_384}{cke_protected_385}
{cke_protected_386}{cke_protected_387} {cke_protected_388}{cke_protected_389}
{cke_protected_390}{cke_protected_391} {cke_protected_392}{cke_protected_393}
{cke_protected_394}{cke_protected_395} ___________________________________helység
_________________________________utca________sz.________em. ______ ajtó
Értesítési és utalási cím: {cke_protected_396}{cke_protected_397}{cke_protected_398}{cke_protected_399} {cke_protected_400}{cke_protected_401}
{cke_protected_402}{cke_protected_403} {cke_protected_404}{cke_protected_405}
{cke_protected_406}{cke_protected_407} {cke_protected_408}{cke_protected_409}
{cke_protected_410}{cke_protected_411} _______________________________helység
_________________________________utca________sz.________em._______ajtó
Telefonszám: ____________________
4./ * A lakásban tartózkodás jogcíme: tulajdonos – haszonélvező - főbérlő – albérlő -
családtag - szívességi lakáshasználó - jogcím nélküli lakáshasználó
* megfelelő rész aláhúzandó
KÉRELMEZŐVEL KÖZÖS HÁZTARTÁSBAN LAKÓK ADATAI
Név, születési név is | Családi állapota Rokoni kapcsolat | Születési idő TAJ szám | Anyja neve |
a. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_412}{cke_protected_413} |
|
b. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_448}{cke_protected_449} |
|
c. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_484}{cke_protected_485} |
|
d. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_520}{cke_protected_521} |
|
e. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_556}{cke_protected_557} |
|
f. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_592}{cke_protected_593} |
|
g. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_628}{cke_protected_629} |
|
Közös háztartás: egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek közössége.
Lakás nagysága_____________m2
FENNÁLLÓ TARTOZÁS TÍPUSAI
/Kérjük azokat a tartozás típusokat megjelölni, amelyekre az adósságcsökkentési támogatást kéri /
Adósság összege
táv-hőszolgáltatási díj _________________Ft.
áramdíj _________________Ft.
víz- és csatornahasználati díj _________________Ft.
szemétszállítási díj _________________Ft.
lakbér _________________Ft.
A jövedelem típusai | Kérelmező jövedelme | A háztartás tagjainak jövedelme
| |||||||
a. | b. | c. | d. | e. | f. | g. | |||
1. | Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó ebből : közfoglalkoztatásból származó |
|
|
|
|
|
|
|
|
2. | Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó |
|
|
|
|
|
|
|
|
3. | Táppénz, gyermekgondozási támogatások |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. | Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. | Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások |
|
|
|
|
|
|
|
|
6. | Egyéb jövedelmek |
|
|
|
|
|
|
|
|
7. | Összes jövedelem |
|
|
|
|
|
|
|
|
Egy főre jutó havi jövedelem a háztartásban: …………………………..Ft/hó.
Felelősségem tudatában kijelentem, hogy
kérelmező:
életvitelszerűen a lakóhelyemen vagy tartózkodási helyemen élek (megfelelő rész aláhúzandó).
________________________________(név)-tól/től, mint tartásra köteles személytől
________________________________ nevű gyermekem után ________________ Ft/hó
________________________________ nevű gyermekem után ________________ Ft/hó
tartásdíjban részesülök
tartásdíjban nem részesülök. (megfelelő rész aláhúzandó)
kérelmezővel közös háztartásban lakó:
életvitelszerűen a lakóhelyemen vagy tartózkodási helyemen élek (megfelelő rész aláhúzandó).
Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező adóigazgatósága útján – ellenőrizheti.
Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybe vett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli.
______________________________
kérelmező aláírása
A háztartásban lakó nagykorú(ak) aláírása(i):
________________________________ _____________________________ _________________________________ _____________________________
aláírás aláírás
Jövedelem: elismert költségekkel és a befizetési kötelezettséggel csökkentett
aa) a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint meghatározott, belföldről vagy külföldről származó - megszerzett - vagyoni érték (bevétel) ideértve a jövedelemként figyelembe nem vett bevételt és adómentes jövedelmet is,
ab) az a bevétel, amely után az egyszerűsített vállalkozói adóról, illetve az egyszerűsített közteherviselési hozzájárulásról szóló törvény szerint adót, illetve hozzájárulást kell fizetni.
Elismert költségnek minősül a személyi jövedelemadóról szóló törvényben elismert költség, valamint a fizetett tartásdíj. Ha a magánszemély az egyszerűsített vállalkozói adó vagy egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás alapjául szolgáló bevételt szerez, a bevétel csökkenthető a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint elismert költségnek minősülő igazolt kiadásokkal, ennek hiányában a bevétel 40 százalékával. Ha a mezőgazdasági őstermelő adóévi őstermelésből származó bevétele nem több a kistermelés értékhatáránál (illetve ha részére támogatást folyósítanak, annak a folyósított támogatással növelt összegénél), akkor a bevétel csökkenthető az igazolt költségekkel, továbbá a bevétel 40%-ának megfelelő összeggel, vagy a bevétel 85%-ának, illetőleg állattenyésztés esetén 94 %-ának megfelelő összeggel.
Befizetési kötelezettségnek minősül a személyi jövedelemadó, az egyszerűsített vállalkozási adó, a magánszemélyt terhelő egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás, egészségbiztosítási hozzájárulás és járulék, egészségügyi szolgáltatási járulék, nyugdíjjárulék, nyugdíjbiztosítási járulék, magán-nyugdíjpénztári tagdíj és munkavállalói járulék.
Nem minősül jövedelemnek
1. a temetési segély, az alkalmanként adott átmeneti segély, a lakásfenntartási támogatás, az adósságcsökkentési támogatás,
2. a rendkívüli gyermekvédelmi támogatás, a Gyvt. 20/A. §-a szerinti pénzbeli támogatás, a Gyvt. 20/B. §-ának (4)-(5) bekezdése szerinti pótlék, a nevelőszülők számára fizetett nevelési díj és külön ellátmány,
3. az anyasági támogatás,
4. a tizenharmadik havi nyugdíj, a szépkorúak jubileumi juttatása,
5. a személyes gondoskodásért fizetendő személyi térítési díj megállapítása kivételével a súlyos mozgáskorlátozott személyek pénzbeli közlekedési kedvezményei, a vakok személyi járadéka és a fogyatékossági támogatás,
6. a fogadó szervezet által az önkéntesnek külön törvény alapján biztosított juttatás,
7. az alkalmi munkavállalói könyvvel történő munkavégzésnek, az egyszerűsített foglalkoztatásról szóló törvény alapján történő munkavégzésnek, valamint a természetes személyek között az adórendszeren kívüli keresettel járó foglalkoztatásra vonatkozó rendelkezések alapján háztartási munkára létesített munkavégzésre irányuló jogviszony keretében munkavégzésnek( továbbiakban: háztartási munka) havi ellenértéke,
9. az energiafelhasználáshoz nyújtott támogatás.
A havi jövedelem kiszámításakor:
a) a havi rendszerességgel járó - nem vállalkozásból, illetve őstermelői tevékenységből (a továbbiakban együtt: vállalkozás) származó - jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap jövedelmét,
b) a nem havi rendszerességgel szerzett, illetve vállalkozásból származó jövedelem esetén a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző tizenkét hónap alatt szerzett jövedelem egyhavi átlagát
kell figyelembe venni, azzal, hogy a b) pont szerinti számításnál azon hónapoknál, amelyek adóbevallással már lezárt időszakra esnek, a jövedelmet a bevallott éves jövedelemnek e hónapokkal arányos összegében kell beszámítani.
Jövedelem típusai:
1.Munkaviszonyból és más foglalkoztatási viszonyból származó jövedelem: különösen a munkaviszonyban, közalkalmazotti, közszolgálati jogviszonyban bírósági, ügyészségi, igazságügyi szolgálati jogviszonyban, honvédség, rendvédelmi szervek, a NAV, polgári nemzetbiztonsági szolgálatok hivatásos és szerződéses szolgálati jogviszonyában folytatott munkavégzésre irányuló tevékenységből, továbbá szövetkezet tagjaként folytatott – személyes közreműködést igénylő- tevékenységből származó jövedelem.
2.Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem: itt kell feltüntetni a jogdíjat, továbbá a bérbeadó, a választott könyvvizsgáló tevékenységéből származó jövedelmet, a gazdasági társaság magánszemély tagja által külön szerződés szerint teljesített mellékszolgáltatást.
3.Táppénz, gyermekgondozási támogatások: táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj, gyermekgondozási segély, gyermeknevelési támogatás, családi pótlék, gyermektartásdíj.
4.Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások: öregségi nyugdíj, özvegyi és szülői nyugdíj, árvaellátás, baleseti hozzátartozói nyugellátások, korhatár előtti ellátás, szolgálati járandóság, balettművészeti életjáradék, átmeneti bányászjáradék, rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás, bányász dolgozók egészségkárosodási járadéka, rokkantsági járadék, rehabilitációs járadék, politikai rehabilitációs ellátások, házastársi pótlék, házastárs után járó jövedelempótlék, közszolgálati járadék.
5.Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások: különösen az időkorúak járadéka, a rendszeres szociális segély, a foglalkoztatást helyettesítő támogatás, az ápolási díj, az adósságcsökkentési támogatás, munkanélküli járadék, álláskeresési járadék álláskeresési segély, képzési támogatásként folyósított keresetpótló juttatás.
6.Egyéb jövedelem: például az ösztöndíj, szakképzéssel összefüggő pénzbeli juttatások, nevelőszülői díj, szociális gondozói díj, végkielégítés és állampapírból származó jövedelem, ingatlan és ingó tárgyak értékesítéséből, vagyoni értékű jog átruházásából származó jövedelem, életjáradékból, föld és más ingatlan bérbeadásából származó jövedelem, illetve minden olyan jövedelem, amely az előző sorokban nem került feltüntetésre.
A jövedelemnyilatkozatban szereplő jövedelmekről a jövedelem típusának megfelelő iratot vagy annak másolatát a kérelemhez mellékelni szükséges.
2/A. melléklet a 30/2007.(VI. 28.) önkormányzati rendelethez
Kérelem érkezett:______________________ Ügyiratszám:________________
Igazolás
az adósság mértékéről
A.K.S.D.Kft.
Tisztelt A.K.S.D. Kft!
Kérelmező:______________________________szül.:______________________________________
anyja neve: ___________________________Debrecen, __________________________ ___________________ szám alatti lakos az Önök cége felé adósságállománnyal rendelkezem. Ennek rendezése érdekében a DMJV Polgármesteri Hivatal Szociális Osztályához adósságkezelési szolgáltatásra irányuló kérelmet nyújtottam be. Kérelmem elbírálásához tisztelettel felhatalmazom és kérem Önöket, hogy szíveskedjenek a Szociális Osztálynak (4026
Ehhez az alábbiak szerint közlöm a fogyasztói adataimat:
Fogyasztó tölti ki!
Fogyasztó neve: ___________________________ Azonosító:____________________________
Fogyasztási hely:__________________________ Kód:_________________________________
Fogyasztói száma: _________________________ Adósság összege:________________________
_________________________
kérelmező
Szolgáltató tölti ki!
Hátralékos hónapok száma, időpontja: Tőketartozás összege:
1.___________________________________________
2.___________________________________________
3.___________________________________________
4.___________________________________________
5.___________________________________________
6.___________________________________________
Kamat:
Költség:
Az adósságkezelési szolgáltatást igénylő kérelme, a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvény 29. § (9) bekezdés d) pontja alapján, a szükséges adatainak kezeléséhez és belföldi jogsegély, valamint szakhatósági eljárás lefolytatása céljából történő továbbításához való hozzájárulásnak minősül. Az adósságcsökkentési támogatás elbírálásához ezért, a szolgáltató a nála fennálló adósság összegéről, a hátralékos hónapok számáról az adatokat megküldi a Polgármesteri Hivatal Szociális Osztálya részére.
D e b r e c e n, 20_____év______________hó_______nap
_______________________
Szolgáltató
2/A. melléklet a 30/2007.(VI. 28.) nkormányzati rendelethez
Kérelem érkezett:______________________ Ügyiratszám:________________
Igazolás
az adósság mértékéről
CIVIS HÁZ Zrt.
Tisztelt CIVIS HÁZ Zrt !
Kérelmező:______________________________szül.:______________________________________
anyja neve: ___________________________Debrecen, __________________________ ___________________ szám alatti lakos az Önök cége felé adósságállománnyal rendelkezem. Ennek rendezése érdekében a DMJV Polgármesteri Hivatal Szociális Osztályához adósságkezelési szolgáltatásra irányuló kérelmet nyújtottam be. Kérelmem elbírálásához tisztelettel felhatalmazom és kérem Önöket, hogy szíveskedjenek a Szociális Osztálynak (4026
Ehhez az alábbiak szerint közlöm a fogyasztói adataimat:
Fogyasztó tölti ki!
Fogyasztó neve: ___________________________ Azonosító:____________________________
Fogyasztási hely:__________________________ Kód:_________________________________
Fogyasztói száma: _________________________ Adósság összege:________________________
_________________________
kérelmező
Szolgáltató tölti ki!
