Akasztó Község Önkormányzata Képviselő-testületének 8/2018. (XI. 28.) önkormányzati rendelete
a települési támogatásról és egyéb szociális ellátásokról szóló 3/2015. (II.11.) önkormányzati rendeletének módosításáról
Hatályos: 2018. 11. 28- 2018. 11. 28Akasztó Önkormányzat Képviselő-testületének 8/2018. (XI.28.) rendelete
a települési támogatásról és egyéb szociális ellátásokról szóló 3/2015. (II.11.) önkormányzati rendeletének módosításáról
2018-11-28-tól
Akasztó Község Önkormányzata Képviselőtestületének
8/2018. (XI.28.) önkormányzati rendelete
a települési támogatásról és egyéb szociális ellátásokról szóló
3/2015. (II.11.) önkormányzati rendeletének módosításáról
Akasztó Község Önkormányzatának Képviselőtestülete az Alaptörvény 32. cikk (2) bekezdésében meghatározott eredeti jogalkotói hatáskörében, az Alaptörvény 32. cikk (1) bekezdésének a/ pontjában, Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. § (1) bekezdés 8a. pontjában meghatározott feladatkörében eljárva, a gyermekek védelméről és gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény (továbbiakban: Gyvt.) 29. § (1) bekezdésében, valamint a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (továbbiakban: Szt.) 92. §. (1) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján, Akasztó Község Önkormányzata Képviselőtestületének Szervezeti és Működési Szabályzatáról szóló 13/2015. (VIII.11.) rendelet 3. számú mellékletében meghatározott véleményezési jogkörében eljárva az Ügyrendi és Vagyonnyilatkozatok Vizsgálatával Foglalkozó Bizottság véleményének kikérésével a következőket rendeli el:
1. §
A R. 20.§ (1) bekezdése helyébe a következő (1) bekezdése lép:
„20. § (1) A természetben nyújtott szociális ellátások körében az önkormányzat a következő ellátásokat nyújtja:
a) települési természetbeni létfenntartási támogatás,
b) szociális tűzifa támogatás,
c) köztemetés.”
2.§
A R. 23.§ (1) bekezdése helyébe a következő (1) bekezdése lép:
„23. § (1) Természetbeni települési támogatásként tűzifa támogatásban részesíthető - tárgyévet követő év február 15. napjáig - elsősorban az a személy és/vagy család, aki/k
a) aktív korúak ellátására,
b) időskorúak járadékára,
c) települési támogatásra (tekintet nélkül annak természetbeni vagy pénzbeli formában
történő nyújtására) jogosult,
d) valamint a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló törvényben
szabályozott halmozottan hátrányos helyzetű gyermeket nevelő család.”
3.§
A R. 23.§ (3) bekezdése helyébe a következő (3) bekezdése lép:
„(3) A támogatás odaítélése – a rendelkezésre álló keret erejéig – hivatalból vagy kérelemre történik azon személyek részére, akik szilárd tüzelőanyaggal fűtik ingatlanukat, az (1) bekezdésben foglaltak figyelembevételével.”
