Gagyapáti Község Önkormányzata Képviselő-testületének 3/2023. (IV. 19.) önkormányzati rendelete

a szociális igazgatásról és ellátásokról szóló 5/2021.(II.26.) önkormányzati rendelet módosításáról

Hatályos: 2023. 05. 01- 2023. 05. 02

Gagyapáti Község Önkormányzata Képviselő-testületének 3/2023. (IV. 19.) önkormányzati rendelete

a szociális igazgatásról és ellátásokról szóló 5/2021.(II.26.) önkormányzati rendelet módosításáról

2023.05.01.

Gagyapáti Község Önkormányzat Képviselő-testülete a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 1.§ (2) bekezdésében, 26.§-ában, 32.§ (3) bekezdésében, 45.§-ában és 132.§ (4) bekezdés d) és g) pontjában kapott felhatalmazás alapján, és Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13.§ (1) bekezdés 8.a pontjában meghatározott feladatkörében eljárva a következőket rendeli el:

1. § A szociális igazgatásról és ellátásokról szóló 5/2021.(II.26.) önkormányzati rendelet 9. §-a a következő (7) bekezdéssel egészül ki:

„(7) A rendszeres gyógyszertámogatás megállapítására a 4. melléklet szerinti kérelmet kell benyújtani.”

2. § A szociális igazgatásról és ellátásokról szóló 5/2021.(II.26.) önkormányzati rendelet 10. §-a a következő (6) bekezdéssel egészül ki:

„(6) A gyermekvédelmi kedvezményben részesülő gyermekek települési támogatása megállapítására az 5. melléklet szerinti kérelmet kell benyújtani.”

3. § A szociális igazgatásról és ellátásokról szóló 5/2021.(II.26.) önkormányzati rendelet 14. §-a a következő (6) bekezdéssel egészül ki:

„(6) A temetési támogatás megállapítására a 2. melléklet szerinti kérelmet kell benyújtani. ”

4. § A szociális igazgatásról és ellátásokról szóló 5/2021.(II.26.) önkormányzati rendelet 15. §-a a következő (6) bekezdéssel egészül ki:

„(6) Eseti támogatás megállapítására az 1. melléklet szerinti kérelmet kell benyújtani. ”

5. § (1) A szociális igazgatásról és ellátásokról szóló 5/2021.(II.26.) önkormányzati rendelet 1. melléklete helyébe a 4. melléklet lép.

(2) A szociális igazgatásról és ellátásokról szóló 5/2021.(II.26.) önkormányzati rendelet 2. melléklete helyébe a 3. melléklet lép.

(3) A szociális igazgatásról és ellátásokról szóló 5/2021.(II.26.) önkormányzati rendelet 4. melléklete helyébe az 1. melléklet lép.

(4) A szociális igazgatásról és ellátásokról szóló 5/2021.(II.26.) önkormányzati rendelet 5. melléklete helyébe a 2. melléklet lép.

6. § Ez a rendelet 2023. május 1-jén lép hatályba.

1. melléklet a 3/2023. (IV. 19.) önkormányzati rendelethez

RENDSZERES GYÓGYSZERTÁMOGATÁS IRÁNTI KÉRELEM

1. Személyi adatok

1.1. Név: ………………………………………………………………………………………

1.2. Születési név:……………………………………………………………………………..

1.3. Anyja neve: ……………………………………………………………………………….

1.4. Születési hely: ………..………………….. idő: …………….…………………………..

1.5. Lakóhely: ……………………………… település …...………….. utca ……… házszám.

1.6. Tartózkodási helye (ha nem azonos a lakóhelyével) ………………………………………település ………………………. utca ……… házszám.

1.7. TAJ száma: ……………………………………………..

1.8. Telefonszáma: …………………………………………..

2. A kérelmezővel a kérelem benyújtásának időpontjában közös háztartásban élő közeli hozzátartozók száma: …………….. fő.

3. A kérelem benyújtásának időpontjában a kérelmezővel közös háztartásban élő, az egy főre jutó jövedelem számítása szempontjából figyelembe vehető közeli hozzátartozók (gondozó család) adatai

