Sándorfalva Városi Önkormányzat Képviselő-testületének 12/2011. (IX. 29.) Önkormányzati rendelete a gyermekvédelmi ellátásokról

Sándorfalva Városi Önkormányzat Képviselő-testületének 12/2011. (IX. 29.) Önkormányzati rendelete a gyermekvédelmi ellátásokról

Hatályos: 2014. 01. 01- 2014. 02. 18



Sándorfalva Városi Önkormányzat Képviselő-testületének

12/2011. (IX. 29.) Önkormányzati rendelete
a gyermekvédelmi ellátásokról

(egységes szerkezetben)


Sándorfalva Város Önkormányzat Képviselő-testülete a helyi önkormányzatokról szóló 1990. évi LXV törvény 16. § -ában, a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. Törvény 18. §. (2) bekezdésében, 29. §. (1) bekezdésében, 131. §. (1) bekezdésében, 147. § (1) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján a következőket rendeli el.

I. Fejezet

Általános rendelkezések

1. A rendelet célja

1. §

[1]Jelen rendelet célja, hogy a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. Törvény (továbbiakban: Gyvt.) rendelkezéseinek megfelelően segítse a szülőket a gyermekükről való gondoskodásban, elősegítse a gyermekek családban történő nevelkedését.


2. Rendelet hatálya

2. §


A rendelet hatálya kiterjed Sándorfalva Város közigazgatási területén lakó, illetve tartózkodó a Gyvt.4. § -ában meghatározott személyekre.


3. Értelmező rendelkezések

3. §[2]



4. A gyermekek védelmének rendszere

4. §


[3](1) Az önkormányzat a gyermekek védelmét a (3) bekezdésben meghatározott személyes gondoskodást nyújtó ellátásokkal biztosítja.


  1. [4]
  2. Személyes gondoskodás keretébe tartozó gyermekjóléti alapellátások:

      a) Gyermekjóléti szolgálat

      b) Gyermekek napközbeni ellátása

                       ba) bölcsődei napközbeni ellátás és

bb) óvodai, általános iskolai napközbeni ellátás

  1. Gyermekek átmeneti gondozásának formája a helyettes szülő.
  2. Sándorfalva Város Önkormányzata a feladat ellátását az alábbi intézményeken keresztül biztosítja:

  a) Az Egyesített Egészségügyi és Szociális Intézmény (továbbiakban: EESZI) keretein belül biztosítja a személyes gondoskodást nyújtó gyermekjóléti alapellátásokat.(gyermekjóléti szolgálat, bölcsőde, helyettes szülő). Az intézmény integrált szervezeti formában működik az ellátási formák önálló szakmai egységként működnek.


[5]b) Az általános iskolai napközbeni ellátást a Szeged és Térsége Eötvös József Köznevelési Intézménye Pallavicini Sándor Iskola Sándorfalva biztosítja.


[6]c) Az óvodai napközbeni ellátás a Szegedi Kistérség Többcélú Társulása Pipacs Óvoda biztosítja.


5. Eljárási rendelkezések, a támogatás nyújtásának feltételei

5.§

[7](1)

(2) A személyes gondoskodás keretében tartozó gyermekjóléti szolgálat igénybevétele önkéntes, az ellátást igénylő vagy törvényes képviselője kérelmére történik. A gyermekjóléti szolgálat szolgáltatásait az EESZI Vezetője által kijelölt családgondozónál lehet igénybe venni, illetve annak szükségességét jelezni.

[8]6.§


[9]7. §



6. Kifizetés, folyósítás

[10]8. §




II. Fejezet


Pénzbeli és természetbeni ellátások


7. Rendkívüli gyermekvédelmi támogatások


[11]9. §



[12]10. §


[13]11. §



III. Fejezet


Személyes gondoskodás keretébe tartozó gyermekjóléti alapellátások


8. Gyermekjóléti szolgálat


12. §

(1) Az EESZI szervezetében önálló szakmai egységként működő gyermekjóléti szolgálat összehangolva a település gyermekeket ellátó egészségügyi és közoktatási intézményeivel, gyermekvédelmi szakszolgáltatást végző intézményekkel- szervezési, szolgáltatási és gondozási feladatokat végez.


