Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 7/2021. (III. 24.) önkormányzati rendelete

Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének a pénzben és természetben nyújtott szociális ellátások helyi szabályairól szóló 7/2021. (III.24.) önkormányzati rendeletről

Hatályos: 2023. 12. 02

Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 7/2021. (III. 24.) önkormányzati rendelete

Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének a pénzben és természetben nyújtott szociális ellátások helyi szabályairól szóló 7/2021. (III.24.) önkormányzati rendeletről

2023.12.02.

Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testülete feladat- és hatáskörében eljárva, a katasztrófavédelemről és a hozzá kapcsolódó egyes törvények módosításáról szóló 2011. évi CXXVIII. törvény 46. § (4) bekezdése alapján, a veszélyhelyzet kihirdetéséről szóló 27/2021. (I. 29.) Korm. rendelet szerint kihirdetett veszélyhelyzetben Nyíradony Város Polgármestere, a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 132. § (4) bekezdés g) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az Alaptörvény 32. cikk (1) bekezdés a) pontjában, e rendelet 13. § (1) és (2) bekezdése tekintetében az Alaptörvény 32. cikk (2) bekezdésében meghatározott eredeti jogalkotói hatáskörben, a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 13. § (1) bekezdés 8a. pontjában, valamint a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 10. § (1) bekezdésében, 25. § (3) bekezdés b) pontjában, 26. §-ában, 32. § (1) bekezdés b) pontjában, a 32. § (3) bekezdésében, 45. § (1) bekezdésében, 48. § (4) bekezdésben meghatározott feladatkörében eljárva, a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testület véleményének kikérésével a következőket rendeli el:

I. Fejezet

Általános rendelkezések

1.A rendelet célja

1. § E rendelet célja, hogy meghatározza a helyi sajátosságoknak megfelelő szociális rászorultságtól függő pénzben, természetben biztosított szociális ellátások formáit, az eljárási és jogosultsági szabályokat, azok igénybevételének és érvényesítésének módját, feltételeit, ellenőrzésének és a jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevett ellátások megtérítésének szabályait.

2.A rendelet hatálya

2. § (1) A Rendelet hatálya kiterjed a Nyíradony város közigazgatási területén élő az Szt. 3. § (1) –(2) bekezdés, valamint (3) bekezdés a) pontja által szabályozott személyekre.

(2) A Rendelet hatálya kiterjed az Szt. 7. § (1) bekezdésében szabályozott esetekre.

II. Fejezet

Eljárási rendelkezések

3.Kérelmek beadása

3. § (1) Az e Rendelet alapján adható pénzben és természetben nyújtott szociális ellátások iránti kérelmet írásban postai úton vagy személyesen a Nyíradonyi Polgármesteri Hivatal (továbbiakban: Hivatal) Ügyfélszolgálati Irodáján lehet benyújtani.

(2) A kérelmekhez az igénylő, valamint családja vagyoni, jövedelmi viszonyait feltáró, e rendeletben megjelölt nyilatkozatokat és igazolásokat – jogszabály eltérő rendelkezésének hiányában – minden esetben csatolni kell.

(3) A kérelemhez csatolt nyilatkozatok és vagyoni, jövedelem igazolások tekintetében az Szt. rendelkezései az irányadóak.

(4) E rendeletben szabályozott ellátásokra az Szt., valamint a pénzbeli és természetbeni szociális ellátások igénylésének és megállapításának, valamint folyósításának részletes szabályairól szóló 63/2006. (III.27.) Kormány rendeletben (továbbiakban: Pr.), valamint a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló 1997. évi XXXI. törvényben (továbbiakban: Gyvt.) foglalt általános szabályait és fogalom meghatározásokat kell érteni és alkalmazni.

4.Az elbírálásra és a folyósításra vonatkozó szabályok

4. § (1) A pénzbeli és természetbeni ellátások iránti igények döntésére való előkészítését a Nyíradonyi Polgármesteri Hivatal Szociális és Igazgatási Osztályának ügyintézője végzi. Az ügyintézők feladatkörükben gondoskodnak a szociális ellátások iránti kérelmekkel kapcsolatos előkészítő eljárás lefolytatásáról, valamint döntések határidőben történő végrehajtásáról.

(2) A szükséges környezettanulmányok lefolytatására a hatáskör gyakorlója felkérheti a Nyíradonyi Szociális és Gyermekjóléti Szolgáltatási Központot.

(3) A rendszeres ellátások folyósításáról a Nyíradonyi Polgármesteri Hivatal Gazdálkodási Osztálya a Pr. idevonatkozó rendelkezéseit figyelembe véve a jogosult kérelmének megfelelően házi pénztári kifizetéssel, folyószámlára utalással vagy jogosult lakcímére utalással gondoskodik.

(4) A nem rendszeres ellátások kifizetése a Polgármesteri Hivatal pénztárában a határozat kézhezvételét követően azonnal, ha a pénztár nyitvatartási ideje lejárt, az azt követő első pénztári napon a Hivatal pénztárból, vagy az ügyfél kérésére, három munkanapon belül átutalással történik.

(5) A települési támogatás részben vagy egészben természetbeni ellátás formájában is nyújtható.

5.Hatásköri rendelkezések

5. § (1) Nyíradony Város Önkormányzata az Szt-ben, illetve e Rendeletben meghatározott feltételek szerint az alábbi ellátásokat biztosítja

a) rendszeres települési támogatás

aa)¹

ab) gyógyszerköltség támogatás

ac)²

b) rendkívüli települési támogatás

c) köztemetés

d)³

(2)⁴ A képviselő-testület hatáskörébe tartozó, a Rendeletben meghatározott pénzbeli és természetbeni ellátások ügyében a Képviselő-testület az e rendeletben szabályozott szociális ellátásokkal kapcsolatos hatáskörét a Jegyzőre és a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének Egészségügyi és Szociális Bizottságára (a továbbiakban: Bizottság) ruházza át.

(3) A (2) bekezdésben meghatározott szerv átruházott hatáskörében hozott döntés ellen benyújtott jogorvoslati kérelemről a Képviselő-testület dönt.

(4)⁵

(5) E Rendeletben szabályozott havi rendszerességgel adott települési támogatással kapcsolatos hatáskört a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének Egészségügyi és Szociális Bizottsága (a továbbiakban: Bizottság) gyakorolja.

(6) A Jegyző gyakorolja az alábbi hatásköröket:

a) rendkívüli települési támogatás

b) köztemetés.

(7) Rendkívüli települési támogatás esetén a 20.000 Ft feletti összeg megállapításánál a Jegyző előzetesen kikéri a Bizottság véleményét.

6.A jogosulatlanul igénybe vett ellátás megtérítése

6. § (1) A Szt-ben, valamint e rendeletben meghatározott feltételek hiányában, vagy azok megsértésével nyújtott szociális ellátást meg kell szüntetni.

(2) A szociális ellátást jogosulatlanul és rosszhiszeműen igénybevevő személyt megtérítésre kell kötelezni az Szt. 17. § (1) bekezdés a) és b) pontja, illetve a (2)-(3) bekezdéseiben foglaltak szerint.

(3)⁶ A Képviselő-testület a hatáskörébe tartozó jogosulatlanul igénybe vett ellátás és annak kamatai megtérítésének elrendelése esetén azt méltányosságból csökkentheti vagy elengedheti, ha a visszafizetésre kötelezett személy családjának egy főre jutó havi jövedelme nem haladja meg a szociális vetítési alapot.

(4)⁷ Ha a képviselő-testület a hatáskörébe tartozó szociális ellátás megtérítését rendeli el és a megtérítésre kötelezett családjában az egy főre eső jövedelem nem haladja meg a szociális vetítési alap két és félszeresét úgy a megtérítés összegét a kötelezett részletekben fizetheti meg, azonban ez a 12 hónapot nem haladhatja meg.

III. Fejezet

A pénzbeli és természetbeni ellátások

7.Rendszeres települési támogatás

7. § A havi rendszerességgel folyósított települési támogatást legfeljebb 12 hónapra lehet megállapítani úgy, hogy azt a kérelem benyújtása hónapjának első napjától kell megállapítani.

