Borsodbóta Község Önkormányzata Képviselő-testületének

4/2014.(III.7.) önkormányzati rendelete a szociális ellátások helyi szabályozásáról

Borsodbóta Község Önkormányzatának Képviselő-testülete a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (1) bekezdésében, a 25. § (3) bekezdés b) pont ba)-bb) alpontjában, a 26. §-ban, a 32. § (3) bekezdésében, a 37/A. § (3) bekezdésében, a 45. § (1) bekezdésében, az 50. § (3) bekezdésében, a 92. § (1) bekezdés a) pontjában, a 115. § (3) bekezdésében, valamint a 132. § (4) bekezdésében, valamint a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény 148. § (5) bekezdésében és a 151. § (9) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján, a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. § (1) bekezdés 8. pontjában meghatározott feladatkörében eljárva a következőket rendeli el:

I. Fejezet

ÁLTALÁNOS RENDELKEZÉSEK

1. Általános eljárási szabályok

1. §

(1) Az ellátások igénylésekor a kérelmező köteles minden ellátási formában a 63/2006. (III.27.) Korm. rendelet megfelelő melléklete szerinti jövedelem nyilatkozatot csatolni és az abban feltüntetett jövedelmekről megfelelő igazolást vagy annak fénymásolatát mellékelni.

(2) A vagyoni helyzet igazolásához csatolni szükséges az arról szóló irat másolatát.

(3) Az eljáró ügyintéző az ellátást igénylő lakásán helyszíni szemlét készíthet.

(4) Az ügyfél kérelmére a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybe vett szociális ellátások pénzegyenértékének visszafizetésére részletfizetés engedélyezhető.

2. Hatásköri rendelkezések

2. §

(1) A Képviselő-testület az őt megillető önkormányzati hatósági jogkör gyakorlását e rendeletben meghatározott támogatásokra az alábbiak szerint engedi át:

a) Polgármester átruházott hatáskörei:

aa) önkormányzati segély

ab) méltányossági közgyógyellátás                                

(2) A képviselő-testület a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvényben (a továbbiakban: Gyvt.) meghatározott gyermekjóléti alapellátásokat az alábbi intézményei útján biztosítja:

a) Borsodbótai Körzeti Általános Iskola Főzőkonyha

b) Borsodbótai Napközi Otthonos Óvoda

(3) A hatáskör gyakorlója köteles a támogatások megállapításánál az elfogadott éves költségvetésben biztosított kereteken belül gazdálkodni, az év közbeni átcsoportosításokat szükség esetén a képviselő-testület elé terjeszteni, illetve azt kezdeményezni.

4. Az átruházott hatáskör gyakorlója a féléves és éves költségvetési beszámoló keretében beszámolási kötelezettséggel tartozik a Képviselő-testületnek.

II. Fejezet

SZOCIÁLIS ÉS GYERMEKVÉDELMI ELLÁTÁSOKRA VONATKOZÓ EGYÉB RENDELKEZÉSEK

3. Szociális és gyermekvédelmi ellátások

3.§.

(1) Az Önkormányzat a szociális és gyermekvédelmi ellátások helyben biztosított formáit az alábbiakban állapítja meg:

1. Pénzbeli szociális és gyermekvédelmi ellátások

BURSA HUNGARICA Felsőoktatási Önkormányzati Ösztöndíj

b) Szociális alapszolgáltatások:

ba) szociális étkeztetés

bb) házi segítségnyújtás

c) Személyes gondoskodás keretében nyújtott alapellátások:

ca) gyermekek napközbeni ellátása óvodai ellátás, továbbá az iskolaotthonos foglalkozás keretében nyújtott szervezett intézményi étkeztetés keretében

4. Aktív korúak rendszeres szociális segélye

4. §

(1) Borsodbóta Község Önkormányzata a rendszeres szociális segélyre jogosult személy számára együttműködésre az Ózd és Térsége Szociális, Egészségügyi és Gyermekjóléti Integrált Intézményt jelöli ki.

(2) A rendszeres szociális segélyben részesülő személy köteles:

a) megjelenni a jogosultságát megállapító határozat jogerőre emelkedését követő 15 napon belül az együttműködésre kijelölt intézménynél,

b) részt kell vennie az egyéni élethelyzetéhez igazodó beilleszkedést segítő program kidolgozásában,

c) megállapodást kell aláírnia a beilleszkedést segítő program megvalósítására, a nyilvántartásba vételtől számított hatvan napon belül,

d) eleget kell tennie a beilleszkedést segítő programra kötött megállapodásban foglaltaknak,

da) mentálhigiénés, életmódot formáló egyéni és csoportos foglalkozás,

db) életvezetési tanácsadás,

dc) személyiségfejlesztő tréning,

dd) munkavégzésre történő felkészítést segítő és integráló program,

de) a felajánlott és az iskolai végzettségének megfelelő oktatásban, képzésben történő részvétel, különös tekintettel az általános iskolai végzettség és az első szakképesítés megszerzésére.

e) meg kell jelennie három havonta az együttműködésre kijelölt intézménynél,

f) folyamatosan kapcsolatot kell tartania a kijelölt szerv munkatársával.