4.§
A R. 2. számú melléklete helyébe a következő 2. számú melléklet lép:
„2. melléklet a 3/2015. (II.11.) rendelethez
Kérelem és adatlap
települési létfenntartási támogatás megállapítására
Kérelmező személyi adatai:
Név:________________________________________ Születéskori név: __________________________
Szül.hely, idő:________________________________ Anyja neve:______________________________
TAJ száma:___________________________________
Lakóhely: ____________________________________________________________________________
Tartózkodási hely:______________________________________________________________________
Munkahely:__________________________________________ Havi jövedelem:___________________
Telefon (nem kötelező megadni):____________________________________________________________
A támogatás folyósítását
postai úton történő folyósítással kérem (Amennyiben nem rendelkezik folyószámlával)
folyószámlára történő utalással kérem
……………………………………………………………………számlavezető pénzintézet neve
…………………………………………………………………….bankszámla száma
Kérelmezővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók adatai:
Közös háztartásban élő közeli hozzátartozó: (házastárs, az élettárs; a 20 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező; a 23 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató; a 25 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek; korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, az autista, illetve a testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt; a 18. életévét be nem töltött gyermek vonatkozásában a vér szerinti és az örökbe fogadó szülő, illetve a szülő házastársa vagy élettársa)
Név | Rokoni | Szül. | Munkahely, | Havi jövedelem | Bejelentett lakóhely |
Tartózkodási hely | |||||
Jövedelem összesen:……………………. Ft, Egy főre jutó jövedelem: ……………………….. Ft
Rendkívüli élethelyzet, melyre tekintettel a támogatást kéri:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Hozzájárulok, hogy a kérelemben feltüntetett alapvető személyi és lakcím adatokat a személyes adatok védelméről és a közérdekű adatok nyilvánosságáról szóló 1992. évi LXIII. tv-ben előírtaknak, valamint az egészségügyi adatkezelésre vonatkozó törvény rendelkezéseinek megfelelően kezeljék.
Tudomásul veszem, hogy az adatfelvétel a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 18.§-a által előírt nyilvántartások vezetése miatt kötelező. A felvett adatokat a szociális hatáskört gyakorló szervek, a gyámügyi feladatokat ellátó szervek, a társadalombiztosítási igazgatási szervek, az igazságszolgáltatási szervek, a katonai igazgatási szervek, valamint a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények kezelhetik.
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Akasztó, ____ év __________ hó ___ nap
____________________________
kérelmező aláírása
A kérelem nyomtatványhoz kapcsolódó kitöltési útmutató és adatkezelési tájékoztató elérhető a polgármesteri hivatalban nyomtatott formátumban.
Vagyonnyilatkozat
I/ A kérelmező személyi adatai
1) Neve: ____________________________________________________________________________________
2) Születési neve:____________________________________________________________________________
3) Anyja neve: _______________________________________________________________________________
4) Születési hely, év, hó, nap: __________________________________________________________________
5) Lakóhely:_________________________________________________________________________________
6) Tartózkodási hely:__________________________________________________________________________
Társadalombiztosítási Azonosító Jele:___________________________________________________________
II/ A kérelmező és a vele együttélő közeli hozzátartozójának vagyona lakásfenntartási támogatás esetén a háztartás valamennyi tagjának vagyona
I. Ingatlanok
1) Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, ill. tartós használat):
címe: _____________________________város/község ___________________________út/utca
________hsz., alapterülete: ________m2, tulajdoni hányad: ____________________________,
a szerzés ideje: ____________év. Becsült forgalmi érték: *____________________________ Ft.
Haszonélvezeti joggal terhelt: igen nem (A megfelelő aláhúzandó!)
2) Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, ill. tartós használat):
címe: _____________________________város/község ___________________________út/utca
__________hsz., alapterülete: ________m2, tulajdoni hányad: ___________________________,
a szerzés ideje: ____________év. Becsült forgalmi érték: * __________________________ Ft.
3) Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-) tulajdon (vagy állandó használat)
megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs, stb.):
_____________________________________________________________________________
címe: _____________________________város/község ___________________________út/utca
__________hsz., alapterülete: ________m2, tulajdoni hányad: ___________________________,
a szerzés ideje: ____________év. Becsült forgalmi érték: * ___________________________ Ft.
4) Termőföldtulajdon (vagy állandó használat):
megnevezése: _________________________________________________________________
címe: _____________________________város/község ___________________________út/utca
__________hsz., alapterülete: ________m2, tulajdoni hányad: ___________________________,
a szerzés ideje: ____________év. Becsült forgalmi érték: * __________________________ Ft.
