Önkormányzat Képviselő-testületének 25/2013.(XII.20.) önkormányzati rendelete

A pénzbeli és természetben nyújtott szociális ellátásokról

Hatályos: 2014. 01. 01- 2015. 02. 27

Ózd Város Önkormányzata Képviselő-testületének

25/2013. (XII. 20.) önkormányzati rendelete

a pénzbeli és természetben nyújtott szociális ellátásokról


Ózd Város Önkormányzatának Képviselő-testülete  a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény  10. § (1) bekezdésében, a 25. § (3) bekezdés b) pontjában,  a 26. §-ában, a 32. § (3) bekezdésében, a 37/A. § (3) bekezdésében, a 45. § (1) bekezdésében, az 50. § (3) bekezdésében, a 132. § (4) bekezdésében,  a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. tv.  18. § (2) bekezdésében, a 131. § (1) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján,  a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. tv. 13. § (1) bekezdés 8. pontjában meghatározott feladatkörében eljárva, Ózd Város Önkormányzata Szervezeti és Működési Szabályzatáról szóló 7/2011.(III.31.) önkormányzati rendelet 2. melléklet 1.2.6. pontjában biztosított véleményezési jogkörében eljáró Ügyrendi, Igazgatási és Rendészeti Bizottság véleményének kikérésével a következőket rendeli el:


I. Fejezet


Általános rendelkezések


1. §


A Képviselő-testület a rendeletben, valamint a   szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (a továbbiakban: Szt.) 17.§ (5) bekezdésében, a 25.§ (3) bekezdés b) pontjában, a 45.§ (1) bekezdésében, a 48.§ (3) bekezdésében, az 50.§ (3) bekezdésében meghatározott szociális hatáskörök gyakorlását a polgármesterre ruházza át.



1. A rendelet hatálya


2. §


A rendelet hatálya Ózd város közigazgatási területén lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel (a továbbiakban: lakcím) rendelkező természetes személyekre terjed ki.


2. Eljárási szabályok


3. §


  1. Az önkormányzati segély, az aktív korúak ellátása, valamint a méltányossági közgyógyellátásra való jogosultság iránti kérelmet az Ózdi Polgármesteri Hivatal Hatósági és Szociális Osztályán (a továbbiakban: Osztály) kell benyújtani.


(2) A kérelmet önkormányzati segély esetében  a rendelet 1. mellékletének, az aktív korúak  ellátására való jogosultság esetében  a pénzbeli és természetbeni szociális ellátások igénylésének és megállapításának, valamint folyósításának részletes szabályairól szóló 63/2006. (III. 27.) Korm.rendelet (a továbbiakban: Korm.rendelet) 3. mellékletének, a közgyógyellátás esetében a Korm.rendelet  9. mellékletének alkalmazásával kell benyújtani.

(3) Önkormányzati segély – indokolt esetben - hivatalból is megállapítható, különösen nevelési-oktatási intézmény, gyámhatóság,  más családvédelemmel foglalkozó intézmény, vagy a területi védőnő kezdeményezésére.


(4) A szociális ellátásra való jogosultság elbírálásához a kérelmező köteles a maga és a vele azonos lakásban élő, ott  lakcímmel rendelkező közeli hozzátartozó személyi adataira, vagyoni és jövedelmi viszonyaira vonatkozó nyilatkozatokat becsatolni. Köteles továbbá a rendeletben előírt tartalmú igazolásokat, valamint ezek hivatalból történő beszerzéseihez szükséges hozzájárulásokat mellékelni.


(5) A jogosultsági feltételek fennállását - a közös háztartásban együttélést, a saját háztartáson belüli eltartást, jövedelemmel nem rendelkező nagykorú esetében a rokkantságot, a fogyatékosságot, a munkanélküliséget - az önkormányzattól, járási hivataltól igénybe vett ellátásról  szóló igazolással, valamint a Polgármesteri Hivatalnál vezetett nyilvántartás adatainak felhasználásával kell igazolni.


