Zalkod Község Önkormányzat Képviselő-testületének 3/2021. (III.31.) önkormányzati rendelete

a települési támogatás és az önkormányzat által nyújtott egyéb szociális támogatás helyi szabályairól szóló 4/2015. (II. 26.) önkormányzati rendeletének módosításáról

Hatályos: 2021. 04. 12- 2021. 04. 13

Zalkod Község Önkormányzat Képviselő-testületének 3/2021. (III. 31.) önkormányzati rendelete

a települési támogatás és az önkormányzat által nyújtott egyéb szociális támogatás helyi szabályairól szóló 4/2015. (II. 26.) önkormányzati rendeletének módosításáról

Zalkod Község Önkormányzatának Polgármestere a veszélyhelyzet kihirdetéséről szóló 27/2021. (I. 29.) Korm. rendelet 1. §-ában kihirdetett veszélyhelyzetre figyelemmel, a katasztrófavédelemről és a hozzá kapcsolódó egyes törvények módosításáról szóló 2011. évi CXXVIII. törvény 46. § (4) bekezdése alapján a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. § (1) bekezdésének 8., 8a. pontjában meghatározott feladatkörben eljárva, és a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi. III. törvény 25. § (3) bekezdés b) pontjában, a 26. §, a 32. § (1) bekezdés b) pontjában, a 45. § (1) bekezdés, a 48. § (4) bekezdésében, a 62. § (2) bekezdésében, és a 132. § (4) bekezdés g) pontjában, a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény 18. § (2) bekezdés, a 29. § (1) bekezdésben kapott felhatalmazás alapján és a jogalkotásról szóló 2010. évi CXXX. törvény 8. § (2) bekezdés b) pontjában foglaltak figyelembevételével a következők szerint rendelkezik:

1. § A települési támogatás és az önkormányzat által nyújtott egyéb szociális támogatás helyi szabályairól szóló Zalkod Önkormányzat Képviselő-testületének 4/2015.(II.26.) önkormányzati rendelete bevezetője helyébe a következő rendelkezés lép:

„Zalkod Község Önkormányzat Képviselő-testülete Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. § (1) bekezdésének 8., 8a. pontjában meghatározott feladatkörben eljárva, és a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi. III. törvény (továbbiakban: Sztv.) 25. § (3) bekezdés b) pontjában 26. §, a 32. § (1) bekezdés b) pontjában, 45. § (1), a 48. § (4) bekezdésében, a 62. § (2), és a 132. § (4) bekezdés g) pontjában, a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény 18. § (2) bekezdés, 29. § (1) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján a következők szerint rendelkezik:”

2. § (1) A települési támogatás és az önkormányzat által nyújtott egyéb szociális támogatás helyi szabályairól szóló Zalkod Önkormányzat Képviselő-testületének 4/2015.(II.26.) önkormányzati rendelete 2. § (3) bekezdés a)–e) pontja helyébe a következő rendelkezések lépnek:

„a) települési temetési támogatást,

b) a köztemetés részletfizetés engedélyezése, vagy méltányosságból történő elengedését,

c) települési óvoda- és iskolakezdési támogatást,

d) zalkodi lakosok egyszeri települési támogatását,

e) időskorúak egyszeri települési támogatását”

(2) A települési támogatás és az önkormányzat által nyújtott egyéb szociális támogatás helyi szabályairól szóló Zalkod Önkormányzat Képviselő-testületének 4/2015.(II.26.) önkormányzati rendelete 2. § (4) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

„(4) Az e rendeletben meghatározott szociális feladat- és hatásköröket a polgármester gyakorolja.”

3. § A települési támogatás és az önkormányzat által nyújtott egyéb szociális támogatás helyi szabályairól szóló Zalkod Önkormányzat Képviselő-testületének 4/2015.(II.26.) önkormányzati rendelete 3. § (2)–(11) bekezdése helyébe a következő rendelkezések lépnek:

„(2) A kérelmet a Zalkod Község Önkormányzathoz 3957 Zalkod, Petőfi Sándor utca 30/A. (a továbbiakban: Önkormányzat) kell benyújtani.