(3) A rendszeres szociális segélyben részesülő személy az együttműködési kötelezettségét megszegi az alábbi esetekben:

1. nem jelenik meg a (2) bekezdés a) pontjában előírt határidőre az együttműködésre kijelölt intézménynél

b) nem teljesíti a beilleszkedési programban foglaltakat,

c) nem tartja be az együttműködés eljárási szabályait.

(4) Az együttműködési kötelezettség megszegése esetén a kijelölt intézmény a (3) bekezdés a), b), c) pontjaiban foglalt esetekben három munkanapon belül fölkeresi a jogosultat és megvizsgálja a mulasztás okát. Amennyiben a rendszeres szociális segélyben részesülő személy

a) önhibáján kívül nem tett eleget kötelezettségének – melyet az akadályoztatás megszűnését követő nyolc napon belül igazolni köteles – megkezdi, illetve folytatja az együttműködést;

b) önhibájából nem tett eleget kötelezettségének, soron kívül jelzi a jogosultságot megállapító szervnek az együttműködés létrejöttének elmaradását, illetve megszegését.

5. Foglalkoztatást helyettesítő támogatás

5. §

1. A közfoglalkoztatással kapcsolatos munkaügyi feladatokat ellátó ügyintéző 3 napon belül értesíti a szociális ügyintézőt:

1. a munkaviszony létrejöttéről

2. a munkaviszony létre nem jöttéről

3. a munkaviszony rendkívüli felmondással való megszüntetéséről

(2) A foglalkoztatást helyettesítő támogatásra jogosult a közfoglalkoztatás

megszűnését követően 8 napon belül köteles benyújtani az állami

foglalkoztatási szerv igazolását a Hivatalba.

6. Önkormányzati segély

6. §

(1) Önkormányzati pénzbeli segély az alábbi esetekre állapítható meg:

a) temetésre,

b) gyógyszer kiadás mérséklésére,

c) elemi kárra,

d) várandós anya gyermekének megtartására,

e) gyermek és fiatal felnőtt iskoláztatására,

2. Az (1) bekezdés b) – e) pontjában meghatározott önkormányzati segély annak a személynek adható, ahol az egy főre jutó havi jövedelem család esetén az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 200 %-át, egyedül élő esetén annak 300 %-át nem haladja meg.

3. Az önkormányzati segély évente alkalmanként, vagy időszakosan nyújtható az alábbiak szerint:

1. alkalmanként nyújtható: az elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulásként. A kérelmezőnek a kérelméhez mellékelnie kell az eredeti halotti anyakönyvi kivonatot, továbbá a nevére kiállított eredeti temetési számlát. A temetésre nyújtott önkormányzati segély összege

aa) ha a meghalt személy eltemettetéséről gondoskodó személy családjában az 1 főre eső jövedelem nem éri el az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének a felét, akkor 17.000.-forint,

ab) ha a meghalt személy eltemettetéséről gondoskodó személy családjában az 1 főre eső jövedelem eléri az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének a felét, azonban nem éri el az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegét, akkor 14.000.-forint,

ac) ha a meghalt személy eltemettetéséről gondoskodó személy családjában az 1 főre eső jövedelem eléri az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegét, azonban nem éri el az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének a másfélszeresét, akkor 11.000.-forint,

ad) ha a meghalt személy eltemettetéséről gondoskodó személy családjában az 1 főre eső jövedelem eléri az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének a másfélszeresét, azonban nem éri el az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének a kétszeresét, akkor 8.000.-forint,

ae) ha a meghalt személy eltemettetéséről gondoskodó személy családjában az 1 főre eső jövedelem eléri az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének a kétszeresét, azonban nem éri el az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének a kettő és félszeresét, akkor 5.000.-forint.

2. A temetési segély megállapításánál a helyben szokásos temetési költség összege 50.000.-forint.

1. Évente egy alkalommal nyújtható:

Gyermek és fiatal felnőtt iskoláztatásának támogatására legalább 5.000.-forint tanulónként. A támogatás igényléséhez a kérelmező köteles csatolni az érvényes iskolalátogatási igazolást.

