Gyöngyöstarján Község Önkormányzata Képviselő-testületének 4/2022. (III. 28.) önkormányzati rendelete
a szociális és gyermekjóléti ellátásokról szóló 14/2021. (X. 6.) önkormányzati rendelet módosításáról
Hatályos: 2022. 04. 01- 2022. 04. 02Gyöngyöstarján Község Önkormányzata Képviselő-testületének 4/2022. (III. 28.) önkormányzati rendelete
a szociális és gyermekjóléti ellátásokról szóló 14/2021. (X. 6.) önkormányzati rendelet módosításáról
Gyöngyöstarján Község Önkormányzatának Képviselő-testülete Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. § (1) bekezdés 8. és 8a. pontjában meghatározott feladatkörében, a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 26. §-ában, 45. § (1) bekezdésében, 92. §-ában és 132. § (4) bekezdésében, valamint a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény 18. § (2) bekezdésében, a 29. § (1) és (2) bekezdéseiben, 131. § (1) bekezdéseiben foglalt felhatalmazás alapján a következőket rendeli el:
1. § A Képviselő-testület szervezeti és működési szabályzatáról szóló GYÖNGYÖSTARJÁN KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 14/2014 (XII.1.) ÖNKORMÁNYZATI RENDELETE 12/A. § (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(2) A képviselő-testület által átruházott szociális hatáskörében a polgármester dönt
a) lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez nyújtott települési támogatásról,
b) köztemetésről,
c) gyermek fogadásának előkészítéshez nyújtható települési támogatásról,
d) halálesethez kapcsolódó kiadások fedezésére nyújtott települési támogatásról,
e) elemi kár elhárítására nyújtható települési támogatásról,
f) a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvény 32. § (1) bekezdés a) pontja szerinti ügyekben, amennyiben arról nem a személyes gondoskodást nyújtó ellátást biztosító intézmény vezetője dönt,
g) a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény alapján a hatáskörébe tartozó személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételéről, személyi térítési díj csökkentéséről és elengedéséről,
h) öregségi nyugdíj kiegészítéséhez nyújtott települési támogatásról.”
2. § A Képviselő-testület szervezeti és működési szabályzatáról szóló GYÖNGYÖSTARJÁN KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 14/2014 (XII.1.) ÖNKORMÁNYZATI RENDELETE 12/B. § (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(2) A Képviselő-testület átruházott szociális hatáskörében a Pénzügyi, Szociális, Ügyrendi és Településfejlesztési Bizottság
a) javaslatot tesz a szociális, egészségügyi kérdésekkel kapcsolatos feladatokra,
b) elrendeli a jogtalanul felvett segélyek visszafizetését,
c) a Képviselő-testület egyedi döntése alapján kiírja a Bursa Hungarica ösztöndíj pályázatot és a Képviselő-testület egyedi döntése nélkül elbírálja a pályázatokat,
d) dönt gyógyszerkiadáshoz nyújtható települési támogatásról, rendkívüli települési támogatásról, gyógyászati segédeszköz és gyógykezeléshez kapcsolódó igazolt kiadásokhoz nyújtható rendkívüli települési támogatásról, gyermekintézmények térítési díjának kifizetéséhez nyújtható települési támogatásról,
e) elbírálja a gyermekek napközbeni ellátását igénybe vevő gyermek egyéni rászorultsága alapján a törvény által nyújtott normatív kedvezményen túl biztosítható további kedvezményt,
f) dönt iskoláztatáshoz nyújtott kiadások fedezésére nyújtható települési támogatásról.”
3. § (1) A szociális és gyermekjóléti ellátásokról szóló 14/2021. (X.6.) önkormányzati rendelet 3. § (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(1) Az e rendeletben szabályozott pénzbeli és természetbeni szociális ellátások megállapítása iránti kérelmeket, a Gyöngyöstarjáni Közös Önkormányzati Hivatalban lehet írásban előterjeszteni. A kérelmeket a rendelet mellékletei szerinti formanyomtatványon kell benyújtani.”