II. Egyéb vagyontárgyak
1) Gépjármű
a) személygépkocsi ___________________________típus ______________________rendszám
szerzés ideje:_________________ becsült forgalmi érték:** __________________________Ft
b) tehergépjármű, autóbusz:
______________________________típus _____________________rendszám,
szerzés ideje:__________________
Becsült forgalmi érték: ** _________________________________ Ft.
Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.
Kelt: ……………. év ………………….. hó …… nap
aláírás
Megjegyzés:
Ha a kérelmező vagy családtagja bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. Amennyiben a vagyonnyilatkozatban feltüntetett vagyon nem a Magyar Köztársaság területén van, a forgalmi értéket a vagyon helye szerinti állam hivatalos pénznemében is fel kell tüntetni.
__________________________
* Becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni. (Adócsoport információt ad.)
** Becsült forgalmi értékként a jármű kora és állapota szerinti értékét kell feltüntetni. (Katalógus ár)
NYILATKOZAT
Alulírott…………………………………………………………………………………………….(név) …………………………………………(Születési hely)………………………………...( év, hó, nap)
…………………………………………………………………(Anyja neve)................................................
……………………………………………………………………………………………..(Lakóhely) szám alatti lakos büntetőjogi felelősségem tudatában az alábbi kiadásokról nyilatkozom:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Kelt:………………………,………év……………..hó…….nap
………………………………………….
aláírás”
5.§
A R. 3. számú melléklete helyébe a következő 3. számú melléklet lép:
„3. melléklet a 3/2015. (II.11.) rendelethez
Kérelem és adatlap
települési temetési támogatás megállapítására
Kérelmező személyi adatai:
Név:________________________________________ Születéskori név: __________________________
Szül.hely, idő:________________________________ Anyja neve:______________________________
Taj szám:____________________________________ Állampolgársága:__________________________
Lakóhely: ____________________________________________________________________________
Tartózkodási hely:______________________________________________________________________
Havi jövedelem: ________________________________________________
Telefon (nem kötelező megadni):____________________________________________________________
A támogatás folyósítását
postai úton történő folyósítással kérem (Amennyiben nem rendelkezik folyószámlával)
folyószámlára történő utalással kérem
……………………………………………………………………számlavezető pénzintézet neve
…………………………………………………………………….bankszámla száma
Kérelmezővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók adatai:
Közös háztartásban élő közeli hozzátartozó: (házastárs, az élettárs; a 20 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező; a 23 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató; a 25 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek; korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, az autista, illetve a testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt; a 18. életévét be nem töltött gyermek vonatkozásában a vér szerinti és az örökbe fogadó szülő, illetve a szülő házastársa vagy élettársa)
Név | Rokoni | Szül. | Munkahely, | Havi jövedelem | Bejelentett lakóhely |
Tartózkodási hely | |||||
Jövedelem összesen:……………………. Ft, Egy főre jutó jövedelem: ……………………….. Ft
A kérelem rövid indokolása:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Hozzájárulok, hogy a kérelemben feltüntetett alapvető személyi és lakcím adatokat a személyes adatok védelméről és a közérdekű adatok nyilvánosságáról szóló 1992. évi LXIII. tv-ben előírtaknak, valamint az egészségügyi adatkezelésre vonatkozó törvény rendelkezéseinek megfelelően kezeljék.
Tudomásul veszem, hogy az adatfelvétel a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 18.§-a által előírt nyilvántartások vezetése miatt kötelező. A felvett adatokat a szociális hatáskört gyakorló szervek, a gyámügyi feladatokat ellátó szervek, a társadalombiztosítási igazgatási szervek, az igazságszolgáltatási szervek, a katonai igazgatási szervek, valamint a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények kezelhetik.
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Akasztó, ____ év __________ hó ___ nap
____________________________
kérelmező aláírása
A kérelem nyomtatványhoz kapcsolódó kitöltési útmutató és adatkezelési tájékoztató elérhető a polgármesteri hivatalban nyomtatott formátumban.”