(3) A kérelem benyújtására az ellátás igénylője, annak törvényes képviselője, vagy meghatalmazottja jogosult.

(4) Rendkívüli települési támogatás hivatalból is megállapítható, különösen nevelési-oktatási intézmény, gyámhatóság, továbbá a családsegítő- és gyermekjóléti szolgálat kezdeményezésére.

(5) A polgármester az ellátás felhasználásának ellenőrzése céljából a felhasználást igazoló dokumentumok bemutatására kötelezheti a jogosultat.

(6) A kérelemben foglaltak ellenőrzése céljából az eljáró hatóság ügyintézője környezettanulmányt végezhet, valamint a gyermeket nevelő családoknál e célra a családsegítő- és gyermekjóléti szolgálat és a védőnő javaslata, környezettanulmánya is felhasználható.

(7) A körülmények tisztázása során az igénylő a polgármesterrel köteles együttműködni. Amennyiben együttműködési kötelezettségének nem tesz eleget, a szükséges igazolásokat nem csatolja, vagy nem teszi lehetővé környezettanulmány elkészítését, kérelmét el kell utasítani.

(8) A rendeletben meghatározott pénzbeli, természetbeni ellátásra beadott kérelem elutasítható, ha a jövedelemnyilatkozatban és igazolásban szereplő adatok valódisága a környezettanulmány során megkérdőjelezhető, a kimutatott alacsony jövedelem a család életvitelével, körülményeivel nem állnak összhangban.

(9) A megállapított ellátásokat a döntés jogerőre emelkedését követő 5 napon belül – a kérelmező által a kérelemben megjelölt módon - kell folyósítani. A (4) bekezdés szerinti esetben, a polgármester döntése alapján a segélyt a kezdeményező, vagy képviselője is átveheti, aki az ellátás jogosult részére történő átadását, vagy a jogosult érdekében történő felhasználását 30 napon belül átvételi elismervénnyel, vagy számlával köteles igazolni.

(10) A jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybe vett ellátás megtérítésével kapcsolatban az Sztv. 17. §-a szerint kell eljárni.

(11) Az e rendeletben nem szabályozott fogalmak, kérdések vonatkozásában a magasabb rendű szociális, gyermekre tekintettel megállapított ellátás vonatkozásában pedig a magasabb rendű szociális és gyermekvédelmi tárgyú jogszabályok rendelkezései az irányadóak. E rendeletben meghatározott ellátásokkal kapcsolatos eljárások során az általános közigazgatási rendtartásról szóló 2016. évi CL. törvényben foglaltakat kell alkalmazni. ”

4. § (1) A települési támogatás és az önkormányzat által nyújtott egyéb szociális támogatás helyi szabályairól szóló Zalkod Önkormányzat Képviselő-testületének 4/2015.(II.26.) önkormányzati rendelete 5. § (2) bekezdés c) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:

„c) betegségből eredő többletköltség keletkezett, tartós, kórházi kezelés, betegség miatt jelentős jövedelem kiesése keletkezett”

(2) A települési támogatás és az önkormányzat által nyújtott egyéb szociális támogatás helyi szabályairól szóló Zalkod Önkormányzat Képviselő-testületének 4/2015.(II.26.) önkormányzati rendelete 5. § (9) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

„(9) A (2) bekezdésben meghatározott támogatás megállapításához a kórházban töltött időtartamról szóló igazolást, egyéb esetben a rendkívüli élethelyzetet megalapozó igazolást a kérelemhez csatolni kell.”

5. § A települési támogatás és az önkormányzat által nyújtott egyéb szociális támogatás helyi szabályairól szóló Zalkod Önkormányzat Képviselő-testületének 4/2015.(II.26.) önkormányzati rendelete „Rendkívüli települési támogatás” alcíme a következő 5/A. §-sal egészül ki:

„5/A. § (1) A polgármester kiskorúra rászorultságára való tekintettel rendkívüli települési támogatásra való jogosultságot állapít meg annak a kiskorú gyermeket nevelő személynek, akinek a családja időszakosan létfenntartási gondokkal küzd, vagy létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe került.