2. Eseti jelleggel nyújtható:

ba) Várandós anya gyermekének megtartására. A támogatás igényléséhez a kérelmező köteles csatolni a várandóság tényének igazolására vonatkozó szülész-nőgyógyász szakorvos igazolását,

bb) Gyógyszerkiadás mérséklésére. A támogatás igényléséhez a kérelmező köteles csatolni a kérelem benyújtását megelőző havi gyógyszerköltségre vonatkozó háziorvosi igazolást. A támogatás összege az igazolt gyógyszerköltség 30 %-a,

7. §

1. Az önkormányzati pénzbeli segély kifizetése házipénztárból történik.

2. Az önkormányzati segély megállapításáról rendelkező határozatban előírható a segély összegének felhasználására vonatkozó elszámolási kötelezettség. Ennek előírása esetén a segélyezettnek a segély kifizetését követő 15 napon belül a nevére kiállított számlákat kell benyújtania, melyről a segélyt megállapító ügyintéző másolatot készít és megvizsgálja a felhasználás jogszerűségét.

8. BURSA HUNGARICA

Felsőoktatási Önkormányzati Ösztöndíj

8. §

(1) Az önkormányzat a BURSA HUNGARICA Felsőoktatási Önkormányzati Ösztöndíjat az 51/2007. (III. 26.) Korm. rendelet 18-19. §-ai, illetve az adott évre érvényes Általános Szerződési Feltétel szerint egyszerűsített határozatban állapítja meg.

(2) A támogatás összege 2.000 Ft/fő/hó.

a) „A” típusú pályázat esetén 10 hónapra, azaz két egymást követő tanulmányi félévre,

b) „B” típusú pályázat esetén 30 hónapra, azaz hat egymást követő tanulmányi félévre.

(3) Az ösztöndíj megállapítható annak a kérelmezőnek, ahol a pályázat benyújtását megelőző hat havi jövedelem figyelembevételével számított egy főre eső havi jövedelem a mindenkori minimálbér 120 %-át nem haladja meg.

9. Közgyógyellátás

9. §

1. Méltányossági alapon a szociális törvényben meghatározott ellátottakon túl annak a szociálisan rászorult személynek állapítható meg közgyógyellátási igazolvány, akinek

1. családos esetén az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 150 %-át, és a havi rendszeres gyógyító ellátás költsége az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 20 %-át eléri vagy meghaladja,

2. egyedül élő kérelmező esetén az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 200 %-át, és a havi rendszeres gyógyító ellátás költsége az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 20 %-át eléri vagy meghaladja.

III. Fejezet

SZOCIÁLIS ALAPSZOLGÁLTATÁSOK

10. Szociális alapszolgáltatások igénybevételének

eljárási szabályai

10. §

(1) A szociális alapszolgáltatások térítési díj ellenében vehetők igénybe. A térítési díjat a szociális segítő munkakörben foglalkoztatott közalkalmazott állapítja meg és szedi be az ellátottaktól.

11. §

1. A szociális étkeztetést elsődlegesen azoknak a szociálisan rászorult személyeknek kell biztosítani, akik a 62. életévüket betöltötték, vagy munkaképesség csökkenésük mértéke az 50 %-ot eléri, vagy hajléktalanok, vagy szenvedélybetegek, vagy fogyatékosak, vagy pszichiátriai betegségben szenvednek. A rászorultságot a kérelmezőnek igazolnia kell.

(2) Az étkezésért fizetendő intézményi térítési díj áfa nélküli összegét, továbbá a személyi térítési díj megállapításához az Önkormányzat által biztosított támogatás mértékét a rendelet 1. számú melléklete határozza meg.

(3) A házi segítségnyújtás szociális alapellátási formát az Önkormányzat az Ózd Kistérség Többcélú Társulás székhely önkormányzata által fenntartott intézmény útján biztosítja.

14. Gyermekek napközbeni ellátása

12. §.

1. Az Önkormányzat a gyermekek napközbeni ellátását a fenntartásában lévő közoktatási intézmények útján biztosítja, ahol a gyermekek nappali felügyelete, gondozása, nevelése, foglalkoztatása és étkeztetése megoldott.

2. Az Önkormányzat a gyermekjóléti alapellátások keretében az intézményi térítési díjakat Áfa nélkül a rendelet 2. számú melléklete szerint állapítja meg.

3. A gyermekjóléti alapellátás személyi térítési díjait a gyermekek védelméről szóló 1997. évi XXXI. törvény 151. §-ban foglaltak betartása mellett az élelmezésvezető állapítja meg és számlázza.