(2) A szociális és gyermekjóléti ellátásokról szóló 14/2021. (X.6.) önkormányzati rendelet 3. § (3) bekezdés d) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
(A jövedelem igazolásához csatolni kell:)
4. § (1) A szociális és gyermekjóléti ellátásokról szóló 14/2021. (X.6.) önkormányzati rendelet 7. § (1) bekezdés a) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
(Gyógyszerkiadáshoz nyújtott települési támogatásra jogosult, akinél az alábbi feltételek egyszerre teljesülnek:)
(2) A szociális és gyermekjóléti ellátásokról szóló 14/2021. (X.6.) önkormányzati rendelet 7. § (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(2) Az (1) bekezdés szerinti kiadásokhoz nyújtott települési támogatás pénzbeli támogatás, összege legfeljebb havi 5000 Ft. A támogatás legfeljebb 12 hónapra állapítható meg.”
5. § (1) A szociális és gyermekjóléti ellátásokról szóló 14/2021. (X.6.) önkormányzati rendelet 8. § (2) bekezdés f) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:
(E § alkalmazásában alkalmanként jelentkező, nem várt többletkiadás:)
(2) A szociális és gyermekjóléti ellátásokról szóló 14/2021. (X.6.) önkormányzati rendelet 8. § (4) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:
„(4) Rendkívüli települési támogatás ingatlanonként a (2) bekezdés f) pontja alapján legfeljebb 5 m3 tűzifa vagy 500 kg szén természetbeni vagy számlával igazolt pénzbeli egyenértéke lehet.”
6. § A szociális és gyermekjóléti ellátásokról szóló 14/2021. (X.6.) önkormányzati rendelet 5. alcíme a következő 10/A–10/E. §-sal egészül ki:
„10/A. § (1) A 8. §-ban megállapított rendkívüli települési támogatáson felül gyermek fogadásának előkészítéshez nyújtható rendkívüli települési támogatás állapítható meg gyermek születését követően egy alkalommal annak a családnak, amelyben gyermek gyöngyöstarjáni lakcímmel rendelkezik, legalább az egyik szülő életvitelszerűen Gyöngyöstarjánban lakik és a családban az egy főre eső jövedelem nem haladja meg a 250 000 Ft-ot.
(2) A támogatás összege 25 000 Ft.
(3) A kérelmet az 5. mellékletben szereplő nyomtatványon a gyermek 2. életévének betöltéséig kell benyújtani.
10/B. § (1) A 8. §-ban megállapított rendkívüli települési támogatáson felül halálesethez kapcsolódó kiadások fedezésére rendkívüli települési támogatás állapítható meg a halálesetet követően egy alkalommal, ha
a) a kérelmező és az elhunyt utolsó lakóhelye az önkormányzat területén volt vagy
b) amennyiben az elhunyt bentlakásos intézményi jogviszonya halálával szűnt meg, az intézményi jogviszony létesítését közvetlenül megelőzően gyöngyöstarjáni állandó lakcímmel rendelkezett és a kérelmező gyöngyöstarjáni állandó lakcímmel rendelkezik.
(2) A temetési települési támogatás összege a helyben szokásos, legolcsóbb temetés költségének 10 %-a.
(3) A helyben szokásos legolcsóbb temetés összege 250 000 Ft.
(4) A kérelmet a 6. melléklet szerinti nyomtatványon a haláleset bekövetkezésétől számított 60 napon belül lehet előterjeszteni, melyhez csatolni kell a halotti anyakönyvi kivonatot és az eltemettető nevére szóló temetési számla másolatát.
(5) E § alkalmazásában kérelmezőnek minősül az a személy, aki az elhunyt eltemetésének költségeit viselte és jövedelme egyedülállóként nem haladja meg a 300 000 Ft-ot, családban nem haladja meg a 250 000 Ft-ot.