(2) Elsősorban azokat a családokat kell kiskorúra való tekintettel rendkívüli települési támogatásban részesíteni, akiknek az ellátásáról más módon nem lehet gondoskodni, illetve az alkalmanként jelentkező többletkiadások – 2 hetet meghaladó kórházi ápolás, iskoláztatás, étkeztetési térítési díj hátralék megfizetése, – miatt anyagi segítségre szorulnak.

(3) A kiskorú rászorultságára való tekintettel nyújtható támogatásra való jogosultság további feltétele, hogy a családban az egy főre jutó átlagjövedelem a mindenkori öregségi nyugdíj legkisebb összegének 200 %-át nem haladja meg.

(4) A kiskorú rászorultságára való tekintettel a gyermekenként nyújtható támogatás legkisebb összege 3.000.-Ft, azonban a támogatás összegét úgy kell megállapítani, hogy igazodjon a támogatott anyagi és szociális helyzetéhez, valamint az adott élethelyzetben tényleges támogatást jelentsen.

(5) A (1) bekezdésben meghatározott támogatás megállapításához a kórházban töltött időtartamról szóló igazolást, egyéb esetben a rendkívüli élethelyzetet megalapozó igazolást a kérelemhez csatolni kell.”

6. § A települési támogatás és az önkormányzat által nyújtott egyéb szociális támogatás helyi szabályairól szóló Zalkod Önkormányzat Képviselő-testületének 4/2015.(II.26.) önkormányzati rendelete 6. § (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

„(2) A temetési támogatás összege a helyben szokásos temetési költség 30 %-a.”

7. § A települési támogatás és az önkormányzat által nyújtott egyéb szociális támogatás helyi szabályairól szóló Zalkod Önkormányzat Képviselő-testületének 4/2015.(II.26.) önkormányzati rendelete 14. § (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

„(1) Házi segítségnyújtást Zalkod Község Önkormányzat Kenézlő Község Önkormányzattal kötött feladat-ellátási szerződés alapján biztosítja.”

8. § A települési támogatás és az önkormányzat által nyújtott egyéb szociális támogatás helyi szabályairól szóló Zalkod Önkormányzat Képviselő-testületének 4/2015.(II.26.) önkormányzati rendelete 17. § (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

„(2) Az étkeztetés (napi egyszeri meleg étel) térítési díja 350,- Ft.”

9. § (1) A települési támogatás és az önkormányzat által nyújtott egyéb szociális támogatás helyi szabályairól szóló Zalkod Önkormányzat Képviselő-testületének 4/2015.(II.26.) önkormányzati rendelete 2. melléklete helyébe a 2. melléklet lép.

(3) A települési támogatás és az önkormányzat által nyújtott egyéb szociális támogatás helyi szabályairól szóló Zalkod Önkormányzat Képviselő-testületének 4/2015.(II.26.) önkormányzati rendelete 4. melléklete helyébe a 4. melléklet lép.

(4) A települési támogatás és az önkormányzat által nyújtott egyéb szociális támogatás helyi szabályairól szóló Zalkod Önkormányzat Képviselő-testületének 4/2015.(II.26.) önkormányzati rendelete 5. melléklete helyébe az 5. melléklet lép.

(5) A települési támogatás és az önkormányzat által nyújtott egyéb szociális támogatás helyi szabályairól szóló Zalkod Önkormányzat Képviselő-testületének 4/2015.(II.26.) önkormányzati rendelete az 1. melléklet szerinti 1. melléklettel egészül ki.

10. § A települési támogatás és az önkormányzat által nyújtott egyéb szociális támogatás helyi szabályairól szóló Zalkod Önkormányzat Képviselő-testületének 4/2015.(II.26.) önkormányzati rendelete