8. §⁸

9. §⁹

10.Gyógyszerköltség támogatás

10. § (1) A Bizottság gyógyszer-kiadások viseléséhez rendszeres települési támogatást nyújthat.

(2) Gyógyszerköltség támogatásban részesülhet az:

a)¹⁰ akinek a családjában az egy főre számított havi jövedelem nem haladja meg a szociális vetítési alap 150 %-át, egyedül élő esetén a 200 %-át és havi rendszeres gyógyszerkiadásuk és gyógyászati segédeszköz beszerzésével kapcsolatos kiadásuk költsége eléri a család jövedelmének 30 %-át,

b)¹¹ a 70. életévét betöltött személy, akinek a családjában az egy főre jutó jövedelem nem haladja meg a szociális vetítési alap 250 %-át, egyedül élő esetén a 300 %-át és a havi rendszeres gyógyszerkiadásuk és gyógyászati segédeszköz beszerzésével kapcsolatos kiadásuk költsége eléri a család jövedelmének 30 %-át.

(3) Gyógyszer/gyógyászati segédeszköz-szükséglet háziorvosi igazolás nélkül gyógyászati kezelésének segítése érdekében gyógyszerköltség támogatásban kell részesíteni

a)¹² azt az igazoltan daganatos megbetegedésben szenvedő és a betegsége miatt folyamatos egészségügyi kezelés alatt álló kérelmezőt, akinek családjában az egy főre jutó jövedelem összege nem haladja meg a szociális vetítési alap 500 %-át,

b)¹³

(4) E Rendelet alkalmazásában gyógyszerkiadásként és gyógyászati segédeszköz beszerzésével kapcsolatos kiadásként kizárólag a társadalombiztosítási támogatásba befogadott gyógyszerek, illetve gyógyászati segédeszközök vehetőek figyelembe, úgy hogy nem tehető különbség a háziorvos által rendelhető, valamint a csak szakorvos által, illetve a szakorvosi javaslatra rendelhető gyógyszerek között.

(5) A kérelemhez nem szükséges csatolni a háziorvos által kiadott gyógyszer/gyógyászati segédeszköz-szükségletről kiadott igazolást.

(6) Amennyiben a kérelmező a (2) bekezdésben szabályázott jövedelmi feltételeknek eleget tesz, úgy a jegyző megkeresi a kérelmező háziorvosát, hogy a 4. számú melléklet szerinti gyógyszer/gyógyászati segédeszköz-szükségletről kiadott igazolását küldje meg.

(7) A gyógyszer/gyógyászati segédeszköz-szükséglet háziorvosi igazolásban szereplő térítési díját az Országos Egészségbiztosítási Pénztár internetes oldalán található hivatalos információ alapján kell meghatározni.

(8) Igazoltan daganatos megbetegedésben szenvedő kérelmezőnek az tekinthető, aki e tényt kórházi zárójelentéssel, ambuláns lappal vagy szakorvosi igazolással igazolja.

(9) A gyógyszerköltség támogatás összege

a) a (2) bekezdésben szabályozott rendelkezések alapján legalább 5.000 Ft

b) a (3) bekezdésben szabályozott rendelkezések alapján legalább 10.000 Ft.

(10) A (3) bekezdés szerinti jogosultak kivételével nem részesülhet gyógyszerköltség támogatásban az akinek a járási hivatal alanyi vagy normatív jogcímen közgyógyellátásra való jogosultságot állapított meg.

(11) A gyógyszerköltség támogatás iránti kérelmet a 5. számú melléklet szerinti nyomtatványon kell benyújtani.

10/A.¹⁴

10/A. §¹⁵

11.Rendkívüli települési támogatás

11. § (1) A Jegyző rendkívüli települési támogatásban részesítheti azt a szociálisan rászoruló személyt

a)¹⁶ akiknek családjában az egy főre jutó havi jövedelem a szociális vetítési alap 120 % -t

b)¹⁷ egyedül élő és jövedelme a szociális vetítési alap 250 %-t

nem haladja meg.

(2) Rendkívüli települési támogatás nyújtható különösen az Szt. 45. § (4) bekezdésben foglaltakon túl:

a) közüzemi szolgáltatás éves elszámoló számla kifizetése, kikapcsolt közüzemi szolgáltatás újra üzembe helyezése,közüzemi szolgáltatónál fennálló hátralék rendezésére,

b) súlyos baleset, illetve bűncselekmény áldozatának

c) a nyugdíj kifizetése valamely ok miatt késik (nyugdíjazás elhúzódása, rokkantsági fok megállapítása).

(3) A kérelemhez minden esetben csatolni kell az annak megalapozottságát igazoló, rendelkezésre álló dokumentumokat.

(4) Természetben kell megállapítani a rendkívüli települési támogatást, amennyiben:

a) a kérelem kifejezetten arra irányul, vagy

b) az az ellátást igénylő és családja vagyoni, jövedelmi, szociális körülményeire, életmódjára, életvitelére figyelemmel indokolt.

(5)¹⁸

(6)¹⁹

(7) A gyermekneveléssel kapcsolatos kiadások támogatására jogosult a gyermek szüleje vagy törvényes képviselője illetve a fiatal felnőtt rászorultságára tekintettel, aki az Szt. szerint időszakosan létfenntartási gondokkal küzd, vagy létfenntartást veszélyeztető rendkívüli élethelyzetbe került.

a)²⁰ akiknek családjában az egy főre jutó havi jövedelem a szociális vetítési alap 150 % -t, vagy

b)²¹ egyedülálló és jövedelme a szociális vetítési alap 200 %-t nem haladja meg.

(8) A támogatást a gyermekre, illetve a fiatal felnőttre kell megállapítani és a szülejének vagy törvényes képviselőjének, illetve a fiatal felnőttnek kell folyósítani, úgy hogy alkalmankénti összege nem lehet kevesebb gyerekenként 1500 Ft-nál.

(9) Elhunyt személy eltemetésének költségeihez való hozzájárulásként állapítható meg temetési támogatás annak a személynek, aki a meghalt személy eltemettetéséről gondoskodott annak ellenére, hogy arra nem volt köteles, vagy tartásra köteles hozzátartozó volt ugyan, de a temetési költségek viselése a saját, illetve családja létfenntartását veszélyezteti.

(10)²² A jogosultság szempontjából figyelembe vehető – a kérelmező családjában a saját és vele közös háztartásban élő személyek figyelembe vételével számított egy főre jutó – havi jövedelem nem haladhatja meg a vetítési alap %-át.

(11) Az elhunyt személy eltemettetésének költségeihez való hozzájárulásra igényelt települési támogatás összege a helyben szokásos legolcsóbb temetési költség mértékének

a)²³ legalább 15000 Ft, de elérheti annak teljes összegét, ha a kérelmező illetve családjában az egy főre jutó havi jövedelem nem haladja meg a szociális vetítési alap 300 %-át vagy

b)²⁴ legfeljebb 15000 Ft, ha a kérelmező családjában az egy főre jutó havi jövedelem a szociális vetítési alap 300 %-át meghaladja, de nem haladja meg a szociális vetítési alap 500 %-át.

(12)²⁵ A rendkívüli települési támogatás alkalmankénti legmagasabb összege a szociális vetítési alap 500 %-át nem haladhatja meg.

(13) A rendkívüli települési támogatás iránti kérelmet a 6. számú mellékleten kell benyújtani.

12.Köztemetés

12. § (1) A Jegyző kérelemre, a temetésre köteles személyt a temetési költség visszafizetése alól mentesítheti, illetve részletekben történő megfizetését engedélyezheti.

(2)²⁶ Mentesíthető a fizetési kötelezettség alól az az eltemettetésre köteles személy, akinek családjában az egy főre jutó havi nettó jövedelem a szociális vetítési alapot, egyedül élő esetén a szociális vetítési alap 150%-át nem haladja meg és vagyona sem neki, sem a családtagjainak nincs, továbbá ha az elhunyt személy után hagyatéki vagyon nem maradt, illetve az nem olyan mértékű, amely a köztemetés költségeit fedezné.

