Dunaszentgyörgy Község Önkormányzata Képviselő-testületének 2/2015. (II. 28.) önkormányzati rendelete
a szociális rászorultság alapján nyújtandó települési támogatásokról
Hatályos: 2015. 03. 01- 2021. 07. 31Dunaszentgyörgy Község Önkormányzat Képviselő-testületének 2/2015. (II.28.) önkormányzati rendelete
a szociális rászorultság alapján nyújtandó települési támogatásokról
2015-03-01-tól
Dunaszentgyörgy Község Önkormányzat Képviselő-testületének
2/2015 (II.28.) önkormányzati rendelete
a szociális rászorultság alapján nyújtandó települési támogatásokról
Dunaszentgyörgy Község Önkormányzat Képviselő-testülete a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. III. törvény 132. § (4) bekezdés g) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az Alaptörvény 32. cikk (1) bekezdés a) pontjában és a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi XLXXXIX. törvény 23. § (5) bekezdés 11. pontjában meghatározott feladatkörében eljárva a következőket rendeli el:
I. Fejezet
Általános rendelkezések
1. A rendelet hatálya
1. § (1) A rendelet személyi hatálya kiterjed Dunaszentgyörgy (a továbbiakban: település) közigazgatási területén érvényes lakó- illetve tartózkodási hellyel rendelkező és életvitelszerűen lakó, az Szt. 3. § (1) bekezdés a) – d) pontjaiban és az Szt. 3. § (3) bekezdésében megjelölt személyekre.
(2) A rendelet hatálya – a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény (a továbbiakban: Szt.) 7. § (1) bekezdésében megjelölt ellátások vonatkozásában az Európai Szociális Kartát megerősítő országoknak a harmadik országbeli állampolgárok beutazásáról és tartózkodásáról szóló 2007. évi II. törvény rendelkezései szerint jogszerűen Magyarországon tartózkodó állampolgáraira is kiterjed.
2. § A rendelet tárgyi hatálya az Szt., a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény, a pénzbeli és természetbeni szociális ellátások igénylésének és megállapításának, valamint folyósításának részletes szabályairól szóló 63/2006. (III.27.) Korm. rendelet (a továbbiakban Korm.r.) által nem szabályozott kérdésekre terjed ki.
2. Az ellátások megállapításának általános szabályai
3. §
(1) Az ellátásra irányuló kérelmet – ha e rendelet másként nem rendelkezik – a Dunaszentgyörgyi Közös Önkormányzati Hivatalnál (a továbbiakban: Hivatal) az e célra rendszeresített formanyomtatványon kell benyújtani, melyeket a rendelet 1-3. melléklete tartalmaz.
(2) A kérelemben fel kell tüntetni a (3) bekezdésben meghatározottakon túlmenően - amennyiben az adott támogatási forma előírja – a támogatás elbírálásához szükséges további adatot, igazolást, valamint a támogatás igénylésének indoklását.
(3) A kérelemhez mellékelni kell:
a) a kérelmező, valamint a vele egy családban vagy háztartásban lakó személyek vonatkozásában az érvényes személyi azonosító igazolvány vagy személyazonosságot igazoló más érvényes hatósági igazolvány másolatát,
b) a személyi azonosítót és lakcímet igazoló hatósági igazolvány másolatát,
c) a társadalombiztosítási azonosító jelet igazoló hatósági igazolvány másolatát, adókártya másolatát,
d) a kérelem benyújtását megelőző hónap jövedelméről igazolást, tárgyévi nyugellátásról szóló éves értesítőt, valamint az utolsó havi nyugellátásról szóló postai szelvényt vagy folyószámla kivonatot,
e) társadalombiztosítási ellátás esetében a havi járandóságró1 szó1ó igazolást,
g) a szülői felügyeleti jog egyik szülő általi gyakorlása esetén az erre vonatkozó okiratot,
h) 18. életévét betöltött gyermek esetén a tanulói jogviszony nappali tagozaton való fennállását igazoló iskolalátogatási igazolást,
i) annak igazolását, hogy valamely jövedelem, támogatás megállapítása folyamatban van,
l) a gyermektartásdíj – amennyiben az rendelkezésre áll – megállapításáról szóló jogerős bírósági ítélet eredeti, vagy az eredetivel megegyező hiteles másolatát, valamint
k) a támogatás megállapításához előírt egyéb igazolást.