6.§
A R. 4. számú melléklete helyébe a következő 4. számú melléklet lép:
„4. melléklet a 3/2015. (II.11.) rendelethez
K É R E L E M
települési lakásfenntartási támogatás megállapításához
Kérelmező személyi adatai:
Név:_______________________________________ Születéskori név: _________________________
Szül.hely, idő:________________________________ Anyja neve:______________________________
Lakóhely: ____________________________________________________________________________
Tartózkodási hely:______________________________________________________________________
Társadalombiztosítási Azonosító Jele:
Telefonszám (nem kötelező megadni)_____________________________________________
A kérelmező idegenrendészeti státusza (nem magyar állampolgárság esetén):
szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, vagy
EU kék kártyával rendelkező, vagy
bevándorolt/letelepedett, vagy
menekült/oltalmazott/hontalan.
2. Kérelmezővel közös háztartásában (azonos lakcímen) élők száma: ………… fő
3. Kérelmező háztartásában élők személyi adatai:
Közös háztartásban élő közeli hozzátartozó: (házastárs, az élettárs; a 20 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező; a 23 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató; a 25 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek; korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, az autista, illetve a testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt; a 18. életévét be nem töltött gyermek vonatkozásában a vér szerinti és az örökbe fogadó szülő, illetve a szülő házastársa vagy élettársa)
Név | Születési helye, ideje | Anyja neve | Társadalombiztosítási Azonosító Jele |
II. Jövedelmi adatok
A jövedelmek típusai | A kérelmező jövedelme | A kérelmezővel közös háztartásban élő házastárs (élettárs) jövedelme | A kérelmezővel közös háztartásban élő egyéb személyek jövedelme | |||
1. Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó jövedelem ebből: közfoglalkoztatásból származó jövedelem | ||||||
2. Társas és egyéni vállal-kozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem | ||||||
3. Táppénz, gyermekgondozási támogatások | ||||||
4. Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások | ||||||
5. Önkormányzati, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások | ||||||
6. Egyéb jövedelem | ||||||
7. Összes jövedelem |
A lakásban tartózkodás jogcíme:
tulajdonos főbérlő albérlő családtag egyéb __________________
IV. Nyilatkozatok
1. A lakhatást a legnagyobb mértékben veszélyeztető lakásfenntartási kiadás(ok):
2. Felelősségem tudatában kijelentem, hogy
- életvitelszerűen a lakóhelyemen / a tartózkodási helyemen élek* (a megfelelő rész aláhúzandó),
- a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező adóigazgatósága útján - ellenőrizheti.
Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.
Dátum: ...............................................
................................................................ ............................................................
kérelmező aláírása a háztartás nagykorú tagjainak
aláírása
* Ezt a nyilatkozatot csak abban az esetben kell megtenni, ha bejelentett lakó- és tartózkodási hellyel is rendelkezik.
A kérelem nyomtatványhoz kapcsolódó kitöltési útmutató és adatkezelési tájékoztató elérhető a polgármesteri hivatalban nyomtatott formátumban.
Vagyonnyilatkozat
I/ A kérelmező személyi adatai
1) Neve: ____________________________________________________________________________________
2) Születési neve:____________________________________________________________________________
3) Anyja neve: _______________________________________________________________________________
4) Születési hely, év, hó, nap: __________________________________________________________________
5) Lakóhely:_________________________________________________________________________________
6) Tartózkodási hely:__________________________________________________________________________
Társadalombiztosítási Azonosító Jele:___________________________________________________________
II/ A kérelmező és a vele együttélő közeli hozzátartozójának vagyona lakásfenntartási támogatás esetén a háztartás valamennyi tagjának vagyona
I. Ingatlanok
1) Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, ill. tartós használat):
címe: _____________________________város/község ___________________________út/utca
________hsz., alapterülete: ________m2, tulajdoni hányad: ____________________________,
a szerzés ideje: ____________év. Becsült forgalmi érték: *____________________________ Ft.