(2) A gyermekjóléti szolgálat feladata a gyermekek testi, lelki egészségének, családban történő nevelésének elősegítése. Folyamatosan figyelemmel kíséri a településen élő gyermekek szociális helyzetét, veszélyeztetettségét. Veszélyeztető és krízis helyzetet észlelő és jelző rendszert működtet. A gyerekkel és családjával végzett szociális munkával a gyermek problémáinak rendezése érdekében ellensúlyozza a családban jelentkező működési zavarokat, elősegíti a családi konfliktusok megoldását.



9. Gyermekek napközbeni ellátása


13. §


  1. A bölcsőde az EESZI szervezeti egységén belül működik.


  1. A bölcsőde a családban nevelkedő 3 éven aluli gyermekek napközbeni ellátását, szakszerű gondozását és nevelését biztosító intézmény. Ha a gyermek 3. évét betöltötte, de testi, szellemi fejlettségi szintje alapján még nem érett az óvodai nevelésre, a 4. évének betöltését követő augusztus 31-ig nevelhető és gondozható bölcsődében.


  1. A bölcsőde az alapszolgáltatáson túl speciális tanácsadással, gyermeknevelést segítő szolgáltatásokkal segíti a családokat.


  1. A bölcsődei felvétel során előnyben kell részesíteni azt a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre jogosult gyermeket, akinek szülője vagy más törvényes képviselője igazolja, hogy munkaviszonyban vagy munkavégzésre irányuló egyéb jogviszonyban áll.


  1. A gyermek bölcsődébe történő felvételét a szülő hozzájárulásával kezdeményezheti: védőnő, gyermekjóléti szolgálat, családgondozó, házi gyermekorvos, háziorvos, gyámhatóság.


  1. [14]A bölcsődei ellátás keretében biztosított ellátások közül a gondozásért és az étkeztetésért kell térítési díjat fizetni. A gondozási és az étkezési térítési díj mértékét e rendelet 1. mellékletének 1. pontja tartalmazza.”




14. §

  1. Az óvodai, általános iskolai napközbeni ellátás igénybevételére a közoktatásról szóló 1993. évi LXXIX. törvény rendelkezéseit kell alkalmazni.
  2. Az óvodai, általános iskolai napközbeni ellátások keretében biztosítottak közül az étkezésért kell térítési díjat fizetni. A térítési díj mértékét e rendelet 1. mellékletének 2. (óvodai étkezési térítési díj) és 3. pontjai (általános iskolai étkezési térítési díj) tartalmazzák.


10. Gyermekek átmeneti gondozása

15. §

Helyettes szülő:

A gyermekek átmeneti gondozását- szülői felügyeletet gyakorló szülő vagy más törvényes képviselő kérelmére vagy beleegyezésével ideiglenes jelleggel, teljes körű ellátással kell biztosítani, ha a szülő egészségi állapota, életvezetési problémája, indokolt távolléte vagy más akadályoztatása miatt a gyermek nevelését a család nem tudja megoldani. Fogyatékos gyermek számára a sajátos szükségleteihez igazodó ellátást kell biztosítani.



IV. Fejezet



Záró rendelkezések


11. Hatályba léptető és hatályon kívül helyező rendelkezések




16. §


  1. Jelen rendelet a kihirdetését követő napon lép hatályba.
  2. Jelen rendelet hatályba lépésével egyidejűleg hatályát veszti Sándorfalva Város Képviselő-testületének a gyermekvédelmi ellátásáról szóló az időközi módosítással egységes szerkezetbe foglalt 10/2008. (III.27.) Ör. Rendelet.



Sándorfalva, 2011. szeptember 29.


Kakas Béla sk.                                                                                Dr. Kovács Beáta sk.

polgármester                                                                                                  jegyző




Záradék:

A rendelet kihirdetésének napja: 2011. szeptember 30.


                                                                                                         Dr. Kovács Beáta sk.   

                                                                                                                     Jegyző



Egységes szerkezetben hiteles: 2013. december 2.