Hátralékos hónapok száma, időpontja: Tőketartozás összege:
1.___________________________________________
2.___________________________________________
3.___________________________________________
4.___________________________________________
5.___________________________________________
6.___________________________________________
Kamat:
Költség:
Az adósságkezelési szolgáltatást igénylő kérelme, a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvény 29. § (9) bekezdés d) pontja alapján, a szükséges adatainak kezeléséhez és belföldi jogsegély, valamint szakhatósági eljárás lefolytatása céljából történő továbbításához való hozzájárulásnak minősül. Az adósságcsökkentési támogatás elbírálásához ezért, a szolgáltató a nála fennálló adósság összegéről, a hátralékos hónapok számáról az adatokat megküldi a Polgármesteri Hivatal Szociális Osztálya részére.
D e b r e c e n, 20_____év______________hó_______nap
_______________________
Szolgáltató
2/A. melléklet a 30/2007.(VI. 28.) önkormányzati rendelethez
Kérelem érkezett:______________________ Ügyiratszám:________________
Igazolás
az adósság mértékéről
Debreceni Vízmű Zrt.
Tisztelt Vízmű Zrt.!
Kérelmező:______________________________szül.:______________________________________
anyja neve: ___________________________Debrecen, __________________________ ___________________ szám alatti lakos az Önök cége felé adósságállománnyal rendelkezem. Ennek rendezése érdekében a DMJV Polgármesteri Hivatal Szociális Osztályához adósságkezelési szolgáltatásra irányuló kérelmet nyújtottam be. Kérelmem elbírálásához tisztelettel felhatalmazom és kérem Önöket, hogy szíveskedjenek a Szociális Osztálynak (4026
Ehhez az alábbiak szerint közlöm a fogyasztói adataimat:
Fogyasztó tölti ki!
Fogyasztó neve: ___________________________ Azonosító:____________________________
Fogyasztási hely:__________________________ Kód:_________________________________
Fogyasztói száma: _________________________ Adósság összege:________________________
_________________________
kérelmező
Szolgáltató tölti ki!
Hátralékos hónapok száma, időpontja: Tőketartozás összege:
1.___________________________________________
2.___________________________________________
3.___________________________________________
4.___________________________________________
5.___________________________________________
6.___________________________________________
Kamat:
Költség:
Az adósságkezelési szolgáltatást igénylő kérelme, a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvény 29. § (9) bekezdés d) pontja alapján, a szükséges adatainak kezeléséhez és belföldi jogsegély, valamint szakhatósági eljárás lefolytatása céljából történő továbbításához való hozzájárulásnak minősül. Az adósságcsökkentési támogatás elbírálásához ezért, a szolgáltató a nála fennálló adósság összegéről, a hátralékos hónapok számáról az adatokat megküldi a Polgármesteri Hivatal Szociális Osztálya részére.
D e b r e c e n, 20_____év______________hó_______nap
_______________________
Szolgáltató
2/A. melléklet a 30/2007.(VI. 28.) önkormányzati rendelethez
Kérelem érkezett:______________________ Ügyiratszám:________________
Igazolás
az adósság mértékéről
E.ON. Energiaszolgáltató Kft.
Tisztelt E.ON Energiaszolgáltató Kft!
Kérelmező:______________________________szül.:______________________________________
anyja neve: ___________________________Debrecen, __________________________ ___________________ szám alatti lakos az Önök cége felé adósságállománnyal rendelkezem. Ennek rendezése érdekében a DMJV Polgármesteri Hivatal Szociális Osztályához adósságkezelési szolgáltatásra irányuló kérelmet nyújtottam be. Kérelmem elbírálásához tisztelettel felhatalmazom és kérem Önöket, hogy szíveskedjenek a Szociális Osztálynak (4026
Ehhez az alábbiak szerint közlöm a fogyasztói adataimat:
Fogyasztó tölti ki!
Fogyasztó neve: ___________________________ Azonosító:____________________________
Fogyasztási hely:__________________________ Kód:_________________________________
Fogyasztói száma: _________________________ Adósság összege:________________________
_________________________
kérelmező
Szolgáltató tölti ki!
Hátralékos hónapok száma, időpontja: Tőketartozás összege:
1.___________________________________________
2.___________________________________________
3.___________________________________________
4.___________________________________________
5.___________________________________________
6.___________________________________________
Kamat:
Költség:
Az adósságkezelési szolgáltatást igénylő kérelme, a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvény 29. § (9) bekezdés d) pontja alapján, a szükséges adatainak kezeléséhez és belföldi jogsegély, valamint szakhatósági eljárás lefolytatása céljából történő továbbításához való hozzájárulásnak minősül. Az adósságcsökkentési támogatás elbírálásához ezért, a szolgáltató a nála fennálló adósság összegéről, a hátralékos hónapok számáról az adatokat megküldi a Polgármesteri Hivatal Szociális Osztálya részére.
D e b r e c e n, 20_____év______________hó_______nap
_______________________
Szolgáltató
2/A. melléklet a 30/2007.(VI. 28.) önkormányzati rendelethez
Kérelem érkezett:______________________ Ügyiratszám:________________
Igazolás
az adósság mértékéről
Debreceni Hőszolgáltató Zrt.
Tisztelt Hőszolgáltató Zrt!
Kérelmező:______________________________szül.:______________________________________
anyja neve: ___________________________Debrecen, __________________________ ___________________ szám alatti lakos az Önök cége felé adósságállománnyal rendelkezem. Ennek rendezése érdekében a DMJV Polgármesteri Hivatal Szociális Osztályához adósságkezelési szolgáltatásra irányuló kérelmet nyújtottam be. Kérelmem elbírálásához tisztelettel felhatalmazom és kérem Önöket, hogy szíveskedjenek a Szociális Osztálynak (4026
Ehhez az alábbiak szerint közlöm a fogyasztói adataimat:
Fogyasztó tölti ki!
Fogyasztó neve: ___________________________ Azonosító:____________________________
Fogyasztási hely:__________________________ Kód:_________________________________
Fogyasztói száma: _________________________ Adósság összege:________________________
_________________________
kérelmező
Szolgáltató tölti ki!
Hátralékos hónapok száma, időpontja: Tőketartozás összege:
1.___________________________________________
2.___________________________________________
3.___________________________________________
4.___________________________________________
5.___________________________________________
6.___________________________________________
Kamat:
Költség:
Az adósságkezelési szolgáltatást igénylő kérelme, a közigazgatási hatósági eljárás és szolgáltatás általános szabályairól szóló 2004. évi CXL. törvény 29. § (9) bekezdés d) pontja alapján, a szükséges adatainak kezeléséhez és belföldi jogsegély, valamint szakhatósági eljárás lefolytatása céljából történő továbbításához való hozzájárulásnak minősül. Az adósságcsökkentési támogatás elbírálásához ezért, a szolgáltató a nála fennálló adósság összegéről, a hátralékos hónapok számáról az adatokat megküldi a Polgármesteri Hivatal Szociális Osztálya részére.
D e b r e c e n, 20_____év______________hó_______nap
_______________________
Szolgáltató
2/B. melléklet a 30/2007.(VI. 28.) önkormányzati rendelethez
Nyilatkozat
adósságkezelési szolgáltatás megállapításához
Alulírott, (név:)____________________________(anyja neve:)________________________ (születési hely, idő), _________________________(lakcím:)__________________________
vállalom
1. az adósság és az önkormányzat által megállapított adósságcsökkentési támogatás különbözetének (az önrésznek)
egy összegben*
havi részletekben*
(*A megfelelő rész aláhúzandó.)
történő megfizetését,
2. az adósságkezelési szolgáltatás ideje alatt nyújtott adósságkezelési tanácsadáson való részvételt.
___________________________
kérelmező
*3. számú melléklet
7. melléklet a 38/2012. (VI. 28.) önkormányzati rendelethez
3. melléklet a 30/2007. (VI.28.) önkormányzati rendelethez
Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal
Szociális Osztály
4026
ÁTMENETI SEGÉLYT IGÉNYLŐ ADATLAP
* AZ IGÉNYELT TÁMOGATÁS FORMÁJA
- pénzbeli időszaki átmeneti segély,
- pénzbeli rendkívüli átmeneti segély,
- gyógyszerutalvány,
- hármas vagy többes ikrek nevelési támogatása
* A megfelelő rész aláhúzandó
1./ Kérelmező neve /születési név is /____________________________________________
/Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/
Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/:{cke_protected_664}{cke_protected_665}{cke_protected_666}{cke_protected_667}{cke_protected_668}{cke_protected_669}
{cke_protected_670}{cke_protected_671}{cke_protected_672}{cke_protected_673}
{cke_protected_674}{cke_protected_675} {cke_protected_676}{cke_protected_677}
{cke_protected_678}{cke_protected_679}{cke_protected_680}{cke_protected_681}
{cke_protected_682}{cke_protected_683}{cke_protected_684}{cke_protected_685}
{cke_protected_686}{cke_protected_687} {cke_protected_688}{cke_protected_689}
{cke_protected_690}{cke_protected_691}{cke_protected_692}{cke_protected_693}
{cke_protected_694}{cke_protected_695}{cke_protected_696}{cke_protected_697}
{cke_protected_698}{cke_protected_699}
Születési helye: _________________________Anyja neve:___________________
Születési idő: 19_____év ________________hónap _______ nap
Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma: {cke_protected_700}{cke_protected_701}{cke_protected_702}{cke_protected_703}{cke_protected_704}{cke_protected_705}
{cke_protected_706}{cke_protected_707}{cke_protected_708}{cke_protected_709}
{cke_protected_710}{cke_protected_711} {cke_protected_712}{cke_protected_713}
{cke_protected_714}{cke_protected_715}{cke_protected_716}{cke_protected_717}
{cke_protected_718}{cke_protected_719}{cke_protected_720}{cke_protected_721}
{cke_protected_722}{cke_protected_723}{cke_protected_724}{cke_protected_725}
{cke_protected_726}{cke_protected_727}{cke_protected_728}{cke_protected_729}
{cke_protected_730}{cke_protected_731} {cke_protected_732}{cke_protected_733}
{cke_protected_734}{cke_protected_735}
2./ * Állampolgársága : magyar
bevándorlási, letelepedési engedéllyel rendelkező
hontalan, menekültként elismert
Státuszt elismerő határozat száma: ____________/20_______
3./ * Családi állapota:
{cke_protected_736}{cke_protected_737}{cke_protected_738}{cke_protected_739} egyedülálló
{cke_protected_740}{cke_protected_741}{cke_protected_742}{cke_protected_743} házastársával/élettársával/bejegyzett élettársával lakik együtt
4./ Lakóhely: {cke_protected_744}{cke_protected_745}{cke_protected_746}{cke_protected_747} {cke_protected_748}{cke_protected_749}
{cke_protected_750}{cke_protected_751} {cke_protected_752}{cke_protected_753}
{cke_protected_754}{cke_protected_755} {cke_protected_756}{cke_protected_757}
{cke_protected_758}{cke_protected_759} __________________________________helység
_________________________________utca________sz..________em.______ajtó
Tartózkodási hely: {cke_protected_760}{cke_protected_761}{cke_protected_762}{cke_protected_763} {cke_protected_764}{cke_protected_765}
{cke_protected_766}{cke_protected_767} {cke_protected_768}{cke_protected_769}
{cke_protected_770}{cke_protected_771} {cke_protected_772}{cke_protected_773}
{cke_protected_774}{cke_protected_775} ___________________________________helység
_________________________________utca________sz.________em. ______ ajtó
Értesítési és utalási cím: {cke_protected_776}{cke_protected_777}{cke_protected_778}{cke_protected_779} {cke_protected_780}{cke_protected_781}
{cke_protected_782}{cke_protected_783} {cke_protected_784}{cke_protected_785}
{cke_protected_786}{cke_protected_787} {cke_protected_788}{cke_protected_789}
{cke_protected_790}{cke_protected_791} _______________________________helység
_________________________________utca________sz.________em._______ajtó
Telefonszám: ____________________
5./ * A lakásban tartózkodás jogcíme: tulajdonos – haszonélvező - főbérlő – albérlő -
családtag - szívességi lakáshasználó - jogcím nélküli lakáshasználó
* A megfelelő rész aláhúzandó
KÉRELMEZŐ CSALÁDJÁBAN LAKÓK ADATAI
Név, születési név is | Családi állapota Rokoni kapcsolat | Születési idő TAJ szám | Anyja neve |
a. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_792}{cke_protected_793} |
|
b. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_828}{cke_protected_829} |
|
c. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_864}{cke_protected_865} |
|
d. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_900}{cke_protected_901} |
|
e. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_936}{cke_protected_937} |
|
f. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_972}{cke_protected_973} |
|
g. |
|
19....év..............hó.....nap {cke_protected_1008}{cke_protected_1009} |
|
Család: egy lakásban, vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel, vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók közössége
TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉNEK INDOKA
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
A jövedelem típusai | Kérelmező jövedelme | A családban lakó hozzátartozók jövedelme
| |||||||
|
|
|
|
|
|
| |||
1. | Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó ebből:közfoglalkoztatásból származó |
|
|
|
|
|
|
|
|
2. | Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó |
|
|
|
|
|
|
|
|
3. | Táppénz, gyermekgondozási támogatások |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. | Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. | Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások |
|
|
|
|
|
|
|
|
6. | Egyéb jövedelmek |
|
|
|
|
|
|
|
|
7. | Összes jövedelem |
|
|
|
|
|
|
|
|
Egy főre számított havi családi jövedelem: …………………………..Ft/hó.
Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező adóigazgatósága útján – ellenőrizheti.
Jövedelem: a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint meghatározott, belföldről vagy külföldről származó - megszerzett- vagyoni érték (bevétel) ideértve a jövedelemként figyelembe nem vett bevételt és adómentes jövedelmet is, továbbá az a bevétel, amely után az egyszerűsített vállalkozói adóról, illetve az egyszerűsített közteherviselési hozzájárulásról szóló törvény szerint adót, illetve hozzájárulást kell fizetni.
A jövedelmi adatok alatt havi nettó jövedelmet kell érteni. A nettó jövedelem kiszámításánál a bevételt az elismert költségekkel és a befizetési kötelezettséggel csökkentett összegben kell feltüntetni.
Elismert költségnek minősül a személyi jövedelemadóról szóló törvényben elismert költség, valamint a fizetett tartásdíj. Befizetési kötelezettségnek minősül a személyi jövedelemadó, az egyszerűsített vállalkozási adó, a magánszemélyt terhelő egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás, egészségbiztosítási hozzájárulás és járulék, egészségügyi szolgáltatási járulék, nyugdíjjárulék, magán-nyugdíjpénztári és munkavállalói járulék .Ha a magánszemély az egyszerűsített vállalkozói adó vagy egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás alapjául szolgáló bevételt szerez, a bevétel csökkenthető a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint elismert költségnek minősülő igazolt kiadásokkal, ennek hiányában a bevétel 40 %-ával. Ha a mezőgazdasági őstermelő adóévi őstermelésből származó bevétele nem több a kistermelés értékhatáránál (illetve ha részére támogatást folyósítanak, annak a folyósított támogatással növelt összegénél), akkor a bevétel csökkenthető az igazolt költségekkel, továbbá a bevétel 40%-ának megfelelő összeggel, vagy a bevétel 85%-ának, illetőleg állattenyésztés esetén 94 %-ának megfelelő összeggel.
Nem minősül jövedelemnek
1. a temetési segély, az alkalmanként adott átmeneti segély, a lakásfenntartási támogatás, az adósságcsökkentési támogatás,
2. a rendkívüli gyermekvédelmi támogatás, a Gyvt. 20/A. §-a szerinti pénzbeli támogatás, a Gyvt. 20/B. §-ának (4)-(5) bekezdése szerinti pótlék, a nevelőszülők számára fizetett nevelési díj és külön ellátmány,
3. az anyasági támogatás,
4. a tizenharmadik havi nyugdíj, a szépkorúak jubileumi juttatása,
5. a személyes gondoskodásért fizetendő személyi térítési díj megállapítása kivételével a súlyos mozgáskorlátozott személyek pénzbeli közlekedési kedvezményei, a vakok személyi járadéka és a fogyatékossági támogatás,
6. a fogadó szervezet által az önkéntesnek külön törvény alapján biztosított juttatás,
7. az alkalmi munkavállalói könyvvel történő munkavégzésnek, az egyszerűsített foglalkoztatásról szóló törvény alapján történő munkavégzésnek, valamint a természetes személyek között az adórendszeren kívüli keresettel járó foglalkoztatásra vonatkozó rendelkezések alapján háztartási munkára létesített munkavégzésre irányuló jogviszony keretében munkavégzésnek( továbbiakban: háztartási munka) havi ellenértéke,
9. az energiafelhasználáshoz nyújtott támogatás.
A havi jövedelem kiszámításakor:
a) a havi rendszerességgel járó - nem vállalkozásból, illetve őstermelői tevékenységből (a továbbiakban együtt: vállalkozás) származó - jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap jövedelmét,
b) a nem havi rendszerességgel szerzett, illetve vállalkozásból származó jövedelem esetén a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző tizenkét hónap alatt szerzett jövedelem egyhavi átlagát
kell figyelembe venni, azzal, hogy a b) pont szerinti számításnál azon hónapoknál, amelyek adóbevallással már lezárt időszakra esnek, a jövedelmet a bevallott éves jövedelemnek e hónapokkal arányos összegében kell beszámítani.
Jövedelem típusai:
1.Munkaviszonyból és más foglalkoztatási viszonyból származó jövedelem: különösen a munkaviszonyban, közalkalmazotti, közszolgálati jogviszonyban bírósági, ügyészségi, igazságügyi szolgálati jogviszonyban, honvédség, rendvédelmi szervek, a NAV, polgári nemzetbiztonsági szolgálatok hivatásos és szerződéses szolgálati jogviszonyában folytatott munkavégzésre irányuló tevékenységből, továbbá szövetkezet tagjaként folytatott – személyes közreműködést igénylő- tevékenységből származó jövedelem.
2.Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem: itt kell feltüntetni a jogdíjat, továbbá a bérbeadó, a választott könyvvizsgáló tevékenységéből származó jövedelmet, a gazdasági társaság magánszemély tagja által külön szerződés szerint teljesített mellékszolgáltatást.
3.Táppénz, gyermekgondozási támogatások: táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj, gyermekgondozási segély, gyermeknevelési támogatás, családi pótlék, gyermektartásdíj.
4.Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások: öregségi nyugdíj, özvegyi és szülői nyugdíj, árvaellátás, baleseti hozzátartozói nyugellátások, korhatár előtti ellátás, szolgálati járandóság, balettművészeti életjáradék, átmeneti bányászjáradék, rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás, bányász dolgozók egészségkárosodási járadéka, rokkantsági járadék, rehabilitációs járadék, politikai rehabilitációs ellátások, házastársi pótlék, házastárs után járó jövedelempótlék, közszolgálati járadék.
5.Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások: különösen az időkorúak járadéka, a rendszeres szociális segély, a foglalkoztatást helyettesítő támogatás, az ápolási díj, az adósságcsökkentési támogatás, munkanélküli járadék, álláskeresési járadék álláskeresési segély, képzési támogatásként folyósított keresetpótló juttatás.
6.Egyéb jövedelem: például az ösztöndíj, szakképzéssel összefüggő pénzbeli juttatások, nevelőszülői díj, szociális gondozói díj, végkielégítés és állampapírból származó jövedelem, ingatlan és ingó tárgyak értékesítéséből, vagyoni értékű jog átruházásából származó jövedelem, életjáradékból, föld és más ingatlan bérbeadásából származó jövedelem, illetve minden olyan jövedelem, amely az előző sorokban nem került feltüntetésre.
A jövedelemnyilatkozatban szereplő jövedelmekről a jövedelem típusának megfelelő iratot vagy annak másolatát a kérelemhez mellékelni szükséges.
A kérelemhez csatolni kell
Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli.
_____________________________ ______________________________
kérelmező házastársa/élettársa/ kérelmező aláírása
bejegyzett élettársa aláírása
*4. számú melléklet
8. melléklet a 38/2012. (VI. 28.) önkormányzati rendelethez
4. melléklet a 30/2007. (VI.28.) önkormányzati rendelethez
Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal
Szociális Osztály
4026
ÁTMENETI SEGÉLYT IGÉNYLŐ ADATLAP
KELENGYETÁMOGATÁSHOZ
1./ Kérelmező neve /születési név is /____________________________________________
/Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/
Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/:{cke_protected_1044}{cke_protected_1045}{cke_protected_1046}{cke_protected_1047}{cke_protected_1048}{cke_protected_1049}
{cke_protected_1050}{cke_protected_1051}{cke_protected_1052}{cke_protected_1053}
{cke_protected_1054}{cke_protected_1055} {cke_protected_1056}{cke_protected_1057}
{cke_protected_1058}{cke_protected_1059}{cke_protected_1060}{cke_protected_1061}
{cke_protected_1062}{cke_protected_1063}{cke_protected_1064}{cke_protected_1065}
{cke_protected_1066}{cke_protected_1067} {cke_protected_1068}{cke_protected_1069}
{cke_protected_1070}{cke_protected_1071}{cke_protected_1072}{cke_protected_1073}
{cke_protected_1074}{cke_protected_1075}{cke_protected_1076}{cke_protected_1077}
{cke_protected_1078}{cke_protected_1079}
Születési helye: _________________________Anyja neve:___________________
Születési idő: 19_____év ________________hónap _______ nap
Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma: {cke_protected_1080}{cke_protected_1081}{cke_protected_1082}{cke_protected_1083}{cke_protected_1084}{cke_protected_1085}
{cke_protected_1086}{cke_protected_1087}{cke_protected_1088}{cke_protected_1089}
{cke_protected_1090}{cke_protected_1091} {cke_protected_1092}{cke_protected_1093}
{cke_protected_1094}{cke_protected_1095}{cke_protected_1096}{cke_protected_1097}
{cke_protected_1098}{cke_protected_1099}{cke_protected_1100}{cke_protected_1101}
{cke_protected_1102}{cke_protected_1103}{cke_protected_1104}{cke_protected_1105}
{cke_protected_1106}{cke_protected_1107}{cke_protected_1108}{cke_protected_1109}
{cke_protected_1110}{cke_protected_1111} {cke_protected_1112}{cke_protected_1113}
{cke_protected_1114}{cke_protected_1115}
2./ * Állampolgársága : magyar
bevándorlási, letelepedési engedéllyel rendelkező
hontalan, menekültként elismert
Státuszt elismerő határozat száma: ____________/20_______
3./ * Családi állapota:
{cke_protected_1116}{cke_protected_1117}{cke_protected_1118}{cke_protected_1119} egyedülálló
{cke_protected_1120}{cke_protected_1121}{cke_protected_1122}{cke_protected_1123} házastársával/élettársával/bejegyzett élettársával lakik együtt
4./ Lakóhely: {cke_protected_1124}{cke_protected_1125}{cke_protected_1126}{cke_protected_1127} {cke_protected_1128}{cke_protected_1129}
{cke_protected_1130}{cke_protected_1131} {cke_protected_1132}{cke_protected_1133}
{cke_protected_1134}{cke_protected_1135} {cke_protected_1136}{cke_protected_1137}
{cke_protected_1138}{cke_protected_1139} __________________________________helység
_________________________________utca________sz..________em.______ajtó
Tartózkodási hely: {cke_protected_1140}{cke_protected_1141}{cke_protected_1142}{cke_protected_1143} {cke_protected_1144}{cke_protected_1145}
{cke_protected_1146}{cke_protected_1147} {cke_protected_1148}{cke_protected_1149}
{cke_protected_1150}{cke_protected_1151} {cke_protected_1152}{cke_protected_1153}
{cke_protected_1154}{cke_protected_1155} ___________________________________helység
_________________________________utca________sz.________em. ______ ajtó
Értesítési és utalási cím: {cke_protected_1156}{cke_protected_1157}{cke_protected_1158}{cke_protected_1159} {cke_protected_1160}{cke_protected_1161}
{cke_protected_1162}{cke_protected_1163} {cke_protected_1164}{cke_protected_1165}
{cke_protected_1166}{cke_protected_1167} {cke_protected_1168}{cke_protected_1169}
{cke_protected_1170}{cke_protected_1171} _______________________________helység
_________________________________utca________sz.________em._______ajtó
Telefonszám: ____________________
5./ * A lakásban tartózkodás jogcíme: tulajdonos – haszonélvező - főbérlő – albérlő -
családtag - szívességi lakáshasználó - jogcím nélküli lakáshasználó
* A megfelelő rész aláhúzandó
KÉRELMEZŐ CSALÁDJÁBAN LAKÓK ADATAI
Név, születési név is | Családi állapota Rokoni kapcsolat | Születési idő TAJ szám | Anyja neve |
a. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_1172}{cke_protected_1173} |
|
b. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_1208}{cke_protected_1209} |
|
c. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_1244}{cke_protected_1245} |
|
d. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_1280}{cke_protected_1281} |
|
e. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_1316}{cke_protected_1317} |
|
f. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_1352}{cke_protected_1353} |
|
g. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_1388}{cke_protected_1389} |
|
Család: egy lakásban, vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel, vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók közössége
TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉNEK INDOKA
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
A szülést közvetlenül megelőzően rendelkezett-e munkaviszonnyal, vagy munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonnyal: igen nem
Ha rendelkezett, az utolsó munkáltatójának neve:…………………………………………………………
Az utolsó munkáltatója kifizető hely-e: igen nem
A jövedelem típusai | Kérelmező jövedelme | A családban lakó hozzátartozók jövedelme
| |||||||
|
|
|
|
|
|
| |||
1. | Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó jövedelem, kivéve a megszűnt jövedelmet ( pl: anya munkabére) |
|
|
|
|
|
|
|
|
2. | Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó |
|
|
|
|
|
|
|
|
3. | Táppénz, gyermekgondozási támogatások ( pl: GYÁS, GYES) |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. | Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. | Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások |
|
|
|
|
|
|
|
|
6. | Egyéb jövedelmek |
|
|
|
|
|
|
|
|
7. | Összes jövedelem |
|
|
|
|
|
|
|
|
Egy főre számított havi családi jövedelem: …………………………..Ft/hó.
Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező igazgatósága útján – ellenőrizheti.
Jövedelem: elismert költségekkel és a befizetési kötelezettséggel csökkentett
aa) a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint meghatározott, belföldről vagy külföldről származó - megszerzett- vagyoni érték (bevétel) ideértve a jövedelemként figyelembe nem vett bevételt és adómentes jövedelmet is,
ab) az a bevétel, amely után az egyszerűsített vállalkozói adóról, illetve az egyszerűsített közteherviselési hozzájárulásról szóló törvény szerint adót, illetve hozzájárulást kell fizetni.
Elismert költségnek minősül a személyi jövedelemadóról szóló törvényben elismert költség, valamint a fizetett tartásdíj. Ha a magánszemély az egyszerűsített vállalkozói adó vagy egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás alapjául szolgáló bevételt szerez, a bevétel csökkenthető a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint elismert költségnek minősülő igazolt kiadásokkal, ennek hiányában a bevétel 40 százalékával. Ha a mezőgazdasági őstermelő adóévi őstermelésből származó bevétele nem több a kistermelés értékhatáránál (illetve ha részére támogatást folyósítanak, annak a folyósított támogatással növelt összegénél), akkor a bevétel csökkenthető az igazolt költségekkel, továbbá a bevétel 40%-ának megfelelő összeggel, vagy a bevétel 85%-ának, illetőleg állattenyésztés esetén 94 %-ának megfelelő összeggel. Befizetési kötelezettségnek minősül a személyi jövedelemadó, az egyszerűsített vállalkozási adó, a magánszemélyt terhelő egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás, egészségbiztosítási hozzájárulás és járulék, egészségügyi szolgáltatási járulék, nyugdíjjárulék, nyugdíjbiztosítási járulék, magán-nyugdíjpénztári tagdíj és munkavállalói járulék.
Nem minősül jövedelemnek
1. a temetési segély, az alkalmanként adott átmeneti segély, a lakásfenntartási támogatás, az adósságcsökkentési támogatás,
2. a rendkívüli gyermekvédelmi támogatás, a Gyvt. 20/A. §-a szerinti pénzbeli támogatás, a Gyvt. 20/B. §-ának (4)-(5) bekezdése szerinti pótlék, a nevelőszülők számára fizetett nevelési díj és külön ellátmány,
3. az anyasági támogatás,
4. a tizenharmadik havi nyugdíj, a szépkorúak jubileumi juttatása,
5. a személyes gondoskodásért fizetendő személyi térítési díj megállapítása kivételével a súlyos mozgáskorlátozott személyek pénzbeli közlekedési kedvezményei, a vakok személyi járadéka és a fogyatékossági támogatás,
6. a fogadó szervezet által az önkéntesnek külön törvény alapján biztosított juttatás,
7. az alkalmi munkavállalói könyvvel történő munkavégzésnek, az egyszerűsített foglalkoztatásról szóló törvény alapján történő munkavégzésnek, valamint a természetes személyek között az adórendszeren kívüli keresettel járó foglalkoztatásra vonatkozó rendelkezések alapján háztartási munkára létesített munkavégzésre irányuló jogviszony keretében munkavégzésnek( továbbiakban: háztartási munka) havi ellenértéke,
9. az energiafelhasználáshoz nyújtott támogatás.
A havi jövedelem kiszámításakor:
a) a havi rendszerességgel járó - nem vállalkozásból, illetve őstermelői tevékenységből (a továbbiakban együtt: vállalkozás) származó - jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap jövedelmét,
b) a nem havi rendszerességgel szerzett, illetve vállalkozásból származó jövedelem esetén a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző tizenkét hónap alatt szerzett jövedelem egyhavi átlagát
kell figyelembe venni, azzal, hogy a b) pont szerinti számításnál azon hónapoknál, amelyek adóbevallással már lezárt időszakra esnek, a jövedelmet a bevallott éves jövedelemnek e hónapokkal arányos összegében kell beszámítani.
Jövedelem típusai:
1.Munkaviszonyból és más foglalkoztatási viszonyból származó jövedelem: különösen a munkaviszonyban, közalkalmazotti, közszolgálati jogviszonyban bírósági, ügyészségi, igazságügyi szolgálati jogviszonyban, honvédség, rendvédelmi szervek, a NAV, polgári nemzetbiztonsági szolgálatok hivatásos és szerződéses szolgálati jogviszonyában folytatott munkavégzésre irányuló tevékenységből, továbbá szövetkezet tagjaként folytatott – személyes közreműködést igénylő- tevékenységből származó jövedelem.
2.Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem: itt kell feltüntetni a jogdíjat, továbbá a bérbeadó, a választott könyvvizsgáló tevékenységéből származó jövedelmet, a gazdasági társaság magánszemély tagja által külön szerződés szerint teljesített mellékszolgáltatást.
3.Táppénz, gyermekgondozási támogatások: táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj, gyermekgondozási segély, gyermeknevelési támogatás, családi pótlék, gyermektartásdíj.
4.Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások: öregségi nyugdíj, özvegyi és szülői nyugdíj, árvaellátás, baleseti hozzátartozói nyugellátások, korhatár előtti ellátás, szolgálati járandóság, balettművészeti életjáradék, átmeneti bányászjáradék, rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás, bányász dolgozók egészségkárosodási járadéka, rokkantsági járadék, rehabilitációs járadék, politikai rehabilitációs ellátások, házastársi pótlék, házastárs után járó jövedelempótlék, közszolgálati járadék.
5.Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások: különösen az időkorúak járadéka, a rendszeres szociális segély, a foglalkoztatást helyettesítő támogatás, az ápolási díj, az adósságcsökkentési támogatás, munkanélküli járadék, álláskeresési járadék álláskeresési segély, képzési támogatásként folyósított keresetpótló juttatás.
6.Egyéb jövedelem: például az ösztöndíj, szakképzéssel összefüggő pénzbeli juttatások, nevelőszülői díj, szociális gondozói díj, végkielégítés és állampapírból származó jövedelem, ingatlan és ingó tárgyak értékesítéséből, vagyoni értékű jog átruházásából származó jövedelem, életjáradékból, föld és más ingatlan bérbeadásából származó jövedelem, illetve minden olyan jövedelem, amely az előző sorokban nem került feltüntetésre.
A jövedelemnyilatkozatban szereplő jövedelmekről a jövedelem típusának megfelelő iratot vagy annak másolatát a kérelemhez mellékelni szükséges.
A jövedelemszámításnál figyelmen kívül kell hagyni az anya részére a szülést megelőzően folyósított havi rendszeres jövedelmet (munkaviszonyból, vállalkozásból származó jövedelem, táppénz, önkormányzat vagy munkaügyi szervek által folyósított ellátások).
Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli.
_____________________________ ______________________________
kérelmező házastársa/élettársa/bejegyzett élettársa kérelmező aláírása
*5. számú melléklet
9. melléklet a 38/2012. (VI. 28.) önkormányzati rendelethez
5. melléklet a 30/2007. (VI.28.) önkormányzati rendelethez
Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal
Szociális Osztály
4026
TEMETÉSI SEGÉLYT IGÉNYLŐ ADATLAP
1./ Kérelmező neve /születési név is /____________________________________________
/Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/
Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/:{cke_protected_1424}{cke_protected_1425}{cke_protected_1426}{cke_protected_1427}{cke_protected_1428}{cke_protected_1429}
{cke_protected_1430}{cke_protected_1431}{cke_protected_1432}{cke_protected_1433}
{cke_protected_1434}{cke_protected_1435} {cke_protected_1436}{cke_protected_1437}
{cke_protected_1438}{cke_protected_1439}{cke_protected_1440}{cke_protected_1441}
{cke_protected_1442}{cke_protected_1443}{cke_protected_1444}{cke_protected_1445}
{cke_protected_1446}{cke_protected_1447} {cke_protected_1448}{cke_protected_1449}
{cke_protected_1450}{cke_protected_1451}{cke_protected_1452}{cke_protected_1453}
{cke_protected_1454}{cke_protected_1455}{cke_protected_1456}{cke_protected_1457}
{cke_protected_1458}{cke_protected_1459}
Születési helye: _________________________Anyja neve:_____________________
Születési idő: 19_____év ________________hónap _______ nap
Elhunyt személyhez fűződő rokoni-, egyéb kapcsolata:__________________________
2./ * Állampolgársága : magyar
bevándorlási, letelepedési engedéllyel rendelkező
hontalan, menekültként elismert
Státuszt elismerő határozat száma: ____________/20________
3./ * Családi állapota:
{cke_protected_1460}{cke_protected_1461}{cke_protected_1462}{cke_protected_1463} egyedülálló
{cke_protected_1464}{cke_protected_1465}{cke_protected_1466}{cke_protected_1467} házastársával/élettársával/bejegyzett élettársával lakik együtt
4./ Lakóhely: {cke_protected_1468}{cke_protected_1469}{cke_protected_1470}{cke_protected_1471} {cke_protected_1472}{cke_protected_1473}
{cke_protected_1474}{cke_protected_1475} {cke_protected_1476}{cke_protected_1477}
{cke_protected_1478}{cke_protected_1479} {cke_protected_1480}{cke_protected_1481}
{cke_protected_1482}{cke_protected_1483} _____________________________________________helység
________________________________utca________sz..________em.__________ajtó
Tartózkodási hely: {cke_protected_1484}{cke_protected_1485}{cke_protected_1486}{cke_protected_1487} {cke_protected_1488}{cke_protected_1489}
{cke_protected_1490}{cke_protected_1491} {cke_protected_1492}{cke_protected_1493}
{cke_protected_1494}{cke_protected_1495} {cke_protected_1496}{cke_protected_1497}
{cke_protected_1498}{cke_protected_1499} ______________________________________helység
_________________________________utca________sz.________em. ________ ajtó
Értesítési és utalási cím: {cke_protected_1500}{cke_protected_1501}{cke_protected_1502}{cke_protected_1503} {cke_protected_1504}{cke_protected_1505}
{cke_protected_1506}{cke_protected_1507} {cke_protected_1508}{cke_protected_1509}
{cke_protected_1510}{cke_protected_1511} {cke_protected_1512}{cke_protected_1513}
{cke_protected_1514}{cke_protected_1515} _________________________________helység
_________________________________utca________sz.________em._________ajtó
Telefonszám: ____________________
* A hadigondozásról szóló 1994.évi XLV törvény alapján temetési hozzájárulásban
részesült:
igen nem
*A megfelelő rész aláhúzandó
KÉRELMEZŐ CSALÁDJÁBAN LAKÓK ADATAI
Név, születési név is | Családi állapota Rokoni kapcsolat | Születési idő TAJ szám | Anyja neve |
a. |
|
19....év..............hó.....nap {cke_protected_1516}{cke_protected_1517} |
|
b. |
|
19....év..............hó.....nap {cke_protected_1552}{cke_protected_1553} |
|
c. |
|
19....év..............hó.....nap {cke_protected_1588}{cke_protected_1589} |
|
d. |
|
19....év..............hó.....nap {cke_protected_1624}{cke_protected_1625} |
|
e. |
|
19....év..............hó.....nap {cke_protected_1660}{cke_protected_1661} |
|
f. |
|
19....év..............hó.....nap {cke_protected_1696}{cke_protected_1697} |
|
g. |
|
19....év..............hó.....nap {cke_protected_1732}{cke_protected_1733} |
|
Család: egy lakásban, vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel, vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók közössége
4/ AZ ELHUNYT ADATAI
Az elhunyt neve / születési név / _______________________________________________
Születési helye:_________________________Anyja neve: ___________________________
Születési idő: __________ év _________________ hónap _________ nap
Lakóhely: {cke_protected_1768}{cke_protected_1769}{cke_protected_1770}{cke_protected_1771}{cke_protected_1772}{cke_protected_1773}
{cke_protected_1774}{cke_protected_1775}{cke_protected_1776}{cke_protected_1777}
{cke_protected_1778}{cke_protected_1779}{cke_protected_1780}{cke_protected_1781}
{cke_protected_1782}{cke_protected_1783} _________________________________________________ helység
________________________________ utca ___________ sz. __________ em. ________ ajtó
Elhalálozás helye, ideje: ______________________, _______ év ________ hónap ____ nap
Halotti anyakönyvi kivonat száma: __________________________
A jövedelem típusai | Kérelmezőjövedelme | A családban lakó hozzátartozók jövedelme
| |||||||
|
|
|
|
|
|
| |||
1. | Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó ebből: közfoglalkoztatásból származó |
|
|
|
|
|
|
|
|
2. | Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó |
|
|
|
|
|
|
|
|
3. | Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. | Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. | Egyéb jövedelmek |
|
|
|
|
|
|
|
|
6. | Összes jövedelem |
|
|
|
|
|
|
|
|
Egy főre számított havi családi jövedelem: …………………………..Ft/hó.
Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező adóigazgatósága útján – ellenőrizhet.
Jövedelem: a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint meghatározott, belföldről vagy külföldről származó - megszerzett- vagyoni érték (bevétel) ideértve a jövedelemként figyelembe nem vett bevételt és adómentes jövedelmet is, továbbá az a bevétel, amely után az egyszerűsített vállalkozói adóról, illetve az egyszerűsített közteherviselési hozzájárulásról szóló törvény szerint adót, illetve hozzájárulást kell fizetni.
A jövedelmi adatok alatt havi nettó jövedelmet kell érteni. A nettó jövedelem kiszámításánál a bevételt az elismert költségekkel és a befizetési kötelezettséggel csökkentett összegben kell feltüntetni.
Elismert költségnek minősül a személyi jövedelemadóról szóló törvényben elismert költség, valamint a fizetett tartásdíj. Befizetési kötelezettségnek minősül a személyi jövedelemadó, az egyszerűsített vállalkozási adó, a magánszemélyt terhelő egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás, egészségbiztosítási hozzájárulás és járulék, egészségügyi szolgáltatási járulék, nyugdíjjárulék, magán-nyugdíjpénztári és munkavállalói járulék .Ha a magánszemély az egyszerűsített vállalkozói adó vagy egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás alapjául szolgáló bevételt szerez, a bevétel csökkenthető a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint elismert költségnek minősülő igazolt kiadásokkal, ennek hiányában a bevétel 40 %-ával. Ha a mezőgazdasági őstermelő adóévi őstermelésből származó bevétele nem több a kistermelés értékhatáránál (illetve ha részére támogatást folyósítanak, annak a folyósított támogatással növelt összegénél), akkor a bevétel csökkenthető az igazolt költségekkel, továbbá a bevétel 40%-ának megfelelő összeggel, vagy a bevétel 85%-ának, illetőleg állattenyésztés esetén 94 %-ának megfelelő összeggel.
Nem minősül jövedelemnek
1. a temetési segély, az alkalmanként adott átmeneti segély, a lakásfenntartási támogatás, az adósságcsökkentési támogatás,
2. a rendkívüli gyermekvédelmi támogatás, a Gyvt. 20/A. §-a szerinti pénzbeli támogatás, a Gyvt. 20/B. §-ának (4)-(5) bekezdése szerinti pótlék, a nevelőszülők számára fizetett nevelési díj és külön ellátmány,
3. az anyasági támogatás,
4. a tizenharmadik havi nyugdíj, a szépkorúak jubileumi juttatása,
5. a személyes gondoskodásért fizetendő személyi térítési díj megállapítása kivételével a súlyos mozgáskorlátozott személyek pénzbeli közlekedési kedvezményei, a vakok személyi járadéka és a fogyatékossági támogatás,
6. a fogadó szervezet által az önkéntesnek külön törvény alapján biztosított juttatás,
7. az alkalmi munkavállalói könyvvel történő munkavégzésnek, az egyszerűsített foglalkoztatásról szóló törvény alapján történő munkavégzésnek, valamint a természetes személyek között az adórendszeren kívüli keresettel járó foglalkoztatásra vonatkozó rendelkezések alapján háztartási munkára létesített munkavégzésre irányuló jogviszony keretében munkavégzésnek( továbbiakban: háztartási munka) havi ellenértéke,
9. az energiafelhasználáshoz nyújtott támogatás.
A havi jövedelem kiszámításakor:
a) a havi rendszerességgel járó - nem vállalkozásból, illetve őstermelői tevékenységből (a továbbiakban együtt: vállalkozás) származó - jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap jövedelmét,
b) a nem havi rendszerességgel szerzett, illetve vállalkozásból származó jövedelem esetén a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző tizenkét hónap alatt szerzett jövedelem egyhavi átlagát
kell figyelembe venni, azzal, hogy a b) pont szerinti számításnál azon hónapoknál, amelyek adóbevallással már lezárt időszakra esnek, a jövedelmet a bevallott éves jövedelemnek e hónapokkal arányos összegében kell beszámítani.
Jövedelem típusai:
1.Munkaviszonyból és más foglalkoztatási viszonyból származó jövedelem: különösen a munkaviszonyban, közalkalmazotti, közszolgálati jogviszonyban bírósági, ügyészségi, igazságügyi szolgálati jogviszonyban, honvédség, rendvédelmi szervek, a NAV, polgári nemzetbiztonsági szolgálatok hivatásos és szerződéses szolgálati jogviszonyában folytatott munkavégzésre irányuló tevékenységből, továbbá szövetkezet tagjaként folytatott – személyes közreműködést igénylő- tevékenységből származó jövedelem.
2.Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem: itt kell feltüntetni a jogdíjat, továbbá a bérbeadó, a választott könyvvizsgáló tevékenységéből származó jövedelmet, a gazdasági társaság magánszemély tagja által külön szerződés szerint teljesített mellékszolgáltatást.
3.Táppénz, gyermekgondozási támogatások: táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj, gyermekgondozási segély, gyermeknevelési támogatás, családi pótlék, gyermektartásdíj.
4.Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások: öregségi nyugdíj, özvegyi és szülői nyugdíj, árvaellátás, baleseti hozzátartozói nyugellátások, korhatár előtti ellátás, szolgálati járandóság, balettművészeti életjáradék, átmeneti bányászjáradék, rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás, bányász dolgozók egészségkárosodási járadéka, rokkantsági járadék, rehabilitációs járadék, politikai rehabilitációs ellátások, házastársi pótlék, házastárs után járó jövedelempótlék, közszolgálati járadék.
5.Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások: különösen az időkorúak járadéka, a rendszeres szociális segély, a foglalkoztatást helyettesítő támogatás, az ápolási díj, az adósságcsökkentési támogatás, munkanélküli járadék, álláskeresési járadék álláskeresési segély, képzési támogatásként folyósított keresetpótló juttatás.
6.Egyéb jövedelem: például az ösztöndíj, szakképzéssel összefüggő pénzbeli juttatások, nevelőszülői díj, szociális gondozói díj, végkielégítés és állampapírból származó jövedelem, ingatlan és ingó tárgyak értékesítéséből, vagyoni értékű jog átruházásából származó jövedelem, életjáradékból, föld és más ingatlan bérbeadásából származó jövedelem, illetve minden olyan jövedelem, amely az előző sorokban nem került feltüntetésre.
A jövedelemnyilatkozatban szereplő jövedelmekről a jövedelem típusának megfelelő iratot vagy annak másolatát a kérelemhez mellékelni szükséges.
Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli.
_____________________________ ______________________________
kérelmező házastársa/élettársa/ kérelmező aláírása
bejegyzett élettársa aláírása
*6. számú melléklet
A 3/2012. (I. 26.) Ö.r. 2. melléklete
a 30/2007. (VI. 28.) Ö.r. 6. melléklete
{cke_protected_1784}a) {cke_protected_1785}DEBRECEN
Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal
Szociális Osztály
4026
{cke_protected_1786}b) {cke_protected_1787}HÁZTARTÁSI SZILÁRD HULLADÉKKEZELÉSI DÍJTÁMOGATÁST IGÉNYLŐ ADATLAP
{cke_protected_1788}{cke_protected_1789}{cke_protected_9}1./ Kérelmező neve (születési név is) _____________________________________________
/Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/
Társadalombiztosítási Azonosító jel /TAJ szám/:
Születési helye: _________________________Anyja neve:______________________
Születési idő: 19_____év ________________hónap _______ nap
Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma:
2./ * Állampolgársága: magyar
bevándorlási, letelepedési engedéllyel rendelkező
hontalan, menekültként elismert
{cke_protected_1790}{cke_protected_1791}{cke_protected_10} Státuszt elismerő határozat száma: ____________/20_______
Lakóhelye:
{cke_protected_1792}{cke_protected_1793}{cke_protected_11} _____________________________________________helység
_________________________________utca________sz.________em.________ajtó
Tartózkodási helye:
____________________________________________helység
_________________________________utca________sz.________em.________ajtó
{cke_protected_1794}{cke_protected_1795}{cke_protected_12}4. / Házastárs/élettárs/bejegyzett élettárs neve (születési név is)
_________________________________________
/Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/
Társadalombiztosítási Azonosító jel /TAJ szám/:
Születési helye: _________________________Anyja neve:______________________
{cke_protected_1796}{cke_protected_1797}{cke_protected_1798}
Születési idő: 19_____év ________________hónap _______ nap
Lakóhelye:
___________________________________________helység
{cke_protected_1799}{cke_protected_1800}{cke_protected_13} _________________________________utca________sz.________em._______ajtó
Tartózkodási helye:
___________________________________________helység
_________________________________utca________sz.________em._______ajtó
Telefonszám:____________________
* A megfelelő rész aláhúzandó
Kérelmem benyújtása előtt korábban, más lakcímen háztartási szilárd hulladékkezelési díjtámogatásban
* - részesültem
- nem részesültem.
* megfelelő rész aláhúzandó
KÉRELMEZŐVEL KÖZÖS HÁZTARTÁSBAN LAKÓK ADATAI
Név, és születési név is | Családi állapota rokoni kapcsolat | Születési idő TAJ szám | Anyja neve |
1. | {cke_protected_1801}{cke_protected_1802} ....év..............hó.....nap | ||
2. | {cke_protected_1803}{cke_protected_1804} ....év..............hó.....nap | ||
3. | {cke_protected_1805}{cke_protected_1806} ....év..............hó.....nap | ||
4. | {cke_protected_1807}{cke_protected_1808} ....év..............hó.....nap | ||
5. | {cke_protected_1809}{cke_protected_1810} ....év..............hó.....nap |
Közös háztartás: az egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel
rendelkező személyek közössége.
Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül, a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli.
__________________________________ |
______________________________ |
kérelmező házastársa/élettársa bejegyzett élettársa aláírása | kérelmező aláírása |
A kérelemhez csatolni kell:
- Amennyiben fogyatékkal élő egyenes ági hozzátartozó is él a háztartásban, ezen tényről háziorvos vagy szakorvos által kiadott igazolást.
- Közös képviselő igazolása gyűjtőtartályt közösen használók esetében az adott ingatlanra eső közszolgáltatási díj összegéről.
- Családi házban lakó kérelmezők esetében az AKSD Kft. által, a kérelem benyújtását megelőző utolsó negyedévben kibocsátott számla, valamint a számla kiegyenlítését igazoló bizonylat (csekk, folyószámla kivonat) másolatát.
Az ügyfelet – amennyiben kéri – tájékoztatni kell az eljárás megindításáról.
Az igénylő adatlap ügyfélszolgálatnál történő benyújtása esetén az ügyintézés elősegítése érdekében a kérelmező személyi igazolványa, lakcímnyilvántartó- kártya és TAJ-kártya bemutatása szükséges.
IGAZOLÁS
(közös képviselő tölti ki)
Hivatalosan igazolom, hogy kérelmezőt/házastársát a ______________________________
társasház/lakásszövetkezet döntése alapján 20___________ évben az alábbi mértékű szilárdhulladékkezelési közszolgáltatási díjfizetés terheli:
1.
TÁROLÓ MÉRETE | TÁROLÓ MENNYISÉGE (darab) |
2. Heti ürítési gyakoriság: heti egyszeri
heti kétszeri
(A megfelelő rész aláhúzandó)
lakásszáma: _____
lakók száma: _____
(Kizárólag az a kategória töltendő ki, amely a társasház/szövetkezet döntésének megfelelően a közös költség fizetésének alapja.)
4. Kérelmező lakására eső m2 aránya: _____
(Akkor szükséges kitölteni, ha a társasház/szövetkezet tulajdoni hányad arányosan határozta meg a közös költség fizetésének módját.)
5. Kérelmező lakására eső hulladékkezelési díj összege: 20____évben_____Ft/hó.
6. Nevezettnek szemétszállítási díj tartozása van nincs
(A megfelelő rész aláhúzandó)
_______________________________
Aláírás
*7. számú melléklet
A 3/2012. (I. 26.) Ö.r. 3. melléklete
{cke_protected_1811}c) {cke_protected_1812}
{cke_protected_1813}d) {cke_protected_1814}a 30/2007. (VI. 28.) Ö.r. 7. melléklete
{cke_protected_1815}e) {cke_protected_1816}
{cke_protected_1817}f) {cke_protected_1818}DEBRECEN
Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal
Szociális Osztály
4026
HÁZTARTÁSI SZILÁRD HULLADÉKKEZELÉSI DÍJTÁMOGATÁS FELÜLVIZSGÁLATI ADATLAP
Tájékoztatom, hogy a hulladékkezelési díj támogatás jogosultsági feltételeinek felülvizsgálata folyamatban van. Kérem a támogatás továbbfolyósítása érdekében 15 napon belül szíveskedjen az alábbi nyomtatványt kitöltve, a szükséges igazolások csatolásával a fenti címre eljuttatni.