(4) A lakhatási támogatás iránti kérelem benyújtásakor a kérelmező – amennyiben az adott támogatás elbírálásához szükséges – köteles az ingatlanában bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek vagyoni – jövedelmi viszonyairól igazolást becsatolni, vagy ha ez aránytalan nehézségekbe ütközne és időigényes, akkor ezekről büntetőjogi felelőssége tudatában nyilatkozatot tenni.
(5) A rendkívüli települési támogatás iránti kérelem benyújtásakor a kérelmező – amennyiben az adott támogatás elbírálásához szükséges – köteles maga és a vele egy háztartásban vagy családban élő személyek vagyoni – jövedelmi viszonyairól igazolást becsatolni, vagy ha ez aránytalan nehézségekbe ütközne és időigényes, akkor ezekről büntetőjogi felelőssége tudatában nyilatkozatot tenni.
(6) Az Szt. 4. § (1) bekezdés b) pontjában meghatározott vagyont, vagyoni helyzetet a Korm. r. 1. számú mellékletében foglaltak szerint kell igazolni.
4. §
(1) A települési támogatás iránti kérelemhez csatolni kell az egyes támogatási formákhoz külön is előírt igazolásokat.
(2) Vállalkozó kérelmező esetén az Szt. 10. § rendelkezéseit kell alkalmazni azzal, hogy jövedelmének igazolásához az adóbevallással már lezárt időszak tekintetében az illetékes adóhatóság igazolása szükséges.
(3) Amennyiben a jövedelemre vonatkozó nyilatkozatban foglaltak a Hivatal tudomása, vagy környezettanulmány alapján vitathatók, alkalmazni kell a vélelmezett jövedelem számítására vonatkozó szabályokat.
(4) Az e rendelet hatálya alá tartozó támogatások megállapításával kapcsolatos eljárási cselekmények elektronikus ügyintézés keretében nem gyakorolhatók.
5. §
Jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybe vett ellátás megtérítésére, e körben méltányosság gyakorlására az Szt. 17. §-ának rendelkezései az irányadók, de a visszafizetés nem mentesít az egyéb, így különösen a büntető, vagy szabálysértési felelősség alól.
6. §
(1) A (2) bekezdésben foglalt támogatás kivételével a települési támogatásokról a Szociális Bizottság dönt.
(2) A 11. § (5) bekezdésében foglalt esetben a Képviselő-testület dönt.
(3) A köztemetést a polgármester hatáskörébe utalja a képviselő-testület.
II. Fejezet
Települési támogatások
1. Lakhatási támogatás
7. §
(1) A képviselő-testület települési támogatásként lakhatási kiadásokhoz kapcsolódó támogatást nyújthat a lakás, vagy nem lakás céljára szolgáló helyiség fenntartásával kapcsolatos rendszeres kiadások viseléséhez való hozzájárulásként.
(2) A lakhatási támogatás a villanyáram-, a víz- és a gázfogyasztás, a csatornahasználat és a szemétszállítás, tüzelőanyag (a továbbiakban együtt: rezsiköltség) díjához való lakhatási hozzájárulás.
(3) A lakhatási támogatás olyan, a lakásfenntartással összefüggő rendszeres kiadásokhoz nyújtható, amelyek megfizetésének elmaradása a kérelmező lakhatását a legnagyobb mértékben veszélyezteti.
(4) Lakhatási támogatás nyújtható annak a személynek, aki
a) az érintett ingatlan tulajdonosa, és az ingatlanában bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek - beleértve a kérelmezőt is - egy főre jutó havi nettó jövedelme nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének ( a továbbiakban: nyugdíjminimum) a 150 %-át,
b) az érintett ingatlan tulajdonosa, aki az ingatlanban egyedüli bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személy, és a havi nettó jövedelme nem haladja meg a nyugdíjminimum 200 %-át,
(5) Az (1) bekezdésben foglalt lakhatási támogatás iránt benyújtott kérelemhez a 3. § (3) bekezdésében meghatározottakon túlmenően mellékelni kell a háztartás rezsiköltségét igazoló, a kérelem benyújtását megelőző, egy hónapnál nem régebbi számlákat.
(6) Az (1) bekezdésben meghatározott lakhatási támogatás legfeljebb a kérelem benyújtását követő hónaptól kezdődően, és legfeljebb egy évre állapítható meg.