IV. Fejezet

ZÁRÓ RENDELKEZÉSEK

13. §

1. A rendelet 1. melléklete tartalmazza a szociális étkezés térítési díjának megállapítását.

2. A rendelet 2. melléklete tartalmazza a gyermekétkeztetés térítési díjának megállapítását.

3. A rendelet 3. melléklete tartalmazza a „Kérelem önkormányzati segélyhez” elnevezésű nyomtatvány garnitúrát.

4. A rendelet 4. melléklete tartalmazza a „Kérelem közgyógyellátás megállapítására elnevezésű nyomtatvány garnitúrát.

   
   

14. §

(1) E rendelet - a 10. §, a 11. § és a 12. § kivételével - a kihirdetését követő 3. napon lép hatályba.

(2) E rendelet 10. §-a, 11. §-a és 12. §-a 2014. augusztus hó 1. napján lép hatályba.

(3) A rendelet hatálybalépésével egyidejűleg hatályát veszti Borsodbóta Község Önkormányzata Képviselő-testületének a szociális igazgatásról és ellátásokról szóló 6/2004.(III.25.) önkormányzati rendelete, a gyermekek védelméről szóló 13/2000.(VIII.10.) önkormányzati rendelete, továbbá a felsőfokú intézmények hallgatóinak támogatásáról szóló 13/2004.(XI.12.) önkormányzati rendelete.

Gulyás János                                                  Antal Mária

polgármester                                                                                          jegyző

Záradék:

A rendelet kihirdetésre került 2014. március hó 7-én

Borsodbóta, 2014. március 7. Antal Mária

jegyző

4/2014.(III.7.) önkormányzati rendelet

1. 1. számú melléklete

(Hatályos 2014. augusztus hó 1. napjától)

1. A Borsodbótai Községi Önkormányzat által szociális alapszolgáltatásként biztosított étkeztetés intézményi térítési díjának összege: 370.-forint/nap

Ellátott jövedelme (forint/hó	Az önkormányzat által biztosított kedvezmény az intézményi térítési díj %-ban
30.000.-forintig	95
30.001 – 35.000.-forintig	90
35.001 – 40.000.-forintig	85
40.001 – 45.000.-forintig	80
45.001 - 50.000.-forintig	75
50.001 – 55.000.-forintig	70
55.001 – 60.000.-forintig	65
60.001 – 65.000.-forintig	60
65.001 – 70.000.-forintig	55
70.001 – 75.000.-forintig	50
75.001 – 80.000.-forintig	45
80.001 – 85.000.-forintig	40
85.001 – 90.000.-forintig	35
90.001 – 95.000.-forintig	30
95.001 – 100.000.-forintig	25
100.001 –105.000.-forintig	20
105.001 –110.000.-forintig	15
110.001 –115.000.-forintig	10
115.001 –120.000.-forintig	5
120.001.-forinttól	0

Borsodbóta, 2014. március 7.

Gulyás János Antal Mária

polgármester jegyző

4/2014.(III.7.) önkormányzati rendelet

1. 2. számú melléklete

A Borsodbótai Községi Önkormányzat által a gyermekek napközbeni ellátása keretében biztosított szervezett óvodai intézményi étkeztetés, valamint a szervezett iskolai intézményi étkeztetés intézményi térítési díja

(Hatályos 2014. augusztus hó 1. napjától)

Az intézményi térítési díjból – a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvényben meghatározott normatív kedvezményen kívül – további kedvezmény nem illeti meg az ellátást igénybe vevőt.

4/2014.(III.7.) önkormányzati rendelet

1. 3. számú melléklete

KÉRELEM

ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

Kérelmezővel közös lakásban (háztartásban) élők adatai:

Tart-e albérlőt? Igen – Nem Lakbérbevétele: ……………………………………..Ft.

Részesül-e az önkormányzattól valamilyen szociális ellátásban? Igen – Nem

Ha igen, akkor milyenben? …………………………..................................................................

…………………………………………………………………………………………………...

Jövedelmi adatok

Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki!): ........................ Ft/hó.

Kérelem indoklása: …………………………………………………………………..…………

………………………………………………………………………………………………......………………………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………...……………………………………………………………………………………………………...

…………………………………………………………………………………………………...

Alulírott büntetőjogi felelősségem birtokában kijelentem, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek, és hozzájárulok az általam közölt adatok valódiságának leellenőrzéséhez.

Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

Kelt:………………………………………..

……………………………………

Ügyfél aláírása

A KÉRELEMHEZ MINDEN ESETBEN MELLÉKELNI KELL!!!