10/C. § (1) A 8. §-ban megállapított rendkívüli települési támogatáson felül elemi kár elhárításához nyújtott egyszeri rendkívüli települési támogatásként évente legfeljebb egy alkalommal legfeljebb 100 000 forint összegű rendkívüli települési támogatás állapítható meg annak, akinek jövedelme egyedülállóként nem haladja meg a 300 000 Ft-ot, családban nem haladja meg a 250 000 Ft-ot.
(2) A kérelmezőnek a rendkívüli élethelyzetére vonatkozó bizonyítékokat kell a kérelméhez csatolnia, amennyiben az hatóság által hivatalosan nem ismert és nem köztudomású tény.
10/D. § (1) A 8. §-ban megállapított rendkívüli települési támogatáson felül iskoláztatáshoz nyújtott kiadások fedezésére évente legfeljebb egy alkalommal rendkívüli települési támogatás állapítható meg
a) annak, akinek gyermeke általános iskolai tankötelezettségét iskolalátogatási igazolással igazolva Gyöngyöstarjáni Általános Iskolában teljesíti
b) akinek kiskorú gyermeke vagy nagykorú kérelmezőként saját maga a települési támogatásról szóló határozat meghozatalának napján nappali tagozatos tanulóként folytatja 9. évfolyamtól kezdődően középfokú oktatási intézményben tanulmányait és nem töltötte be 23. életévét,
c) a nagykorú részére, aki a települési támogatásról szóló határozat meghozatalának napján nappali tagozatos hallgatóként folytatja felsőoktatásban tanulmányait, ide nem értve a doktori képzésben részvételt, és nem töltötte be 25. életévét
és jövedelme egyedülállóként nem haladja meg a 300 000 Ft-ot, családban nem haladja meg az egy főre eső 250 000 Ft-ot.
(2) A tanulói vagy hallgatói jogviszonyt a kérelmező felhívásra az oktatási intézmény által kiállított igazolással igazolja.
(3) E § szerinti eljárás kérelemre indul, a kérelmet
a) az (1) bekezdés a) pont szerinti támogatáshoz szeptember 1. és 15. között a rendelet 7. melléklete szerinti formanyomtatványon,
b) az (1) bekezdés b) és c) pont szerinti támogatáshoz szeptember 1. és október 1. között a rendelet 8. melléklete szerinti formanyomtatványon
kell benyújtani.
10/E. § (1) A 8. §-ban megállapított rendkívüli települési támogatáson felül évente legfeljebb egy alkalommal öregségi nyugdíjának kiegészítésére rendkívüli települési támogatás állapítható meg annak a társadalombiztosítási nyugellátásról szóló 1997. évi LXXXI. törvény 18. § (2) bekezdésében meghatározott személynek, aki öregségi nyugdíjban részesül, Gyöngyöstarján területén lakóhellyel vagy életvitelszerű tartózkodást biztosító tartózkodási hellyel rendelkezik és jövedelme nem haladja meg a 300 000 Ft-ot.
(2) E § szerinti ellátás kérelmét a 9. melléklet szerinti formanyomtatványon augusztus 31-ig kell benyújtani.”
7. § (1) A szociális és gyermekjóléti ellátásokról szóló 14/2021. (X.6.) önkormányzati rendelet 1. melléklete a 6. melléklet szerint módosul.
(2) A szociális és gyermekjóléti ellátásokról szóló 14/2021. (X.6.) önkormányzati rendelet az 1. melléklet szerinti 5. melléklettel egészül ki.
(3) A szociális és gyermekjóléti ellátásokról szóló 14/2021. (X.6.) önkormányzati rendelet a 2. melléklet szerinti 6. melléklettel egészül ki.
(4) A szociális és gyermekjóléti ellátásokról szóló 14/2021. (X.6.) önkormányzati rendelet a 3. melléklet szerinti 7. melléklettel egészül ki.