(3) Az eltemettetésre köteles személy kérelmére a Jegyző a köztemetés költségeinek részletekben történő megfizetését engedélyezheti, ha a kérelmező

a)²⁷ egyedül él és havi jövedelme a szociális vetítési alap 200%-át nem éri el, vagy

b)²⁸ családjában az egy főre jutó jövedelem a szociális vetítési alap 150 %-át nem éri el

(4) A megfizetésre egyetemlegesen kötelezhető hozzátartozók esetén a (2) és (3) bekezdésben meghatározott feltételek meglétét hozzátartozóként kell vizsgálni.

(5) A köztemetés iránti kérelmet az 7. számú mellékleten kell benyújtani.

13.Egyéb helyi támogatás²⁹

IV. Fejezet

14.Szociálpolitikai Kerekasztal

14. § (1) A Szociálpolitikai, gyermekvédelmi koncepciók, döntések, jogszabály-tervezetek véleményezése, a szolgáltatási típusok, formák és rendszerek értékelése, elemzése, valamint az önkormányzat szolgáltatás-tervezési koncepciójában megfogalmazott feladatok megvalósulásának, végrehajtásának folyamatos figyelemmel kísérése érdekében szociálpolitikai kerekasztal működik.

(2) Helyi Szociálpolitikai Kerekasztal tagjai:

- polgármester

- jegyző

- Szociális és Egészségügyi Bizottság elnöke,

- az alpolgármester

- Gazdálkodási Osztály vezetője

- Szociális és Igazgatási Osztály vezetője

közigazgatási területén működő nevelési oktatási intézmények gyermekvédelmi felelősei, szociális, gyermekvédelmi ellátást nyújtó intézmények vezetői, és háziorvosok;

- roma nemzetiségi önkormányzat elnöke.

(3) A szociálpolitikai kerekasztal évente egy alkalommal, illetve szükség szerint ülésezik, valamint működéséről tájékoztatja az önkormányzat Képviselő-testületét.

V. Fejezet

15.Átmeneti és záró rendelkezések

15. § (1) Ez a rendelet 2021. március 25. napján lép hatályba, rendelkezéseit a folyamatban lévő ügyekre is alkalmazni kell.

(2) Hatályát veszti a pénzben és természetben nyújtott szociális ellátások helyi szabályairól szóló 12/2017.(V.31.) önkormányzati rendelet.

1. melléklet³⁰

2. melléklet³¹

3. melléklet

a 7/2021. (III.24.) önkormányzati rendelethez

IGAZOLÁS ÉS SZAKVÉLEMÉNY
az ápolási támogatás megállapításához

(Az ápolt személy háziorvosa tölti ki.)

I. Igazolom, hogy

Neve: ______________________________________________________________________

Születési neve: _______________________________________________________________

Anyja neve: _________________________________________________________________

Születési hely, év, hó, nap: _____________________________________________________

Lakóhely: __________________________________________________________________

Tartózkodási hely: ____________________________________________________________

Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ____________________________________________

II. Szakvéleményem szerint a fent nevezett személy életkora vagy betegsége és általános fizikai állapota végett mások személyes segítsége nélkül önállóan nem képes

a) étkezni vagy tisztálkodni, vagy öltözködni, vagy illemhelyet használni vagy lakáson belül közlekedni és ezen feltételek közül egyidejűleg legalább három feltétel fennáll vagy

b) gyógyászati kezeléseken részt venni vagy betegszállítóval részvétele nem megoldható

és állandó és tartós gondozásra szorul azonban nem minősül külön jogszabály szerint meghatározott fogyatékos személynek.

A gondozás várható időtartama:

□ 3 hónapnál hosszabb, ______________vagy

□ 3 hónapnál rövidebb.

Dátum: _____________________________

___________________________

háziorvos aláírása
munkahelyének címe

P. H.

4. melléklet

7/2021. (III.24.) önkormányzati rendelethez

IGAZOLÁS
gyógyszerköltség támogatás megállapításához

(Az ápolt személy háziorvosa tölti ki.)

I. Igazolom, hogy

Neve: ________________________________________________________________________

Születési neve: _________________________________________________________________

Anyja neve: ___________________________________________________________________

Születési hely, év, hó, nap: _______________________________________________________

Lakóhely: _____________________________________________________________________

Tartózkodási hely: ______________________________________________________________

Társadalombiztosítási Azonosító Jele: _______________________________________________

II.1. Havi rendszerességgel rendelt gyógyszerek:

Ezen igazolás alkalmazásában gyógyszerkiadásként és gyógyászati segédeszköz beszerzésével kapcsolatos kiadásként kizárólag a társadalombiztosítási támogatásba befogadott gyógyszerek, illetve gyógyászati segédeszközök vehetőek figyelembe, úgy hogy nem tehető különbség a háziorvos által rendelhető, valamint a csak szakorvos által, illetve a szakorvosi javaslatra rendelhető gyógyszerek között.

Gyógyszer
megnevezése	formája	hatáserősség	havi mennyiség	ár

II.2. Havi rendszerséggel használt gyógyászati segédeszközök:

Gyógyászati segédeszköz
megnevezése	1 alkalommal rendelt gyógyászati segédeszköz	kihordási idő	ár

Dátum: _____________________________

_______________________________

háziorvos aláírása
munkahelyének címe

P. H.

5. melléklet

a 7/2021. (III.24.) önkormányzati rendelethez

Nyíradonyi Polgármesteri Hivatal

4254 Nyíradony, Árpád tér 1.

Tel: 52/203-001, 52/204-300

Az ügyintéző tölti ki

1., Havi rendszeres gyógyszer/gyógyászati segédeszköz költsége ________________ Ft.

2., Egy főre eső havi nettó jövedelem összege: ____________________ Ft.

3., Közgyógyellátásra jogosító igazolvánnyal rendelkezik: igen nem

4., 10. § (8) bekezdése szerinti jogosultság □

Kérelem
gyógyszerköltség támogatás megállapítására

1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:

1.1.1. Neve: _________________________________________________________________

1.1.2. Születési neve: __________________________________________________________

1.1.3. Anyja neve: ____________________________________________________________

1.1.4. Születési helye, ideje (év, hó, nap): __________________________________________

1.1.5. Lakóhely: ______________________________________________________________

1.1.6. Tartózkodási hely: _______________________________________________________

1.1.7. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: _______________________________________

1.1.8. Állampolgársága: ________________________________________________________

1.1.9. Telefonszám (nem kötelező megadni): _______________________________________

1.1.10. Fizetési számlaszám (ha a folyósítást fizetési számlaszámra kéri):

___________________________________________________________________________

1.1.11. A fizetési számlát vezető pénzintézet neve: __________________________________

1.1.12. Háziorvos neve és címe: _________________________________________________

1.2. A kérelmező családi állapota:

1.2.1. □ egyedülálló

1.2.2. □házastársával/élettársával él együtt

1.3. A kérelmező:

1.3.1. □ részesül fogyatékossági támogatásban

1.3.2. □nem részesül fogyatékossági támogatásban

1.4. A kérelmező idegenrendészeti státusza (nem magyar állampolgárság esetén):

1.4.1. □ szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, vagy

1.4.2. □ EU kék kártyával rendelkező, vagy

1.4.3. □ bevándorolt/letelepedett, vagy

1.4.4. □ menekült/oltalmazott/hontalan.