1. Kérelmező és a vele közös háztartásban élők jövedelem igazolását (munkabér, nyugdíj, gyes, gyed, családi pótlék, tartásdíj, árvajáradék, alkalmi munka, tanulói jogviszony, munkaügyi központ igazolás, egyéb /pl.: bérleti díj/)

2. A lakás fenntartásával kapcsolatos rezsiszámlákat (gáz, víz, csatorna, villany, szemét, telefondíj, lakbér, stb., valamint bérleti szerződés)

3. Minden egyéb olyan igazolás fénymásolata, mely megalapozhatja az ellátásra jogosultságot (pl. orvosi igazolás, 3 hónapnál nem régebbi kórházi zárójelentés, kifizetetlen közüzemi számla, vagy közüzemi szolgáltató kikapcsolási értesítője, stb.)

4. Amennyiben a segélyt elhunyt személy eltemettetésére kívánják felvenni, a kérelemhez csatolni kell a halotti anyakönyvi kivonatot és a temetés költségeiről szóló, a segélyt kérő vagy egy háztartásban élő családtagja nevére kiállított eredeti számlákat.

4/2014.(III.7.) önkormányzati rendelet

1. 4. számú melléklete

KÖZGYÓGYELLÁTÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok

1.1 Neve: …………………………………………………………………………………

1.2 Születési neve: ……………………………………………………………………….

1.3 Anyja neve: ………………………………………………………………………….

1.4 Születési hely, év, hó, nap: ………………………………………………………….

1.5 Lakóhely: ……………………………………………………………………………

1.7 Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ………………………………………………

1.8 Állampolgársága: ……………………………………………………………………

1.9 Telefonszám (nem kötelező megadni): ……………………………………………..

1.10. A kérelmező idegenrendészeti státusza (nem magyar állampolgárság esetén):

1.10.1.Szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, vagy

1.10.2.EU kék kártyával rendelkező, vagy

1.10.3.Bevándorolt/letelepedett, vagy

1.10.4.Menekült/oltalmazott/hontalan

2. A megállapítás jogcímére és a jogosultsági feltételekre vonatkozó adatok

Kérjük, a közgyógyellátás jogcímére vonatkozóan a megfelelő alpontot [2.1., 2.2. vagy 2.3. alpont] szíveskedjen megjelölni!

2.1. ) Alanyi [a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 50. § (1) bekezdése szerinti] jogcímen kérem a közgyógyellátás megállapítását,

2.1.1.bentlakásos gyermek- és ifjúságvédelmi intézményben lakó, átmeneti gondozott, átmeneti vagy tartós nevelésbe vett kiskorú személyre tekintettel; vagy

2.1.2.mert az alábbi ellátások valamelyikében részesülök:

(kérjük X-szel külön is jelölje be, hogy melyik ellátásban részesül!)

2.1.2.1. egészségkárosodásra tekintettel nyújtott rendszeres szociális segély

2.1.2.2. hadigondozotti pénzellátás

2.1.2.3. nemzeti gondozotti pénzellátás

2.1.2.4. központi szociális segély

2.1.2.5. rokkantsági járadék

2.1.2.6. rokkantsági ellátás

2.1.2.7.öregségi nyugellátás (ha a nyugdíj megállapítását megelőzően I. vagy II. csoportú rokkantsági nyugellátásban, vagy rokkantsági ellátásban részesült)

2.1.2.8. magasabb összegű családi pótlék (akkor is, ha abban nem a kérelmező részesül, de azt a kérelmezőre tekintettel folyósítják)

2.1.3. Jelölje aláhúzással, ha csatolta:

2.1.3.1. az intézményi elhelyezést vagy nevelésbe vételt igazoló iratot;

(ellenkező esetben adja meg a kiskorú személy gondozásba/nevelésbe vételét elrendelő gyámhivatal megnevezését és címét:)

2.1.3.2. a nyugdíjfolyósító szerv igazolását vagy határozatát

a.) a hadigondozotti pénzellátás,

b.) a nemzeti gondozotti ellátás,

c.) a központi szociális segély,

d.) a rokkantsági járadék,

e.) a rokkantsági ellátás,

f.) a korábbi I. vagy II. csoportú rokkantsági nyugellátás vagy rokkantsági ellátás öregségi nyugdíjként való folyósításáról;

[Ha Ön a fentiekben megjelölt ellátás folyósítását nem igazolta, kérjük, adja meg annak a szervnek a megnevezését és címét, amely az ellátás folyósítja: …………………..………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

2.2.Normatív [a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 50. § (2) bekezdése szerinti] jogcímen kérem a közgyógyellátás megállapítását, jövedelmi helyzetemre és a magas gyógyszerköltségemre tekintettel.