(5) A szociális és gyermekjóléti ellátásokról szóló 14/2021. (X.6.) önkormányzati rendelet a 4. melléklet szerinti 8. melléklettel egészül ki.
(6) A szociális és gyermekjóléti ellátásokról szóló 14/2021. (X.6.) önkormányzati rendelet az 5. melléklet szerinti 9. melléklettel egészül ki.
8. § Hatályát veszti a szociális és gyermekjóléti ellátásokról szóló 14/2021. (X.6.) önkormányzati rendelet 8. § (5) bekezdése.
9. § Hatályát veszti a jövedelmi feltételhez nem kötött helyi támogatásokról szóló 15/2021. (X. 6.) önkormányzati rendelet.
10. § Ez a rendelet 2022. április 1-jén lép hatályba.
1. melléklet
1. Személyi adatok
Neve: ......................................................................................................................................
Születési neve: ........................................................................................................................
Anyja neve: .............................................................................................................................
Születés helye, ideje (év, hó, nap): ........................................................................................
Lakóhelye: ………… irányítószám .............................. település ........................ utca/út/tér ........ házszám
Tartózkodási helye: ……… irányítószám ............................... település ............... utca/út/tér ...... házszám
Telefonszám (nem kötelező megadni): ………………………………………
Fizetési számlaszám (amennyiben az ellátás átutalását kéri): ……...…………………………...
A fizetési számlát vezető pénzintézet neve: ……………………………………………………
Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ………………………………………………...
Állampolgársága: ...................................................................................................................
2. A kérelmezővel közös háztartásban (azonos lakcímen) élők száma: ………… fő.
Kérelmező háztartásában élők személyi adatai:
A |
B |
C |
D |
|
|---|---|---|---|---|
Név |
Születési helye, ideje |
Anyja neve |
Társadalom- |
|
1 |
||||
2 |
||||
3 |
||||
4 |
||||
5 |
||||
6 |
3. Az igényelt települési támogatás típusa:
gyermek fogadásának előkészítéshez nyújtható rendkívüli települési támogatás
4. A kérelem indokolása: ....................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
5. A kérelmező, valamint a vele közös háztartásban élő személyek havi jövedelme forintban:
A |
B |
C |
|||||
A jövedelem |
Kérelmező |
A kérelmezővel közös háztartásban élő további személyek |
|||||
1. |
Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó |
||||||
2. |
Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó |
||||||
3. |
Táppénz, gyermekgondozási támogatások |
||||||
4. |
Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások |
||||||
5. |
Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások |
||||||
6. |
Egyéb jövedelem (pl. alkalmi munka, mezőgazdasági munka) |
||||||
7. |
Összes jövedelem |
||||||
8. |
A család egy főre/fogyasztási egységre jutó havi jövedelme (fő/hó) |
||||||
6. Nyilatkozat jövedelem hiányáról
A nagykorú személyek saját kezű nyilatkozata arról, semmilyen, a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 4. § (1) bekezdés a) pontja szerinti jövedelemmel nem rendelkezik. A nyilatkozatot külön alá kell írni!
|
7. Lakásviszonyok:
A lakásban tartózkodás jogcíme: ………………………………………………………………
8. Nyilatkozatok
Felelősségem tudatában kijelentem, hogy
a) életvitelszerűen a lakóhelyemen/a tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó),
b) a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát az Önkormányzat ellenőrizheti és ha hamis adatokat közlök, az ellátásomat megszüntetheti.
Hozzájárulok, hogy személyes és különleges adataimat a Gyöngyöstarjáni Közös Önkormányzati Hivatal által használt számítógépes adatbázisokban rögzítsék és azokat támogatás megállapításával és folyósításával összefüggően más - az ügyben hatáskörrel rendelkező - államigazgatási szervek, illetve természetbeni segélyezés esetén harmadik személy tudomására hozzák. Az adatkezelési tájékoztatót megismertem.