1.5. A kérelmezővel azonos lakcímen élő házastársára/élettársára vonatkozó adatok:

1.5.1. Neve: _________________________________________________________________

1.5.2. Születési neve: __________________________________________________________

1.5.3. Anyja neve: ____________________________________________________________

1.5.4. Születési hely, ideje (év, hó, nap): ___________________________________________

1.5.5. Lakóhely: ______________________________________________________________

1.5.6. Tartózkodási hely: _______________________________________________________

1.5.7. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ________________________________________

1.6. A kérelmező házastársa/élettársa

1.6.1. □ részesül fogyatékossági támogatásban

1.6.2. □nem részesül fogyatékossági támogatásban

1.7. A kérelmezővel azonos lakcímen élő, eltartott gyermekek száma összesen: .............. fő

1.8.Kérem aláhúzással jelölni szíveskedjen a támogatás kérelmének okát:

gyógyszerköltség daganatos megbetegedés magasabb összegű családi pótlék

1.8.1.Magasabb összegű családi pótlékban részesülő személy: __________________________

____________________________________________________________________________

II. Jövedelmi adatok

A kérelmező, valamint a vele közös háztartásban élő személyeknek a havi jövedelme forintban:

	A.	B.	C.
	A jövedelem típusa	Kérelmező	A kérelmezővel közös háztartásban élő személyek
1.	Munkaviszonyból és más foglakoztatási jogviszonyból származó ebből: közfoglalkoztatásból származó
2.	Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó, táppénz és gyermekgondozási támogatások
3.	Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások
4.	Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások
5.	Egyéb jövedelem
6.	Összes jövedelem

III. Nyilatkozatok

a) Tudomásul veszem, hogy

b) a szociális hatáskört gyakorló szerv - az állami adóhatóság útján - ellenőrizheti a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát,

c) Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

A kérelmező részéről:

Felelősségem tudatában kijelentem, hogy

d) * életvitelszerűen a lakóhelyemen/a tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó),

e) családomban élő közeli hozzátartozóként feltüntetett személyek életvitelszerűen az enyémmel megegyező lakcímen élnek,

A kérelmező házastársának/élettársának részéről:

Felelősségem tudatában kijelentem, hogy

f) életvitelszerűen a lakóhelyemen/a tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó), és

g) a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek.

A kérelmem teljesítése estére felbelezési jogomról lemondok, és egyben tudomásul veszem, hogy az elsőfokú döntés közlésekor véglegessé válik. (Nemleges válasz esetén kérjük a szövegrészt áthúzással törölni!)

Kelt: .......... év .............................. hó ............ nap

_________________________________ kérelmező	______________________________________ nagykorú hozzátartozók aláírása

Tájékoztató

IV. Tájékoztató a kérelem kitöltéséhez

A megfelelő választ X-szel kell jelölni, és a hiányzó adatokat ki kell tölteni.IV.1. A személyi adatok kitöltéséhez

IV.1. A személyi adatok kitöltéséhez

IV.1.1. „Egyedülálló” az a személy, aki hajadon, nőtlen, özvegy, elvált vagy házastársától külön él, kivéve, ha élettársa van. A házastársak akkor tekinthetők különélőnek, ha a lakcímük különböző.

IV.2. A jövedelemre vonatkozó adatok kitöltéséhez

IV.2.1. „Jövedelem”: a személyi jövedelemadóról szóló 1995. évi CXVII. törvény (a továbbiakban: Szjatv.) szerint meghatározott, belföldről vagy külföldről származó - megszerzett - vagyoni érték (bevétel), ideértve az Szjatv. 27. § (1) bekezdés b) pontjában meghatározott bevételt, valamint az Szjatv. 1. számú melléklete szerinti adómentes bevételt, továbbá az a bevétel, amely után az egyszerűsített vállalkozói adóról szóló törvény, a kisadózó vállalkozások tételes adójáról és a kisvállalati adóról szóló törvény vagy az egyszerűsített közteherviselési hozzájárulásról szóló törvény szerint adót, illetve hozzájárulást kell fizetni.

IV.2.2. A jövedelmi adatok alatt havi nettó jövedelmet kell érteni. A nettó jövedelem kiszámításánál a bevételt az elismert költségekkel és a befizetési kötelezettséggel csökkentett összegben kell feltüntetni.

IV.2.2.1. Elismert költségnek minősül a személyi jövedelemadóról szóló törvényben elismert költség, valamint a fizetett tartásdíj.

IV.2.2.2. Befizetési kötelezettségnek minősül a személyi jövedelemadó, az egyszerűsített vállalkozási adó, a magánszemélyt terhelő egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás, egészségbiztosítási hozzájárulás és járulék, egészségügyi szolgáltatási járulék, nyugdíjjárulék, nyugdíjbiztosítási járulék, magán-nyugdíjpénztári tagdíj és munkavállalói járulék.

IV.2.3. Ha a magánszemély az egyszerűsített vállalkozói adó vagy egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás alapjául szolgáló bevételt szerez, a bevétel csökkenthető a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint elismert költségnek minősülő igazolt kiadásokkal, ennek hiányában a bevétel 40%-ával. Ha a mezőgazdasági őstermelő adóévi őstermelésből származó bevétele nem több a kistermelés értékhatáránál (illetve ha részére támogatást folyósítottak, annak a folyósított támogatással növelt összegénél), akkor a bevétel csökkenthető az igazolt költségekkel, továbbá a bevétel 40%-ának megfelelő összeggel vagy a bevétel 85%-ának, illetve állattenyésztés esetén 94%-ának megfelelő összeggel.

IV.2.4. Nem minősül jövedelemnek, így jövedelemként nem kell feltüntetni a rendkívüli települési támogatást, a lakásfenntartási támogatást, az adósságcsökkentési támogatást, valamint a lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez, a gyógyszerkiadások viseléséhez és a lakhatási kiadásokhoz kapcsolódó hátralékot felhalmozó személyek részére nyújtott települési támogatást, a rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény keretében nyújtott támogatást és az a melletti pótlékot, a nevelőszülők számára fizetett nevelési díjat és külön ellátmányt, az anyasági támogatást, a tizenharmadik havi nyugdíjat, a szépkorúak jubileumi juttatását, a súlyos mozgáskorlátozott személyek pénzbeli közlekedési kedvezményeit, a vakok személyi járadékát és a fogyatékossági támogatást, a fogadó szervezet által az önkéntesnek külön törvény alapján biztosított juttatást, az alkalmi munkavállalói könyvvel történő munkavégzés, az egyszerűsített foglalkoztatás, valamint az adórendszeren kívüli keresettel járó háztartási munka havi ellenértékét, a házi segítségnyújtás keretében társadalmi gondozásért kapott tiszteletdíjat, az energiafelhasználáshoz nyújtott támogatást. Nem minősül továbbá jövedelemnek a szociális szövetkezet (ide nem értve az iskolaszövetkezetet) tagja által a szövetkezetben végzett tevékenység ellenértékeként megszerzett, a személyi jövedelemadóról szóló törvény alapján adómentes bevétel, az életvitelszerűen lakott ingatlan eladása, valamint az életvitelszerűen lakott ingatlanon fennálló vagyoni értékű jog átruházása esetén az eladott ingatlan, illetve átruházott vagyoni értékű jog ellenértékének azon része, amelyből az eladást vagy átruházást követő egy éven belül az eladó vagy átruházó saját, vagy közeli hozzátartozója életvitelszerű, tényleges lakhatásának célját szolgáló ingatlan vagy vagyoni értékű jog vásárlására kerül sor, valamint az elengedett tartozás, illetve a megszűnt kötelezettség, ha a tartozás elengedésére vagy a kötelezettség megszűnésére a természetes személyek adósságrendezési eljárásában, továbbá közüzemi szolgáltatás szolgáltatója, illetve pénzügyi intézmény által, az adós megélhetését veszélyeztető szociális helyzete miatt került sor.

IV.2.5. A jövedelemszámításnál figyelmen kívül kell hagyni a közfoglalkoztatásból származó havi jövedelemnek a foglalkoztatást helyettesítő támogatás összegét meghaladó részét.

IV.2.6. A havi jövedelem kiszámításakor

IV.2.6.1. a rendszeres jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap alatt,

IV.2.6.2. a nem rendszeres jövedelem, illetve vállalkozásból, őstermelésből származó jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző tizenkét hónap alatt kapott összeg egy havi átlagát kell együttesen figyelembe venni.

IV.2.7. A jövedelem típusai:

IV.2.7.1. Munkaviszonyból és más foglalkoztatási viszonyból származó jövedelem: különösen a munkaviszonyban, közalkalmazotti, közszolgálati, kormányzati szolgálati, állami szolgálati jogviszonyban, bírósági, ügyészségi, igazságügyi szolgálati jogviszonyban, honvédség, rendvédelmi feladatokat ellátó szervek hivatásos és szerződéses szolgálati jogviszonyában folytatott munkavégzésre irányuló tevékenységből, továbbá szövetkezet tagjaként folytatott - személyes közreműködést igénylő - tevékenységből származó jövedelem.