Név:

Születési hely,
idő:

Anyja neve:

Társadalom-biztosítási Azonosító Jele:
(TAJ)

1. Házastársa, élettársa

2. Egyéb rokon (akinek eltartásáról gondoskodik)

3. Gyermekei

4. A kérelem indokolása:

...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

5. Jövedelmi adatok

A jövedelmek típusai

A kérelmező jövedelme

A kérelmezővel közös háztartásban élő házastárs, élettárs jövedelme

A kérelmezővel közös háztartásban élő egyéb rokon jövedelme

Összesen:

1. Munkaviszonyból, munkavégzésre/foglalkoztatásra irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz

2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem

3. Nyugellátás, megváltozott munkaképességű személyek ellátásai (például rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás), korhatár előtti ellátás, szolgálati járandóság, balett-művészeti életjáradék, átmeneti bányászjáradék, időskorúak járadéka, a nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások emeléséről szóló jogszabály hatálya alá tartozó ellátás

4. A gyermekek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások (különösen CSED, GYED, GYES, családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás)

5. Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátások:

6. Egyéb jövedelem (különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, értékpapírból származó jövedelem, kis összegű kifizetések stb.)

7. A család összes nettó jövedelme:

8. A család összes nettó jövedelmét csökkentő tényezők (fizetett tartásdíj összege)

6. Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki): …………………….Ft/hó.

7. Mint kérelmező büntetőjogi felelősségem tudatában nyilatkozom, hogy közgyógyellátásra való jogosultsággal nem rendelkezem. Amennyiben közgyógyellátásra való jogosultságot szerzek, köteles vagyok arról az önkormányzatot 15 napon belül értesíteni.

8. Megjegyzés: A kérelemhez mellékelni kell a jövedelemnyilatkozat 1-6. pontjában feltüntetett jövedelmek valódiságának igazolására szolgáló iratokat, kivéve a családi pótlék és a GYES igazolását, amennyiben azt nem munkáltatói kifizetőhely folyósítja, valamint a GYET és a fogyatékossági támogatás (FOT) igazolását továbbá orvosi igazolást a rendszeres gyógyszerköltségről.

Kelt: ………………………..……………………………………………………..

Kérelmező aláírása: ………………………………………………………………

2. melléklet a 3/2023. (IV. 19.) önkormányzati rendelethez

5. melléklet
GYERMEKVÉDELMI KEDVEZMÉNYBEN RÉSZESÜLŐ GYERMEKEK TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁSA IRÁNTI KÉRELEM

1. Személyi adatok

1.1. Név: ………………………………………………………………………………………

1.2. Születési név:……………………………………………………………………………..

1.3. Anyja neve: ……………………………………………………………………………….

1.4. Születési hely: ………..………………….. idő: …………….…………………………..

1.5. Lakóhely: ……………………………… település …...………….. utca ……… házszám.

1.6. Tartózkodási helye (ha nem azonos a lakóhelyével) ………………………………………település ………………………. utca ……… házszám.

1.7. TAJ száma: ……………………………………………..

1.8. Telefonszáma: …………………………………………..

2. A kérelmezővel a kérelem benyújtásának időpontjában közös háztartásban élő közeli hozzátartozók száma: …………….. fő.

3. A kérelem benyújtásának időpontjában a kérelmezővel közös háztartásban élő, az egy főre jutó jövedelem számítása szempontjából figyelembe vehető közeli hozzátartozók (gondozó család) adatai

Név:

Születési hely,
idő:

Anyja neve:

Társadalom-biztosítási Azonosító Jele:
(TAJ)

1. Házastársa, élettársa

2. Egyéb rokon (akinek eltartásáról gondoskodik)

3. Gyermekei

4. A kérelemmel érintett hátrányos helyzetű gyermek

4.1. neve: ……………………………………………………..

4.2. oktatását/nevelését biztosító intézetének neve, címe: ….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...……….