                                                                      

 Dr. Kovács Beáta    

                                                                                                                     Jegyző


12/2011. (IX. 29.) Önkormányzati rendelethez 1. Melléklet


  1. [15]pont

Bölcsődei:

  1. étkezési térítési díj: 292,- Ft/nap/fő+áfa
  2. gondozási személyi térítési díj: 157,50Ft/nap/fő+áfa”



2.  [16]pont

Óvodai személyi térítési díjak:


Tízórai:

60,- Ft/nap/fő+ÁFA

Ebéd:

170,- Ft/nap/fő+ÁFA

Uzsonna:

60,- Ft/nap/fő+ÁFA

Összesen:

290,- Ft/nap/fő+ÁFA”


3. [17]pont


Iskolai személyi térítési díjak:


Tízórai:

60,- Ft/nap/fő+ÁFA

Ebéd:

280,- FT/nap/fő+ÁFA

Uzsonna:

85,- Ft/nap/fő+ÁFA

Összesen:

425,- Ft/nap/fő+ÁFA”















12/2011. (IX. 29.)Önkormányzati rendelet 2. melléklet


Kérelem rendkívüli gyermekvédelmi támogatás megállapításához




Kérelmező neve:………………………………………………………………………………..

Születési neve:………………………………………………………………………………….

Születési helye:…………………………………… Születési ideje: …………………………

Anyja neve:…………………………………………………………………………………….

Lakóhelye*:..………………...………………………………………………………………….

Tartózkodási helye*:………..…………………………………………………………………..

TAJ száma:………………………………………..Telefonszáma:……………………………

Állampolgársága:………………………………....Családi állapota:………………………

(*személyi igazolvány, lakcímkártya alapján)


A kérelmezővel egy családban élő közeli hozzátartozók adatai:


Név

Szül. hely és

    szül. idő

Anyja neve

Rokoni kapcsolat

Jövedelem típusa

























































Fent nevezett kérem, szíveskedjenek részemre rendkívüli gyermekvédelmi támogatást megállapítani!

Indokaim:

…………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………...

……………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………





  Anyagi és büntetőjogi felelősségem tudatában 

  



      Nyilatkozom, hogy életvitelszerűen a lakóhelyemen élek



      Nyilatkozom, hogy a életvitelszerűen nem a lakó-, hanem a tartózkodási helyemen élek



      Nyilatkozom, hogy az általam közölt adatok a valóságnak megfelelnek


Hozzájárulok az ügyintézéshez szükséges mértékig személyes adataim önkormányzatnál történő kezeléséhez, számítógépes nyilvántartásához.

Ügyszámomról, ügyintézési határidőmről, ügyintézőm elérhetőségéről szóló tájékoztatást a kérelem beadásával egyidejűleg szóban megkaptam, ezért arról írásban külön tájékoztatást nem kérek   


Kelt: …………………………………………………..



             ...................................................

                                                                                                   Kérelmező aláírása



Szükséges mellékletek:

A családban élő, 18 év feletti, nem tanköteles, nappali oktatási rend szerint tanuló gyermeknek iskolalátogatási igazolást kell csatolni










Jövedelemnyilatkozat

A./ Személyi adatok:

1./ Az igénylő neve (leánykori név is):...............................................................

2./ Az igénylő állandó lakcíme: ........................................................................

3./ Az igénylő tartózkodási helye: ....................................................................

4./ Ha az igénylő  nem cselekvőképes

     - a törvényes képviselő neve, lakcíme: ....................................................................

5./ Az igénylővel egy háztartásban élő közeli hozzátartozók száma ......... fő: a

     hozzátartozók neve és rokonsági foka:

     a./ ___________________________________________________________

     b./ ___________________________________________________________

     c./ ___________________________________________________________

     d./ ___________________________________________________________

     e./ ___________________________________________________________


Jövedelmi adatok: (a kérelem benyújtását megelőző hó nettó jövedelmei)


A jövedelmek típusai (nettó)

Kérelmező


Közeli hozzátartozók jövedelme

Összesen




jövedelme

a./

b./

c./

d./


1. Munkaviszonyból származó







jövedelem és táppénz








2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelésből származó jövedelem















3. Alkalmi munkavégzésből származó jövedelem















4. Nyugellátás, nyugdíjszerű jövedelem








5. Gyermekek neveléséhez kapcsolódó ellátások: GYES, GYED, GYET, gyermektartásdíj, családi pótlék







6.Családi pótlék, gyermektartásdíj








7. Önkormányzat által folyósított ellátások










-






8. Munkaügyi Központ által folyósított ellátások







9. Egyéb (ösztöndíj, értékpapírból







származó jövedelem)








Összes jövedelem




























Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (az ügyintéző tölti ki) : ........................... Ft/hó.


Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a JÖVEDELEMNYILATKOZAT-ban közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy a JÖVEDELEMNYILATKOZAT-ban közölt adatok valódiságát a Szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (7) bekezdése alapján az önkormányzat a fővárosi, megyei APEH útján is ellenőrizheti.


Dátum: ________________________


         …………………………………….               …………………………...........................

             kérelmező aláírása                                 nagykorú közeli hozzátartozó(k) aláírása     



Vagyonnyilatkozat

I. A kérelmező személyi adatai

Neve: ............................................................................................................................................

Születési neve: ..............................................................................................................................

Lakóhely: .....................................................................................................................................

Tartózkodási hely: .......................................................................................................................

II. A kérelmező és a vele együttélő közeli hozzátartozójának vagyona

A. Ingatlanok

1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ................. város/község ................... út/utca.................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ..........................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

Haszonélvezeti joggal terhelt: igen   nem (a megfelelő aláhúzandó)

2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ....................... város/község .................................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat): megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.): ............................ címe: ...................................... város/község........................... út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

4. Termőföldtulajdon (vagy állandó használat): megnevezése: .......................... címe: ........................................ város/község .............................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

II. Egyéb vagyontárgyak

Gépjármű: '

a) személygépkocsi: ......................................... típus .................. rendszám

a szerzés ideje: .............................................................

Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft

b) tehergépjármű, autóbusz: .............................. típus .................. rendszám

a szerzés ideje: .............................................................

Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft

Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.

Kelt: .......... év .............................. hó ............ nap                  ................................................

Aláírás

Megjegyzés: Ha a kérelmező vagy családtagja bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. Amennyiben a vagyonnyilatkozatban feltüntetett vagyon nem a Magyar Köztársaság területén van, a forgalmi értéket a vagyon helye szerinti állam hivatalos pénznemében is fel kell tüntetni.

 * Becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni.

 ** Becsült forgalmi értékként a jármű kora és állapota szerinti értékét kell feltüntetni.


12/2011. (IX. 29.) Önkormányzati rendelet 3. sz. melléklet

Kérelem beiskolázási támogatás megállapításához


Kérelmező neve:………………………………………………………………………………..

Születési neve:………………………………………………………………………………….

Születési helye:…………………………………… Születési ideje: …………………………

Anyja neve:…………………………………………………………………………………….

Lakóhelye*:..………………...………………………………………………………………….

Tartózkodási helye*:………..…………………………………………………………………..

TAJ száma:………………………………………..Telefonszáma:……………………………

Állampolgársága:………………………………....Családi állapota:………………………

(*személyi igazolvány, lakcímkártya alapján.)


A kérelmezővel egy családban élő közeli hozzátartozók adatai:


Név

Szül. hely és

    szül. idő

Anyja neve

Rokoni kapcsolat

Jövedelem típusa
























































Tanuló gyermeke(i)m:

(Név)…………………………………………………….

(Név)…………………………………………………….

(Név)…………………………………………………….

(Név)…………………………………………………….

(Név)…………………………………………………….

Fent nevezett kérem, szíveskedjenek részemre beiskolázási támogatást megállapítani!

Indokaim:

…………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………...



  Anyagi és büntetőjogi felelősségem tudatában 

  



      Nyilatkozom, hogy életvitelszerűen a lakóhelyemen élek



      Nyilatkozom, hogy életvitelszerűen nem a lakó-, hanem a tartózkodási helyemen élek



      Nyilatkozom, hogy az általam közölt adatok a valóságnak megfelelnek


Hozzájárulok az ügyintézéshez szükséges mértékig személyes adataim önkormányzatnál történő kezeléséhez, számítógépes nyilvántartásához.

Ügyszámomról, ügyintézési határidőmről, ügyintézőm elérhetőségéről szóló tájékoztatást a kérelem beadásával egyidejűleg szóban megkaptam, ezért arról írásban külön tájékoztatást nem kérek   


Kelt: …………………………………………………..



             ...................................................