(Ez esetben ki kell tölteni a 3. pontban szereplő, a közeli hozzátartozókra vonatkozó adatokat, valamint a jövedelemnyilatkozatot!)

2.3.Méltányossági [a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 50. § (3) bekezdése szerinti] jogcímen kérem a közgyógyellátás megállapítását jövedelmi helyzetemre és a magas gyógyszerköltségemre tekintettel.

(Ez esetben ki kell tölteni a 3. pontban szereplő, a közeli hozzátartozókra vonatkozó adatokat, valamint a jövedelemnyilatkozatot!)

3. A közeli hozzátartozókra és jövedelmükre vonatkozó adatok

3.1. A kérelmező családi körülménye:

3.1.1. egyedül élő

3.1.2. nem egyedül élő

3.2. A kérelmező családjában élő közeli hozzátartozók adatai

3.2.1. A kérelmező családjában, a kérelmezővel azonos lakcímen élő közeli hozzátartozók száma: ......... fő.

3.3) Jövedelmi adatok

A kérelmező, valamint családban élő közeli hozzátartozóinak a havi jövedelme forintban:

4. Nyilatkozatok

4.1) A 2.1 alpont szerinti alanyi jogcím esetén nyilatkozom arról, hogy krónikus betegségre tekintettel

 kérem

 nem kérem.

egyéni gyógyszerkeret megállapítását. (Kérjük X-szel jelölje be a megfelelő választ!)

4.2) A közgyógyellátási igazolvány átvételére vonatkozó nyilatkozat (kérjük X-szel jelölje be a megfelelő választ!):

 A közgyógyellátás igazolvány kézbesítését postai úton:

...................................................................................................................................... címre kérem.

 A közgyógyellátási igazolványt a(z)........................................................................ fővárosi és megyei kormányhivatal egészségbiztosítási szakigazgatási szervénél személyesen veszem át.

4.3) Kijelentem, hogy

- * életvitelszerűen a lakóhelyemen / vagy a tartózkodási helyemen élek,

(a megfelelő rész aláhúzandó)

- a családomban élő közeli hozzátartozóként feltüntetett személyek életvitelszerűen az enyémmel megegyező lakcímen élnek,

- a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.

4.4. Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt adatok valódiságát a szociális igazgatásról és a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. §-ának (7) bekezdése alapján a szociális hatáskört gyakorló szerv – a NAV hatáskörrel és illetékességgel rendelkező adóigazgatósága útján - ellenőrizheti.

4.5. Kijelentem, hogy az ellátásra való jogosultság feltételeit érintő lényeges tények, körülmények megváltozásáról 15 napon belül értesítem az ellátást megállapító szervet.

4.6. Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatok a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához, továbbá a közgyógyellátási nyilvántartásban szereplő adatoknak a közgyógyellátás információs rendszerében történő felhasználásához.

Borsodbóta, 20………………………………..

…………………………………….. .....………………………………..

kérelmező aláírása kérelmező házastársának/

élettársának aláírása

5. TÁJÉKOZTATÓ A KÉRELEM KITÖLTÉSÉHEZ

5.1. A kérelem benyújtásának lehetőségei

5.1.1. Az alanyi és a normatív jogcímen megállapítható közgyógyellátás iránti kérelmet annál a járási hivatalnál kell benyújtani, amelynek illetékességi területén a kérelmező lakóhelye van. Ha a kérelmező életvitelszerűen a bejelentett tartózkodási helyén lakik, a kérelmet a tartózkodási hely szerint illetékes járási hivatalnál kell benyújtani. A kérelem a kormányablaknál is előterjeszthető, ebben az esetben a kormányablak továbbítja a benyújtott kérelmet a járási hivatal felé.

5.1.2. A méltányossági jogcímen megállapítható közgyógyellátást a kérelmező azon lakcíme szerint illetékes települési önkormányzat képviselő testülete bírálja el, ahol életvitelszerűen tartózkodik. FIGYELEM! Méltányossági jogcímen a közgyógyellátás kizárólag abban az esetben állapítható meg, ha az igénylő alanyi vagy normatív jogcímen nem jogosult az ellátásra!

5.2. A jövedelmi adatok kitöltéséhez

5.2.1. Abban az esetben, ha a kérelmező a közgyógyellátást jövedelmi helyzetére és magas gyógyszerköltségére tekintettel kéri, a jogosultság megállapításához szükséges az egy családban élő közeli hozzátartozók jövedelmének vizsgálata.

5.2.2. Egyedülélő: az a személy, aki egyszemélyes háztartásban lakik.

5.2.3. Család: egy lakásban vagy személyes gondoskodást nyújtó bentlakásos szociális, gyermekvédelmi intézményben együtt élő, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező közeli hozzátartozók közössége.