(6) A jövedelem és vagyon igazolás módja


a) a jövedelem számításánál az Szt. 10. § (2)-(5) bekezdésében foglaltak szerint kell eljárni,

b) a kérelmező jövedelmi viszonyait  a rendelet 2. mellékletének, valamint a jövedelem típusának megfelelő igazolás benyújtásával köteles igazolni.


  1.  Az önkormányzati segélyt igénylők szociális, vagyoni körülményeinek megismerése érdekében az Osztály szükség esetén környezettanulmányt készíthet.


3. Az ellátásra való jogosultság igazolása


4. §


A kérelmezőnek az önkormányzati segély igénylése esetén a kérelemhez csatolnia kell:

a) hat hónapnál nem régebben történt elemi kárról a tűzoltóság által kiadott „Műszaki/mentési jelentés” másolatát,

b)  diagnosztizált súlyos betegségről kórházi zárójelentést, vagy ambuláns leletet,

c) egy hónapot meghaladó keresőképtelenséget alátámasztó orvosi vagy kórházi     igazolást,

 d) az igényelt egészségügyi segédeszköz költségéről, az egészségügyi szolgáltatás díjáról              igazolást,

        e)  az elhunyt személy halotti anyakönyvi kivonatát, a temetés költségeiről - a kérelmező           

      vagy a vele azonos lakcímen élő közeli hozzátartozója nevére - kiállított számla    

      eredeti   példányát,

        f)  a gyámhatóság határozatát a kiskorú átmeneti vagy tartós nevelésbe vételéről, 

             családba   fogadásáról,

 g) kiskorú esetében a gyógyszertár igazolását a gyógyszerköltségről,

 h) kiskorú gyermek részére szükséges szemüveg esetében a kiskorú nevére kiállított  

 eredeti számlát,

 i) A 7. § (1) bekezdésben foglaltak esetében az egészségkárosodás mértékét a Borsod- Abaúj-Zemplén Megyei Kormányhivatal Rehabilitációs Szakigazgatási Szerve (a továbbiakban: rehabilitációs szakigazgatási szerv), az egészségkárosodás minősítését tartalmazó érvényes és hatályos szakhatósági állásfoglalásával, vagy szakvéleményével kell igazolni.

II. Fejezet


Pénzbeli és természetben nyújtott szociális ellátások formái


4. Önkormányzati segély

  1. §


  1. Évente 20.000,-Ft önkormányzati segélyben részesíthető az,  aki alkalmanként jelentkező, nem várt többletkiadások miatt anyagi segítségre szorul és a családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének  150%-át.


  1. Évente legfeljebb két alkalommal 30.000,-Ft önkormányzati segélyben részesíthető az,
  1. aki diagnosztizált, súlyos megbetegedésben szenved,

            b)  aki súlyos közlekedési balesetet szenvedett, vagy

  c) akinek tartós, legalább egy hónapot meghaladó betegsége vagy kórházi kezelése jelentős jövedelem kiesést okoz és a családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 300 %-át.


  1. Évente 30.000,-Ft önkormányzati segélyben részesíthető az, akinek lakásában elemi kár bekövetkezése miatt súlyos kár keletkezett és a családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének  150%-át.


  1. Évente 20.000,-Ft-ig terjedő önkormányzati segélyt igényelhet az egészségügyi segédeszköz, valamint egészségügyi szolgáltatás díjának kifizetéséhez az, akinek  családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének  180%-át.  Az önkormányzati segélyt természetbeni ellátásként kell nyújtani.


  1. Évente gyermekenként 3.000,-Ft, de családonként legfeljebb évi 20.000,-Ft önkormányzati segélyben részesíthető a kapcsolattartás elősegítése érdekében az az átmeneti nevelt, tartós nevelt vagy családba fogadott kiskorú családja, ahol a családban az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 130%-át.