                                                                                                   Kérelmező aláírása



Szükséges mellékletek:

A családban élő, nem tanköteles (18 év feletti), nappali oktatási rend szerint tanuló gyermeknek iskolalátogatási igazolást kell csatolni

     








Jövedelemnyilatkozat

A./ Személyi adatok:

1./ Az igénylő neve (leánykori név is):...............................................................

2./ Az igénylő állandó lakcíme: ........................................................................

3./ Az igénylő tartózkodási helye: ....................................................................

4./ Ha az igénylő  nem cselekvőképes

     - a törvényes képviselő neve, lakcíme: ....................................................................

5./ Az igénylővel egy háztartásban élő közeli hozzátartozók száma ......... fő: a

     hozzátartozók neve és rokonsági foka:

     a./ ___________________________________________________________

     b./ ___________________________________________________________

     c./ ___________________________________________________________

     d./ ___________________________________________________________

     e./ ___________________________________________________________


Jövedelmi adatok: (a kérelem benyújtását megelőző hó nettó jövedelmei)


A jövedelmek típusai (nettó)

Kérelmező


Közeli hozzátartozók jövedelme

Összesen




jövedelme

a./

b./

c./

d./


1. Munkaviszonyból származó







jövedelem és táppénz








2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelésből származó jövedelem















3. Alkalmi munkavégzésből származó jövedelem















4. Nyugellátás, nyugdíjszerű jövedelem








5. Gyermekek neveléséhez kapcsolódó ellátások: GYES, GYED, GYET







6.Családi pótlék, gyermektartásdíj








7. Önkormányzat által folyósított ellátások










-






8. Munkaügyi Központ által folyósított ellátások







9. Egyéb (ösztöndíj, értékpapírból







származó jövedelem)








Összes jövedelem




























Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (az ügyintéző tölti ki) : ........................... Ft/hó.


Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a JÖVEDELEMNYILATKOZAT-ban közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy a JÖVEDELEMNYILATKOZAT-ban közölt adatok valódiságát a Szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (7) bekezdése alapján az önkormányzat a fővárosi, megyei APEH útján is ellenőrizheti.


Dátum: ________________________


         …………………………………….               …………………………...........................

               kérelmező aláírása                                       nagykorú közeli hozzátartozó(k) aláírása   


Vagyonnyilatkozat

  1. A kérelmező személyi adatai

Neve: ….........................................................................................................................................

Születési neve: …...........................................................................................................................

Lakóhely: …..................................................................................................................................

Tartózkodási hely: …....................................................................................................................

II. A kérelmező és a vele együttélő közeli hozzátartozójának vagyona

A. Ingatlanok

1. Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ................. város/község ................... út/utca.................... hsz. alapterülete: .......…. m2, tulajdoni hányad: ....................…...., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

Haszonélvezeti joggal terhelt: igen   nem (a megfelelő aláhúzandó)

2. Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ....................... város/község .................….............. út/utca ..........…....... hsz. alapterülete: ......….. m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

3. Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat): megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.): ............................ címe: ...................…................ város/község........................... út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

4. Termőföldtulajdon (vagy állandó használat): megnevezése: .......................... címe: .....................…................ város/község .............................. út/utca ...............….. hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

II. Egyéb vagyontárgyak

Gépjármű: '

a) személygépkocsi: ................................’........ típus ......…......... rendszám

a szerzés ideje: .........….................................................

Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft

b) tehergépjármű, autóbusz: .............................. típus .................. rendszám

a szerzés ideje: .........….................................................

Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft

Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.

Kelt: .......... év .............................. hó ............ nap                     .....................................…........

Aláírás

Megjegyzés: Ha a kérelmező vagy családtagja bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. Amennyiben a vagyonnyilatkozatban feltüntetett vagyon nem a Magyar Köztársaság területén van, a forgalmi értéket a vagyon helye szerinti állam hivatalos pénznemében is fel kell tüntetni.

* Becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni.

 ** Becsült forgalmi értékként a jármű kora és állapota szerinti értékét kell feltüntetni.


12/2011. (IX. 29.)Önkormányzati rendelet 4. melléklet

    Gyermekintézményi étkeztetési térítési díj megfizetéséhez támogatást igénylő lap

Kérelmező(szülő) neve:………………………………………………………………………………..

Születési neve:………………………………………………………………………………….

Születési helye:…………………………………… Születési ideje: …………………………

Anyja neve:…………………………………………………………………………………….