(7) Az (1) bekezdésben meghatározott lakhatási támogatás összege havonta:
a) ha a háztartás összjövedelme és a rezsiköltség aránya nem haladja meg a 25 %-ot, 2500.-Ft,
b) ha a háztartás összjövedelme és a rezsiköltség aránya meghaladja a 25 %-ot, de a 30 %-ot nem, 3500.-Ft,
c) ha az összjövedelem és a rezsiköltség aránya meghaladja a 30 %-ot, 4500.-Ft.
8. §
(1) A 7. § (1) bekezdésben meghatározott lakhatási támogatás ugyanazon lakásra csak egy tulajdonosnak állapítható meg.
(2) A lakhatási támogatás iránti kérelem elutasítása, vagy a megállapított támogatás megszüntetése esetén ugyanazon lakásra vonatkozóan a döntés jogerőre emelkedésétől számított 3 hónapon belül a lakás egy tulajdonosa sem nyújthat be ilyen irányú kérelmet.
(3) A lakhatási támogatást, és annak folyósítását meg kell szüntetni:
a) ha a kérelmező lakcíme a támogatás folyósítása alatt megváltozik, vagy a kérelmező elhalálozott, vagy
b) ha a kérelmező, valamint a lakásában bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek jövedelmi, vagy vagyoni viszonyaiban – e támogatásra irányadó, jövedelemhatárt érintő - változás következik be,
a változás hónapját követő hónaptól.
(4) Kérelmező a jogosultság feltételeit érintő lényeges tények, körülmények megváltozásáról 15 napon belül köteles értesíteni a Hivatalt.
2. Rendkívüli települési támogatás
9.§
(1) A szociális bizottság rendkívüli települési támogatásban részesítheti azt a létfenntartást veszélyeztető, rendkívüli élethelyzetbe került, valamint a tartósan vagy időszakosan létfenntartási gonddal küzdő személyt - elsősorban az Sztv 45.§ (4) bekezdésében meghatározott esetben - akinek az egy főre számított havi családi jövedelme nem haladja meg
- az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 130%-át,
- egyedülálló esetében az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 150 %-át
(2) Az önkormányzati segély pénzben és természetbeni ellátásban is nyújtható. A természetbeni ellátás az Szt. 47.§ (3) bekezdésében foglalt támogatási formákban is biztosítható.
(3) Természetbeni ellátás különösen az Erzsébet-utalvány, az élelmiszer, a tüzelősegély, a tankönyv- és tanszervásárlás támogatása, a tandíj, a közüzemi díjak, illetve a gyermekintézmények térítési díjának kifizetéséhez nyújtott támogatás.
(4) A rendkívüli települési támogatás iránti kérelemhez mellékelni kell a jövedelemigazoláson túl a rendkívüli élethelyzet bekövetkeztét bizonyító igazolást, nyilatkozatot.
10.§
(1) A rendkívüli települési támogatás adható alkalmanként és havi rendszerességgel. Indokolt esetben a többszöri folyósítását egy határozatban is meg lehet állapítani, ilyen esetben rögzíteni kell a kifizetések, juttatások módját és időpontját.
(2) Havi rendszeresség esetén támogatás havi összege nem haladhatja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegét.
11. §
(1) A rendkívüli települési támogatás kamatmentes kölcsön formájában is nyújtható.
(2) A kamatmentes kölcsön maximum 20.000,- Ft értékhatárig nyújtható olyan család - személy - részére, ahol a létfenntartást veszélyeztető helyzet csak átmeneti, előre látható ideig áll fenn és a kölcsön visszafizetésére az anyagi fedezet biztosítottnak látszik. /Ilyen esetnek tekinthető az az állapot, mikor a nyugdíjba vonuló személy részére néhány hónapig nem folyósítanak összeget, utána viszont visszamenőleg megkapja a nyugdíját, és a kölcsönt vissza tudja fizetni, vagy az elhalt hozzátartozója a temetési költség fedezésére kér kölcsönt, melynek visszafizetésére - anyagi fedezet igazolásával - kötelezettséget vállal./
(3) A kamatmentes kölcsön biztosítása esetén meg kell határozni a kölcsön összegét, annak kifizetési és visszafizetési módját és formáját.
(4) Az összeg visszafizetésére a fizetési képesség beálltát követően maximum 5 hónapi részletfizetési kedvezmény adható.
(5) A képviselő-testület a (2) és (4) bekezdésekben meghatározott korlátozásokra tekintet nélkül adhat kamatmentes kölcsönt rendkívüli méltánylást igénylő esetben. A megállapításának feltételéül szabhatja, hogy a visszafizetés biztosítására kerüljön az önkormányzat javára jelzálogjog bejegyzésre a kérelmező által felajánlott, és fedezetre alkalmas ingatlanra.