IV.2.7.2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem: itt kell feltüntetni a jogdíjat, továbbá a bérbeadó, a választott könyvvizsgáló tevékenységéből származó jövedelmet, a gazdasági társaság magánszemély tagja által külön szerződés szerint teljesített mellékszolgáltatást.

IV.2.7.3. Táppénz, gyermekgondozási támogatások: táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, csecsemőgondozási díj, csecsemőgondozási díj, gyermekgondozási díj, gyermekgondozást segítő ellátás, gyermekgondozási segély, gyermeknevelési támogatás, családi pótlék, gyermektartásdíj.

IV.2.7.4. Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások: öregségi, özvegyi és szülői nyugdíj, árvaellátás, baleseti hozzátartozói nyugellátások, korhatár előtti ellátás, szolgálati járandóság, a táncművészeti életjáradék, az átmeneti bányászjáradék, rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás, bányász dolgozók egészségkárosodási járadéka, rokkantsági járadék, rehabilitációs járadék, politikai rehabilitációs ellátások, házastársi pótlék, házastárs után járó jövedelempótlék, közszolgálati járadék.

IV.2.7.5. Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások: különösen az időskorúak járadéka, az egészségkárosodási és gyermekfelügyeleti támogatás, a foglalkoztatást helyettesítő támogatás, az ápolási díj; munkanélküli járadék, álláskeresési járadék, álláskeresési segély, képzési támogatásként folyósított keresetpótló juttatás.

IV.2.7.6. Egyéb jövedelem: például az ösztöndíj, szakképzéssel összefüggő pénzbeli juttatások, a felzárkózást elősegítő megélhetési támogatás, a nevelőszülői díj, szociális gondozói díj, végkielégítés és állampapírból származó jövedelem, ingatlan és ingó tárgyak értékesítéséből, vagyoni értékű jog átruházásából származó jövedelem, életjáradékból, föld és más ingatlan bérbeadásából származó jövedelem, illetve minden olyan jövedelem, amely az előző sorokban nem került feltüntetésre.

IV.2.8. A jövedelemről - a családtámogatási törvény szerint folyósított családtámogatási ellátás, vagy a fogyatékossági támogatás kivételével - a kérelemhez mellékelni kell a jövedelem típusának megfelelő iratot vagy annak másolatát.

A helyi rendelet alkalmazásában gyógyszerkiadásként és gyógyászati segédeszköz beszerzésével kapcsolatos kiadásként kizárólag a társadalombiztosítási támogatásba befogadott gyógyszerek, illetve gyógyászati segédeszközök vehetőek figyelembe, úgy hogy nem tehető különbség a háziorvos által rendelhető, valamint a csak szakorvos által, illetve a szakorvosi javaslatra rendelhető gyógyszerek között.

A kérelemhez nem szükséges csatolni a háziorvos által kiadott gyógyszer/gyógyászati segédeszköz-szükségletről kiadott igazolást.

Amennyiben a kérelmező a jövedelmi feltételeknek eleget tesz, úgy a jegyző megkeresi a kérelmező háziorvosát, hogy a 4. számú melléklet szerinti gyógyszer/gyógyászati segédeszköz-szükségletről kiadott igazolását küldje meg.

A gyógyszer/gyógyászati segédeszköz-szükséglet háziorvosi igazolásban szereplő térítési díját az Országos Egészségbiztosítási Pénztár internetes oldalán található hivatalos információ alapján kell meghatározni.

Igazoltan daganatos megbetegedésben szenvedő kérelmezőnek az tekinthető, aki e tényt kórházi zárójelentéssel, ambuláns lappal vagy szakorvosi igazolással igazolja.

6. melléklet

a 7/2021. (III.24.) önkormányzati rendelethez

Nyíradonyi Polgármesteri Hivatal

4254 Nyíradony, Árpád tér 1.

Tel: 52/203-001, 52/204-300

Kérelem
települési támogatás megállapítása iránt

(rendkívüli települési támogatás, egyéb helyi települési támogatás)

1. Személyi adatok

1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:

1.1.1. Neve: ____________________________________________________________

1.1.2. Születési neve: _____________________________________________________

1.1.3. Anyja neve: _______________________________________________________

1.1.4. Születési helye, ideje (év, hó, nap): ____________________________________

1.1.5. Lakóhely: _________________________________________________________

1.1.6. Tartózkodási hely: __________________________________________________

1.1.7. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ___________________________________

1.1.8. Állampolgársága: ___________________________________________________

1.1.9. Telefonszám (nem kötelező megadni): __________________________________

1.1.10. Fizetési számlaszám (ha a folyósítást fizetési számlaszámra kéri):

_______________________________________________________________________

1.1.11. A fizetési számlát vezető pénzintézet neve: _____________________________

1.2. A kérelmező családi állapota:

1.2.1. □ egyedülálló

1.2.2. □ házastársával/élettársával él együtt

1.3. A kérelmező:

1.3.1. □ részesül fogyatékossági támogatásban

1.3.2. □ nem részesül fogyatékossági támogatásban

1.4. A kérelmező idegenrendészeti státusza (nem magyar állampolgárság esetén):

1.4.1. □ szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, vagy

1.4.2. □ EU kék kártyával rendelkező, vagy

1.4.3. □ bevándorolt/letelepedett, vagy

1.4.4. □ menekült/oltalmazott/hontalan.

1.5. A kérelmezővel azonos lakcímen élő házastársára/élettársára vonatkozó adatok:

....................................................................................

1.5.1. Neve: ____________________________________________________________

1.5.2. Születési neve: _____________________________________________________

1.5.3. Anyja neve: _______________________________________________________

1.5.4. Születési hely, ideje (év, hó, nap): _____________________________________

1.5.5. Lakóhely: _________________________________________________________

1.5.6. Tartózkodási hely: __________________________________________________

1.5.7. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: ___________________________________

1.6. A kérelmező házastársa/élettársa

1.6.1. □ részesül fogyatékossági támogatásban

1.6.2. □ nem részesül fogyatékossági támogatásban

1.7. A kérelmezővel azonos lakcímen élő, eltartott gyermekek száma összesen: .................. fő

1.8. A kérelmezővel azonos lakcímen élő gyermekekre vonatkozó adatok:

	A.	B.	C.	D.	E.	F.
	Név (ha eltérő, születési neve is)	Anyja neve	Születés helye, ideje (év, hó, nap)	Társadalom- biztosítási Azonosító Jele	18. életévét betöltött személy esetén azon oktatási intézmény megnevezése, ahol tanul	Megjegyzés*
1.8.1.
1.8.2.
1.8.3.
1.8.4.
1.8.5.
* Ebben az oszlopban kell feltüntetni, a) ha a gyermekre tekintettel gyermekgondozási segélyt, gyermeknevelési támogatást, gyermekgondozási díjat vagy terhességi gyermekágyi segélyt folyósítanak, b) ha a 20 évesnél fiatalabb gyermek nem jár oktatási intézménybe, de önálló keresettel még nem rendelkezik, vagy c) életkortól függetlenül a tartós betegség vagy fogyatékosság fennállását, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt. 1.9. Kérelem indoka: Kérem jelölje X-el. □ pénzben □ természetben □ önmaguk, illetve családjuk létfenntartásáról más módon nem tudnak gondoskodni □ betegséghez, □ halálesethez, □ elemi kár elhárításához, □ válsághelyzetben lévő várandós anya gyermekének megtartásához, □ iskoláztatáshoz, □ gyermek fogadásának előkészítéséhez, □ nevelésbe vett gyermek családjával való kapcsolattartásához, gyermek(ek): _____________ _____________________________________________________________________________ □ gyermek családba való visszakerülésének elősegítéséhez kapcsolódó kiadások, gyermek(ek) adatai: _____________________________________________________________________________ □ a gyermek hátrányos helyzete miatt anyagi segítségre szorulnak, gyermek(ek) adatai: _____ _____________________________________________________________________________ □ temetési költségek finanszírozása érdekében (elhunyt adatai, hozzátartozói minőség:______ _____________________________________________________________________________ □ közüzemi szolgáltatás éves elszámoló számla kifizetése, kikapcsolt közüzemi szolgáltatás újra üzembe helyezése, közüzemi szolgáltatónál fennálló hátralék rendezésére; □ súlyos baleset, illetve bűncselekmény áldozatának □ nyugdíjkifizetése valamely ok miatt késik (nyugdíjazás elhúzódása, rokkantsági fok megállapítása) □ Egyéb: _____________________________________________________________________ A kérelem részletes indoklása: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ A kérelemhez a jövedelem igazolásokon túl minden esetben csatolni szükséges a válság helyzet igazolására szolgáló dokumentumokat, temetési költségekre tekintettel igényelt települési támogatás megállapítása iránti kérelemhez csatolni kell a temetés költségeiről - a kérelmező vagy a vele azonos lakcímen élő közeli hozzátartozója nevére - kiállított számla eredeti példányát.