Dátum: .........................................................
|
|
2. melléklet
1. Személyi adatok
Neve: .......................................................................................................................................
Születési neve: ........................................................................................................................
Anyja neve: .............................................................................................................................
Születés helye, ideje (év, hó, nap): .............................................................................................
Lakóhelye: ………… irányítószám .............................. település ........................ utca/út/tér ........ házszám
Tartózkodási helye: ……… irányítószám ............................... település ............... utca/út/tér ...... házszám
Telefonszám (nem kötelező megadni): ………………………………………
Fizetési számlaszám (amennyiben az ellátás átutalását kéri): ……...…………………………...
A fizetési számlát vezető pénzintézet neve: ……………………………………………………
Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ………………………………………………...
Állampolgársága: ....................................................................................................................
2. A kérelmezővel közös háztartásban (azonos lakcímen) élők száma: ………… fő.
Kérelmező háztartásában élők személyi adatai:
A |
B |
C |
D |
|
|---|---|---|---|---|
Név |
Születési helye, ideje |
Anyja neve |
Társadalom- |
|
1 |
||||
2 |
||||
3 |
||||
4 |
||||
5 |
||||
6 |
3. Az igényelt települési támogatás típusa:
halálesethez kapcsolódó kiadások fedezésére rendkívüli települési támogatás
4. Az elhunyt neve: .............................................................................................................
4.1. Az elhunyt utolsó lakcíme: .............................................................................................
4.2. Amennyiben az elhunyt bentlakásos intézményi jogviszonya halálával szűnt meg, az intézményi jogviszony létesítését közvetlenül megelőzően gyöngyöstarjáni állandó lakcíme: .....................................................
5. A kérelmező aláírásával nyilatkozik, hogy az elhunyt eltemettetésére köteles, az elhunyt eltemettetésének költségeit viselte és tudomásul veszi, hogy a temetéssel kapcsolatban csak egy alkalommal kérhető temetési támogatás.
6. A kérelmező, valamint a vele közös háztartásban élő személyek havi jövedelme forintban:
A |
B |
C |
|||||
A jövedelem |
Kérelmező |
A kérelmezővel közös háztartásban élő további személyek |
|||||
1. |
Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó |
||||||
2. |
Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó |
||||||
3. |
Táppénz, gyermekgondozási támogatások |
||||||
4. |
Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások |
||||||
5. |
Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások |
||||||
6. |
Egyéb jövedelem (pl. alkalmi munka, mezőgazdasági munka) |
||||||
7. |
Összes jövedelem |
||||||
8. |
A család egy főre/fogyasztási egységre jutó havi jövedelme (fő/hó) |
||||||
7. Nyilatkozat jövedelem hiányáról
A nagykorú személyek saját kezű nyilatkozata arról, semmilyen, a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 4. § (1) bekezdés a) pontja szerinti jövedelemmel nem rendelkezik. A nyilatkozatot külön alá kell írni!
|
8. Lakásviszonyok:
A lakásban tartózkodás jogcíme: ………………………………………………………………
9. Nyilatkozatok
Felelősségem tudatában kijelentem, hogy
a) életvitelszerűen a lakóhelyemen/a tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó),
b) a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát az Önkormányzat ellenőrizheti és ha hamis adatokat közlök, az ellátásomat megszüntetheti.
Hozzájárulok, hogy személyes és különleges adataimat a Gyöngyöstarjáni Közös Önkormányzati Hivatal által használt számítógépes adatbázisokban rögzítsék és azokat támogatás megállapításával és folyósításával összefüggően más - az ügyben hatáskörrel rendelkező - államigazgatási szervek, illetve természetbeni segélyezés esetén harmadik személy tudomására hozzák. Az adatkezelési tájékoztatót megismertem.
Dátum: .........................................................
|
|
3. melléklet
1. Személyi adatok
Neve: .......................................................................................................................................