12. §.
(1) A kérelmező és a vele közös háztartásban élő családtagja számára ugyanazon rendkívüli élethelyzetre vagy okra való hivatkozással 6 hónapon belül ismételten benyújtott kérelemre rendkívüli települési támogatás nem állapítható meg.
(2) Elemi kár, vis maior bekövetkezése esetén az (1) bekezdésben meghatározott támogatás akkor nyújtható, ha a kérelmező hitelt érdemlően igazolja, hogy a kár megtérítésére harmadik személy nem kötelezhető, vagy kötelezhető ugyan, de a kártérítés várható mértéke jóval alacsonyabb a bekövetkezett kár összegénél, és a kár viselése a kérelmező, illetve családja életét, vagy létfenntartását veszélyezteti.
III. Fejezet
Záró rendelkezések
13. §
(1) Ez a rendelet 2015. március 1. napján lép hatályba.
(2) Az e rendelet hatályba lépését megelőzően indult eljárásokra az eljárás megindulásakor hatályos rendelet rendelkezéseit – figyelemmel az Szt. ide vonatkozó rendelkezéseire is - kell megfelelően alkalmazni.
(3) E rendelet hatályba lépésével hatályát veszti a szociális juttatásokról szóló 6/2013. (XII.30.) önkormányzati rendelet 2-21. §-a.
1. melléklet a 2/2015 (II.28.) önkormányzati rendelethez
KÉRELEM
lakhatási támogatás igényléséhez
1. Személyi adatok |
1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: |
1.1.1. Neve: ............................................................................................................................................... |
1.1.2. Születési neve: ............................................................................................................................................... |
1.1.3. Anyja neve: ............................................................................................................................................... |
1.1.4. Születés helye, ideje (év, hó, nap): ............................................................................................................................................... |
1.1.5. Lakóhelye: ….. irányítószám …….............................................................. település |
1.1.6. Tartózkodási helye: …... irányítószám ........................................................ település ...........................................................utca/út/tér .............. házszám ...........épület/lépcsőház ............... emelet, ajtó |
1.1.7. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: …………………………………………….. 1.1.8. Adóazonosító jele: .…………………………………………………………………. |
1.1.9. Állampolgársága: .…………………………………………………………………. |
1.1.10. Telefonszám (nem kötelező megadni): ……………………………….…………… |
1.1.11. E-mail cím (nem kötelező megadni): …………………………………….………. |
1.1.12. Lakossági folyószámlaszám: ……………………………………………………… |
1.1.13. Családi állapota: a) egyedülálló b) házas c) élettársi kapcsolatban él d) házastársától külön élő e) elvált f) özvegy |
1.2. A kérelmező idegenrendészeti státusza (nem magyar állampolgárság esetén): 1.2.1. szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, vagy 1.2.2. EU kék kártyával rendelkező, vagy 1.2.3. bevándorolt/letelepedett, vagy 1.2.4. menekült/oltalmazott/hontalan. |
1.3. Kérelmezővel közös háztartásban (azonos lakcímen) élők száma: ………… fő. |
1.4. Kérelmező háztartásában élők személyi adatai:
A | B | C | D | |
Név (születési név) | Születési helye, ideje (év, hó, nap) | Anyja neve | Társ.bizt. Azonosító Jele | |
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
4. | ||||
5. |
1.5 Jövedelmi adatok
A kérelmező, valamint a vele közös háztartásban élő személyeknek a havi jövedelme forintban:
A | B | C | |||||
A jövedelem típusa | Kérelmező | A kérelmezővel közös háztartásban élő további személyek | |||||
1. | Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó ebből: közfoglalkoztatásból származó | ||||||
2. | Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó | ||||||
3. | Táppénz, gyermekgondozási támogatások | ||||||
4. | Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások | ||||||
5. | Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások | ||||||
6. | Egyéb jövedelem | ||||||
7. | Összes jövedelem | ||||||
8. | Egy főre jutó jövedelem( Ügyintéző tölti ki) | ||||||
4. Nyilatkozatok | |||||||
4.1. A lakhatást a legnagyobb mértékben veszélyeztető lakásfenntartási kiadás(ok), közüzemi számlák stb.: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… | |||||||
4.2. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy | |||||||
a) életvitelszerűen a lakóhelyemen/a tartózkodási helyemen élek* [1](a megfelelő rész aláhúzandó), | |||||||
b) a közölt adatok a valóságnak megfelelnek c) a kérelemben feltűntetett ingatlannak tulajdonosa vagyok. | |||||||
Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a Nemzeti Adó- és Vámhivatal hatáskörrel és illetékességgel rendelkező adóigazgatósága útján – ellenőrizheti. | |||||||
Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához. Tudomásul veszem, hogy valótlan adatközlés esetén a támogatás megszüntetésre kerül, a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett támogatást a folyósító szerv kamattal megemelt összegben visszaköveteli. Kijelentem, hogy az lakhatási támogatás megállapítása iránti kérelmemnek teljes egészében helyt adó döntés elleni fellebbezési jogomról lemondok. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!) |
Dátum: ................................................