2. Jövedelemi adatok

	A.	B.	C.	D.
	A jövedelem típusa	Kérelmező	Házastársa (élettársa)	Gyermekei
2.1.	Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó ebből: közfoglalkoztatásból származó
2.2.	Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó
2.3.	Táppénz, gyermekgondozási támogatások
2.4.	Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások
2.5.	Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások
2.6.	Egyéb jövedelem
2.7.	Összes jövedelem
2.8.	Ügyintéző tölti ki! Összesen:

A kérelmező, valamint házastársának (élettársának) és a vele egy háztartásban élő gyermekeinek a havi jövedelme, forintban:

3. Jogosultsági feltételekre vonatkozó adatok

4. Nyilatkozatok

_________________________________
kérelmező

______________________________________
nagykorú hozzátartozók aláírása

* Ezt a nyilatkozatot csak abban az esetben kell megtenni, ha egyidejűleg bejelentett lakó- és tartózkodási hellyel is rendelkezik.

a) Tudomásul veszem, hogy

b) a szociális hatáskört gyakorló szerv - az állami adóhatóság útján - ellenőrizheti a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát,

c) Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

A kérelmező részéről:

Felelősségem tudatában kijelentem, hogy

d) * életvitelszerűen a lakóhelyemen/a tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó),

e) családomban élő közeli hozzátartozóként feltüntetett személyek életvitelszerűen az enyémmel megegyező lakcímen élnek,

A kérelmező házastársának/élettársának részéről:

Felelősségem tudatában kijelentem, hogy

f) életvitelszerűen a lakóhelyemen/a tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó), és

g) a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek.

Kelt: .......... év .............................. hó ............ nap

5. Tájékoztató a kérelem kitöltéséhez

Kérjük, hogy szíveskedjen a megfelelő választ X-szel jelölni, és a hiányzó adatokat kitölteni.

5.1. A személyi adatok kitöltéséhez

5.1. A személyi adatok kitöltéséhez

5.1.1. „Egyedülálló” az a személy, aki hajadon, nőtlen, özvegy, elvált vagy házastársától külön él, kivéve, ha élettársa van. A házastársak akkor tekinthetők különélőnek, ha a lakcímük különböző.

5.2. A jövedelemre vonatkozó adatok kitöltéséhez

5.2.1. „Jövedelem”: a személyi jövedelemadóról szóló 1995. évi CXVII. törvény (a továbbiakban: Szjatv.) szerint meghatározott, belföldről vagy külföldről származó - megszerzett - vagyoni érték (bevétel), ideértve az Szjatv. 27. § (1) bekezdés b) pontjában meghatározott bevételt, valamint az Szjatv. 1. számú melléklete szerinti adómentes bevételt, továbbá az a bevétel, amely után az egyszerűsített vállalkozói adóról szóló törvény, a kisadózó vállalkozások tételes adójáról és a kisvállalati adóról szóló törvény vagy az egyszerűsített közteherviselési hozzájárulásról szóló törvény szerint adót, illetve hozzájárulást kell fizetni.

5.2.2. A jövedelmi adatok alatt havi nettó jövedelmet kell érteni. A nettó jövedelem kiszámításánál a bevételt az elismert költségekkel és a befizetési kötelezettséggel csökkentett összegben kell feltüntetni.

5.2.2.1. Elismert költségnek minősül a személyi jövedelemadóról szóló törvényben elismert költség, valamint a fizetett tartásdíj.

5.2.2.2. Befizetési kötelezettségnek minősül a személyi jövedelemadó, az egyszerűsített vállalkozási adó, a magánszemélyt terhelő egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás, egészségbiztosítási hozzájárulás és járulék, egészségügyi szolgáltatási járulék, nyugdíjjárulék, nyugdíjbiztosítási járulék, magán-nyugdíjpénztári tagdíj és munkavállalói járulék.

5.2.3. Ha a magánszemély az egyszerűsített vállalkozói adó vagy egyszerűsített közteherviselési hozzájárulás alapjául szolgáló bevételt szerez, a bevétel csökkenthető a személyi jövedelemadóról szóló törvény szerint elismert költségnek minősülő igazolt kiadásokkal, ennek hiányában a bevétel 40%-ával. Ha a mezőgazdasági őstermelő adóévi őstermelésből származó bevétele nem több a kistermelés értékhatáránál (illetve ha részére támogatást folyósítottak, annak a folyósított támogatással növelt összegénél), akkor a bevétel csökkenthető az igazolt költségekkel, továbbá a bevétel 40%-ának megfelelő összeggel vagy a bevétel 85%-ának, illetve állattenyésztés esetén 94%-ának megfelelő összeggel.

5.I.2.4. Nem minősül jövedelemnek, így jövedelemként nem kell feltüntetni a rendkívüli települési támogatást, a lakásfenntartási támogatást, az adósságcsökkentési támogatást, valamint a lakhatáshoz kapcsolódó rendszeres kiadások viseléséhez, a gyógyszerkiadások viseléséhez és a lakhatási kiadásokhoz kapcsolódó hátralékot felhalmozó személyek részére nyújtott települési támogatást, a rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény keretében nyújtott támogatást és az a melletti pótlékot, a nevelőszülők számára fizetett nevelési díjat és külön ellátmányt, az anyasági támogatást, a tizenharmadik havi nyugdíjat, a szépkorúak jubileumi juttatását, a súlyos mozgáskorlátozott személyek pénzbeli közlekedési kedvezményeit, a vakok személyi járadékát és a fogyatékossági támogatást, a fogadó szervezet által az önkéntesnek külön törvény alapján biztosított juttatást, az alkalmi munkavállalói könyvvel történő munkavégzés, az egyszerűsített foglalkoztatás, valamint az adórendszeren kívüli keresettel járó háztartási munka havi ellenértékét, a házi segítségnyújtás keretében társadalmi gondozásért kapott tiszteletdíjat, az energiafelhasználáshoz nyújtott támogatást. Nem minősül továbbá jövedelemnek a szociális szövetkezet (ide nem értve az iskolaszövetkezetet) tagja által a szövetkezetben végzett tevékenység ellenértékeként megszerzett, a személyi jövedelemadóról szóló törvény alapján adómentes bevétel, az életvitelszerűen lakott ingatlan eladása, valamint az életvitelszerűen lakott ingatlanon fennálló vagyoni értékű jog átruházása esetén az eladott ingatlan, illetve átruházott vagyoni értékű jog ellenértékének azon része, amelyből az eladást vagy átruházást követő egy éven belül az eladó vagy átruházó saját, vagy közeli hozzátartozója életvitelszerű, tényleges lakhatásának célját szolgáló ingatlan vagy vagyoni értékű jog vásárlására kerül sor, valamint az elengedett tartozás, illetve a megszűnt kötelezettség, ha a tartozás elengedésére vagy a kötelezettség megszűnésére a természetes személyek adósságrendezési eljárásában, továbbá közüzemi szolgáltatás szolgáltatója, illetve pénzügyi intézmény által, az adós megélhetését veszélyeztető szociális helyzete miatt került sor.

5.2.5. A jövedelemszámításnál figyelmen kívül kell hagyni a közfoglalkoztatásból származó havi jövedelemnek a foglalkoztatást helyettesítő támogatás összegét meghaladó részét.