  1.  Évente  7.000,-Ft-ig terjedő önkormányzati  segélyben részesíthető az a család, amelyben a  kiskorú részére gyógyszer kiváltása vált szükségessé és a családban az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 130%-át.


  1. Évente gyermekenként 10.000,-Ft-ig terjedő önkormányzati  segélyben részesíthető az a család, amelyben a kiskorú részére szemüveg kiváltása vált szükségessé és a családban az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 130%-át.


  1.  A helyben szokásos legolcsóbb temetési költség 10 %-ának megfelelő összegű önkormányzati segélyben részesíthető az a személy, aki az elhunyt személy eltemettetéséről gondoskodott és a családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem éri el az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 150%-át.

6.§


 Önkormányzati segély elmaradt tartozás vagy díjhátralék kiegyenlítésére nem adható.


III. Fejezet

Aktív korúak ellátására vonatkozó egyéb rendelkezések


5. A rendszeres szociális segély


7. §


(1) Rendszeres szociális segélyre jogosult az a személy, aki

a) munkaképességét legalább 50 %-ban elvesztette,

b) legalább 40 %-os mértékű egészségkárosodást szenvedett, vagy

c) akinek az egészségi állapota a rehabilitációs hatóság komplex minősítése alapján nem haladja meg a 60 %-os mértéket.


  1. Ózd Város Önkormányzata a rendszeres szociális segélyre jogosult személy részére  az Ózd és Térsége Szociális, Egészségügyi és Gyermekjóléti Integrált Intézmény Családsegítés (továbbiakban: Családsegítés) intézményi egységét jelöli ki együttműködésre .



(3)  A rendszeres szociális segélyre jogosult személy köteles

  1. az aktív korúak ellátásának megállapításáról szóló határozat jogerőre emelkedését követő tizenöt napon belül a Családsegítést felkeresni és nyilvántartásba vetetni magát,
  2. részt venni az egyéni élethelyzetéhez igazodó, beilleszkedést segítő program        kidolgozásában,

c) írásban megállapodást kötni a beilleszkedést segítő program megvalósítására a             

nyilvántartásba vételtől számított hatvan napon belül,

d)   teljesíteni a megállapodásban vállaltakat,

e) legalább háromhavonta köteles személyesen találkozni a Családsegítés munkatársaival,

f)   folyamatosan kapcsolatot tartani a  Családsegítés munkatársaival.


8.§


(1)  Amennyiben a 7.§ (1) bekezdés szerinti feltétel az aktív korúak ellátására való jogosultság megállapítását követően következik be, vagy azt követően jut az Osztály tudomására, a jogosult részére a rendszeres szociális segélyt, az erről szóló érvényes és hatályos rehabilitációs szakigazgatási szerv szakhatósági állásfoglalásának vagy szakvéleményének Osztályhoz érkezését követő hónap 1. napjától kell folyósítani.


(2)  Amennyiben a 7.§ (1) bekezdés szerinti feltétel a rehabilitációs szakigazgatási szerv  szakhatósági állásfoglalása vagy szakvéleménye szerint már nem áll fenn, az erről szóló dokumentumnak az Osztályra történő beérkezését követő hónap 1. napjától az Szt. 35. § (1) bekezdése szerinti ellátást kell megállapítani és az Szt. 35. § (3) bekezdése szerinti kötelezettséget kell előírni. A feltétel megszűnésének hónapjára – amennyiben az aktív korúak ellátására való jogosultság továbbra is fennáll – rendszeres szociális segély jár.