.......................................................................... | .......................................................................... |
.......................................................................... | .......................................................................... |
KÉRELEMHEZ MELLÉKELNI KELL:
- A kérelem benyújtását megelőző a háztartás rezsiköltségét igazoló 1 hónapnál nem régebbi közüzemi számlák másolatai (villanyáram, vízfogyasztás, gázfogyasztás, szemétszállítás, tüzelőanyag-vásárlás).
- 63/2006. (III.27.) Kormányrendelet 1. számú mellékletének megfelelő tartalmú vagyonnyilatkozat.
- A kérelmezőnek, valamint vele azonos lakcímen élő személyeknek a kérelem benyújtását megelőző hónap jövedelméről szóló igazolások másolatai.
- A kérelmező érvényes személyi azonosító igazolványának, vagy személyazonosságot igazoló már érvényes hatósági igazolvány, továbbá a személyi azonosítót és lakcímet igazoló hatósági igazolvány másolata.
- A kérelmező társadalombiztosítási azonosító jelet igazoló hatósági igazolványának másolata.
- 18. életévét betöltött gyermek esetén a tanulói jogviszony nappali tagozaton való fennállását igazoló iskolalátogatási igazolás másolata.
- A gyermektartásdíj megállapításáról szóló jogerős bírósági ítélet másolatát.
2. melléklet a 2/2015 (II.28.) önkormányzati rendelethez
KÉRELEM
Rendkívüli települési támogatás igényléséhez
1. Személyi adatok |
1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: |
1.1.1. Neve: ............................................................................................................................................... |
1.1.2. Születési neve: ............................................................................................................................................... |
1.1.3. Anyja neve: ............................................................................................................................................... |
1.1.4. Születés helye, ideje (év, hó, nap): ............................................................................................................................................... |
1.1.5. Lakóhelye: ….. irányítószám …….............................................................. település |
1.1.6. Tartózkodási helye: …... irányítószám ........................................................ település ...........................................................utca/út/tér .............. házszám ...........épület/lépcsőház ............... emelet, ajtó |
1.1.7. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: …………………………………………….. 1.1.8. Adóazonosító jele: …………………………………………………………………. |
1.1.9. Állampolgársága: .…………………………………………………………………. |
1.1.10. Telefonszám (nem kötelező megadni): …………………………….…………… |
1.1.11. E-mail cím (nem kötelező megadni): …………………………………….………. |
1.1.12. Lakossági folyószámlaszám: …………………………………………………… |
1.1.13. Családi állapota: g) egyedülálló h) házas i) élettársi kapcsolatban él j) házastársától külön élő k) elvált l) özvegy |
1.2. A kérelmező idegenrendészeti státusza (nem magyar állampolgárság esetén): 1.2.1. szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, vagy 1.2.2. EU kék kártyával rendelkező, vagy 1.2.3. bevándorolt/letelepedett, vagy 1.2.4. menekült/oltalmazott/hontalan. |
1.3. Kérelmezővel közös háztartásban (azonos lakcímen) élők száma: ………… fő. |
1.4. Kérelmező háztartásában élők személyi adatai:
A | B | C | D | |
Név (születési név) | Születési helye, ideje (év, hó, nap) | Anyja neve | Társ.bizt. Azonosító Jele | |
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
4. | ||||
5. |
1.5 Jövedelmi adatok
A kérelmező, valamint a vele közös háztartásban élő személyeknek a havi jövedelme forintban:
A | B | C | ||||||||||||||||||
A jövedelem típusa | Kérelmező | A kérelmezővel közös háztartásban élő további személyek | ||||||||||||||||||
1. | Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó ebből: közfoglalkoztatásból származó | |||||||||||||||||||
2. | Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó | |||||||||||||||||||
3. | Táppénz, gyermekgondozási támogatások | |||||||||||||||||||
4. | Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások | |||||||||||||||||||
5. | Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások | |||||||||||||||||||
6. | Egyéb jövedelem | |||||||||||||||||||
7. | Összes jövedelem | |||||||||||||||||||
8. | Egy főre jutó jövedelem (Ügyintéző tölti ki) | |||||||||||||||||||
1.6. Alulírott kérem, hogy részemre rendkívüli települési támogatásra való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani az alábbi indokkal: 1. az alábbiakban leírt létfenntartást veszélyeztető élethelyzetemre tekintettel kérem
2. alkalmanként jelentkező, nem várt többletkiadások miatt anyagi segítségre szorulok, ilyen többletkiadás az alábbi okból merül fel:
1.7. Nyilatkozatok:
Dátum: ................................................