a) 5. § (3) bekezdésében a „150” szövegrész helyébe a „300” szöveg és a „180” szövegrész helyébe a „350” szöveg,
b) 5. § (5) bekezdésében a „30” szövegrész helyébe a „100” szöveg,
c) 5. § (8) bekezdésében a „2” szövegrész helyébe az „1” szöveg,
d) 6. § (1) bekezdés b) pontjában az „500” szövegrész helyébe a „600” szöveg,
e) 6. § (4) bekezdésében a „3. sz” szövegrész helyébe a „2” szöveg,
f) 7. § (5) bekezdésében a „4. sz” szövegrész helyébe a „3” szöveg,
g) 8. § (3) bekezdésében az „5” szövegrész helyébe a „4” szöveg,
h) 8/A. § (4) bekezdésében a „6” szövegrész helyébe az „5” szöveg,
i) 9. §-ában a „21” szövegrész helyébe a „30” szöveg,
j) 13. § (7) bekezdés b) pontjában a „szakvéleményt, illetve iratot” szövegrész helyébe az „igazolást” szöveg,
k) 13. § (7) bekezdés c) pontjában a „szakvéleményt,” szövegrész helyébe a „szakvéleményt, igazolást,” szöveg,
l) 15. § (1) bekezdésében a „Rákóczi u. 36” szövegrész helyébe az „ , Eötvös út 5-7” szöveg,
m) 17. § (3) bekezdésében a „67” szövegrész helyébe a „63” szöveg

lép.

11. § Hatályát veszti a települési támogatás és az önkormányzat által nyújtott egyéb szociális támogatás helyi szabályairól szóló Zalkod Önkormányzat Képviselő-testületének 4/2015.(II.26.) önkormányzati rendelete

a) 2. § (3) bekezdés f) pontja,
b) 2. § (5) és (6) bekezdése,
c) 3. § (12) bekezdése,
d) 5. § (10)–(13) bekezdése,
e) 6. melléklete.

12. § Ez a rendelet 2021. április 12-én lép hatályba.

1. melléklet

„1. melléklet

KÉRELEM

Rendkívüli települési támogatás

megállapítására

A kérelem indoka:

Kérelmező neve:

Születési neve:

Születési helye: Születési idő: év hó nap.

Anyja neve:

Társadalombiztosítási Azonosító Jel (TAJ szám):

Állampolgárság: magyar, egyéb: ………….. A kérelmező idegrendészeti státusza: ……………..

Státuszt elismerő határozat száma: …../20…..

Családi állapota:

- hajadon/nőtlen;

- házas és házastársával együtt él;

- elvált;

- házas és házastársától külön él;

- özvegy;

- élettárssal él;

- egyedül él.

Lakóhely:

Tartózkodási hely:

Életvitelszerűen a címen élek.

A megállapított támogatást postai úton / bankszámlára kérem folyósítani.

Bank: Számlaszám:

Kérelmező telefonszáma: E-mail címe:

Gyermekre kért támogatás esetén

Gyermek neve:

Születési helye: Születési idő: év hó nap.

Anyja neve:

Társadalombiztosítási Azonosító Jel (TAJ szám):

A kérelem benyújtásának időpontjában, a kérelmezővel közös háztartásban élők adatai:

	Születési hely, idő	Anyja neve	Rokoni fok	Társadalom-biztosítási Azonosító Jel
1
2
3
4
5
6
7
8

Jövedelmi adatok

A jövedelmek típusai	Kérelmező jövedelme	A kérelmezővel közös háztartásban élő házastárs/élettárs jövedelme	A kérelmező családjában élő egyéb személyek jövedelme	Összesen
1.Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz
2.Társas és egyéni vállalkozásból származó jövedelem
3.Rendszeres pénzbeli ellátás (FHT,RSZS, ápolási díj)
4.Ingatlan, ingó vagyontárgyak értékesítéséből, vagyoni értékű jog átruházásából származó jövedelem
5.Nyugellátás, baleseti nyugellátás, egyéb nyugdíjszerű ellátások
6.A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások (GYES, GYED, GYET, családi pótlék, gyermektartási díj, stb.)
7.A munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás
8.Föld bérbeadásából származó jövedelem
9.Egyéb (pl. ösztöndíj)
10.Összes jövedelem

Egy főre jutó havi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki): Ft/h

NYILATKOZATOK:

- Tudomásul veszem, hogy a kérelemben és a vagyonnyilatkozatban közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a NAV és az OEP hatáskörrel és illetékességgel rendelkező igazgatósága útján – ellenőrizheti.

- Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

- Büntető jogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.

- Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybe vett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszakövetelheti.

Fellebbezésre vonatkozó nyilatkozat

Kijelentem, hogy jelen kérelem alapján a támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról: lemondok / nem mondok le*.