9.§


 (1)  A Családsegítés által biztosított – a rendszeres szociális segélyre jogosult személy szociális helyzetéhez és mentális állapotához igazodó – beilleszkedést segítő programok típusai:

         a) életmódot formáló egyéni és csoportos foglalkozás,

         b) mentálhigiénés egyéni és csoportos foglalkozás,

         c) egyéni készség- és képességfejlesztő foglalkozás,

         d) re-szocializációt célzó egyéni és csoportos foglalkozás, 

         e) háztartási ismeretek elsajátítását célzó csoportos foglalkozás,

         f) életvezetési tanácsadás,

         g) személyiségfejlesztő tréning,

         h) kommunikációs tréning,

         i) konfliktuskezelési tréning,

         j) pályakorrekciós tanácsadás,

         k) álláskeresési készségek erősítését célzó csoportos foglalkozás,

         l) munkavégzésre történő felkészítést segítő és integráló program,

         m) a felajánlott és az iskolai végzettségének megfelelő oktatásban, képzésben 

              történő részvétel, különös tekintettel az általános iskolai végzettség és az első 

              szakképesítés  megszerzésére.


(2) A rendszeres szociális segélyben részesülő, egészségkárosodottnak nem minősülő személy az együttműködési kötelezettségét megszegi, ha a  7. § (3) bekezdésében foglaltak bármelyikét nem teljesíti.

     

 ( 3)  Az együttműködési kötelezettség megszegése esetén a Családsegítés munkatársa:

      a) öt napon belül írásban, vagy személyesen megkeresi az együttműködésre 

          kötelezett személyt, aki az együttműködési kötelezettség megszegésének okát a

          megkeresést követő  nyolc napon belül igazolhatja,

      b) vizsgálja a mulasztás okát és amennyiben az együttműködésre kötelezett személy     

          önhibájából nem tett eleget kötelezettségének, soron kívül értesíti a jegyzőt az 

          együttműködés létrejöttének elmaradásáról, illetve megszegéséről.


6. Aktív korúak ellátásának egyéb jogosultsági feltétele


10. §


(1) Az aktív korúak ellátására való jogosultság egyéb feltétele a rendezett lakókörnyezet folyamatos biztosítása.


(2)  Rendezett a lakókörnyezet akkor, ha

        a) a kérelmező vagy jogosult által lakott lakás vagy ház és az ahhoz tartozó udvar, kert,   előkert

             aa) tiszta, rendezett,

             ab) rendeltetésszerű használhatósága biztosított,

             ac) folyamatos tisztítása, hó- és síkosság-mentesítése, pormentesítése, valamint    szükség szerinti gyakoriságú fűnyírással, kaszálással történő gyommentesítése biztosított,

             ad) higiénés állapota alapján fertőzésveszély nem áll fenn,

            ae) területén a kérelmező vagy jogosult biztosítja a fertőző betegségek és a járványok 

                  megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről szóló 18/1998.

                 (VI. 3)   NM rendelet 35.  § (1) és (2) bekezdésében foglaltakat,

       b)    a kérelmező vagy jogosult által lakott lakásban vagy házban és az ahhoz tartozó

             udvaron a szemét gyűjtésére és tárolására rendelkezésre áll rendeltetésszerűen   

             használt,             

             a hulladékszállítást végző szolgáltató által elfogadott hulladéktároló edény,

       c)   a kérelmező vagy jogosult az általa lakott lakás vagy ház vizes-helyiségének, 

             illemhelyének rendeltetésszerű használatát, tisztán tartását biztosítja,

d)   a kérelmező vagy jogosult által lakott ingatlan előtti járda - járda hiányában egy  

   méter széles területsáv -, a járda melletti zöldsáv úttestig terjedő teljes területe,  

   legfeljebb az épület 10 méteres körzetén belüli területe tiszta, rendezett, valamint

e)   a kérelmező vagy jogosult által lakott lakás vagy ház és az ahhoz tartozó udvar, 

   kert,  előkert vonatkozásában a 10. § (2) bekezdés a)-d) pontjában nem szabályozott  

   eseteken túl a köztisztasággal és a települési szilárd hulladékkal összefüggő 

   tevékenységről szóló önkormányzati rendeletben foglaltak betartásra kerülnek.



11. §


(1) A Közterület-felügyelet az Osztály megkeresése alapján a rendezett lakókörnyezet biztosítását helyszíni szemle során vizsgálja.