Lakóhelye*:..………………...………………………………………………………………….

Tartózkodási helye*:………..…………………………………………………………………..

TAJ száma:………………………………………..Telefonszáma:……………………………

Állampolgársága:………………………………....Családi állapota:………………………

(*személyi igazolvány, lakcímkártya alapján)

A kérelmezővel egy családban élő közeli hozzátartozók adatai:


Név

Szül. hely és

szül. idő

Anyja neve

Rokoni kapcsolat

Jövedelem típusa

















































  Anyagi és büntetőjogi felelősségem tudatában 



      Nyilatkozom, hogy életvitelszerűen a lakóhelyemen élek



      Nyilatkozom, hogy a életvitelszerűen nem a lakó-, hanem a tartózkodási helyemen élek



      Nyilatkozom, hogy az általam közölt adatok a valóságnak megfelelnek

Hozzájárulok az ügyintézéshez szükséges mértékig személyes adataim önkormányzatnál történő kezeléséhez, számítógépes nyilvántartásához.

Ügyszámomról, ügyintézési határidőmről, ügyintézőm elérhetőségéről szóló tájékoztatást a kérelem beadásával egyidejűleg szóban megkaptam, ezért arról írásban külön tájékoztatást nem kérek   


Kelt: …………………………………………………..

                      ...................................................

                                                                                                       Kérelmező aláírása

Jövedelemnyilatkozat


         Jövedelmi adatok: (a kérelem benyújtását megelőző hó nettó átlagjövedelmei)


A./ Személyi adatok:

1./ Az igénylő neve (leánykori név is):...............................................................

2./ Az igénylő állandó lakcíme: ........................................................................

3./ Az igénylő tartózkodási helye: ....................................................................

4./ Ha az igénylő  nem cselekvőképes

- a törvényes képviselő neve, lakcíme: ....................................................................

5./ Az igénylővel egy háztartásban élő közeli hozzátartozók száma ......... fő: a

hozzátartozók neve és rokonsági foka:

a./ ___________________________________________________________

b./ ___________________________________________________________

c./ ___________________________________________________________

d./ ___________________________________________________________

e./ ___________________________________________________________


A jövedelmek típusai (nettó)

Kérelmező


Közeli hozzátartozók jövedelme

Összesen




jövedelme

a./

b./

c./

d./


Munkaviszonyból származó







jövedelem és táppénz









Társas és egyéni vállalkozásból







származó jövedelem









Alkalmi munkavégzésből származó jövedelem















Nyugellátás, nyugdíjszerű jövedelem










GYES, GYED, GYET, tartásdíj, stb.









Családi pótlék










Önkormányzat által folyósított ellátások










-






Munkaügyi központ által folyósított ellátások







Egyéb (ösztöndíj, értékpapírból







származó jövedelem)









Összes jövedelem

















Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (az ügyintéző tölti ki) : ........................... Ft/hó.

Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a JÖVEDELEMNYILATKOZAT-ban közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Tudomásul veszem, hogy a JÖVEDELEMNYILATKOZAT-ban közölt adatok valódiságát a Szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (7) bekezdése alapján az önkormányzat a fővárosi, megyei APEH útján is ellenőrizheti.

Dátum: ________________________               …………………………………….              

                                                                            Kérelmező aláírása

Vagyonnyilatkozat

Kérelmező személyi adatai:

Neve: ............................................................................................................................................

Születési neve: ..............................................................................................................................

Lakóhely: .....................................................................................................................................

Tartózkodási hely: ........................................................................................................................

A kérelmező és vele közös családban élő közeli hozzátartozójának vagyona:

Ingatlanok

Lakástulajdon és lakótelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ................. város/község ................... út/utca.................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ..........................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

Haszonélvezeti joggal terhelt: igen   nem (a megfelelő aláhúzandó)

Üdülőtulajdon és üdülőtelek-tulajdon (vagy állandó, illetve tartós használat): címe: ....................... város/község .................................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

Egyéb, nem lakás céljára szolgáló épület-(épületrész-)tulajdon (vagy állandó használat): megnevezése (zártkerti építmény, műhely, üzlet, műterem, rendelő, garázs stb.): ............................ címe: ...................................... város/község........................... út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

Termőföldtulajdon (vagy állandó használat): megnevezése: .......................... címe: ........................................ város/község .............................. út/utca .................... hsz. alapterülete: ........... m2, tulajdoni hányad: ...................., a szerzés ideje: ................ év

Becsült forgalmi érték:* .......................................... Ft

 Egyéb vagyontárgyak

Gépjármű: '

a) személygépkocsi: ......................................... típus .................. rendszám

a szerzés ideje: .............................................................

Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft

b) tehergépjármű, autóbusz: .............................. típus .................. rendszám

a szerzés ideje: .............................................................

Becsült forgalmi érték:** .......................................... Ft

Kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.

Kelt:_______________________________                                                            

                            ...............................................

     Kérelmező aláírása

Megjegyzés: ha a kérelmező vagy családtagja bármely vagyontárgyból egynél többel rendelkezik, akkor a vagyonnyilatkozat megfelelő pontját a vagyontárgyak számával egyezően kell kitölteni. Amennyiben a vagyonnyilatkozatban feltüntetett vagyon nem a Magyar Köztársaság területén van, a forgalmi értéket a vagyon helye szerinti állam hivatalos pénznemében is fel kell tüntetni.

* Becsült forgalmi értékként az ingatlannak a településen szokásos forgalmi értékét kell feltüntetni. ** Becsült forgalmi értékként a jármű kora és állapota szerinti értékét kell feltüntetni.



Javaslattevő gyermekintézmény




Pontos neve: ______________________________________________________________________________


címe: ______________________________________________________________________________



A pénzügyi lebonyolítást végző gyermekvédelmi felelős neve _______________________________________

1.) Étkeztetési támogatásra javasolt kiskorú(ak) neve, akik a gyermekintézménynél étkeznek.

____________________________________                        _______________________________________


____________________________________                        _______________________________________


2.) Mely időszakra igényli a támogatást?

_________________________ hó ______ napjától ____________________________ hó _____ napjáig


3.) Normatív kedvezményben részesül-e:                               igen          -         nem



A gyermekintézmény általános véleménye


az ellátott gyermekkel, törvényes képviselőjével (szülő, gyám) tartott kapcsolat alapján ismert családi életvitelről, életkörülményt könnyítő, nehezítő helyzetről, szociális támogatásra való rászorultságról stb.







Gyermekintézmény számlaszáma: _____________________


Gyermek étkezési térítési díjának havi összege: ___________________




Kelt:  __________________________

                                                                        P.H.         ________________________________                                                                                                                                                                                                                                  aláírás a gyermekintézmény részéről




12/2011. (IX. 29.) Önkormányzati rendelet 5. melléklet


MUNKÁLTATÓI   IGAZOLÁS



Munkáltató megnevezése:




Igazoljuk, hogy -------------------------------------------------------- (név) ----------------------------------------------------------------------    szám alatti lakos munkavállalónk utolsó havi keresetére, jövedelmére vonatkozó adatokat.



Év

hónap

Számfejtett munkabér

(táppénz, egyéb jövedelem

Ebből levonások




Személyi jövedelem-

adó

Eü.bizt.

és nyugdíj-járulék

magán-nyugdíj-

pénztári

tagdíj

Munka-

Vállalói

Járulék

Tartásdíj

egyéb



















Számított havi nettó jövedelem:---------------------------Ft.


A kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző 12 hónap alatt szerzett béren kívüli juttatás (pl. étkezési hozzájárulás, üdülési csekk, iskoláztatási támogatás, Internet hozzájárulás, utazási költségtérítés stb.) 1/12 részének nettó összege:----------------------Ft.


Jelen személy jövedelme közfoglalkoztatásból származik-e? (igen/nem)-------------------



Kelt:-----------------------------------------------------------------------------





                                                                                  P.H.



                                                                                                          -----------------------------

                                                                                                          Munkáltató aláírása




12/2011. (IX. 29.) Önkormányzati rendelet 6. melléklet







                                                      Nyilatkozat





Alulírott …………………………………. szül.hely, és szül. idő::…………


…………………………………Sándorfalva, ……………………………szám


alatti lakos anyagi és büntetőjogi felelősségem tudatában nyilatkozom, hogy


 alkalmi  munkából  származó jövedelmem a  kérelem benyújtását


megelőző 12 hónapban összesen nettó


………………………………………………………... Ft volt.