Haszonélvezeti joggal terhelt: igen nem (A megfelelő aláhúzandó!)
2) Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, ill. tartós használat):
címe: _____________________________város/község ___________________________út/utca
__________hsz., alapterülete: ________m2, tulajdoni hányad: ___________________________,
a szerzés ideje: ____________év. Becsült forgalmi érték: * __________________________ Ft.
3) Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-) tulajdon (vagy állandó használat)
megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs, stb.):
_____________________________________________________________________________
címe: _____________________________város/község ___________________________út/utca
__________hsz., alapterülete: ________m2, tulajdoni hányad: ___________________________,
a szerzés ideje: ____________év. Becsült forgalmi érték: * ___________________________ Ft.
4) Termőföldtulajdon (vagy állandó használat):
megnevezése: _________________________________________________________________
címe: _____________________________város/község ___________________________út/utca
__________hsz., alapterülete: ________m2, tulajdoni hányad: ___________________________,
a szerzés ideje: ____________év. Becsült forgalmi érték: * __________________________ Ft.
II. Egyéb vagyontárgyak
1) Gépjármű
a) személygépkocsi ___________________________típus ______________________rendszám
szerzés ideje:_________________ becsült forgalmi érték:** __________________________Ft
b) tehergépjármű, autóbusz:
______________________________típus _____________________rendszám,
szerzés ideje:__________________
Becsült forgalmi érték: ** _________________________________ Ft.
Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.
Kelt: ……………. év ………………….. hó …… nap
aláírás
Megjegyzés:
Ha a kérelmező vagy családtagja bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. Amennyiben a vagyonnyilatkozatban feltüntetett vagyon nem a Magyar Köztársaság területén van, a forgalmi értéket a vagyon helye szerinti állam hivatalos pénznemében is fel kell tüntetni.
__________________________
* Becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni. (Adócsoport információt ad.)
** Becsült forgalmi értékként a jármű kora és állapota szerinti értékét kell feltüntetni. (Katalógus ár)
NYILATKOZAT
Alulírott…………………………………………………………………………………………….(név) …………………………………………(Születési hely)………………………………...( év, hó, nap)
…………………………………………………………………(Anyja neve)................................................
……………………………………………………………………………………………..(Lakóhely) szám alatti lakos büntetőjogi felelősségem tudatában az alábbi kiadásokról nyilatkozom:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Kelt:………………………,………év……………..hó…….nap
………………………………………….
aláírás”
7.§
A R. 5. számú melléklete helyébe a következő 5. számú melléklet lép:
„5. melléklet a 3/2015. (II.11.) rendelethez
Kérelem és adatlap
köztemetés engedélyezéséhez
A szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 48. §-a alapján kérem a Tisztelt Polgármester urat, hogy elhunyt hozzátartozóm köztemetését engedélyezni szíveskedjen.
Elhunyt személyi adatai:
Név:________________________________________ Születéskori név: __________________________
Szül.hely, idő:________________________________ Anyja neve:______________________________
Lakóhely: ____________________________________________________________________________
Tartózkodási hely:______________________________________________________________________
Eltemettetést kérő személyi adatai:
Név:________________________________________ Születéskori név: __________________________
Szül.hely, idő:________________________________ Anyja neve:______________________________
Lakóhely: ____________________________________________________________________________
Tartózkodási hely:______________________________________________________________________
Munkahely:__________________________________________ Havi jövedelem:___________________
Telefon (nem kötelező megadni):_______________________________________________________________
Eltemettetésre köteles személyek megnevezése:
Eltemettetésre köteles: aki a temetést szerződésben vállalta, vagy akit arra az elhunyt végrendelete kötelez, vagy végintézkedés hiányában az elhunyt elhalálozása előtt vele együtt élő házastársa vagy élettársa, vagy az elhunyt egyéb közeli hozzátartozója a törvényes öröklés rendje szerint [Ptk. 685.§ b) pontja].