(2) Abban az esetben, ha a Közterület-felügyelet a helyszíni ellenőrzéskor a  10.§ (2)  bekezdésében foglaltak teljesítése vonatkozásában hiányosságot vagy szabálytalanságot állapít meg, a jegyző legalább ötnapos határidő tűzésével a kérelmezőt vagy jogosultat – az elvégzendő tevékenység konkrét megjelölésével - a hiányosság pótlására, a szabálytalanság megszüntetésére hívja fel.


(3)  A Közterület-felügyelet a helyszíni ellenőrzés során feltárt hiányosságok pótlását, 

       szabálytalanság megszüntetését utóellenőrzés keretében vizsgálja.


(4) A rendezett lakókörnyezet folyamatos biztosításának ellenőrzése érdekében utóellenőrzési eljárást az Osztály szükség szerint, a Közterület-felügyelet jelzése alapján vagy hivatalból folytat le.


7. Közgyógyellátás


 12. §


Méltányosságból - egy év időtartamra – közgyógyellátásra jogosult az a szociálisan rászorult személy, akinek a családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 150%-át, egyedül élő esetében 250%-át és sem neki, sem családjának vagyona nincs, továbbá a havi rendszeres gyógyító ellátás költsége eléri az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 20%-át.



IV. Fejezet

Záró rendelkezések




13. §


Ez a rendelet 2014. január 1-jén lép hatályba, rendelkezéseit  a hatályba lépését követően indult ügyekben kell alkalmazni. 


 14. §


Hatályát veszti:

1. Ózd Város Önkormányzata Képviselő-testületének 4/2011. (II.18.) önkormányzati             rendelete a pénzbeli és természetben nyújtott szociális ellátásokról,

2. Ózd Város Önkormányzata Képviselő-testületének 6/2006. (II. 24.)  önkormányzati rendelete a rendkívüli gyermekvédelmi támogatásról.





      Dr. Almási Csaba                                                                                    Fürjes Pál

   jegyző                                                                                             polgármester



Záradék:


A Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 51.§ (2) bekezdése alapján a rendelet 2013. december 20. napjával került kihirdetésre.


Ó z d, 2013. december 20.


Dr. Almási Csaba

                                                                                                                  jegyző


  1. melléklet  a pénzbeli és természetben nyújtott szociális ellátásokról szóló

25/2013. (XII. 20. ) önkormányzati rendelethez


KÉRELEM


Alulírott kérem, hogy részemre önkormányzati segélyt szíveskedjenek megállapítani


Kérelmező neve:_____________________________________________________________

Leánykori neve: ______________________________________________________________

Születési helye, idő: __________________________________________________________

Anyja neve: _________________________________________________________________

Bejelentett lakóhelye: _________________________________________________________

Bejelentett tartózkodási helye, ha nem azonos az állandó lakcímével:

___________________________________________________________________________

TAJ száma (Társadalombiztosítási Azonosító Jel): __________________________________

Személyi igazolvány száma: ____________________________________________________

Családi állapota: nőtlen, hajadon, házas, elvált, özvegy, különélő, élettárs

Állampolgársága: ____________________________________________________________

Házastárs vagy élettárs megnevezése: ____________________________________________

Közös háztartásban élő személyek száma: _________________________________________

Lakáshasználat jogcíme: tulajdonos, főbérlő, albérlő, haszonélvező, egyéb rokon, jogcím nélküli, hajléktalan,


Indokolás:



A kérelmemhez csatolom:


(a) jövedelemnyilatkozat (mellékelve)

