Borsodszentgyörgy Község Önkormányzat Képviselő-testületének 1/2018(I.30.) önkormányzati rendelete
a pénzben és természetben nyújtott szociális ellátásokról szóló 13/2015.(XII.16.) önkormányzati rendelet módosításáról
Hatályos: 2018. 01. 31- 2018. 01. 31Borsodszentgyörgy Község Önkormányzat Képviselő-testületének 1/2018(I.30.) önkormányzati rendelete
a pénzben és természetben nyújtott szociális ellátásokról szóló 13/2015.(XII.16.) önkormányzati rendelet módosításáról
2018-01-31-tól 2018-02-01-ig
Borsodszentgyörgy Község Önkormányzat Képviselő-testülete a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 132. § (4) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján, Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. § (1) bekezdés 8. és 8. a. pontjában meghatározott feladatkörében eljárva a következőket rendeli el:
1. §.
A rendelet 1. melléklete helyébe az 1. melléklet lép.
3. §.
Ez a rendelet 2018. február 1. napján lép hatályba.
Németh Gyula Dr. Tóth Rita
Polgármester Jegyző
- melléklet az 1/2018.(I.30.) önkormányzati rendelethez
Borsodszentgyörgy Község Önkormányzata
3623 Borsodszentgyörgy, Szentgyörgy út 143.
TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS IRÁNTI KÉRELEM
Kérelmező neve: ………………………………………………………………………………
Születési neve : .……………………….………………………………………………………..
Anyja neve: …………………………………………. Családi állapota:……………………..
Születési helye: …………………………………. ideje: ………..év……..…….hó……….nap
TAJ száma: ……....………………….
Telefonszám/elérhetőség (kitöltése önkéntes): …………………………
Lakóhelye: Borsodszentgyörgy, ….........…………………………………. út …..…… szám
Milyen minőségben lakik ezen a címen: tulajdonos, főbérlő, családtag, haszonélvező, egyéb
Bejelentett tartózkodási helye (lakcímkártya szerint): …………………………………...
Milyen minőségben lakik ezen a címen: tulajdonos, főbérlő, családtag, haszonélvező, egyéb
Kijelentem, hogy életvitelszerűen:
lakóhelyemen
tartózkodási helyemen
élek.
(kérjük a megfelelőt X-el jelölje)
Kérelmezővel közös háztartásban élő családtagjainak személyi adatai:
Név (születési név is) | Születési hely, év, hó, nap | Anyja neve | Rokoni kapcsolat | TAJ szám | ||
Kérelmező és családtagjai nettó havi jövedelme(i):
A jövedelem típusa | A kérelmező jövedelme | Házastárs (élettárs) jövedelme | Gyermek jövedelme |
Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó nettó jövedelem és táppénz, Nyugdíj, nyugdíjszerű ellátás | |||
Vállalkozásból származó nettó jövedelem | |||
A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások (különösen: GYED, GYES, GYET, családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás) | |||
Önkormányzat és állami foglalkoztatási szerv által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás (álláskeresési járadék, rendszeres szociális segély, fht stb.) | |||
Egyéb nettó jövedelem (alkalmi munka) | |||
Összes nettó jövedelem: |
Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem a kérelem benyújtását megelőző hónapban:
…………….. Ft.
A települési támogatást:
Rendkívüli
Tanévkezdési
Időskorúak
Temetési
Rendkívüli települési támogatás kérelem indoklása:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...........................
Tudomásul veszem, hogy a 2016. évi CL. törvény 64.§ (2) bekezdésben foglaltak szerint, ha az ügyfél vagy képviselője más tudomása ellenére az ügy szempontjából jelentős adatot valótlanul állít vagy elhallgat, illetve, ha a kötelező adatszolgáltatás körében adatszolgáltatási kötelezettségét nem teljesíti, eljárási bírsággal sújtható.
Nyilatkozatok:
Alulírott hozzájárulok, hogy az állami adóhatóságtól és más társhatóságoktól kérelmem elbírálása céljából szükség esetén igazolásokat beszerezzenek, valamint személyes adataimat a jogosultság megállapítása és teljesítése céljából kezeljék, továbbítsák.
Kijelentem, hogy a települési támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)
Borsodszentgyörgy, ………………….
………………………………
Kérelmező aláírása
Záradék:
Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. CLXXXIX. Törvény 51. § (2) bekezdése, valamint Borsodszentgyörgy Község Önkormányzat Képviselő-testületének az Önkormányzat Szervezeti és Működési Szabályzatáról szóló 8/2014. (X.28.) önkormányzati rendelet 12. § (1) bekezdése alapján a rendelet 2018. január 30. napján, a hirdetőtáblán történő kifüggesztés útján kihirdetésre került.
Borsodszentgyörgy, 2018. január 30.
Dr. Tóth Rita
Jegyző