Gyermeket egyedül nevelőkre vonatkozó nyilatkozatok:

- A gyermekek után járó családi pótlékot:

jelen ellátást igénylő nevére/………………………………………. nevére folyósítják.

A gyermekek után a családi pótlékot: egyedülállóként/nem egyedülállóként* kapom.

Amennyiben nem jelen ellátást igénylő nevére folyósítják annak oka: ……………..……………..… ………………………………………………………………………………………..………………..

- Büntető jogi felelősségem tudatában kijelentem, kiskorú gyermekem(im) után a bíróság által

megállapított/másik szülővel való megegyezés alapján havi összegben

tartásdíjat kapok.

- Büntető jogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy kiskorú gyermekem(im) után tartásdíjat nem kapok és a tartásdíj végrehajtása ügyében az alábbi intézkedéseket tettem: ……………………………..

…

Amennyiben nem tette meg a szükséges intézkedést, annak oka: ………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

- Büntető jogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a nem velem élő kiskorú gyermekem(im) után a bíróság által megállapított havi összegű tartásdíjat

fizetem/nem fizetem.

Zalkod, év hó nap

kérelmező aláírása kérelmező házastársa/élettársa aláírása

nagykorúvá vált gyermek/gyermekek aláírása”

2. melléklet

„2. melléklet

KÉRELEM

TELEPÜLÉSI TEMETÉSI TÁMOGATÁS

megállapítására

A kérelem indoka: .............................................................................................................................................

.............................................................................................................................................

Kérelmező neve: .............................................................................................................................................

Születési neve: .............................................................................................................................................

Születési helye: ................................. Születési idő:........... év.................... hó........... nap.

Anyja neve: .............................................................................................................................................

Társadalombiztosítási Azonosító Jel (TAJ szám): .............................

Állampolgárság: magyar, egyéb: ………….. A kérelmező idegrendészeti státusza ^[1] : ……………..

Státuszt elismerő határozat száma: …../20…..

Családi állapota ^[2] :

- hajadon/nőtlen;

- házas és házastársával együtt él;

- elvált;

- házas és házastársától külön él;

- özvegy;

- élettárssal él;

- egyedül él.

Lakóhely ^[3] : .............................................................................................................................................

Tartózkodási hely ^[4] : .............................................................................................................................................

Életvitelszerűen a .................................................................................................. címen élek.

A megállapított támogatást postai úton / bankszámlára kérem folyósítani ^[5] .

Bank: ............................................ Számlaszám: ........................................................

Kérelmező telefonszáma ^[6] : ................................ E-mail címe ^[7] : .............................................................................

Elhunyt neve: ………………………………… születési hely:……………..……………….

születési idő: …………………………………. anyja neve: ………………………………..

A kérelem benyújtásának időpontjában, a kérelmezővel közös háztartásban ^[8] élők adatai:

	Születési hely, idő	Anyja neve	Rokoni fok	Társadalom-biztosítási Azonosító Jel
1
2
3
4
5
6
7
8

Jövedelmi adatok

A jövedelmek típusai	Kérelmező jövedelme	A kérelmezővel közös háztartásban élő házastárs/élettárs jövedelme	A kérelmező családjában élő egyéb személyek jövedelme	Összesen
1.Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz
2.Társas és egyéni vállalkozásból származó jövedelem
3.Rendszeres pénzbeli ellátás (FHT,RSZS, ápolási díj)
4.Ingatlan, ingó vagyontárgyak értékesítéséből, vagyoni értékű jog átruházásából származó jövedelem
5.Nyugellátás, baleseti nyugellátás, egyéb nyugdíjszerű ellátások
6.A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások (GYES, GYED, GYET, családi pótlék, gyermektartási díj, stb.)
7.A munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás
8.Föld bérbeadásából származó jövedelem
9.Egyéb (pl. ösztöndíj)
10.Összes jövedelem

Egy főre jutó havi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki): .............................................. Ft/hó

NYILATKOZATOK:

Fellebbezésre vonatkozó nyilatkozat

Kijelentem, hogy a temetési támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról: lemondok/nem mondok le.*

· Büntető jogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a hadigondozásról szóló 1994. évi XLC tv. alapján temetési hozzájárulásban részesültem/nem részesültem.