Tájékoztatom, amennyiben felszólításomnak a kézhezvételtől számított 15 napon belül nem tesz eleget, úgy a hulladékkezelési díjtámogatás megszüntetésre kerül.
1./ Kérelmező neve (születési név is) __________________________________________
{cke_protected_1819}{cke_protected_1820}{cke_protected_19} /Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/
Társadalombiztosítási Azonosító jel /TAJ szám/:
Születési helye: ________________________Anyja neve:______________________
Születési idő: 19_____év ________________hónap _______ nap
Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma:
2./ * Állampolgársága: magyar
bevándorlási, letelepedési engedéllyel rendelkező
hontalan, menekültként elismert
Státuszt elismerő határozat száma: ____________/20_______
{cke_protected_1821}{cke_protected_1822}{cke_protected_20}
Lakóhelye:
{cke_protected_1823}{cke_protected_1824}{cke_protected_21}____________________________________________helység
_______________________________utca________sz.________em.________ajtó
Tartózkodási helye:
____________________________________________helység
_______________________________utca________sz.________em.________ajtó
4./ Házastárs/élettárs/bejegyzett élettárs neve (születési név is)______________________
{cke_protected_1825}{cke_protected_1826}{cke_protected_22} /Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/
Társadalombiztosítási Azonosító jel /TAJ szám/:
Születési helye: ______________________Anyja neve:______________________
{cke_protected_1827}{cke_protected_1828}{cke_protected_23} Születési idő: 19_____év ________________hónap _______ nap
Lakóhelye:
{cke_protected_1829}{cke_protected_1830}{cke_protected_24}___________________________________________helység
______________________________utca________sz.________em.________ajtó
Tartózkodási helye:
____________________________________________helység
_______________________________utca________sz.________em.________ajtó
Telefonszám:____________________
* A megfelelő rész aláhúzandó
KÉRELMEZŐVEL KÖZÖS HÁZTARTÁSBAN LAKÓK ADATAI
Név, és születési név is | Családi állapota rokoni kapcsolat | Születési idő TAJ szám | Anyja neve |
1. | {cke_protected_1831}{cke_protected_1832} ....év..............hó.....nap | ||
2. | {cke_protected_1833}{cke_protected_1834} ....év..............hó.....nap | ||
3. | {cke_protected_1835}{cke_protected_1836} ....év..............hó.....nap | ||
4. | {cke_protected_1837}{cke_protected_1838} ....év..............hó.....nap | ||
5. | {cke_protected_1839}{cke_protected_1840} ....év..............hó.....nap | ||
6. | {cke_protected_1841}{cke_protected_1842} ....év..............hó.....nap | ||
7. | {cke_protected_1843}{cke_protected_1844} ....év..............hó.....nap |
Közös háztartás: az egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek közössége
Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül, a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli.
___________________________________ |
______________________________ |
kérelmező házastársa/élettársa bejegyzett élettársa aláírása | kérelmező aláírása |
A felülvizsgálathoz csatolni kell:
- Amennyiben fogyatékkal élő egyenes ági hozzátartozó is él a háztartásban, ezen tényről háziorvos vagy szakorvos által kiadott igazolást.
- Közös képviselő igazolása gyűjtőtartályt közösen használók esetében az adott ingatlanra eső közszolgáltatási díj összegéről.
IGAZOLÁS
(közös képviselő tölti ki)
Hivatalosan igazolom, hogy kérelmezőt/házastársát/élettársát/bejegyzett élettársát a________
______________________________társasház/lakásszövetkezet döntése alapján 20________évben az alábbi mértékű szilárd hulladékkezelési közszolgáltatási díjfizetés terheli:
1.
TÁROLÓ MÉRETE | TÁROLÓ MENNYISÉGE (darab) |
2. Heti ürítési gyakoriság: heti egyszeri
heti kétszeri
(A megfelelő rész aláhúzandó)
lakásszáma: _____
lakók száma: _____
(Kizárólag az a kategória töltendő ki, amely a társasház/szövetkezet döntésének megfelelően a közös költség fizetésének alapja.)
4. Kérelmező lakására eső m2 aránya: _____
(Akkor szükséges kitölteni, ha a társasház/szövetkezet tulajdoni hányad arányosan határozta meg a közös költség fizetésének módját.)
5. Kérelmező lakására eső hulladékkezelési díj összege: 20____évben ______Ft/hó.
6. Nevezettnek szemétszállítási díj tartozása van nincs
(A megfelelő rész aláhúzandó)
_______________________________
aláírás
*8. számú melléklet
a 39/2009. (XI. 30.) Ö.r. 8. számú melléklete
Hatályos 2009. december 1. napjától
a 30/2007. (VI. 28.) Ö.r. 8. számú melléklete
Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal
Szociális Osztály
4026
A NAGYERDEI GYÓGYFÜRDŐ VAGY A KEREKESTELEPI STRANDFÜRDŐ
BELÉPŐT IGÉNYLŐ ADATLAP
1./ Kérelmező neve /születési név is /____________________________________________
/Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/
Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/:{cke_protected_1845}{cke_protected_1846}{cke_protected_1847}{cke_protected_1848}{cke_protected_1849}{cke_protected_1850}
{cke_protected_1851}{cke_protected_1852}{cke_protected_1853}{cke_protected_1854}
{cke_protected_1855}{cke_protected_1856} {cke_protected_1857}{cke_protected_1858}
{cke_protected_1859}{cke_protected_1860}{cke_protected_1861}{cke_protected_1862}
{cke_protected_1863}{cke_protected_1864}{cke_protected_1865}{cke_protected_1866}
{cke_protected_1867}{cke_protected_1868} {cke_protected_1869}{cke_protected_1870}
{cke_protected_1871}{cke_protected_1872}{cke_protected_1873}{cke_protected_1874}
{cke_protected_1875}{cke_protected_1876}{cke_protected_1877}{cke_protected_1878}
{cke_protected_1879}{cke_protected_1880}
Születési helye: _________________________Anyja neve:___________________
Születési idő: 19_____év ________________hónap _______ nap
Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma: {cke_protected_1881}{cke_protected_1882}{cke_protected_1883}{cke_protected_1884}{cke_protected_1885}{cke_protected_1886}
{cke_protected_1887}{cke_protected_1888}{cke_protected_1889}{cke_protected_1890}
{cke_protected_1891}{cke_protected_1892} {cke_protected_1893}{cke_protected_1894}
{cke_protected_1895}{cke_protected_1896}{cke_protected_1897}{cke_protected_1898}
{cke_protected_1899}{cke_protected_1900}{cke_protected_1901}{cke_protected_1902}
{cke_protected_1903}{cke_protected_1904}{cke_protected_1905}{cke_protected_1906}
{cke_protected_1907}{cke_protected_1908}{cke_protected_1909}{cke_protected_1910}
{cke_protected_1911}{cke_protected_1912} {cke_protected_1913}{cke_protected_1914}
{cke_protected_1915}{cke_protected_1916}
2./ * Állampolgársága : magyar
bevándorlási, letelepedési engedéllyel rendelkező
hontalan, menekültként elismert
Státuszt elismerő határozat száma: ____________/20_______
3./ Lakóhely: {cke_protected_1917}{cke_protected_1918}{cke_protected_1919}{cke_protected_1920} {cke_protected_1921}{cke_protected_1922}
{cke_protected_1923}{cke_protected_1924} {cke_protected_1925}{cke_protected_1926}
{cke_protected_1927}{cke_protected_1928} {cke_protected_1929}{cke_protected_1930}
{cke_protected_1931}{cke_protected_1932} ___________________________________________helység
_________________________________utca________sz..________em.______ajtó
Tartózkodási hely: {cke_protected_1933}{cke_protected_1934}{cke_protected_1935}{cke_protected_1936} {cke_protected_1937}{cke_protected_1938}
{cke_protected_1939}{cke_protected_1940} {cke_protected_1941}{cke_protected_1942}
{cke_protected_1943}{cke_protected_1944} {cke_protected_1945}{cke_protected_1946}
{cke_protected_1947}{cke_protected_1948} ___________________________________helység
_________________________________utca________sz.________em. ______ ajtó
Értesítési és utalási cím: {cke_protected_1949}{cke_protected_1950}{cke_protected_1951}{cke_protected_1952} {cke_protected_1953}{cke_protected_1954}
{cke_protected_1955}{cke_protected_1956} {cke_protected_1957}{cke_protected_1958}
{cke_protected_1959}{cke_protected_1960} {cke_protected_1961}{cke_protected_1962}
{cke_protected_1963}{cke_protected_1964} _______________________________helység
_________________________________utca________sz.________em._______ajtó
Telefonszám: ____________________
* A szolgáltatást a Nagyerdei Gyógyfürdőben vagy
a Kerekestelepi Strandfürdőben
kívánom igénybe venni. ( A fürdőbelépő csak az egyik helyszínen használható fel!)
* A megfelelő rész aláhúzandó
Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy a valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül, a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli.
_________________________________
kérelmező aláírása
*9. számú melléklet
10. melléklet a 38/2012. (VI. 28.) önkormányzati rendelethez
9. melléklet a 30/2007. (VI.28.) önkormányzati rendelethez
Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal
Szociális Osztály
4026
IDŐSKORÚAK SZOCIÁLIS KÖZÉTKEZTETÉSÉNEK TÁMOGATÁSÁT IGÉNYLŐ ADATLAP
1./ Kérelmező neve /születési név is /____________________________________________
/Nyomtatott betűkkel kérjük kitölteni!/
Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/:{cke_protected_1965}{cke_protected_1966}{cke_protected_1967}{cke_protected_1968}{cke_protected_1969}{cke_protected_1970}
{cke_protected_1971}{cke_protected_1972}{cke_protected_1973}{cke_protected_1974}
{cke_protected_1975}{cke_protected_1976} {cke_protected_1977}{cke_protected_1978}
{cke_protected_1979}{cke_protected_1980}{cke_protected_1981}{cke_protected_1982}
{cke_protected_1983}{cke_protected_1984}{cke_protected_1985}{cke_protected_1986}
{cke_protected_1987}{cke_protected_1988} {cke_protected_1989}{cke_protected_1990}
{cke_protected_1991}{cke_protected_1992}{cke_protected_1993}{cke_protected_1994}
{cke_protected_1995}{cke_protected_1996}{cke_protected_1997}{cke_protected_1998}
{cke_protected_1999}{cke_protected_2000}
Születési helye: _________________________Anyja neve:___________________
Születési idő: 19_____év ________________hónap _______ nap
Nyugdíjas esetén nyugdíjas igazolvány törzsszáma: {cke_protected_2001}{cke_protected_2002}{cke_protected_2003}{cke_protected_2004}{cke_protected_2005}{cke_protected_2006}
{cke_protected_2007}{cke_protected_2008}{cke_protected_2009}{cke_protected_2010}
{cke_protected_2011}{cke_protected_2012} {cke_protected_2013}{cke_protected_2014}
{cke_protected_2015}{cke_protected_2016}{cke_protected_2017}{cke_protected_2018}
{cke_protected_2019}{cke_protected_2020}{cke_protected_2021}{cke_protected_2022}
{cke_protected_2023}{cke_protected_2024}{cke_protected_2025}{cke_protected_2026}
{cke_protected_2027}{cke_protected_2028}{cke_protected_2029}{cke_protected_2030}
{cke_protected_2031}{cke_protected_2032} {cke_protected_2033}{cke_protected_2034}
{cke_protected_2035}{cke_protected_2036}
2./ * Állampolgársága : magyar
bevándorlási, letelepedési engedéllyel rendelkező
hontalan, menekültként elismert
Státuszt elismerő határozat száma: ____________/20_______
3./ * Családi állapota:
{cke_protected_2037}{cke_protected_2038}{cke_protected_2039}{cke_protected_2040} egyedülálló
{cke_protected_2041}{cke_protected_2042}{cke_protected_2043}{cke_protected_2044} házastársával/élettársával/bejegyzett élettársával lakik együtt
4./ Lakóhely: {cke_protected_2045}{cke_protected_2046}{cke_protected_2047}{cke_protected_2048} {cke_protected_2049}{cke_protected_2050}
{cke_protected_2051}{cke_protected_2052} {cke_protected_2053}{cke_protected_2054}
{cke_protected_2055}{cke_protected_2056} {cke_protected_2057}{cke_protected_2058}
{cke_protected_2059}{cke_protected_2060} ___________________________________________helység
_________________________________utca________sz..________em.______ajtó
Tartózkodási hely: {cke_protected_2061}{cke_protected_2062}{cke_protected_2063}{cke_protected_2064} {cke_protected_2065}{cke_protected_2066}
{cke_protected_2067}{cke_protected_2068} {cke_protected_2069}{cke_protected_2070}
{cke_protected_2071}{cke_protected_2072} {cke_protected_2073}{cke_protected_2074}
{cke_protected_2075}{cke_protected_2076} ___________________________________helység
_________________________________utca________sz.________em. ______ ajtó
Értesítési és utalási cím: {cke_protected_2077}{cke_protected_2078}{cke_protected_2079}{cke_protected_2080} {cke_protected_2081}{cke_protected_2082}
{cke_protected_2083}{cke_protected_2084} {cke_protected_2085}{cke_protected_2086}
{cke_protected_2087}{cke_protected_2088} {cke_protected_2089}{cke_protected_2090}
{cke_protected_2091}{cke_protected_2092} _______________________________helység
_________________________________utca________sz.________em._______ajtó
Telefonszám: ____________________
* A megfelelő rész aláhúzandó
KÉRELMEZŐ CSALÁDJÁBAN LAKÓK ADATAI
Név, születési név is | Családi állapota Rokoni kapcsolat | Születési idő TAJ szám | Anyja neve |
a. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_2093}{cke_protected_2094} |
|
b. |
| ....év..............hó.....nap {cke_protected_2129}{cke_protected_2130} |
|
c. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_2165}{cke_protected_2166} |
|
d. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_2201}{cke_protected_2202} |
|
e. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_2237}{cke_protected_2238} |
|
f. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_2273}{cke_protected_2274} |
|
g. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_2309}{cke_protected_2310} |
|
h. |
|
....év..............hó.....nap {cke_protected_2345}{cke_protected_2346} |
|
Család: egy lakásban, vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel, vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók közössége
4./ A lakás nagysága: ____________________m2.