5.2.4.Közeli hozzátartozónak számít:

a) a házastárs, az élettárs;

b) a 18. életévét be nem töltött gyermek vonatkozásában a vér szerinti és az örökbe fogadó szülő, illetve a szülő házastársa vagy élettársa;

c) az a vér szerinti, örökbe fogadott, illetve nevelt gyermek, aki

ca) húszévesnél fiatalabb és önálló keresettel nem rendelkezik,

cb) huszonhárom évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkezik és nappali oktatás munkarendje szerint tanulmányokat folytat,

cc) huszonöt évesnél fiatalabb, önálló keresettel nem rendelkezik és felsőoktatási intézmény nappali tagozatán tanulmányokat folytat,

cd) tartósan beteg, autista, illetve testi, érzékszervi, értelmi vagy beszédfogyatékos – korhatárra való tekintet nélkül, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt.

5.2.5. A kérelem elbírálásához szükségesek a tanulói, hallgatói jogviszonyra és az egészségi állapotra vonatkozó igazolások. Amennyiben a tanulói, hallgatói jogviszony fennállását a kérelmező nem igazolja, úgy a hivatal a fővárosi és megyei kormányhivatalt keresi meg az adatszolgáltatás érdekében.

5.2.6. A megváltozott munkaképességgel, rokkantsággal összefüggő, alanyi jogcímen közgyógyellátásra jogosító ellátások:

5.2.6.1. rokkantsági ellátás, annak a rokkantsági ellátásban részesülő személynek az esetében, akinek az egészségi állapota a rehabilitációs hatóság komplex minősítése alapján legfeljebb 30%,

5.2.6.2. öregségi nyugellátás, a 2011. december 31-én I. vagy II. rokkantsági csoportba tartozó, az irányadó öregségi nyugdíjkorhatárt betöltött személy esetében,

5.2.6.3. rokkantsági ellátás, annak a rokkantsági ellátásban részesülő személynek az esetében, aki 2011. december 31-én I. vagy II. csoportos rokkantsági nyugdíjra volt jogosult (legalább 80%-os mértékű az egészségkárosodása),

5.2.6.4. öregségi nyugellátás, annak a személynek az esetében, aki a nyugdíj megállapítását megelőzően rokkantsági ellátásban részesült és 2011. december 31-én I. vagy II. csoportos rokkant volt, vagy új belépőként legfeljebb 30%-os egészségi állapotára tekintettel részesült az ellátásban.

5.2.7.Jövedelem: a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint meghatározott, belföldről vagy külföldről származó – megszerzett – vagyoni érték (bevétel), ideértve a jövedelemként figyelembe nem vett bevételt és az adómentes jövedelmet is, továbbá az a bevétel, amely után az egyszerűsített vállalkozói adóról, illetve az egyszerűsített közteherviselési hozzájárulásról szóló törvény szerint adót, illetve hozzájárulást kell fizetni.

5.2.7.1. A jövedelmi adatok alatt havi nettó jövedelmet kell érteni. A nettó jövedelem kiszámításánál a bevételt az elismert költségekkel és a befizetési kötelezettséggel csökkentett összegben kell feltüntetni.

5.2.7.2. Elismert költségnek minősül a személyi jövedelemadóról szóló törvényben elismert költség, valamint a fizetett tartásdíj.

5.2.7.3. Befizetési kötelezettségnek minősül a személyi jövedelemadó, az egyszerűsített vállalkozási adó, a magánszemélyt terhelő egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás, egészségbiztosítási hozzájárulás és járulék, egészségügyi szolgáltatási járulék, nyugdíjjárulék, nyugdíjbiztosítási járulék, magán-nyugdíjpénztári tagdíj és munkavállalói járulék.

5.2.7.4. Ha a magánszemély az egyszerűsített vállalkozói adó vagy egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás alapjául szolgáló bevételt szerez, a bevétel csökkenthető a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint elismert költségnek minősülő igazolt kiadásokkal, ennek hiányában a bevétel 40%-ával.

5.2.7.5.A mezőgazdasági őstermelő adóévi őstermelésből származó bevétele csökkenthető az igazolt költségekkel, továbbá a bevétel 40%-ának megfelelő összeggel vagy a bevétel 85%-ának, illetve állattenyésztés esetén 94%-ának megfelelő összeggel abban az esetben, ha az őstermelő bevétele nem több mint a kistermelés értékhatára. Ha az őstermelő részére támogatást folyósítottak, a bevétel akkor csökkenthető, ha az nem több mint a kistermelés értékhatárának a folyósított támogatással növelt összege.