  1.  jövedelemnyilatkozatban feltüntetett jövedelmekről, azok tartalmának megfelelő igazolást,
  1.  vagyonnyilatkozat (mellékelve)
  2.  hat hónapnál nem régebben történt elemi kárról a tűzoltóság által kiadott műszaki/mentési jelentésmásolatát,
  3.  diagnosztizált súlyos megbetegedésről  ambuláns leletet, kórházi zárójelentést,
  4.  egy hónapot meghaladó keresőképtelenséget alátámasztó orvosi vagy kórházi igazolást,
  5.  az igényelt egészségügyi segédeszköz költségéről, az egészségügyi szolgáltatás díjáról igazolást,

h) az elhunyt személy halotti anyakönyvi kivonatát és az eltemettető nevére kiállított eredeti temetési számlát

i) kiskorú esetében a gyógyszertár igazolását a gyógyszerköltségről,

j) kiskorú gyermek részére szükséges szemüveg esetében a kiskorú nevére kiállított eredeti számlát.


Tudomásul veszem, hogy valótlan adatok közlése esetén nem részesülhetek támogatásban és hozzájárulok ahhoz, hogy a Polgármesteri Hivatal munkatársai lakásomon a megadott adatok valódiságát ellenőrizve környezettanulmányt készíthetnek, valamint hozzájárulok a nyilatkozatban szereplő adatoknak a szociális és igazgatási eljárásban történő felhasználásához, kezeléséhez.


Ózd, ________________________




____________________________

kérelmező aláírása





  1. melléklet  a pénzbeli és természetben nyújtott szociális ellátásokról szóló

25/2013. (XII. 20.) önkormányzati rendelethez


Jövedelemnyilatkozat

A/ Személyi adatok

1. Az ellátást igénylő neve: ----------------------------------------------------------------------------------

    Szül. hely, idő:  -------------------------------Leánykori neve: -----------------------------------------

    Anyja neve: -------------------------------------------------------------------------------------------------

2. Az ellátást igénylő bejelentett lakóhelyének címe:

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

3. Az ellátást igénylő tartózkodási helyének címe:

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

4. Az igénylővel egy háztartásban élő közeli hozzátartozók száma: -----------------------------------

5. A 4. pontban szereplő közeli hozzátartozók:

a. Név:                        -----------------------------------------------------------------------------------------

    Sz.hely, idő: -----------------------------------------------------------------------------------------

    Anyja neve: -----------------------------------------------------------------------------------------

    Rokoni kapcsolat: (megfelelőt aláhúzni) családfő, házastárs, élettárs, gyermek, gyermek házastársa, unoka, szülő, nagyszülő, egyéb rokon, nem rokon, egyedülálló

b. Név:            -------------------------------------------------------------------------------------------------

    Sz.hely, idő: -----------------------------------------------------------------------------------------

    Anyja neve:  -------------------------------------------------------------------------------------------------

    Rokoni kapcsolat: (megfelelőt aláhúzni) családfő, házastárs, élettárs, gyermek, gyermek házastársa, unoka, szülő, nagyszülő, egyéb rokon, nem rokon, egyedülálló

c. Név:             -------------------------------------------------------------------------------------------------

    Sz.hely, idő: -----------------------------------------------------------------------------------------

    Anyja neve:  -------------------------------------------------------------------------------------------------

    Rokoni kapcsolat: (megfelelőt aláhúzni) családfő, házastárs, élettárs, gyermek, gyermek házastársa, unoka, szülő, nagyszülő, egyéb rokon, nem rokon, egyedülálló



d. Név:            -------------------------------------------------------------------------------------------------

    Sz.hely, idő: -----------------------------------------------------------------------------------------

    Anyja neve:  -------------------------------------------------------------------------------------------------

     Rokoni kapcsolat: (megfelelőt aláhúzni) családfő, házastárs, élettárs, gyermek, gyermek házastársa, unoka, szülő, nagyszülő, egyéb rokon, nem rokon, egyedülálló

e. Név:             ------------------------------------------------------------------------------------------------

    Sz.hely, idő: -----------------------------------------------------------------------------------------

    Anyja neve:  -------------------------------------------------------------------------------------------------