* A Városi Szociális Szolgálatnál étkezésben és nappali ellátásban:
részesülök nem részesülök
A közétkeztetési támogatást csak a nyomtatvány hátoldalán felsorolt intézményekben lehet igénybe venni!
A nyomtatvány hátoldalán szereplő intézmények közül a _________________sorszámú intézményből kívánom az ebédet elhordani.
(A megfelelő intézmény sorszámát kérjük beírni!)
Hozzájárulok, amennyiben a támogatás számomra megállapításra kerül – úgy azt nem készpénzben kapom meg - azt nevemben és helyettem az Önkormányzat a melegkonyha üzemeltetőjének utalja át.
A jövedelem típusai | Kérelmező jövedelme | A háztartásban lakó hozzátartozók jövedelme
| |||||||
|
|
|
|
|
|
| |||
1. | Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó ebből: közfoglalkoztatásból származó |
|
|
|
|
|
|
|
|
2. | Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó |
|
|
|
|
|
|
|
|
3. | Táppénz, gyermekgondozási támogatások |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. | Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. | Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások |
|
|
|
|
|
|
|
|
6. | Egyéb jövedelmek |
|
|
|
|
|
|
|
|
7. | Összes jövedelem |
|
|
|
|
|
|
|
|
Egy főre jutó havi családi jövedelem: …………………………..Ft/hó.
Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező adóigazgatósága útján – ellenőrizheti.
Jövedelem: a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint meghatározott, belföldről vagy külföldről származó - megszerzett- vagyoni érték (bevétel) ideértve a jövedelemként figyelembe nem vett bevételt és adómentes jövedelmet is, továbbá az a bevétel, amely után az egyszerűsített vállalkozói adóról, illetve az egyszerűsített közteherviselési hozzájárulásról szóló törvény szerint adót, illetve hozzájárulást kell fizetni.
A jövedelmi adatok alatt havi nettó jövedelmet kell érteni. A nettó jövedelem kiszámításánál a bevételt az elismert költségekkel és a befizetési kötelezettséggel csökkentett összegben kell feltüntetni.
Elismert költségnek minősül a személyi jövedelemadóról szóló törvényben elismert költség, valamint a fizetett tartásdíj. Befizetési kötelezettségnek minősül a személyi jövedelemadó, az egyszerűsített vállalkozási adó, a magánszemélyt terhelő egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás, egészségbiztosítási hozzájárulás és járulék, egészségügyi szolgáltatási járulék, nyugdíjjárulék, magán-nyugdíjpénztári és munkavállalói járulék Ha a magánszemély az egyszerűsített vállalkozói adó vagy egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás alapjául szolgáló bevételt szerez, a bevétel csökkenthető a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint elismert költségnek minősülő igazolt kiadásokkal, ennek hiányában a bevétel 40 %-ával. Ha a mezőgazdasági őstermelő adóévi őstermelésből származó bevétele nem több a kistermelés értékhatáránál (illetve ha részére támogatást folyósítanak, annak a folyósított támogatással növelt összegénél), akkor a bevétel csökkenthető az igazolt költségekkel, továbbá a bevétel 40%-ának megfelelő összeggel, vagy a bevétel 85%-ának, illetőleg állattenyésztés esetén 94 %-ának megfelelő összeggel.
Nem minősül jövedelemnek
1. a temetési segély, az alkalmanként adott átmeneti segély, a lakásfenntartási támogatás, az adósságcsökkentési támogatás,
2. a rendkívüli gyermekvédelmi támogatás, a Gyvt. 20/A. §-a szerinti pénzbeli támogatás, a Gyvt. 20/B. §-ának (4)-(5) bekezdése szerinti pótlék, a nevelőszülők számára fizetett nevelési díj és külön ellátmány,
3. az anyasági támogatás,
4. a tizenharmadik havi nyugdíj, a szépkorúak jubileumi juttatása,
5. a személyes gondoskodásért fizetendő személyi térítési díj megállapítása kivételével a súlyos mozgáskorlátozott személyek pénzbeli közlekedési kedvezményei, a vakok személyi járadéka és a fogyatékossági támogatás,
6. a fogadó szervezet által az önkéntesnek külön törvény alapján biztosított juttatás,
7. az alkalmi munkavállalói könyvvel történő munkavégzésnek, az egyszerűsített foglalkoztatásról szóló törvény alapján történő munkavégzésnek, valamint a természetes személyek között az adórendszeren kívüli keresettel járó foglalkoztatásra vonatkozó rendelkezések alapján háztartási munkára létesített munkavégzésre irányuló jogviszony keretében munkavégzésnek( továbbiakban: háztartási munka) havi ellenértéke,
9. az energiafelhasználáshoz nyújtott támogatás.
A havi jövedelem kiszámításakor:
a) a havi rendszerességgel járó - nem vállalkozásból, illetve őstermelői tevékenységből (a továbbiakban együtt: vállalkozás) származó - jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap jövedelmét,
b) a nem havi rendszerességgel szerzett, illetve vállalkozásból származó jövedelem esetén a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző tizenkét hónap alatt szerzett jövedelem egyhavi átlagát
kell figyelembe venni, azzal, hogy a b) pont szerinti számításnál azon hónapoknál, amelyek adóbevallással már lezárt időszakra esnek, a jövedelmet a bevallott éves jövedelemnek e hónapokkal arányos összegében kell beszámítani.
Jövedelem típusai:
1.Munkaviszonyból és más foglalkoztatási viszonyból származó jövedelem: különösen a munkaviszonyban, közalkalmazotti, közszolgálati jogviszonyban bírósági, ügyészségi, igazságügyi szolgálati jogviszonyban, honvédség, rendvédelmi szervek, a NAV, polgári nemzetbiztonsági szolgálatok hivatásos és szerződéses szolgálati jogviszonyában folytatott munkavégzésre irányuló tevékenységből, továbbá szövetkezet tagjaként folytatott – személyes közreműködést igénylő- tevékenységből származó jövedelem.
2.Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem: itt kell feltüntetni a jogdíjat, továbbá a bérbeadó, a választott könyvvizsgáló tevékenységéből származó jövedelmet, a gazdasági társaság magánszemély tagja által külön szerződés szerint teljesített mellékszolgáltatást.
3.Táppénz, gyermekgondozási támogatások: táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj, gyermekgondozási segély, gyermeknevelési támogatás, családi pótlék, gyermektartásdíj.
4.Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások: öregségi nyugdíj, özvegyi és szülői nyugdíj, árvaellátás, baleseti hozzátartozói nyugellátások, korhatár előtti ellátás, szolgálati járandóság, balettművészeti életjáradék, átmeneti bányászjáradék, rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás, bányász dolgozók egészségkárosodási járadéka, rokkantsági járadék, rehabilitációs járadék, politikai rehabilitációs ellátások, házastársi pótlék, házastárs után járó jövedelempótlék, közszolgálati járadék.
5.Önkormányzat és munkaügyi szervek által folyósított ellátások: különösen az időkorúak járadéka, a rendszeres szociális segély, a foglalkoztatást helyettsító támogatás, az ápolási díj, az adósságcsökkentési támogatás, munkanélküli járadék, álláskeresési járadék álláskeresési segély, képzési támogatásként folyósított keresetpótló juttatás.
6.Egyéb jövedelem: például az ösztöndíj, szakképzéssel összefüggő pénzbeli juttatások, nevelőszülői díj, szociális gondozói díj, végkielégítés és állampapírból származó jövedelem, ingatlan és ingó tárgyak értékesítéséből, vagyoni értékű jog átruházásából származó jövedelem, életjáradékból, föld és más ingatlan bérbeadásából származó jövedelem, illetve minden olyan jövedelem, amely az előző sorokban nem került feltüntetésre.
A jövedelemnyilatkozatban szereplő jövedelmekről a jövedelem típusának megfelelő iratot vagy annak másolatát a kérelemhez mellékelni szükséges.
Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül, a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli.
_____________________________ ______________________________
kérelmező házastársa/élettársa kérelmező aláírása
bejegyzett élettársa aláírása
* A megfelelő rész aláhúzandó
DEBRECEN
Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatal
Szociális Osztály
4026
IGAZOLÁS HAVI GYÓGYSZERKÖLTSÉGRŐL
Időskorúak szociális közétkeztetésének támogatásához
AZ IGÉNYLŐ HÁZIORVOSA/KEZELŐORVOSA TÖLTI KI!
Kérelmező neve /születési név is/______________________________________________
Társadalombiztosítási Azonosító jel /TAJ szám/:{cke_protected_2381}{cke_protected_2382}{cke_protected_2383}{cke_protected_2384}{cke_protected_2385}{cke_protected_2386}
{cke_protected_2387}{cke_protected_2388}{cke_protected_2389}{cke_protected_2390}
{cke_protected_2391}{cke_protected_2392} {cke_protected_2393}{cke_protected_2394}
{cke_protected_2395}{cke_protected_2396}{cke_protected_2397}{cke_protected_2398}
{cke_protected_2399}{cke_protected_2400}{cke_protected_2401}{cke_protected_2402}
{cke_protected_2403}{cke_protected_2404} {cke_protected_2405}{cke_protected_2406}
{cke_protected_2407}{cke_protected_2408}{cke_protected_2409}{cke_protected_2410}
{cke_protected_2411}{cke_protected_2412}{cke_protected_2413}{cke_protected_2414}
{cke_protected_2415}{cke_protected_2416}
Születési helye: _________________________Anyja neve:___________________________
Születési idő: 19_____év ________________hónap _______ nap
Lakóhely: {cke_protected_2417}{cke_protected_2418}{cke_protected_2419}{cke_protected_2420} {cke_protected_2421}{cke_protected_2422}
{cke_protected_2423}{cke_protected_2424} {cke_protected_2425}{cke_protected_2426}
{cke_protected_2427}{cke_protected_2428} {cke_protected_2429}{cke_protected_2430}
{cke_protected_2431}{cke_protected_2432} ______________________________________helység
_________________________________utca________sz..________em.________ajtó
Tartózkodási hely: {cke_protected_2433}{cke_protected_2434}{cke_protected_2435}{cke_protected_2436} {cke_protected_2437}{cke_protected_2438}
{cke_protected_2439}{cke_protected_2440} {cke_protected_2441}{cke_protected_2442}
{cke_protected_2443}{cke_protected_2444} {cke_protected_2445}{cke_protected_2446}
{cke_protected_2447}{cke_protected_2448} _______________________________________helység
_________________________________utca_________sz.________em.________ajtó
szám alatti lakos állandó orvosi kezelés és rendszeres ellenőrzés alatt áll és az alábbiakban felsorolt gyógyszereket, gyógyászati segédeszközöket, szolgáltatásokat veszi igénybe havonta:
Gyógyszer, szolgáltatás Havi mennyiség Ár (gyógyszertár tölti ki)
___________________ _____________ ____________________
___________________ _____________ ____________________
___________________ _____________ ____________________
___________________ _____________ ____________________
___________________ _____________ ____________________
___________________ _____________ ____________________
___________________ _____________ ____________________
___________________ _____________ ____________________
___________________ _____________ ____________________
___________________ _____________ ____________________
___________________ _____________ ____________________
___________________ _____________ ____________________
___________________ _____________ ____________________
___________________ _____________ ____________________
Ezen igazolást nevezett kérelmére időskorúak szociális közétkeztetési támogatás iránti kérelmének elbírálásához adtam ki.
__________________________
orvos aláírása
__________________________
gyógyszerész aláírása
Intézménylista
1. Benedek Elek Általános Iskola Bocskai tér 1.
2. Bocskai István Általános Iskola Munkácsy M. u. 4
3. Bárczi Gusztáv Egységes Gyógypedagógiai
Módszertani Intézmény Budai É. 2.