Sándorfalva, …………………………………





              


                                                                                                         

                                                         ………………………………………………

                                                                                       aláírás







12/2011. (IX. 29.) Önkormányzati rendelet 7. melléklet




                                                         Nyilatkozat





Alulírott …………………………………(név) szül. hely, idő: :………………

…………………………………………………………………………………..

Sándofalva…………………………(utca)…………………………………… szám

alatti lakos anyagi és büntetőjogi felelősségem tudatában nyilatkozom, hogy

 vállalkozásból  származó nettó jövedelmem az előző ….. hónapban /…………..(év) ……………(hó)  …………(nap) –tól …………. (év) ……………..(hó)………………(nap)-ig ………………………….. Ft volt.



Sándorfalva, …………………………………


      


                                                                                                        

                                                         ………………………………………………

                                                                                       aláírás


Vállalkozásból származó jövedelem esetén szükséges az előző évi teljes adóbevallás másolata. Az adóbevallással le nem zárt hónapok bevételéről nyilatkozatot szükséges tenni. ( Ha például a kérelmet 2011.  októberében nyújtják be: 2010. évi adóbevallás és 2011.01.01.-2011.09.30. közötti időszak összes bevételéről szükséges nyilatkozni.

 Amennyiben adóbevallással az előző évre nem rendelkezik valaki(előző évben még nem volt vállalkozó) ebben az esetben 2010.10.01-2011.09.30. közötti időszakról kell nyilatkozni.)






[1] Módosította a 19/2013.(XI.28.) önkormányzati rendelet 4. § (1) bek. Hatályos: 2014. január 1-től.

[2] Hatályon kívül helyezte a 19/2013.(XI.28.) önkormányzati rendelet 4. § (2) bek. Hatályos: 2014. január 1-től.

[3] Módosította a 19/2013.(XI.28.) önkormányzati rendelet 3.§ (1) bek. Hatályos: 2014. január 1-től.

[4] Hatályon kívül helyezte a 19/2013.(XI.28.) önkormányzati rendelet 4. § (2) bek. Hatályos: 2014. január 1-től.

[5] Módosította a 19/2013.(XI.28.) önkormányzati rendelet 3.§ (2) bek. Hatályos: 2014. január 1-től.

[6] Módosította a 19/2013.(XI.28.) önkormányzati rendelet 3.§ (3) bek. Hatályos: 2014. január 1-től.

[7] Hatályon kívül helyezte a 19/2013.(XI.28.) önkormányzati rendelet 4. § (2) bek. Hatályos: 2014. január 1-től.

 [8]Hatályon kívül helyezte a 19/2013.(XI.28.) önkormányzati rendelet 4. § (2) bek. Hatályos: 2014. január 1-től

[9] Hatályon kívül helyezte a 19/2013.(XI.28.) önkormányzati rendelet 4. § (2) bek. Hatályos: 2014. január 1-től

[10]Hatályon kívül helyezte a 19/2013.(XI.28.) önkormányzati rendelet 4. § (2) bek. Hatályos: 2014. január 1-től

[11] Hatályon kívül helyezte a 19/2013.(XI.28.) önkormányzati rendelet 4. § (2) bek. Hatályos: 2014. január 1-től

[12] Hatályon kívül helyezte a 19/2013.(XI.28.) önkormányzati rendelet 4. § (2) bek. Hatályos: 2014. január 1-től

[13] Hatályon kívül helyezte a 19/2013.(XI.28.) önkormányzati rendelet 4. § (2) bek. Hatályos: 2014. január 1-től

[14] Módosította a 7/2012. (II. 09.) Önkormányzati rendelet 1. § (1) bekezdése. Hatályos 2012. március 1-től.

[15] A melléklet 1. pontját módosította a 7/2012. (II. 09.) önkormányzati rendelet 2. §. Hatályos 2012. március 1-től.

[16] A melléklet 2. pontját módosította a 9/2013.(III.28.) önkormányzati rendelet 1. §. (1) bekezdése. Hatályos: 2013. április 1.

[17] A melléklet 3. pontját módosította a 9/2013. (III.28.) önkormányzati rendelet 1. § (2) bekezdése. Hatályos: 2013. április 1.