5.2.6. A havi jövedelem kiszámításakor

5.2.6.1. a rendszeres jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap alatt,

5.2.6.2. a nem rendszeres jövedelem, illetve vállalkozásból, őstermelésből származó jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző tizenkét hónap alatt kapott összeg egy havi átlagát kell együttesen figyelembe venni.

5.2.7. A jövedelem típusai:

5.2.7.1. Munkaviszonyból és más foglalkoztatási viszonyból származó jövedelem: különösen a munkaviszonyban, közalkalmazotti, közszolgálati, kormányzati szolgálati, állami szolgálati jogviszonyban, bírósági, ügyészségi, igazságügyi szolgálati jogviszonyban, honvédség, rendvédelmi feladatokat ellátó szervek hivatásos és szerződéses szolgálati jogviszonyában folytatott munkavégzésre irányuló tevékenységből, továbbá szövetkezet tagjaként folytatott - személyes közreműködést igénylő - tevékenységből származó jövedelem.

5.2.7.2. Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó jövedelem: itt kell feltüntetni a jogdíjat, továbbá a bérbeadó, a választott könyvvizsgáló tevékenységéből származó jövedelmet, a gazdasági társaság magánszemély tagja által külön szerződés szerint teljesített mellékszolgáltatást.

5.2.7.3. Táppénz, gyermekgondozási támogatások: táppénz, terhességi-gyermekágyi segély, csecsemőgondozási díj, csecsemőgondozási díj, gyermekgondozási díj, gyermekgondozást segítő ellátás, gyermekgondozási segély, gyermeknevelési támogatás, családi pótlék, gyermektartásdíj.

5.2.7.4. Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások: öregségi, özvegyi és szülői nyugdíj, árvaellátás, baleseti hozzátartozói nyugellátások, korhatár előtti ellátás, szolgálati járandóság, a táncművészeti életjáradék, az átmeneti bányászjáradék, rokkantsági ellátás, rehabilitációs ellátás, bányász dolgozók egészségkárosodási járadéka, rokkantsági járadék, rehabilitációs járadék, politikai rehabilitációs ellátások, házastársi pótlék, házastárs után járó jövedelempótlék, közszolgálati járadék.

5.2.7.5. Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások: különösen az időskorúak járadéka, az egészségkárosodási és gyermekfelügyeleti támogatás, a foglalkoztatást helyettesítő támogatás, az ápolási díj; munkanélküli járadék, álláskeresési járadék, álláskeresési segély, képzési támogatásként folyósított keresetpótló juttatás.

5.2.7.6. Egyéb jövedelem: például az ösztöndíj, szakképzéssel összefüggő pénzbeli juttatások, a felzárkózást elősegítő megélhetési támogatás, a nevelőszülői díj, szociális gondozói díj, végkielégítés és állampapírból származó jövedelem, ingatlan és ingó tárgyak értékesítéséből, vagyoni értékű jog átruházásából származó jövedelem, életjáradékból, föld és más ingatlan bérbeadásából származó jövedelem, illetve minden olyan jövedelem, amely az előző sorokban nem került feltüntetésre.

5.2.8. A jövedelemről - a családtámogatási törvény szerint folyósított családtámogatási ellátás, vagy a fogyatékossági támogatás kivételével - a kérelemhez mellékelni kell a jövedelem típusának megfelelő iratot vagy annak másolatát.

5.3. A jogosultsági feltételekre vonatkozó adatok kitöltéséhez

5.3.1. Amennyiben az igénylő 14. életévét be nem töltött, iskolában tanuló gyermekének a napközbeni ellátása nem biztosított, az intézmény erre vonatkozó igazolását is csatolni kell.

5.3.2. A kérelmet a kérelmezőn túlmenően a házastársának (élettársának) és a nagykorú gyermekeknek is alá kell írniuk. Ha az ellátást kérő vagy annak közeli hozzátartozója nem cselekvőképes, helyette a törvényes képviselője jogosult az aláírásra.

7. melléklet

a 7/2021. (III.24.) önkormányzati rendelethez

Nyíradonyi Polgármesteri Hivatal

4254 Nyíradony, Árpád tér 1.

Tel: 52/203-001, 52/204-300

Kérelem
közköltségen történő temetés megállapítására

I. Kérelmező adatai:

1.1. A kérelmező személyre vonatkozó adatok:

1.1.1.Neve:__________________________________________________________________

1.1.2.Születési neve:___________________________________________________________

1.1.3.Anyja neve: ____________________________________________________________

1.1.4. Születési helye, ideje (év, hó, nap): _________________________________________

1.1.5. Lakóhely: _____________________________________________________________

1.1.6. Tartózkodási hely: _______________________________________________________

1.1.7. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: _______________________________________

1.1.8.Állampolgársága: ________________________________________________________

1.1.9. Telefonszám (nem kötelező megadni): _______________________________________

1.1.10. Fizetési számlaszám (ha a folyósítást fizetési számlaszámra kéri):

___________________________________________________________________________

1.1.11. A fizetési számlát vezető pénzintézet neve: __________________________________

1.2. A kérelmező családi állapota:

1.2.1. □ egyedülálló

1.2.2. □házastársával/élettársával él együtt

1.3. A kérelmező

1.3.1. □ részesül fogyatékossági támogatásban

1.3.2. □nem részesül fogyatékossági támogatásban

1.4. A kérelmező idegenrendészeti státusza (nem magyar állampolgárság esetén):

1.4.1. □ szabad mozgás és tartózkodás jogával rendelkező, vagy

1.4.2. □ EU kék kártyával rendelkező, vagy

1.4.3. □ bevándorolt/letelepedett, vagy

1.4.4. □ menekült/oltalmazott/hontalan.

1.5. A kérelmezővel azonos lakcímen élő házastársára/élettársára vonatkozó adatok:

1.5.1. Neve: ________________________________________________________________

1.5.2. Születési neve: _________________________________________________________

1.5.3. Anyja neve: ___________________________________________________________

1.5.4. Születési hely, ideje (év, hó, nap): __________________________________________

1.5.5. Lakóhely: _____________________________________________________________

1.5.6. Tartózkodási hely: _______________________________________________________

1.5.7. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: _______________________________________

1.6. A kérelmező házastársa/élettársa

1.6.1. □ részesül fogyatékossági támogatásban

1.6.2. □nem részesül fogyatékossági támogatásban

1.7. A kérelmezővel azonos lakcímen élő, eltartott gyermekek száma összesen: .................. fő

	A.	B.	C.	D.	E.	F.
	Név (ha eltérő, születési neve is)	Anyja neve	Születés helye, ideje (év, hó, nap)	Társadalom- biztosítási Azonosító Jele	18. életévét betöltött személy esetén azon oktatási intézmény megnevezése, ahol tanul	Megjegyzés*
1.8..1.
1.8.2.
1.8.3.
1.8.4.
1.8.5.
* Ebben az oszlopban kell feltüntetni, a) ha a gyermekre tekintettel gyermekgondozási segélyt, gyermeknevelési támogatást, gyermekgondozási díjat vagy terhességi gyermekágyi segélyt folyósítanak, b) ha a 20 évesnél fiatalabb gyermek nem jár oktatási intézménybe, de önálló keresettel még nem rendelkezik, vagy c) életkortól függetlenül a tartós betegség vagy fogyatékosság fennállását, amennyiben ez az állapot a gyermek 25. életévének betöltését megelőzően is fennállt. II. Az elhunyt adatai: 2. Személyi adatok 2.1. Az elhunyt személyre vonatkozó adatok: 2.1.1. Neve: ____________________________________________________________ 2.1.2. Születési neve: ____________________________________________________ 2.1.3. Anyja neve: _______________________________________________________ 2.1.4. Születési helye, ideje (év, hó, nap): ____________________________________ 2.1.5. Lakóhely: ________________________________________________________ 2.1.6. Tartózkodási hely: _________________________________________________ 2.1.7. Társadalombiztosítási Azonosító Jele: __________________________________ 2.1.8.Állampolgársága: ___________________________________________________

1.8.A kérelmezővel azonos lakcímen élő gyermekekre vonatkozó adatok:

III. Jövedelemi adatok

A kérelmező, valamint házastársának (élettársának) és a vele egy háztartásban élő gyermekeinek a havi jövedelme, forintban:

	A.	B.	C.	D.
	A jövedelem típusa	Kérelmező	Házastársa (élettársa)	Gyermekei
3.1.	Munkaviszonyból és más foglalkoztatási jogviszonyból származó ebből: közfoglalkoztatásból származó
3.2.	Társas és egyéni vállalkozásból, őstermelői, illetve szellemi és más önálló tevékenységből származó
3.3.	Táppénz, gyermekgondozási támogatások
3.4.	Nyugellátás és egyéb nyugdíjszerű rendszeres szociális ellátások
3.5.	Önkormányzat, járási hivatal és munkaügyi szervek által folyósított ellátások
3.6.	Egyéb jövedelem
3.7.	Összes jövedelem
3.8.	Ügyintéző tölti ki! Összesen:

IV.Kérelem indoka:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

V. Jogosultsági feltételekre vonatkozó adatok

5.1.. Nyilatkozatok

a) Tudomásul veszem, hogy

b) a szociális hatáskört gyakorló szerv - az állami adóhatóság útján - ellenőrizheti a kérelemben közölt jövedelmi adatok valódiságát,

c) Hozzájárulok a kérelemben szereplő adatoknak a szociális igazgatási eljárás során történő felhasználásához.

A kérelmező részéről:

Felelősségem tudatában kijelentem, hogy

d) * életvitelszerűen a lakóhelyemen/a tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó),

e) családomban élő közeli hozzátartozóként feltüntetett személyek életvitelszerűen az enyémmel megegyező lakcímen élnek,

A kérelmező házastársának/élettársának részéről:

Felelősségem tudatában kijelentem, hogy

f) életvitelszerűen a lakóhelyemen/a tartózkodási helyemen élek (a megfelelő rész aláhúzandó), és

g) a kérelemben közölt adatok a valóságnak megfelelnek.

Kelt: .......... év .............................. hó ............ nap

_________________________________ kérelmező	______________________________________ nagykorú hozzátartozók aláírása

* Ezt a nyilatkozatot csak abban az esetben kell megtenni, ha egyidejűleg bejelentett lakó- és tartózkodási hellyel is rendelkezik.

5. Tájékoztató a kérelem kitöltéséhez

Kérjük, hogy szíveskedjen a megfelelő választ X-szel jelölni, és a hiányzó adatokat kitölteni.

5.1. A személyi adatok kitöltéséhez

5.1. A személyi adatok kitöltéséhez

5.2. A jövedelemre vonatkozó adatok kitöltéséhez

5.2.2.1. Elismert költségnek minősül a személyi jövedelemadóról szóló törvényben elismert költség, valamint a fizetett tartásdíj.

5.2.5. A jövedelemszámításnál figyelmen kívül kell hagyni a közfoglalkoztatásból származó havi jövedelemnek a foglalkoztatást helyettesítő támogatás összegét meghaladó részét.

5.2.6. A havi jövedelem kiszámításakor

5.2.6.1. a rendszeres jövedelem esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap alatt,

5.2.7. A jövedelem típusai:

5.3. A jogosultsági feltételekre vonatkozó adatok kitöltéséhez

Az 5. § (1) bekezdés a) pont aa) alpontját a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 24/2023. (XII. 1.) önkormányzati rendelete 3. § a) pontja hatályon kívül helyezte.

Az 5. § (1) bekezdés a) pont ac) alpontját a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 24/2023. (XII. 1.) önkormányzati rendelete 3. § b) pontja hatályon kívül helyezte.

Az 5. § (1) bekezdés d) pontját a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 8. § a) pontja hatályon kívül helyezte.

⁴

Az 5. § (2) bekezdése a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 1. §-ával megállapított szöveg.

⁵

Az 5. § (4) bekezdését a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 8. § b) pontja hatályon kívül helyezte.

⁶

A 6. § (3) bekezdése a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 2. §-ával megállapított szöveg.

⁷

A 6. § (4) bekezdése a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 2. §-ával megállapított szöveg.

⁸

A „8.Lakhatási támogatás” alcímet (8. §-t) a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 24/2023. (XII. 1.) önkormányzati rendelete 3. § c) pontja hatályon kívül helyezte.

⁹

A „9.Ápolási támogatás” alcímet (9. §-t) a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 24/2023. (XII. 1.) önkormányzati rendelete 3. § d) pontja hatályon kívül helyezte.

¹⁰

A 10. § (2) bekezdés a) pontja a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 5. § (1) bekezdésével megállapított szöveg.

¹¹

A 10. § (2) bekezdés b) pontja a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 5. § (1) bekezdésével megállapított szöveg.

¹²

A 10. § (3) bekezdés a) pontja a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 5. § (2) bekezdésével megállapított szöveg. A 10. § (3) bekezdés a) pontja a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 24/2023. (XII. 1.) önkormányzati rendelete 1. §-ával megállapított szöveg.

¹³

A 10. § (3) bekezdés b) pontját a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 8. § c) pontja hatályon kívül helyezte.

¹⁴

A 10/A. alcím címét a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 8. § d) pontja hatályon kívül helyezte.

¹⁵

A 10/A. §-t a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 8. § e) pontja hatályon kívül helyezte.

¹⁶

A 11. § (1) bekezdés a) pontja a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 6. § (1) bekezdésével megállapított szöveg. A 11. § (1) bekezdés a) pontja a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 24/2023. (XII. 1.) önkormányzati rendelete 2. § (1) bekezdésével megállapított szöveg.

¹⁷

A 11. § (1) bekezdés b) pontja a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 6. § (1) bekezdésével megállapított szöveg. A 11. § (1) bekezdés b) pontja a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 24/2023. (XII. 1.) önkormányzati rendelete 2. § (1) bekezdésével megállapított szöveg.

¹⁸

A 11. § (5) bekezdése a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 18/2022. (IX. 30.) önkormányzati rendelete 2. §-ával megállapított szöveg. A 11. § (5) bekezdését a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 8. § f) pontja hatályon kívül helyezte.

¹⁹

A 11. § (6) bekezdése a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 18/2022. (IX. 30.) önkormányzati rendelete 3. §-a szerint módosított szöveg. A 11. § (6) bekezdését a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 8. § f) pontja hatályon kívül helyezte.

²⁰

A 11. § (7) bekezdés a) pontja a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 6. § (2) bekezdésével megállapított szöveg.

²¹

A 11. § (7) bekezdés b) pontja a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 6. § (2) bekezdésével megállapított szöveg.

²²

A 11. § (10) bekezdése a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 6. § (3) bekezdésével megállapított szöveg.

²³

A 11. § (11) bekezdés a) pontja a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 6. § (4) bekezdésével megállapított szöveg. A 11. § (11) bekezdés a) pontja a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 24/2023. (XII. 1.) önkormányzati rendelete 2. § (2) bekezdésével megállapított szöveg.

²⁴

A 11. § (11) bekezdés b) pontja a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 6. § (4) bekezdésével megállapított szöveg. A 11. § (11) bekezdés b) pontja a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 24/2023. (XII. 1.) önkormányzati rendelete 2. § (2) bekezdésével megállapított szöveg.

²⁵

A 11. § (12) bekezdése a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 6. § (5) bekezdésével megállapított szöveg.

²⁶

A 12. § (2) bekezdése a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 7. § (1) bekezdésével megállapított szöveg.

²⁷

A 12. § (3) bekezdés a) pontja a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 7. § (2) bekezdésével megállapított szöveg.

²⁸

A 12. § (3) bekezdés b) pontja a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 7. § (2) bekezdésével megállapított szöveg.

²⁹

A „13.Egyéb helyi támogatás” alcímet (13. §-t) a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 5/2023. (III. 31.) önkormányzati rendelete 8. § g) pontja hatályon kívül helyezte.

³⁰

Az 1. mellékletet a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 24/2023. (XII. 1.) önkormányzati rendelete 3. § e) pontja hatályon kívül helyezte.

³¹

A 2. mellékletet a Nyíradony Város Önkormányzata Képviselő-testületének 24/2023. (XII. 1.) önkormányzati rendelete 3. § f) pontja hatályon kívül helyezte.