5. Jövedelmi adatok

A jövedelmek típusai

A kérelmező jövedelme

A kérelmezővel közös háztartásban élő házastárs, élettárs jövedelme

A kérelmezővel közös háztartásban élő egyéb rokon jövedelme

Összesen:

1. Munkaviszonyból, munkavégzésre/foglalkoztatásra irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz

2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem

3. Nyugellátás, megváltozott munkaképességű személyek ellátásai (például rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás), korhatár előtti ellátás, szolgálati járandóság, balett-művészeti életjáradék, átmeneti bányászjáradék, időskorúak járadéka, a nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások emeléséről szóló jogszabály hatálya alá tartozó ellátás

4. A gyermekek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások (különösen CSED, GYED, GYES, családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás)

5. Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátások:

6. Egyéb jövedelem (különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, értékpapírból származó jövedelem, kis összegű kifizetések stb.)

7. A család összes nettó jövedelme:

8. A család összes nettó jövedelmét csökkentő tényezők (fizetett tartásdíj összege)

6. Egy főre eső havi családi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki): …………………….Ft/hó.

7. Megjegyzés: A kérelemhez mellékelni kell a jövedelemnyilatkozat 1-6. pontjában feltüntetett jövedelmek valódiságának igazolására szolgáló iratokat. A kérelemhez be kell nyújtani a kérelmező háztartásában élő gyermek hátrányos vagy halmozottan hátrányos helyzetét - a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvényben foglaltak szerint - kimondó jegyzői határozatot.

Kelt: ………………………..……………………………………………………..

Kérelmező aláírása: ………………………………………………………………

3. melléklet a 3/2023. (IV. 19.) önkormányzati rendelethez

TEMETÉSI TÁMOGATÁS iránti kérelem

1. Személyi adatok

1.1. Név: ………………………………………………………………………………………

1.2. Születési név:……………………………………………………………………………..

1.3. Anyja neve: ……………………………………………………………………………….

1.4. Születési hely: ………..………………….. idő: …………….…………………………..

1.5. Lakóhely: ……………………………… település …...………….. utca ……… házszám.

1.6. Tartózkodási helye (ha nem azonos a lakóhelyével) ………………………………………település ………………………. utca ……… házszám.

1.7. TAJ száma: ……………………………………………..

1.8. Telefonszáma: …………………………………………..

2. A kérelmezővel a kérelem benyújtásának időpontjában közös háztartásban élő közeli hozzátartozók száma: …………….. fő.

3. A kérelem benyújtásának időpontjában a kérelmezővel közös háztartásban élő, az egy főre jutó jövedelem számítása szempontjából figyelembe vehető közeli hozzátartozók (gondozó család) adatai

Név:

Születési hely,
idő:

Anyja neve:

Társadalom-biztosítási Azonosító Jele:
(TAJ)

1. Házastársa, élettársa

2. Egyéb rokon (akinek eltartásáról gondoskodik)

3. Gyermekei

4. Az elhunyt személy

4.1. neve: ...........................................................................................................................................

4.2. lakcíme: ......................................................................................................................................

5. Jövedelmi adatok

A jövedelmek típusai

A kérelmező jövedelme

A kérelmezővel közös háztartásban élő házastárs, élettárs jövedelme

A kérelmezővel közös háztartásban élő egyéb rokon jövedelme

Összesen:

1. Munkaviszonyból, munkavégzésre/foglalkoztatásra irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz

2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem

3. Nyugellátás, megváltozott munkaképességű személyek ellátásai (például rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás), korhatár előtti ellátás, szolgálati járandóság, balett-művészeti életjáradék, átmeneti bányászjáradék, időskorúak járadéka, a nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások emeléséről szóló jogszabály hatálya alá tartozó ellátás

4. A gyermekek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások (különösen CSED, GYED, GYES, családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás)

5. Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátások:

6. Egyéb jövedelem (különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, értékpapírból származó jövedelem, kis összegű kifizetések stb.)