· Tudomásul veszem, hogy a kérelemben és a vagyonnyilatkozatban közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a NAV és az OEP hatáskörrel és illetékességgel rendelkező igazgatósága útján – ellenőrizheti.

· Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

· Büntető jogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.

· Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybe vett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszakövetelheti.

Zalkod, ................................. év........................ hó................ nap

..........................................................................

kérelmező aláírása kérelmező házastársa/élettársa aláírása

...........................................................................................

nagykorúvá vált gyermek/gyermekek aláírása

^[1] Nem magyar állampolgárság esetén.

^[2] A megfelelő rész aláhúzandó.

^[3] Lakcímkártyán szereplő.

^[4] Lakcímkártyán szereplő.

^[5] A megfelelő rész aláhúzandó.

^[6] Nem kötelező megadni.

^[7] Nem kötelező megadni.

^[8] háztartás: az egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek közössége.”

3. melléklet

„3. melléklet

KÉRELEM

Települési óvoda- és iskolakezdési támogatás*

megállapítására

Kérelmező neve:

Születési neve:

Születési helye: ................................. Születési idő:........... év.................... hó........... nap.

Anyja neve:

Társadalombiztosítási Azonosító Jel (TAJ szám): .............................

Állampolgárság: magyar, egyéb: ………….. A kérelmező idegrendészeti státusza ^[1] : ……………..

Státuszt elismerő határozat száma: …../20…..

Családi állapota ^[2] :

- hajadon/nőtlen;

- házas és házastársával együtt él;

- elvált;

- házas és házastársától külön él;

- özvegy;

- élettárssal él;

- egyedül él.

Lakóhely ^[3] :

Tartózkodási hely ^[4] :

Életvitelszerűen a .................................................................................................. címen élek.

A megállapított támogatást postai úton / bankszámlára kérem folyósítani ^[5] .

Bank: Számlaszám: .......

Kérelmező telefonszáma ^[6] : ................................ E-mail címe ^[7] :

A kérelem benyújtásának időpontjában, a kérelmezővel közös háztartásban ^[8] élők adatai:

	Születési hely, idő	Anyja neve	Rokoni fok	Társadalom-biztosítási Azonosító Jel	Oktatási, nevelési intézmény
1
2
3
4
5
6
7
8

Jövedelmi adatok

A jövedelmek típusai	Kérelmező jövedelme	A kérelmezővel közös háztartásban élő házastárs/élettárs jövedelme	A kérelmező családjában élő egyéb személyek jövedelme	Összesen
1.Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz
2.Társas és egyéni vállalkozásból származó jövedelem
3.Rendszeres pénzbeli ellátás (FHT,RSZS, ápolási díj)
4.Ingatlan, ingó vagyontárgyak értékesítéséből, vagyoni értékű jog átruházásából származó jövedelem
5.Nyugellátás, baleseti nyugellátás, egyéb nyugdíjszerű ellátások
6.A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások (GYES, GYED, GYET, családi pótlék, gyermektartási díj, stb.)
7.A munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás
8.Föld bérbeadásából származó jövedelem
9.Egyéb (pl. ösztöndíj)
10.Összes jövedelem

Egy főre jutó havi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki): .............................................. Ft/hó

NYILATKOZATOK:

· Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a NAV és az OEP hatáskörrel és illetékességgel rendelkező igazgatósága útján – ellenőrizheti.

· Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

· Büntető jogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.

· Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybe vett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszakövetelheti.

Fellebbezésre vonatkozó nyilatkozat

Kijelentem, hogy jelen kérelem alapján a támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról: lemondok / nem mondok le*.

Gyermeket egyedül nevelőkre vonatkozó nyilatkozatok:

· A gyermekek után járó családi pótlékot:

jelen ellátást igénylő nevére/………………………………………. nevére folyósítják.

A gyermekek után a családi pótlékot: egyedülállóként/nem egyedülállóként* kapom.