Születési neve: ........................................................................................................................
Anyja neve: ..............................................................................................................................
Születés helye, ideje (év, hó, nap): ........................................................................................
Lakóhelye: ………… irányítószám .............................. település ........................ utca/út/tér ........ házszám
Tartózkodási helye: ……… irányítószám ............................... település ............... utca/út/tér ...... házszám
Telefonszám (nem kötelező megadni): ………………………………………
Fizetési számlaszám (amennyiben az ellátás átutalását kéri): ……...…………………………...
A fizetési számlát vezető pénzintézet neve: ……………………………………………………
Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ………………………………………………...
Állampolgársága: ....................................................................................................................
2. A kérelmezővel közös háztartásban (azonos lakcímen) élők száma: ………… fő.
Kérelmező háztartásában élők személyi adatai:
A |
B |
C |
D |
E |
F |
|
|---|---|---|---|---|---|---|
Név |
Születési helye, ideje |
Anyja neve |
Társadalom- |
A támogatásra jogosult gyermek oktatási intézménye |
A támogatásra jogosult gyermek osztálya/évfolyama |
|
1 |
||||||
2 |
||||||
3 |
||||||
4 |
||||||
5 |
||||||
6 |
3. Az igényelt települési támogatás típusa:
iskoláztatáshoz nyújtott kiadások fedezésére rendkívüli települési támogatás
4. A kérelmező, valamint a vele közös háztartásban élő személyek havi jövedelme forintban:
A |
B |
C |
|||||
A jövedelem |
Kérelmező |
A kérelmezővel közös háztartásban élő további személyek |
|||||
1. |
Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó |
||||||
2. |
Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó |
||||||
3. |
Táppénz, gyermekgondozási támogatások |
||||||
4. |
Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások |
||||||
5. |
Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások |
||||||
6. |
Egyéb jövedelem (pl. alkalmi munka, mezőgazdasági munka) |
||||||
7. |
Összes jövedelem |
||||||
8. |
A család egy főre/fogyasztási egységre jutó havi jövedelme (fő/hó) |
||||||
5. Nyilatkozat jövedelem hiányáról
A nagykorú személyek saját kezű nyilatkozata arról, semmilyen, a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 4. § (1) bekezdés a) pontja szerinti jövedelemmel nem rendelkezik. A nyilatkozatot külön alá kell írni!
|
6. Lakásviszonyok:
A lakásban tartózkodás jogcíme: ………………………………………………………………
7. Nyilatkozatok
Felelősségem tudatában kijelentem, hogy
a) életvitelszerűen a lakóhelyemen/a tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó),
b) a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát az Önkormányzat ellenőrizheti és ha hamis adatokat közlök, az ellátásomat megszüntetheti.
Hozzájárulok, hogy személyes és különleges adataimat a Gyöngyöstarjáni Közös Önkormányzati Hivatal által használt számítógépes adatbázisokban rögzítsék és azokat támogatás megállapításával és folyósításával összefüggően más - az ügyben hatáskörrel rendelkező - államigazgatási szervek, illetve természetbeni segélyezés esetén harmadik személy tudomására hozzák. Az adatkezelési tájékoztatót megismertem.
Dátum: .........................................................
|
|
4. melléklet
1. Személyi adatok (kiskorú gyermek után igényelt támogatás esetén a kérelmező szülő adatai, nagykorú gyermek saját jogán benyújtott kérelme esetén a nagykorú kérelmező adatai)
Neve: .......................................................................................................................................
Születési neve: ........................................................................................................................
Anyja neve: ..............................................................................................................................
Születés helye, ideje (év, hó, nap): ........................................................................................
Lakóhelye: ………… irányítószám .............................. település ........................ utca/út/tér ........ házszám
Tartózkodási helye: ……… irányítószám ............................... település ............... utca/út/tér ...... házszám
Telefonszám (nem kötelező megadni): ………………………………………
Fizetési számlaszám (amennyiben az ellátás átutalását kéri): ……...…………………………...