    Rokoni kapcsolat: (megfelelőt aláhúzni) családfő, házastárs, élettárs, gyermek, gyermek házastársa, unoka, szülő, nagyszülő, egyéb rokon, nem rokon, egyedülálló

f.  Név:            -----------------------------------------------------------------------------------------

    Sz.hely, idő: -----------------------------------------------------------------------------------------

    Anyja neve:  -------------------------------------------------------------------------------------------------

     Rokoni kapcsolat: (megfelelőt aláhúzni) családfő, házastárs, élettárs, gyermek, gyermek házastársa, unoka, szülő, nagyszülő, egyéb rokon, nem rokon, egyedülálló

g.  Név:                       -----------------------------------------------------------------------------------------

    Sz.hely, idő: -----------------------------------------------------------------------------------------

    Anyja neve:  ------------------------------------------------------------------------------------------------

    Rokoni kapcsolat: (megfelelőt aláhúzni) családfő, házastárs, élettárs, gyermek, gyermek házastársa, unoka, szülő, nagyszülő, egyéb rokon, nem rokon, egyedülálló

h. Név:             -------------------------------------------------------------------------------------------------

    Sz.hely, idő: ----------------------------------------------------------------------------------------

    Anyja neve:  -------------------------------------------------------------------------------------------------

Rokoni kapcsolat: (megfelelőt aláhúzni) családfő, házastárs, élettárs, gyermek, gyermek házastársa, unoka, szülő, nagyszülő, egyéb rokon, nem rokon, egyedülálló


Jövedelmi adatok



 A jövedelmek típusai

Kérelmező


Házastársa

(élettársa)

Gyermekei

1. Munkaviszonyból és  más foglalkoztatási jogviszonyból származó ebből: közfoglalkoz-tatásból származó

  




2. Társas és egyéni vállalko-zásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó




3. Táppénz, gyermekgondozási támogatások




4. Nyugellátás és egyéb nyugdíj-

szerű  rendszeres szociális ellátások




5. Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások  




6. Egyéb jövedelem





7. Összes jövedelem















Ó z d, ________________________


     ________________________________

                                                                                        az ellátást igénylő, vagy törvényes

                                                                                                  képviselőjének aláírása




                                                                                  ________________________________

                                                                                    cselekvőképes hozzátartozók aláírása


Tájékoztató a kérelem kitöltéséhez


1. Bejelentett lakóhely címeként a személyi igazolványban, valamint a lakcímkártyában szereplő lakóhely, ill. több lakóhely esetén az állandó lakóhely címét kell feltüntetni.


2. Közeli hozzátartozói a házastárs, az élettárs, az egyeneságbeli rokon, az örökbe fogadott, a mostoha és nevelt gyermek, az örökbe fogadó, a mostoha és a nevelő szülő.


3. Az egy háztartásban élő közeli hozzátartozók jövedelmét hozzátartozók szerint kell feltüntetni.


4. A 2. jövedelemtípusba tartozó jövedelmek kivételével a kérelem benyújtását megelőző hónap jövedelmét kell szerepeltetni.


5. A 2. jövedelemtípusba tartozó jövedelmek esetén a kérelem benyújtása hónapját közvetlenül megelőző tizenkét hónap alatt szerzett jövedelem egyhavi átlagát kell beírni azzal, hogy az adóbevallással lezárt időszakra eső jövedelmet arányos összegben kell beszámítani.


6. A jövedelemnyilatkozatban feltüntetett jövedelmekről a típusának megfelelő igazolást vagy annak fénymásolatát (Nyugdíjfolyósító Igazgatóság igazolását a havi teljes összegről, munkáltatói igazolás, szerződés stb.) a jövedelemnyilatkozathoz csatolni kell.


7. A jövedelemnyilatkozatot a kérelmező mellett az érintett közeli hozzátartozónak is alá kell írnia. Ha az ellátást igénylő vagy annak közeli hozzátartozója nem cselekvőképes, helyette a törvényes képviselője jogosult az aláírásra.


























Szerkesztés...