7. A család összes nettó jövedelme:

8. A család összes nettó jövedelmét csökkentő tényezők (fizetett tartásdíj összege)

6. Egy főre eső havi családi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki): …………………….Ft/hó.

7. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy az adatok a valóságnak megfelelnek.

8. Megjegyzés: A kérelemhez mellékelni kell a jövedelemnyilatkozat 1-6. pontjában feltüntetett jövedelmek valódiságának igazolására szolgáló iratokat, a temetés költségeiről a kérelmező vagy a vele azonos lakcímen élő közeli hozzátartozója nevére kiállított temetési számla eredeti példányát és az elhunyt halotti anyakönyvi kivonatának másolatát.

Kelt: …………………………………………………………………

Kérelmező aláírása: …………………………….……

4. melléklet a 3/2023. (IV. 19.) önkormányzati rendelethez

ESETI TÁMOGATÁS iránti kérelem

1. Személyi adatok

1.1. Név: ………………………………………………………………………………………

1.2. Születési név:……………………………………………………………………………..

1.3. Anyja neve: ……………………………………………………………………………….

1.4. Születési hely: ………..………………….. idő: …………….…………………………..

1.5. Lakóhely: ……………………………… település …...………….. utca ……… házszám.

1.6. Tartózkodási helye (ha nem azonos a lakóhelyével) ………………………………………település ………………………. utca ……… házszám.

1.7. TAJ száma: ……………………………………………..

1.8. Telefonszáma: …………………………………………..

2. A kérelmezővel a kérelem benyújtásának időpontjában közös háztartásban élő közeli hozzátartozók száma: …………….. fő.

3. A kérelem benyújtásának időpontjában a kérelmezővel közös háztartásban élő, az egy főre jutó jövedelem számítása szempontjából figyelembe vehető közeli hozzátartozók (gondozó család) adatai

Név:

Születési hely,
idő:

Anyja neve:

Társadalom-biztosítási Azonosító Jele:
(TAJ)

1. Házastársa, élettársa

2. Egyéb rokon (akinek eltartásáról gondoskodik)

3. Gyermekei

4. A kérelem indokolása:

...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................

5. Jövedelmi adatok

A jövedelmek típusai

A kérelmező jövedelme

A kérelmezővel közös háztartásban élő házastárs, élettárs jövedelme

A kérelmezővel közös háztartásban élő egyéb rokon jövedelme

Összesen:

1. Munkaviszonyból, munkavégzésre/foglalkoztatásra irányuló egyéb jogviszonyból származó jövedelem és táppénz

2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem

3. Nyugellátás, megváltozott munkaképességű személyek ellátásai (például rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás), korhatár előtti ellátás, szolgálati járandóság, balett-művészeti életjáradék, átmeneti bányászjáradék, időskorúak járadéka, a nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások emeléséről szóló jogszabály hatálya alá tartozó ellátás

4. A gyermekek ellátásához és gondozásához kapcsolódó támogatások (különösen CSED, GYED, GYES, családi pótlék, gyermektartásdíj, árvaellátás)

5. Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított rendszeres pénzbeli ellátások:

6. Egyéb jövedelem (különösen: kapott tartás-, ösztöndíj, értékpapírból származó jövedelem, kis összegű kifizetések stb.)

7. A család összes nettó jövedelme:

8. A család összes nettó jövedelmét csökkentő tényezők (fizetett tartásdíj összege)

6. Egy főre jutó havi családi nettó jövedelem (ügyintéző tölti ki): …………………….Ft/hó.

7. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a kérelemben szereplő adatok a valóságnak megfelelnek.

8. Megjegyzés: A kérelemhez mellékelni kell a jövedelemnyilatkozat 1-6. pontjában feltüntetett jövedelmek valódiságának igazolására szolgáló iratokat, kivéve a családi pótlék és a GYES igazolását, amennyiben azt nem munkáltatói kifizetőhely folyósítja, valamint a GYET és a fogyatékossági támogatás (FOT) igazolását.

Kelt: ………………………..……………………………………………………..

Kérelmező aláírása: ………………………………………………………………