· Büntető jogi felelősségem tudatában kijelentem, kiskorú gyermekem(im) után a bíróság által

megállapított/másik szülővel való megegyezés alapján ................................................ havi összegben

tartásdíjat kapok ^[9] .

· Büntető jogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy kiskorú gyermekem(im) után tartásdíjat nem kapok és a tartásdíj végrehajtása ügyében az alábbi intézkedéseket tettem: ……………………………..

…

Amennyiben nem tette meg a szükséges intézkedést, annak oka: ………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

· Büntető jogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a nem velem élő kiskorú gyermekem(im) után a bíróság által megállapított ................................................................... havi összegű tartásdíjat

fizetem/nem fizetem ^[10] .

Zalkod, ……... év.................. hó....................... nap

...................................................

kérelmező aláírása kérelmező házastársa/élettársa aláírása

...........................................................................................

nagykorúvá vált gyermek/gyermekek aláírása

^[1] Nem magyar állampolgárság esetén.

^[2] A megfelelő rész aláhúzandó.

^[3] Lakcímkártyán szereplő.

^[4] Lakcímkártyán szereplő.

^[5] A megfelelő rész aláhúzandó.

^[6] Nem kötelező megadni.

^[7] Nem kötelező megadni.

*a megfelelőt kérjük aláhúzni

^[8] háztartás: az egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek közössége.

^[9] Az erről szóló bizonylat bemutatásával.

^[10] Az erről szóló bizonylat bemutatásával.

*a megfelelőt kérjük aláhúzni”

4. melléklet

„4. melléklet

KÉRELEM

Zalkodi lakosok egyszeri támogatása

megállapítására

Kérelmező neve: .............................................................................................................................................

Születési neve: .............................................................................................................................................

Születési helye: ................................. Születési idő:........... év.................... hó........... nap.

Anyja neve: .............................................................................................................................................

Társadalombiztosítási Azonosító Jel (TAJ szám): .............................

Állampolgárság: magyar, egyéb: ………….. A kérelmező idegrendészeti státusza ^[1] : ……………..

Státuszt elismerő határozat száma: …../20…..

Családi állapota ^[2] :

- hajadon/nőtlen;

- házas és házastársával együtt él;

- elvált;

- házas és házastársától külön él;

- özvegy;

- élettárssal él;

- egyedül él.

Lakóhely ^[3] : .............................................................................................................................................

Tartózkodási hely ^[4] : .............................................................................................................................................

Életvitelszerűen a .................................................................................................. címen élek.

A megállapított támogatást postai úton / bankszámlára kérem folyósítani ^[5] .

Bank: ............................................ Számlaszám: ........................................................

Kérelmező telefonszáma ^[6] : ................................ E-mail címe ^[7] : .............................................................................

A kérelem benyújtásának időpontjában, a kérelmezővel közös háztartásban ^[8] élők adatai:

	Születési hely, idő	Anyja neve	Rokoni fok	Társadalom-biztosítási Azonosító Jel
1
2
3
4
5
6
7
8

Jövedelmi adatok

A jövedelmek típusai	Kérelmező jövedelme	A kérelmezővel közös háztartásban élő házastárs/élettárs jövedelme	A kérelmező családjában élő egyéb személyek jövedelme	Összesen
1.Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz
2.Társas és egyéni vállalkozásból származó jövedelem
3.Rendszeres pénzbeli ellátás (FHT,RSZS, ápolási díj)
4.Ingatlan, ingó vagyontárgyak értékesítéséből, vagyoni értékű jog átruházásából származó jövedelem
5.Nyugellátás, baleseti nyugellátás, egyéb nyugdíjszerű ellátások
6.A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások (GYES, GYED, GYET, családi pótlék, gyermektartási díj, stb.)
7.A munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás
8.Föld bérbeadásából származó jövedelem
9.Egyéb (pl. ösztöndíj)
10.Összes jövedelem

Egy főre jutó havi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki): .............................................. Ft/hó

NYILATKOZATOK:

· Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

· Büntető jogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.

· Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybe vett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszakövetelheti.

Fellebbezésre vonatkozó nyilatkozat

Kijelentem, hogy jelen kérelem alapján a támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról: lemondok / nem mondok le*.