A fizetési számlát vezető pénzintézet neve: ……………………………………………………
Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ………………………………………………...
Állampolgársága: .....................................................................................................................
2. A kérelmezővel közös háztartásban (azonos lakcímen) élők száma: ………… fő.
Kérelmező háztartásában élők személyi adatai:
A |
B |
C |
D |
E |
F |
|
|---|---|---|---|---|---|---|
Név |
Születési helye, ideje |
Anyja neve |
Társadalom- |
A támogatásra jogosult gyermek/kérelmező nagykorú oktatási intézménye |
Évfolyam/osztály |
|
1 |
||||||
2 |
||||||
3 |
||||||
4 |
||||||
5 |
||||||
6 |
3. Az igényelt települési támogatás típusa:
iskoláztatáshoz nyújtott kiadások fedezésére rendkívüli települési támogatás
4. A kérelmező, valamint a vele közös háztartásban élő személyek havi jövedelme forintban:
A |
B |
C |
|||||
A jövedelem |
Kérelmező |
A kérelmezővel közös háztartásban élő további személyek |
|||||
1. |
Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó |
||||||
2. |
Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó |
||||||
3. |
Táppénz, gyermekgondozási támogatások |
||||||
4. |
Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások |
||||||
5. |
Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások |
||||||
6. |
Egyéb jövedelem (pl. alkalmi munka, mezőgazdasági munka) |
||||||
7. |
Összes jövedelem |
||||||
8. |
A család egy főre/fogyasztási egységre jutó havi jövedelme (fő/hó) |
||||||
5. Nyilatkozat jövedelem hiányáról
A nagykorú személyek saját kezű nyilatkozata arról, semmilyen, a szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 4. § (1) bekezdés a) pontja szerinti jövedelemmel nem rendelkezik. A nyilatkozatot külön alá kell írni!
|
6. Lakásviszonyok:
A lakásban tartózkodás jogcíme: ………………………………………………………………
7. Nyilatkozatok
Felelősségem tudatában kijelentem, hogy
a) életvitelszerűen a lakóhelyemen/a tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó),
b) a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát az Önkormányzat ellenőrizheti és ha hamis adatokat közlök, az ellátásomat megszüntetheti.
Hozzájárulok, hogy személyes és különleges adataimat a Gyöngyöstarjáni Közös Önkormányzati Hivatal által használt számítógépes adatbázisokban rögzítsék és azokat támogatás megállapításával és folyósításával összefüggően más - az ügyben hatáskörrel rendelkező - államigazgatási szervek, illetve természetbeni segélyezés esetén harmadik személy tudomására hozzák. Az adatkezelési tájékoztatót megismertem.
Dátum: .........................................................
|
|
5. melléklet
1. Személyi adatok
Neve: .......................................................................................................................................
Születési neve: ........................................................................................................................
Anyja neve: ..............................................................................................................................
Születés helye, ideje (év, hó, nap): ......................................................................................
Lakóhelye: ………… irányítószám .............................. település ........................ utca/út/tér ........ házszám
Tartózkodási helye: ……… irányítószám ............................... település ............... utca/út/tér ...... házszám
Telefonszám (nem kötelező megadni): ………………………………………
Fizetési számlaszám (amennyiben az ellátás átutalását kéri): ……...…………………………
A fizetési számlát vezető pénzintézet neve: ……………………………………………………
Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ………………………………………………...
Állampolgársága: .....................................................................................................................