5.2.7.6. Nem minősül jövedelemnek, így a jövedelembe sem kell beszámítani az önkormányzati segélyt, a lakásfenntartási támogatást, az adósságcsökkentési támogatást, a rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény keretében nyújtott támogatást, a kiegészítő gyermekvédelmi támogatás melletti pótlékot, a nevelőszülők számára fizetett nevelési díjat és külön ellátmányt, az anyasági támogatást, a tizenharmadik havi nyugdíjat, a szépkorúak jubileumi juttatását, a súlyos mozgáskorlátozott személyek pénzbeli közlekedési kedvezményeit, a vakok személyi járadékát és a fogyatékossági támogatást, a fogadó szervezet által az önkéntesnek külön törvény alapján biztosított juttatást, az alkalmi munkavállalói könyvvel történő munkavégzés, az egyszerűsített foglalkoztatás, valamint az adórendszeren kívüli keresettel járó háztartási munka havi ellenértékét, a házi segítségnyújtás keretében társadalmi gondozásért kapott tiszteletdíjat, az energiafelhasználáshoz nyújtott támogatást.

5.2.7.7.A jövedelemszámításnál figyelmen kívül kell hagyni a közfoglalkoztatásból származó havi jövedelemnek a foglalkoztatást helyettesítő támogatás összegét meghaladó részét.

5.2.7.8. A családtagok jövedelmét külön-külön kell feltüntetni. A családi pótlékot, az árvaellátást és a tartásdíj címén kapott összeget annak a személynek a jövedelmeként kell figyelembe venni, akire tekintettel azt folyósítják.

5.2.7.9. A havi jövedelem kiszámításakor

a) rendszeres jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap alatt,

b) nem rendszeres jövedelem, illetve vállalkozásból, őstermelésből származó jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző tizenkét hónap alatt

kapott összeg egyhavi átlagát kell együttesen figyelembe venni.

5.2.8. Jövedelem típusai

5.2.8.1. Munkaviszonyból és más foglalkoztatási viszonyból származó jövedelem: különösen a munkaviszonyban, közalkalmazotti, közszolgálati jogviszonyban, bírósági, ügyészségi, igazságügyi szolgálati jogviszonyban, honvédség, rendvédelmi szervek, a Nemzeti Adó- és Vámhivatal, polgári nemzetbiztonsági szolgálatok hivatásos és szerződéses szolgálati jogviszonyában folytatott munkavégzésre irányuló tevékenységből, továbbá szövetkezet tagjaként folytatott – személyes közreműködést igénylő – tevékenységből származó jövedelem.

5.2.8.2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem: itt kell feltüntetni a jogdíjat, továbbá a bérbeadó, a választott könyvvizsgáló tevékenységéből származó jövedelmet, a gazdasági társaság magánszemély tagja által külön szerződés szerint teljesített mellékszolgáltatást.

5.2.8.3. Táppénz, gyermekgondozási támogatások: táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, gyermekgondozási díj, gyermekgondozási segély, gyermeknevelési támogatás, családi pótlék, gyermektartásdíj.

5.2.8.4. Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások: öregségi nyugdíj, özvegyi és szülői nyugdíj, árvaellátás és baleseti hozzátartozói nyugellátások; korhatár előtti ellátás, szolgálati járandóság, balettművészeti életjáradék, átmeneti bányászjáradék, rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás, rokkantsági járadék, rehabilitációs járadék, politikai rehabilitációs ellátások, házastársi pótlék, házastárs után járó jövedelempótlék, közszolgálati járadék.

5.2.8.5. Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások: különösen az időskorúak járadéka, a rendszeres szociális segély, a foglalkoztatást helyettesítő támogatás, az ápolási díj, az adósságcsökkentési támogatás; munkanélküli járadék, álláskeresési járadék, álláskeresési segély, képzési támogatásként folyósított keresetpótló juttatás.

5.2.8.6. Egyéb jövedelem: például az ösztöndíj, szakképzéssel összefüggő pénzbeli juttatások, felzárkózást elősegítő megélhetési támogatás, nevelőszülői díj, szociális gondozói díj, végkielégítés és állampapírból származó jövedelem, ingatlan és ingó tárgyak értékesítéséből, vagyoni értékű jog átruházásából származó jövedelem, életjáradékból, föld és más ingatlan bérbeadásából származó jövedelem, illetve minden olyan jövedelem, amely az előző sorokban nem került feltüntetésre.

5.2.9.A jövedelemről a kérelemhez mellékelni kell a jövedelem típusának megfelelő iratot vagy annak másolatát.