KÉRELEMHEZ MELLÉKELNI KELL:
|
_______________________
[1] Ezt a nyilatkozatot csak abban az esetben kell megtenni, ha bejelentett lakó- és tartózkodási hellyel is rendelkezik
3. melléklet a 2/2015 (II.28.) önkormányzati rendelethez
KÉRELEM
Rendkívüli települési támogatás igényléséhez
KAMATMENTES KÖLCSÖN
1. Személyi adatok |
1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok: |
1.1.1. Neve: ............................................................................................................................................... |
1.1.2. Születési neve: ............................................................................................................................................... |
1.1.3. Anyja neve: ............................................................................................................................................... |
1.1.4. Születés helye, ideje (év, hó, nap): ............................................................................................................................................... |
1.1.5. Lakóhelye: ….. irányítószám …….............................................................. település |
1.1.6. Tartózkodási helye: …... irányítószám ........................................................ település ...........................................................utca/út/tér .............. házszám ...........épület/lépcsőház ............... emelet, ajtó |
1.1.7. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: …………………………………………….. 1.1.8. Adóazonosító jele: …………………………………………………………………. |
1.1.9. Állampolgársága: .…………………………………………………………………. |
1.1.10. Telefonszám (nem kötelező megadni): …………………………….…………… |
1.1.11. E-mail cím (nem kötelező megadni): …………………………………….………. |
1.1.12. Lakossági folyószámlaszám: …………………………………………………… |
1.1.13. Családi állapota: m) egyedülálló n) házas o) élettársi kapcsolatban él p) házastársától külön élő q) elvált r) özvegy |
1.2. A kérelmező idegenrendészeti státusza (nem magyar állampolgárság esetén): 1.2.1. szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, vagy 1.2.2. EU kék kártyával rendelkező, vagy 1.2.3. bevándorolt/letelepedett, vagy 1.2.4. menekült/oltalmazott/hontalan. |
1.3. Kérelmezővel közös háztartásban (azonos lakcímen) élők száma: ………… fő. |
1.4. Kérelmező háztartásában élők személyi adatai:
A | B | C | D | |||||||||||||||
Név (születési név) | Születési helye, ideje (év, hó, nap) | Anyja neve | Társ.bizt. Azonosító Jele | |||||||||||||||
1. | ||||||||||||||||||
2. | ||||||||||||||||||
3. | ||||||||||||||||||
4. | ||||||||||||||||||
5. | ||||||||||||||||||
1.6. Alulírott kérem, hogy részemre rendkívüli települési támogatás részeként kamatmentes kölcsönt szíveskedjenek megállapítani az alábbi indokkal: 1. az alábbiakban leírt átmeneti, előre látható ideig fennálló létfenntartást veszélyeztető élethelyzet következett be
2. Jelen kérelmemmel ……………..,-Ft (maximum 20.000,-Ft) kamatmentes kölcsönt kérek az alábbi címre vagy folyószámlára:
Továbbá büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy ………………. napjától havi rendszerességgel …………..összegben a megállapított kamatmentes kölcsönt visszafizetem Dunaszentgyörgy Község Önkormányzat pénztárába. 1.7. Nyilatkozatok:
Dátum: ................................................
KÉRELEMHEZ MELLÉKELNI KELL:
| ||||||||||||||||||
Ezt a nyilatkozatot csak abban az esetben kell megtenni, ha bejelentett lakó- és tartózkodási hellyel is rendelkezik