2. A kérelmezővel közös háztartásban (azonos lakcímen) élők száma: ………… fő.
Kérelmező háztartásában élők személyi adatai:
A |
B |
C |
D |
|
|---|---|---|---|---|
Név |
Születési helye, ideje |
Anyja neve |
Társadalom- |
|
1 |
||||
2 |
||||
3 |
||||
4 |
||||
5 |
||||
6 |
3. Az igényelt települési támogatás típusa:
öregségi nyugdíj kiegészítésére rendkívüli települési támogatás
4. A kérelem indokolása: .................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
5. Jövedelmi adatok:
A kérelmező, valamint a vele közös háztartásban élő személyek havi jövedelme forintban:
A |
B |
C |
|||||
A jövedelem |
Kérelmező |
A kérelmezővel közös háztartásban élő további személyek |
|||||
1. |
Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó |
||||||
2. |
Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó |
||||||
3. |
Táppénz, gyermekgondozási támogatások |
||||||
4. |
Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások |
||||||
5. |
Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások |
||||||
6. |
Egyéb jövedelem (pl. alkalmi munka, mezőgazdasági munka) |
||||||
7. |
Összes jövedelem |
||||||
8. |
A család egy főre/fogyasztási egységre jutó havi jövedelme (fő/hó) |
||||||
6. Lakásviszonyok:
A lakásban tartózkodás jogcíme: ………………………………………………………………
7. Nyilatkozatok
Felelősségem tudatában kijelentem, hogy
a) életvitelszerűen a lakóhelyemen/a tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó),
b) a közölt adatok a valóságnak megfelelnek.
Tudomásul veszem, hogy a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát az Önkormányzat ellenőrizheti és ha hamis adatokat közlök, az ellátásomat megszüntetheti.
Hozzájárulok, hogy személyes és különleges adataimat Gyöngyöstarján Község Önkormányzata, az Önkormányzat Képviselő-testülete az elbírálás érdekében rögzítse, azokat Gyöngyöstarjáni Közös Önkormányzati Hivatal részére továbbítsa, azokat Gyöngyöstarjáni Közös Önkormányzati Hivatal által használt számítógépes adatbázisokban rögzítsék és azokat támogatás megállapításával és folyósításával összefüggően más - az ügyben hatáskörrel rendelkező - államigazgatási szervek, illetve természetbeni segélyezés esetén harmadik személy tudomására hozzák. Az adatkezelési tájékoztatót megismertem.
Dátum: .........................................................
|
|
6. melléklet
1. A szociális és gyermekjóléti ellátásokról szóló 14/2021. (X.6.) önkormányzati rendelet 1. melléklet 1. pont helyébe a következő pont lép:
„1. Személyi adatok
Neve: .....................................................................................................................................
Születési neve: .....................................................................................................................
Anyja neve: ...........................................................................................................................
Születés helye, ideje (év, hó, nap): ......................................................................................
Lakóhelye: ………… irányítószám .............................. település ........................ utca/út/tér ........ házszám
Tartózkodási helye: ……… irányítószám ............................... település ............... utca/út/tér ...... házszám
Telefonszám (nem kötelező megadni): ………………………………………
Fizetési számlaszám (amennyiben az ellátás átutalását kéri): ……...…………………………...
A fizetési számlát vezető pénzintézet neve: ……………………………………………………
Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ………………………………………………...
Állampolgársága: ....................................................................................................................”
2. A szociális és gyermekjóléti ellátásokról szóló 14/2021. (X.6.) önkormányzati rendelet 1. melléklet 5. pont helyébe a következő pont lép:
„5. A kérelem indokolása: ................................................................................................
...............................................................................................................................................
................................................................................................................................................”
3. A szociális és gyermekjóléti ellátásokról szóló 14/2021. (X.6.) önkormányzati rendelet 1. melléklet 7. pontjában foglalt táblázat „................................................................ aláírás(ok) helye” sora helyébe a következő rendelkezés lép:
|
4. A szociális és gyermekjóléti ellátásokról szóló 14/2021. (X.6.) önkormányzati rendelet 1. melléklet 9. pontjában foglalt táblázat „.......................................................... kérelmező aláírása” sora helyébe a következő rendelkezés lép:
|
|