Név | Rokoni | Szül. | Anyja neve | Havi jövedelem | Lakcím |
Kérelem indokolása:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Tudomásul veszem, hogy az önkormányzat a költségeket hagyatéki teherként a területileg illetékes közjegyzőnél bejelenti vagy az eltemettetésre köteles személyt a köztemetés költségeinek megtérítésére kötelezi.
Hozzájárulok, hogy a kérelemben feltüntetett alapvető személyi és lakcím adatokat a személyes adatok védelméről és a közérdekű adatok nyilvánosságáról szóló 1992. évi LXIII. tv-ben előírtaknak, valamint az egészségügyi adatkezelésre vonatkozó törvény rendelkezéseinek megfelelően kezeljék.
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Akasztó, ____ év _____________ hó ___ nap
_________________________________
kérelmező aláírása
Melléklet:
- halotti anyakönyvi kivonat
A kérelem nyomtatványhoz kapcsolódó kitöltési útmutató és adatkezelési tájékoztató elérhető a polgármesteri hivatalban nyomtatott formátumban.”
8.§
A R. a következő 7. számú melléklettel egészül ki:
„7. melléklet a 3/2015. (II.11.) rendelethez
KÉRELEM
Szociális tűzifa támogatás megállapítására
Kérelmező személyi adatai:
Név:________________________________________ Születéskori név: __________________________
Szül.hely, idő:________________________________ Anyja neve:______________________________
TAJ száma:___________________________________
Lakóhely: ____________________________________________________________________________
Tartózkodási hely:______________________________________________________________________
Telefon (nem kötelező megadni):____________________________________________________________
Kérelmezővel közös háztartásban élő közeli hozzátartozók adatai:
Közös háztartásban élő közeli hozzátartozó: (házastárs, az élettárs; a 20 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező; a 23 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytató; a 25 évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkező, felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytató vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek; korhatárra való tekintet nélkül a tartósan beteg, az autista, illetve a testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt; a 18. életévét be nem töltött gyermek vonatkozásában a vér szerinti és az örökbe fogadó szülő, illetve a szülő házastársa vagy élettársa)
Név | Rokoni | Szül. | Munkahely, | Havi jövedelem | Bejelentett lakóhely |
Tartózkodási hely | |||||
Jövedelem összesen:……………………. Ft, Egy főre jutó jövedelem: ……………………….. Ft
Nyilatkozom, hogy háztartásomban szilárd tüzelőanyaggal fűtök.
Hozzájárulok, hogy a kérelemben feltüntetett alapvető személyi és lakcím adatokat a személyes adatok védelméről és a közérdekű adatok nyilvánosságáról szóló 1992. évi LXIII. tv-ben előírtaknak, valamint az egészségügyi adatkezelésre vonatkozó törvény rendelkezéseinek megfelelően kezeljék.
Tudomásul veszem, hogy az adatfelvétel a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 18.§-a által előírt nyilvántartások vezetése miatt kötelező. A felvett adatokat a szociális hatáskört gyakorló szervek, a gyámügyi feladatokat ellátó szervek, a társadalombiztosítási igazgatási szervek, az igazságszolgáltatási szervek, a katonai igazgatási szervek, valamint a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények kezelhetik.
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Akasztó, ____ év __________ hó ___ nap
____________________________
kérelmező aláírása
A kérelem nyomtatványhoz kapcsolódó kitöltési útmutató és adatkezelési tájékoztató elérhető a polgármesteri hivatalban nyomtatott formátumban.”
9.§
Ez a rendelet a kihírdetést követő napon lép hatályba.
Suhajda Antal Némethné Nagy Nóra
polgármester jegyző
Záradék:
A rendeletet a mai napon kihirdettem.
Kelt: Akasztó, 2018. november 27.
P.H.
Némethné Nagy Nóra
jegyző