4. Bolyai János Általános Iskola Óvoda és AMI Bolyai u. 29.
5. Árpád Vezér Általános Iskola Böszörményi út 150.
6. Csapókerti Általános Iskola Jánosi u. 86.
7. Dózsa György Általános Iskola Dózsa Gy. U. 2.
8. Fazekas Mihály Általános Iskola Vásáry I. u. 10.
9. Epreskerti Általános Iskola Epreskert u. 80.
10. Gönczy Pál utcai Óvoda Gönczy Pál u. 1.
11. Hatvani István Általános Iskola Kardos u. 24.
12. Hunyadi János Általános Iskola Zákány u. 5.
13. Ibolya utcai Általános Iskola Ibolya u. 3.
14. József Attila Általános Iskola Monostorpályi u. 63.
15. Karácsony Sándor Általános Iskola Komáromi Csipkés Gy. tér 9.
16. Kazinczy Ferenc Általános Iskola és AMI Margit tér 19.
17. Kinizsi Pál Általános Iskola Kurucz u. 32/42.
18.Vénkerti Ált.Isk. Körösi Csoma tagintézménye Kastélykert u. 44.
19. Lórántffy Zsuzsanna Általános Iskola Józsakert u. 9.
20. Lilla téri Általános Iskola Vág u. 9.
21. Nagysándor József Általános Iskola Pósa u. 1.
22. Petőfi Sándor Általános Iskola és Óvoda Szabó Kálmán u. 3-5.
23. Hallássérültek EGYMI Széchényi u. 60.
24. Szoboszlói úti Általános Iskola Szoboszlói u. 3.
25. Beregszászi Pál Szakközépiskola Jerikó u.17-21.
26. Vörösmarty Mihály Általános Iskola és AMI Angyalföld tér 4.
27. Tóth Árpád Gimnázium Szombathi I. u. 12.
28. Brassai Sámuel Gimnázium és Műszaki Középiskola Víztorony u. 3.
29. Baross Gábor Középiskola, Szakiskola és Kollégium Budai Ézsaiás u. 8/A.
30. Gábor Dénes Elektronikai Műszaki Szakközépiskola
és Kollégium Füredi u. 69.
31. Povolny Ferenc Szakképző Iskola Kassai u. 25.
32. Gulyás Pál Középiskolai Kollégium Sumen u. 3.
33. Kodály Zoltán Zeneművészeti Szakközépiskola
és Zeneiskola Vár u. 1.
34. Középiskolai Sportkollégium Móricz Zsigmond tér 4.
35. Kossuth u. 22. szám alatti tálaló Kossuth u. 22.
{cke_protected_2450}
*A Közgyűlés a rendeletet a 2007. június 21-ei ülésén fogadta el.
* módosította a 3/2010. (I. 18.) Ö.r. Hatályos 2010. február 1-jétől.
* módosította a 3/2012. (I. 26.) önkormányzati rendelet. Hatályos 2012. február 1-jétől.
* módosította a 3/2012. (I. 16.) önkormányzati rendelet. Hatályos 2012. február 1-jétől.
* módosította a 3/2009. (II. 27.) Ö.r. Hatályos 2009. február 27-től.
* módosította DMJV 14/2013. (III. 28.) önkormányzati rendelete. Hatályos 2013. április 1-jétől.
* módosította a 3/2011. (I. 31.) önkormányzati rendelet. Hatályos 2011. február 1-jétől.
* kiegészítette DMJV 14/2013. (III. 28.) önkormányzati rendelete. Hatályos 2013. április 1-jétől.
* módosította DMJV 14/2013. (III. 28.) önkormányzati rendelete. Hatályos 2013. április 1-jétől.
* módosította DMJV 14/2013. (III. 28.) önkormányzati rendelete. Hatályos 2013. április 1-jétől.
* hatályon kívül helyezte a 3/2009. (II. 27.) Ö.r. Hatálytalan 2009. február 27-től.
* módosította a 3/2012. (I. 26.) önkormányzati rendelet. Hatályos 2012. február 1-jétől.
* hatályon kívül helyezte a 3/2012. (
* hatályon kívül helyezte a 3/2012. (
* hatályon kívül helyezte a 3/2012. (
* módosította a 39/2009. (XI. 30.) Ö.r. Hatályos 2009. december 1-jétől.
* módosította a 39/2009. (XI. 30.) Ö.r. Hatályos 2009. december 1-jétől.
* módosította a 39/2009. (XI. 30.) Ö.r. Hatályos 2009. december 1-jétől.
* módosította a 3/2012. (I. 26.) önkormányzati rendelet Hatályos 2012. február 1-jétől.
* módosította a 39/2009. (XI. 30.) Ö.r. Hatályos 2009. december 1-jétől.
* kiegészítette a 31/2010. (VII. 14.) Ö.r. Hatályos 2010. augusztus 1-jétől.
* módosította a 39/2009. (XI. 30.) Ö.r. Hatályos 2009. december 1-jétől.
* módosította a 31/2010. (VII. 14.) Ö.r. Hatályos 2010. augusztus 1-jétől.
* módosította DMJV 38/2012. (VI. 28.) önkormányzati rendelete. Hatályos 2012. július 1-jétől.
* módosította a 3/2012. (I. 26.) önkormányzati rendelet. Hatályos 2012. február 1-jétől.
* módosította a 3/2012. (I. 26.) önkormányzati rendelet. Hatályos 2012. február 1-jétől.
* módosította a 39/2009. (XI. 30.) Ö.r. Hatályos 2009. december 1-jétől.
* módosította a 39/2009. (XI. 30.) Ö.r. Hatályos 2009. december 1-jétől.
* módosította a 3/2012. (I. 26.) önkormányzati rendelet. Hatályos 2012. február 1-jétől.
* kiegészítette a 31/2010. (VII. 14.) Ö.r. Hatályos 2010. augusztus 1-jétől.
* hatályon kívül helyezte a 11/2009. (IV. 1.) Ö.r. Hatálytalan 2009. április 15-től.
* hatályon kívül heylezte a 3/2010. (
* módosította a 39/2009. (XI. 30.) Ö.r. Hatályos 2009. december 1-jétől.
* hatályon kívül helyezte a 11/2009. (IV. 1.) Ö.r. Hatálytalan 2009. április 15-től.
* módosította DMJV 38/2012. (VI. 28.) önkormányzati rendelete. Hatályos 2012. július 1-jétől.
* módosította a 3/2011. (I. 31.) Ö.r. Hatályos 2011. február 1-jétől.
* módosította a 11/2009. (IV. 1.) Ö.r. Hatályos 2009. április 15-től.
* módosította a 39/2009. (XI. 30.) Ö.r. Hatályos 2009. december 1-jétől.
* módosította a 39/2009. (XI. 30.) Ö.r. Hatályos 2009. december 1-jétől.
* módosította a 11/2009. (IV. 1.) Ö.r. Hatályos 2009. április 15-től.
* módosította a 3/2011. (I. 31.) önkormányzati rendelet. Hatályos 2011. február 1-jétől.
* módosította a 11/2009. (IV. 1.) Ö.r. Hatályos 2009. április 15-től.
* módosította a 3/2011. (I. 31.) önkormányzati rendelet. Hatályos 2011. február 1-jétől.
* módosította DMJV 38/2012. (VI. 28.) önkormányzati rendelete. Hatályos 2012. július 1-jétől.
* kiegészítette DMJV 14/2013. (III. 28.) önkormányzati rendelete. Hatályos 2013. április 1-jétől.
* módosította DMJV 38/2012. (VI. 28.) önkormányzati rendelete, Hatályos 2012. július 1-jétől.
* módosította a 3/2011. (I. 31.) önkormányzati rendelet. Hatályos 2011. február 1-jétől.
* módosította a 3/2011. (I. 31.) önkormányzati rendelet. Hatályos 2011. február 1-jétől.
* módosította a 39/2009. (XI. 30.) Ö.r. Hatályos 2009. december 1-jétől.
* módosította DMJV 38/2012. (VI. 28.) önkormányzati rendelete, Hatályos 2012. július 1-jétől.
* módosította a 3/2011. (I. 31.) önkormányzati rendelet. Hatályos 2011. február 1-jétől.
* módosította a 11/2009. (IV. 1.) Ö.r. Hatályos 2009. április 15-től.
* módosította a 3/2011. (I. 31.) önkormányzati rendelet. Hatályos 2011. február 1-jétől.
* módosította a 39/2009. (XI. 30.) Ö.r. Hatályos 2009. december 1-jétől.
* módosította a 11/2009. (IV. 1.) Ö.r. Hatályos 2009. április 15-től.
* kiegészítette DMJV 14/2013. (III. 28.) önkormányzati rendelete. Hatályos 2013. április 1-jétől.
* módosította a 3/2011. (I. 31.) önkormányzati rendelet. Hatályos 2011. február 1-jétől.
* módosította a 60/2007. (XII. 22.) Kr. Hatályos 2008. január 1-jétől.
* módosította a 3/2011. (I. 31.) önkormányzati rendelet. Hatályos 2011. február 1-jétől.
* módosította DMJV 38/2012. (VI. 28.) önkormányzati rendelete. Hatályos 2012. július 1-jétől.
* módosította a 3/2011. (I. 31.) önkormányzati rendelet. Hatályos 2011. február 1-jétől.
* módosította DMJV 38/2012. (VI. 28.) önkormányzati rendelete. Hatályos 2012. július 1-jétől.
* módosította a 60/2007. (XII. 22.) Kr. Hatályos 2008. január 1-jétől.
* kiegészítette a 60/2007. (XII. 22.) Kr. Hatályos 2008. január 1-jétől.
* módosította DMJV 38/2012. (VI. 28.) önkormányzati rendelete. Hatályos 2012. július 1-jétől.
* kiegészítette a 31/2010. (VII. 14.) Ö.r. Hatályos 2010. augusztus 1-jétől.
* módosította a 39/2009. (XI. 30.) Ö.r. Hatályos 2009. december 1-jétől.
* módosította a 10/2012. (III. 29.) önkormányzati rendelet. Hatályos 2012. április 1-jétől.
* módosította a 27/2009. (IX. 24.) Ö.r. Hatályos 2009. október 1-jétől.
* módosította a 3/2011. (I. 31.) önkormányzati rendelet Hatályos 2011. február 1-jétől.
* hatályon kívül helyezte a 11/2009. (IV. 1.) Ö.r. Hatálytalan 2009. április 15-től.
* hatályon kívül helyezte a 11/2009. (IV. 1.) Ö.r. Hatálytalan 2009. április 15-től.
* kiegészítette a 3/2010. (
* hatályon kívül helyezte a 39/2009. (XI. 30.) Ö.r. Hatálytalan 2009. december 1-jétől.
* módosította a 3/2011. (I. 31.) önkormányzati rendelet. Hatályos 2011. februrá 1-jétől.
* hatályon kívül helyezte a 39/2009. (XI. 30.) Ö.r. Hatálytalan 2009. december 1-jétől.
* módosította a 3/2010. (
* módosította a 3/2010. (
* módosította DMJV 38/2012. (VI. 28.) önkormányzati rendelete. Hatályos 2012. július 1-jétől.
* módosította DMJV 38/2012. (VI. 28.) önkormányzati rendelete. Hatályos 2012. július 1-jétől.
* hatályon kívül helyezte a 39/2009. (XI. 30.) Ö.r. hatálytalan 2009. december 1-jétől.
* módosította a 41/2008. (XII. 22.) Ö.r. Hatályos 2009. január 1-jétől.
* kiegészítette a 11/2009. (IV. 1.) Ö.r. Hatályos 2009. április 15-től.
* módosította a DMJV 38/2012. (VI. 28.) önkormányzati rendelete. Hatályos 2012. július 1-jétől.
* hatályon kívül helyezte a 39/2009. (XI. 30.) Ö.r. hatálytalan 2009. december 1-jétől.
* kiegészítette a 3/2011. (I. 31.) önkormányzati rendelet Hatályos 2011. február 1-jétől.
* módosította a 24/2011. (VI. 30.) önkormányzati rendelet. Hatályos 2011. szeptember 1-jétől.
* módosította DMJV 38/2012. (VI. 28.) önkormányzati rendelete. Hatályos 2012. július 1-jétől.
* módosította DMJV 38/2012. (VI. 28.) önkormányzati rendelete. Hatályos 2012. július 1-jétől.
* módosította DMJV 38/2012. (VI. 28.) önkormányzati rendelet. Hatályos 2012. július 1-jétől.
* módosította DMJV 38/2012. (VI. 28.) önkormányzati rendelete. Hatályos 2012. július 1-jétől.
* módosította a 3/2012. (I. 26.) önkormányzati rendelet. Hatályos 2012. február 1-jétől..
* módosította a 3/2012. (I. 26.) önkormányzati rendelet. Hatályos 2012. február 1-jétől.
* módosította a 39/2009. (XI. 30.) Ö.r. Hatályos 2009. december 1-jétől.
* módosította DMJV 38/2012. (VI. 28.) önkormányzati rendelete. Hatályos 2012. július 1-jétől.