Gyermeket egyedül nevelőkre vonatkozó nyilatkozatok:

· A gyermekek után járó családi pótlékot:

jelen ellátást igénylő nevére/………………………………………. nevére folyósítják.

A gyermekek után a családi pótlékot: egyedülállóként/nem egyedülállóként* kapom.

· Büntető jogi felelősségem tudatában kijelentem, kiskorú gyermekem(im) után a bíróság által

megállapított/másik szülővel való megegyezés alapján ................................................ havi összegben

tartásdíjat kapok ^[9] .

............................................................................................................................................................. …

Amennyiben nem tette meg a szükséges intézkedést, annak oka: ………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………

fizetem/nem fizetem ^[10] .

Zalkod, ................................. év........................ hó................ nap

..........................................................................

kérelmező aláírása kérelmező házastársa/élettársa aláírása

...........................................................................................

nagykorúvá vált gyermek/gyermekek aláírása

^[1] Nem magyar állampolgárság esetén.

^[2] A megfelelő rész aláhúzandó.

^[3] Lakcímkártyán szereplő.

^[4] Lakcímkártyán szereplő.

^[5] A megfelelő rész aláhúzandó.

^[6] Nem kötelező megadni.

^[7] Nem kötelező megadni.

*a megfelelőt kérjük aláhúzni

^[8] háztartás: az egy lakásban együtt lakó, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek közössége.

^[9] Az erről szóló bizonylat bemutatásával.

^[10] Az erről szóló bizonylat bemutatásával.

*a megfelelőt kérjük aláhúzni”

5. melléklet

„5. melléklet

KÉRELEM

Időskorúak egyszeri települési támogatása

megállapítására

Kérelmező neve: .............................................................................................................................................

Születési neve: .............................................................................................................................................

Születési helye: ................................. Születési idő:........... év.................... hó........... nap.

Anyja neve: .............................................................................................................................................

Társadalombiztosítási Azonosító Jel (TAJ szám): .............................

Állampolgárság: magyar, egyéb: …………..

Lakóhely ^[1] : .............................................................................................................................................

Tartózkodási hely ^[2] : .............................................................................................................................................

Életvitelszerűen a .................................................................................................. címen élek.

Kérelmező telefonszáma ^[3] : ................................ E-mail címe ^[4] : .............................................................................

A megállapított támogatást postai úton / bankszámlára kérem folyósítani ^[5] .

Bank: ............................................ Számlaszám: ........................................................

Kérelmező telefonszáma ^[6] : ................................ E-mail címe ^[7] : .............................................................................

NYILATKOZAT:

· Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

· Büntető jogi felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek.

· Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybe vett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszakövetelheti.

Fellebbezésre vonatkozó nyilatkozat

Kijelentem, hogy a támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról: lemondok / nem mondok le*.

Jövedelmi adatok

A jövedelmek típusai	Kérelmező jövedelme	A kérelmezővel közös háztartásban élő házastárs/élettárs jövedelme	A kérelmező családjában élő egyéb személyek jövedelme	Összesen
1.Munkaviszonyból, munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz
2.Társas és egyéni vállalkozásból származó jövedelem
3.Rendszeres pénzbeli ellátás (FHT,RSZS, ápolási díj)
4.Ingatlan, ingó vagyontárgyak értékesítéséből, vagyoni értékű jog átruházásából származó jövedelem
5.Nyugellátás, baleseti nyugellátás, egyéb nyugdíjszerű ellátások
6.A gyermek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások (GYES, GYED, GYET, családi pótlék, gyermektartási díj, stb.)
7.A munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátás
8.Föld bérbeadásából származó jövedelem
9.Egyéb (pl. ösztöndíj)
10.Összes jövedelem

Zalkod, ................................. év........................ hó................ nap

kérelmező aláírása

^[1] Lakcímkártyán szereplő.

^[2] Lakcímkártyán szereplő.

^[3] Nem kötelező megadni.

^[4] Nem kötelező megadni.

*a megfelelőt kérjük aláhúzni

^[5] A megfelelő rész aláhúzandó.

^[6] Nem kötelező megadni.

^[7] Nem kötelező megadni.

*a megfelelőt kérjük aláhúzni”